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水肿原因知多少

水肿原因知多少
发表人:住院医师郑德

水肿(Edema)是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。可分为全身性与局部性水肿。当液体在体内组织间隙呈弥漫性分布时呈全身性水肿;液体积聚在局部组织间隙时呈局部水肿。发生于体腔内称积液,如胸腔积液、腹腔积液、心包积液。一般情况下,水肿这一术语,不包括内脏器官局部的水肿,如脑水肿、肺水肿等。在某些类型的水肿病例中,按压皮肤后出现凹陷为“凹陷性水肿”,按压后可恢复正常为“非凹陷性水肿”,该症状能帮助医生确定水肿的病因。

典型表现

水肿的临床表现与水肿的分布范围、严重程度以及受累的组织或器官有关。

1、水肿的一般表现

全身性水肿时体重增加,水肿时体重的变化较敏感,可较好的反映细胞外液的变化。因此,动态地测量体重的变化是观察和诊断水肿消长的最有价值的指标,它比临床上观察皮肤凹陷体征要敏感得多。水肿时还可出现受累部位活动受限和穿鞋、穿衣感觉胀紧等。

2、水肿的特殊表现

心源性水肿时水肿首先出现在身体的低垂部位,如站立时下肢尤其是足踝部最早出现水肿且明显,而在卧位时以骶骨部和臀部最明显。其发生机制主要与重力作用有关,毛细血管静水压易受重力的影响,距心脏水平面向下垂直距离越远的部位,外周静脉压和毛细血管静水压越高,越有利于组织间液积聚。肾源性水肿时水肿先出现在面部,眼部尤其明显。

3、水肿时的皮肤表现

皮下水肿是全身或躯体局部水肿的重要特征。当皮下组织有过多的液体积聚时,可出现皮肤肿胀、皱纹变浅和弹性差等,这时用手指按压骨骼突出处时可留下凹陷,称为凹陷性水肿,又称为显性水肿。出现凹陷性水肿说明水肿已经比较严重。

常见病因

1、疾病因素

  • 水肿可由不同的疾病引起,主要包括:
  • (1)右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液或积血、心肌或心内膜纤维组织增生及心肌硬化等引起的心源性水肿。
  • (2)各型肾炎、肾病综合征、高血压肾病等引起的肾源性水肿。
  • (3)肝硬化、门静脉高压症、低蛋白血症、肝淋巴液回流障碍、继发醛固酮增多、肝癌等引起的肝源性水肿。
  • (4)甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、腺垂体功能减退症、糖尿病等引起的内分泌性水肿。
  • (5)慢性消耗性疾病长期营养缺乏、贫血、低蛋白血症、维生素 B1 缺乏症等引起的营养不良性水肿。
  • (6)系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎等结缔组织疾病所致的水肿。
  • (7)蜂窝织炎、疖肿、痈、丹毒等引起的炎症性水肿。
  • (8)非特异性淋巴管炎、丝虫病等引起的淋巴回流障碍性水肿。
  • (9)静脉曲张、静脉血栓和血栓性静脉炎、上腔静脉阻塞综合征、下腔静脉阻塞综合征等引起的静脉回流障碍性水肿。

2、创伤

如高温、化学灼伤等引起的炎症性水肿,淋巴结切除后引起的淋巴回流障碍性水肿。此外,挤压综合征、毒蛇咬伤等也可引起水肿。

3、药物因素

如解热镇痛药、磺胺类等药物导致过敏反应;别嘌醇、木通、雷公藤等药物导致肾脏损害;肾上腺皮质激素、性激素、胰岛素、萝芙木制剂、甘草制剂和钙拮抗剂等药物,导致内分泌紊乱,从而引起水肿。

4、过敏反应

常见致敏原有致病微生物、异种血清、动植物毒素、某些食物及动物皮毛等。

5、生理因素

多数妊娠性水肿由于生理因素导致。

6、其他

如环境、体质、体位等因素导致的功能性水肿,不明原因的特发性水肿等。

常见疾病

右心衰竭、心包炎、肾炎、肾病综合征、高血压肾病、肝硬化、门静脉高压症、肝癌、甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、腺垂体功能减退症、糖尿病、贫血、低蛋白血症、维生素 B1 缺乏症、非特异性淋巴管炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、蜂窝织炎、疖肿、痈、丹毒、丝虫病等。

