简称:佛山市顺德区北滘医院
佛山市顺德区北滘医院是一所集医疗、教学、科研和公共卫生服务等功能于一体的二级甲等综合性公立医院,也是广州市和佛山市社保定点医院、爱婴医院及顺德区的花园式医院。医院座落在佛山市顺德区东北部的魅力小城——北滘镇,紧靠美的集团总部、碧桂园集团和君兰国际高尔夫球场,毗邻广州南站,区域内有佛山一环、广珠西线、广珠轻轨以及广佛城际轨道及正在规划建设中的佛山地铁3号线和广州地铁7号线,地理位置优越,水陆交通便利。医院始建于1958年,2005年3月28日,新建在北滘新城区的新院正式投入使用并沿用至今。医院现有员工共548人(含38名经费包干人员),其中卫生技术人员共417人,高级职称61人,全日制研究生以上学历12人。额定床位380张,可开放床位400多张。占地约5.3万平方米,总建筑面积约4.5万平方米,分门诊楼、医技楼、住院楼、贵宾楼、后勤设备楼等,设有急诊科、皮肤与烧伤整形科、口腔科、儿童保健科、健康管理与职业健康监护科、防保科、康复医学科、内一科(心血管内科)、内二科(呼吸与感染科)、内三科(肾内与消化内科)、内四科(神经内与内分泌科)、普外科、泌尿外科、骨科(含显微外科)、神经外科、五官科、中西医结合科、妇产科、儿科(含新生儿科)、特需服务中心、麻醉科共21个临床学科;以及放射科、检验科、病理科、超声功能科、药剂科、消毒供应室共7个医技辅助科室;下设有血液净化室、高压氧治疗室、内镜室等功能治疗室。医院配有先进的宝石能谱64排高速螺旋CT,DR、全自动微生物鉴定分析仪、血液透析仪动态心电图机、高压氧舱及腹腔镜宫腔镜等电子内窥镜医疗设备。近年来,医院的学科建设水平不断加强。中医特色治疗人数和手术量增长迅速,中医治未病及中医特色治疗得到大力推广,并受到广大群众的认可,其中,集各家之长、自主改良、具有中医特色的肛肠痔、瘘手术,以其简易、价廉、风险小、术后并发症小、住院时间短、康复快的特点,已逐渐成为医院中医特色治疗的一个品牌。普外科、泌尿外科等外科系已发展为腹腔镜微创治疗特色的专科,其微创手术技术处于镇街医院领先水平。普外科连续两期成为顺德区临床重点专科,获区政府学科建设专项资助经费,已成功开展不规则肝切除、右半肝切除、外伤性胆道损伤整形吻合术、选择性痔上黏膜切除术、动脉瘤人工血管置换术、胸腔镜下双侧肺大泡切除术等重大疑难手术;妇产科可开展妇产科腹腔镜手术检查和治疗;骨科的肱骨头置换术、膝关节置换术、五指全离断再植术等手术已到达三级医院水平;血液净化室的血透机由原有的4台增加到24台。医院先后承担多所高校的临床实习教学任务,成为广东省高等医学院校教学医院,随后顺利建成为广东省全科医学岗位理论和社区实践基地。发表论文曾为SCI收录论文,已申报省、市级纵向科研课题项目多项。医院始终坚持以病人为中心,不断提高医疗技术和服务质量,努力建设成“患者满意、政府满意、员工满意”的现代化高水平医院。
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第九式 青龙探爪势。此势先左势后右势为 1 次,连作 3 次。动作要领:⑴作龙爪手时,五指要伸直分开,拇指、示指、中指、环指、小指内收,中指略高于其他四指,劳宫穴不打开,内收于爪心。⑵探爪时,身体要随之前倾,感受到从腿部到“爪”指尖经络的拉伸。⑶握固后手在腰间章门穴稍停片刻。
第十式 饿虎扑食势。此势先左势作 3 次,后右势为 3 次。动作要领:⑴扑食前,要用躯干的涌动带动双手前扑绕环。⑵弓步腿时,注意保持身体的平衡。⑶抬头瞪目时,力达指尖,腰背部形成反弓形。