体格检查

医生在查体时除进行细致的全身检查外,还应注意水肿的局部表现,如水肿的分布、水肿的指压特征、水肿部位的表现、水肿的发展速度、水肿的严重程度等,以及是否存在疼痛、压痛、变形等异常情况。

实验室检查

1、血常规

主要检查红细胞、血红蛋白和白细胞水平,评估是否发生贫血、感染。

2、尿常规

检查尿内是否存在蛋白质、葡萄糖、氨基酸等各种生化成分。寻找尿液中是否存在血细胞或病原体。

3、肾功能试验

常选用酚磺酞(亦称酚红)试验等,可检测肾脏的排泄功能。

4、血生化检查

测定血脂、血糖、肝酶、肌酐水平,判断是否存在糖尿病或肝、肾功能异常。

5、血清心肌标志物检查

D-二聚体水平可以评估是否有静脉血栓形成,脑钠肽水平可评估心力衰竭的程度。

6、其他

如进行肿瘤项目检查以帮助排除肿瘤,甲状腺功能以除外甲状腺疾病等。

影像学检查

1、X 线、超声、CT、MRI(核磁共振成像)

医生可以借助 X 线、超声、CT、MRI(核磁共振成像)等检查,对患者的病变部位开展全面的检查,判断具体的病变情况,及其对周围组织的影响,并据此制定后续的治疗方案。

2、血管造影

医生会把一根柔软、细长的导管插入待检查的血管部位,然后将造影剂通过导管注入,并在造影剂进入血管后进行影像学检查。患者血管的轮廓就会显现的更清晰,以便于医生观察血管内是否发生狭窄或梗阻。

病理检查

必要时需进行穿刺活检。医生会用一根细针刺入皮肤抽取病变器官的微量组织,交由病理科评估其性质,判断是否存在病原体感染、炎症坏死或发生癌变。

其他检查

1、心电图

观察心律是否正常,整个心跳过程是否出现变化。

2、计算水和钠盐的每日摄入量和排出量

计算每日水和钠盐的摄入量和排出量,必要时测定血浆氯化钠含量,有助于了解体内水、盐的潴留情况。

诊断原则

医生根据病史及水肿的典型表现,一般不难确诊。必要时可结合辅助检查明确诊断。在诊断的过程中,需排查症状起因,是否为心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、内分泌性水肿、营养不良性水肿等。

诊断依据

1、病史

除询问一般病史外,医生还会对水肿患者追问如下情况,如水肿开始的时间,水肿最初出现的部位;水肿出现的缓急以及演变情况;水肿的严重程度,是全身还是局限性水肿,水肿的性质;治疗经过,目前水肿的状况;水肿与体位和月经周期等的关系;以及有无心脏病、肾脏病、肝脏病、内分泌功能失调等病史。

2、伴随症状

(1)伴有呼吸困难常为心源性水肿;

(2)伴黄疸、腹水与肝脾肿大者提示为肝病性,也可为心源性;

(3)有慢性腹泻、消耗性疾病或消化障碍者则须考虑水肿为营养不良性;

(4)伴畏寒、乏力、反应迟钝、少动懒言等症状,则应考虑甲状腺功能减退症或垂体前叶功能减退症;