第十一式 打躬势。此势连续做 3 次。动作要领:⑴在鸣天鼓时要求顶平项直,这样人体的经络及肾气可以得到调理,督脉得到梳通。⑵向下打躬的时候,百会穴尽量向前前倾,后背尽量伸直牵拉督脉。⑶身体前屈时,脊柱从腰自逐节向下屈曲如钩,最后用头部尽量贴近腿,起身时,尾椎逐节伸展上拔。
属于心脏病当中的一种,我们把这种先天性的疾病叫做先天性心脏病,他多数都是在人体胎儿时期,由于受到外界细菌病毒或者病原微生物的影响,或者由于外界的天气,气候,环境因素的影响,以及受到放射线的照射,或者受到母体不良生活方式的影响,比如说长期吸烟,饮酒等等所导致的一种疾病,在出生后就出现了二叶瓣这样的情况,它也属于心脏方面疾病的一种,但是有很多患者可能并没有太大的症状,可能是在未来体检过程当中才会发现的,如果病人病情相对比较轻微,没有什么不适症状,可以不去做更多。治疗观察病情变化就可以了,如果患者已经存在很明显的心脏方面症状,心脏结构和功能也出现异常,这种时候,建议进一步的治疗的。
在我们平时的生活中,如果是发现自己的肛门部位长了菜花状赘生物,一定要引起重视。因为这种形状的皮疹出现在外阴生殖器或肛周时,很有可能是由于人乳头瘤病毒(HPV)感染导致的性传播疾病(STD)。那么,肛门外长了菜花一样的东西就都是尖锐湿疣吗,如果是应该如何鉴别诊断呢?
因为尖锐湿疣的典型皮损是感染部位长出菜花状、鸡冠状、乳突状外观的赘生物,并且具有湿润柔软,边缘角化,顶端尖锐,触碰容易出血的特点。如果是典型的病变,经验丰富的皮肤科医生仅凭肉眼观察就能帮你分辨出来是否尖锐湿疣。所以,当你的肛门周围长了菜花状的东西时,要么去当地正规医院皮肤科检查确诊,要么通过网络问诊的方式,拍下局部图片,发给专业的医生帮助鉴别。
对于皮损不典型的尖锐湿疣,就需要到正规医院做相关检查才能分辨出来。
另外,作为患者本身也是可以初步分析是否可能是肛门尖锐湿疣。由于该病是性病,它主要是通过性行为感染 HPV 病毒而引起的。如果你本身从未有过不洁性史,甚至没有性经历,则一般肛周长疙瘩很可能不是尖锐湿疣,而是一些其他的原因导致的。比如,肛周脓肿、外痔、囊肿、湿疹等等。相反地,如果是一名有高危性行为的人,他们发生尖锐湿疣的几率就比较大。像肛门周围长菜花状疙瘩的人群中,以男男同性关系者为高发群体,并且尖锐湿疣不仅会发生在肛门周围,还有可能感染到肛管内,导致肛内尖锐湿疣。不管是哪种情况,还请有疑似皮损出现时,必须要禁止同房,同时及早检查明确,在确诊后再进行治疗。
鼻子不通气可能是由多种原因引起的,常见原因包括鼻塞、鼻腔肿胀、鼻腔狭窄、鼻腔异物、过敏、鼻腔黏膜干燥等。
1.鼻塞:鼻塞是指鼻腔内的通气路径受阻,导致空气无法顺利通过鼻子进入呼吸道。常见的鼻塞原因包括鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉等。
2.鼻腔肿胀:鼻腔内的黏膜可能会因为炎症、感染或过敏反应而肿胀,进而导致鼻子不通气。这种情况通常伴随着充血、流涕等症状。
3.鼻腔狭窄:鼻腔内的解剖结构异常,如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等,会导致鼻腔的通气通道变窄,从而造成鼻子不通气。
4.鼻腔异物:鼻腔内的异物或分泌物堵塞鼻腔通道,阻碍空气的顺畅流动,导致鼻子不通气。
5.过敏反应:过敏性鼻炎或其他过敏反应可能会导致鼻腔内的黏膜肿胀和分泌物增加,造成鼻子不通气。
6.干燥:鼻腔内的黏膜干燥可能会导致鼻子不通气,因为干燥的黏膜会产生干痒、堵塞感。
鼻子不通气可能会导致不适感,影响呼吸和睡眠质量。如果鼻子长时间不通气或伴有其他严重症状,建议咨询医生进行评估和治疗。医生会根据具体情况确定原因,并给出相应的治疗方案。
水肿(Edema)是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。可分为全身性与局部性水肿。当液体在体内组织间隙呈弥漫性分布时呈全身性水肿;液体积聚在局部组织间隙时呈局部水肿。发生于体腔内称积液,如胸腔积液、腹腔积液、心包积液。一般情况下,水肿这一术语,不包括内脏器官局部的水肿,如脑水肿、肺水肿等。在某些类型的水肿病例中,按压皮肤后出现凹陷为“凹陷性水肿”,按压后可恢复正常为“非凹陷性水肿”,该症状能帮助医生确定水肿的病因。
典型表现
水肿的临床表现与水肿的分布范围、严重程度以及受累的组织或器官有关。
1、水肿的一般表现
全身性水肿时体重增加,水肿时体重的变化较敏感,可较好的反映细胞外液的变化。因此,动态地测量体重的变化是观察和诊断水肿消长的最有价值的指标,它比临床上观察皮肤凹陷体征要敏感得多。水肿时还可出现受累部位活动受限和穿鞋、穿衣感觉胀紧等。
2、水肿的特殊表现
心源性水肿时水肿首先出现在身体的低垂部位,如站立时下肢尤其是足踝部最早出现水肿且明显,而在卧位时以骶骨部和臀部最明显。其发生机制主要与重力作用有关,毛细血管静水压易受重力的影响,距心脏水平面向下垂直距离越远的部位,外周静脉压和毛细血管静水压越高,越有利于组织间液积聚。肾源性水肿时水肿先出现在面部,眼部尤其明显。
3、水肿时的皮肤表现
皮下水肿是全身或躯体局部水肿的重要特征。当皮下组织有过多的液体积聚时,可出现皮肤肿胀、皱纹变浅和弹性差等,这时用手指按压骨骼突出处时可留下凹陷,称为凹陷性水肿,又称为显性水肿。出现凹陷性水肿说明水肿已经比较严重。
常见病因
1、疾病因素
2、创伤
如高温、化学灼伤等引起的炎症性水肿,淋巴结切除后引起的淋巴回流障碍性水肿。此外,挤压综合征、毒蛇咬伤等也可引起水肿。
3、药物因素
如解热镇痛药、磺胺类等药物导致过敏反应;别嘌醇、木通、雷公藤等药物导致肾脏损害;肾上腺皮质激素、性激素、胰岛素、萝芙木制剂、甘草制剂和钙拮抗剂等药物,导致内分泌紊乱,从而引起水肿。
4、过敏反应
常见致敏原有致病微生物、异种血清、动植物毒素、某些食物及动物皮毛等。
5、生理因素
多数妊娠性水肿由于生理因素导致。
6、其他
如环境、体质、体位等因素导致的功能性水肿,不明原因的特发性水肿等。
常见疾病
右心衰竭、心包炎、肾炎、肾病综合征、高血压肾病、肝硬化、门静脉高压症、肝癌、甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、腺垂体功能减退症、糖尿病、贫血、低蛋白血症、维生素 B1 缺乏症、非特异性淋巴管炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、蜂窝织炎、疖肿、痈、丹毒、丝虫病等。
体格检查
医生在查体时除进行细致的全身检查外,还应注意水肿的局部表现,如水肿的分布、水肿的指压特征、水肿部位的表现、水肿的发展速度、水肿的严重程度等,以及是否存在疼痛、压痛、变形等异常情况。
实验室检查
1、血常规
主要检查红细胞、血红蛋白和白细胞水平,评估是否发生贫血、感染。
2、尿常规
检查尿内是否存在蛋白质、葡萄糖、氨基酸等各种生化成分。寻找尿液中是否存在血细胞或病原体。
3、肾功能试验
常选用酚磺酞(亦称酚红)试验等,可检测肾脏的排泄功能。
4、血生化检查
测定血脂、血糖、肝酶、肌酐水平,判断是否存在糖尿病或肝、肾功能异常。
5、血清心肌标志物检查
D-二聚体水平可以评估是否有静脉血栓形成,脑钠肽水平可评估心力衰竭的程度。
6、其他
如进行肿瘤项目检查以帮助排除肿瘤,甲状腺功能以除外甲状腺疾病等。
影像学检查
1、X 线、超声、CT、MRI(核磁共振成像)
医生可以借助 X 线、超声、CT、MRI(核磁共振成像)等检查,对患者的病变部位开展全面的检查,判断具体的病变情况,及其对周围组织的影响,并据此制定后续的治疗方案。
2、血管造影
医生会把一根柔软、细长的导管插入待检查的血管部位,然后将造影剂通过导管注入,并在造影剂进入血管后进行影像学检查。患者血管的轮廓就会显现的更清晰,以便于医生观察血管内是否发生狭窄或梗阻。
病理检查
必要时需进行穿刺活检。医生会用一根细针刺入皮肤抽取病变器官的微量组织,交由病理科评估其性质,判断是否存在病原体感染、炎症坏死或发生癌变。
其他检查
1、心电图
观察心律是否正常,整个心跳过程是否出现变化。
2、计算水和钠盐的每日摄入量和排出量
计算每日水和钠盐的摄入量和排出量,必要时测定血浆氯化钠含量,有助于了解体内水、盐的潴留情况。
诊断原则
医生根据病史及水肿的典型表现,一般不难确诊。必要时可结合辅助检查明确诊断。在诊断的过程中,需排查症状起因,是否为心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、内分泌性水肿、营养不良性水肿等。
诊断依据
1、病史
除询问一般病史外,医生还会对水肿患者追问如下情况,如水肿开始的时间,水肿最初出现的部位;水肿出现的缓急以及演变情况;水肿的严重程度,是全身还是局限性水肿,水肿的性质;治疗经过,目前水肿的状况;水肿与体位和月经周期等的关系;以及有无心脏病、肾脏病、肝脏病、内分泌功能失调等病史。
2、伴随症状
(1)伴有呼吸困难常为心源性水肿;
(2)伴黄疸、腹水与肝脾肿大者提示为肝病性,也可为心源性;
(3)有慢性腹泻、消耗性疾病或消化障碍者则须考虑水肿为营养不良性;
(4)伴畏寒、乏力、反应迟钝、少动懒言等症状,则应考虑甲状腺功能减退症或垂体前叶功能减退症;
(5)水肿于月经前 7~14 天出现,伴兴奋性增高、头痛、烦躁、失眠等症状者,常为月经前期紧张综合征。
3、辅助检查
体格检查可以帮助医生判断水肿的性质、严重程度等。必要时进行血常规、尿常规、肾功能试验、X 线、超声等辅助检查来明确病因。
鉴别诊断
治疗
对病因已明确的水肿,应针对原发疾病的性质和发病环节给予相应的治疗,有些水肿在原发疾病得到控制后,所引起的生理紊乱即被纠正,水肿症状随之缓解。
一般治疗
1、休息
对于多数因器官功能障碍引起的水肿病人,适当地卧床休息可改善这些器官的血液供应,减轻其负荷,防止症状加重,有利于病情恢复。
2、适当控制水钠摄入
对水肿病人要了解其水和钠的摄入量,并且认识到限制水钠的摄入对防止水肿的进一步加重是十分有效的。但应注意到过度限钠可能造成低钠血症,尤其是使用利尿剂者。
3、控制水肿消退速度
医生会根据引起水肿的不同病因及水肿病人机体内环境平衡状况,掌握水肿液移除速度。因为过快地排除较多体液可能会引起不良后果,甚至产生危及病人生命的并发症。
药物治疗
1、利尿剂
利尿剂的选用应从小剂量开始,根据治疗反应逐渐增加剂量,避免利尿剂治疗引起的血容量减少和电解质紊乱。常用药物包括氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米等。
2、抗过敏药
通过服用抗过敏药来治疗过敏引起的水肿。
3、抗凝药物
针对下肢血栓,应用抗凝药物治疗。
手术治疗
对于阻塞血液或淋巴循环的肿瘤,可通过手术使肿瘤缩小或切除肿瘤,并配合化疗或放疗。
在食物与健康的科学证据中,专家组进行了近五年证据更新,收集了 30 余种不同食物(及加工食品),与健康、膳食模式,与健康、身体活动与健康等国内外科学文献,参照世界卫生组织指南,进行证据评价,提出了我国食物与健康证据评价方法和结论推荐意见,并组织了几十位营养学,医学,流行病学等学科的专家,进行了分析讨论,综合评价了 200 余条食物与健康的科学建议,膳食模式与健康的科学推荐,以及身体活动与健康的科学指导。
随着社会经济的发展和居民膳食模式,生活方式的明显改变,各种类食物摄入量过高或过低,与疾病风险之间的关系较大。降低健康风险相关的膳食因素主要有:
过多摄入可增加不良健康风险的膳食因素有:
还要特别强调膳食模式的重要性,近年来,膳食与营养的关系,已从单一营养素或单一食物转向膳食模式,与整体健康状况和疾病风险相关联。长期遵循平衡膳食模式,是健康长寿和预防膳食相关慢性病的重要基石,并可以降低疾病风险,以多蔬菜水果,多鱼虾水产品,经常吃奶类和大豆制品,适量的谷类和肉禽类,烹调清淡少盐为主要特点的生活模式,代表了东方健康膳食模式。具有这些膳食特点的地区,人群发生超重肥胖,二型糖尿病,代谢综合症和脑卒中等疾病的风险均较低。
肝郁脾虚是否能够彻底治好,由具体病情决定。若病情较轻,可在医师指导下逐渐治愈。若病情较重,则可能迁移到其他脏腑,难以根治。
肝郁脾虚指的是肝脏的疏泄功能失调,脾的健运功能不畅,而导致气机阻滞,患者可出现胁肋疼痛、食欲不振、腹胀、大便溏薄等症状。
若肝郁脾虚的患者症状较轻,可在医生的指导下,使用相关药物,比如柴胡、川楝子、香附、郁金等,可达到较好的治疗效果,患者往往可治愈。但是若症状严重,反复发作,可累及其他脏腑,此时则难以彻底治愈。
我们经常认为海洛因才是真正的毒品才是害人的毒品,其实每年死于吸烟的总人数是远远远远高于死于海洛因的人数的,所以尽早戒烟是非常有意义的非常有价值的。
有过高危性行为的人,特别是有过肛门性行为的人群,当他们突然发现自己的肛周部位长出了菜花状的增生物,这很有可能是因为感染上了人瘤病毒(HPV)所导致的性传播疾病尖锐湿疣。
我们通常把发生在肛门部位的尖锐湿疣称之为"肛门尖锐湿疣"或者"肛门疣"。
那么,当出现肛门长菜花状疙瘩时,应该如何分辨出来是否尖锐湿疣病情呢?一般来说,可以通过以下几个方法来进行鉴别诊断:
发烧指的是发热。耳温枪 37.5℃不算发热。耳温枪采取的是红外耳式测量法,通过测量耳部温度,明确是否存在发热情况。一般耳温枪正常温度范围应为 36~37.5℃,如果为 37.5℃,在正常范围内不算发热,可能是环境温度比较高或刚运动之后,体温相对较高。如果用耳温枪测量体温超过 37.5℃,算发热,此时测量腋下体温,一般会超过 37.2℃,并且出现打寒战、头痛等症状。
如果为低热可采取物理降温方法,例如贴退热贴、温水擦浴等。
如果为中高热,可遵医嘱服用退热药,例如布洛芬颗粒、对乙酰氨基酚颗粒等。当体温持续性升高时,可能是疾病引起的,可及时到医院就诊,配合医生进行检查,以便明确原因。
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