(5)水肿于月经前 7~14 天出现,伴兴奋性增高、头痛、烦躁、失眠等症状者,常为月经前期紧张综合征。

3、辅助检查

体格检查可以帮助医生判断水肿的性质、严重程度等。必要时进行血常规、尿常规、肾功能试验、X 线、超声等辅助检查来明确病因。

鉴别诊断

  • 心源性水肿
  • 肾源性水肿
  • 肝源性水肿
  • 内分泌性水肿
  • 营养不良性水肿
  • 妊娠性水肿
  • 特发性水肿
  • 功能性水肿

治疗

对病因已明确的水肿,应针对原发疾病的性质和发病环节给予相应的治疗,有些水肿在原发疾病得到控制后,所引起的生理紊乱即被纠正,水肿症状随之缓解。

一般治疗

1、休息

对于多数因器官功能障碍引起的水肿病人,适当地卧床休息可改善这些器官的血液供应,减轻其负荷,防止症状加重,有利于病情恢复。

2、适当控制水钠摄入

对水肿病人要了解其水和钠的摄入量,并且认识到限制水钠的摄入对防止水肿的进一步加重是十分有效的。但应注意到过度限钠可能造成低钠血症,尤其是使用利尿剂者。

3、控制水肿消退速度

医生会根据引起水肿的不同病因及水肿病人机体内环境平衡状况,掌握水肿液移除速度。因为过快地排除较多体液可能会引起不良后果,甚至产生危及病人生命的并发症。

药物治疗

1、利尿剂

利尿剂的选用应从小剂量开始,根据治疗反应逐渐增加剂量,避免利尿剂治疗引起的血容量减少和电解质紊乱。常用药物包括氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米等。

2、抗过敏药

通过服用抗过敏药来治疗过敏引起的水肿。

3、抗凝药物

针对下肢血栓,应用抗凝药物治疗。

手术治疗

对于阻塞血液或淋巴循环的肿瘤,可通过手术使肿瘤缩小或切除肿瘤,并配合化疗或放疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 每个人都希望自己身体健健康康的,但是在现实生活中,不少人总是会发现自己时不时就会出现一些健康问题,有的时候甚至自己的脚踝无端端就水肿了,这让他们很是担心不解。那脚踝水肿的原因有哪些?什么原因会导致脚踝水肿?下面我们一起来详细了解一下!

    脚踝水肿的原因有哪些?

    (1)体位因素

    脚踝水肿的原因有哪些?长时间地行走或站立、坐姿不当,双腿下垂时间过长,长期坐着可导致下肢的血循环不好,下肢静脉血回流受到了阻碍就会导致脚肿的情况持续,一般来说这样的情况会在休息后就会好转。

    (2)体质因素

    劳累与长期站立后浮肿加重,卧床休息后减轻,直立时血中肾素活性增高,引起醛固酮增多,所以在身体的下垂部位如双脚踝部等,可出现浮肿,重时其他部位也可出现浮肿,夜间经休息后,水肿可吸收消失。

    (3)局部慢性损伤

    说到脚踝水肿的原因有哪些这个问题,如果自己过去有脚踝扭伤史,使软组织有瘢痕等形成,对血管造成压迫,加重局部肿胀。必要时可做心电图、尿常规、甲状腺功能等检查。

    (4)碰伤和脱位

    脚踝水肿的原因有哪些?导致脚踝水肿的原因是非常多的,其中碰伤和脚踝脱位,也会导致水肿的情况出现。另外,当体力负担过重、二至三级平足、淋巴管异常、长时间地行走或站立、坐姿不当都会引起浮肿:如坐在高椅上,脚不着地;跷二郎腿;坐在过低的椅子上;鞋不合脚也会浮肿。

    (5)气候因素

    天热时,人体的周围血管大多处于扩张状态,使毛细血管充血,所以使皮肤、皮下及软组织均呈现轻度的肿胀,即热胀冷缩的道理。

    以上就是关于脚踝水肿的原因有哪些的相关内容介绍,其实导致脚踝睡着的原因是非常多的,如果自己不能够很好地把握自身脚踝水肿的原因,为了安全起见建议及时去到当地正规的医院检查,从而有效地规避不良风险。

  • 作者:高明

    左脚水肿经常是肾脏疾病、下肢血管疾病或内分泌失调疾病的症状。左脚水肿的患者会感觉左脚处非常的疼痛,尤其是中老年人,在活动之后,疼痛的症状就会更加严重,所以如果发现左脚水肿,要及时的到医院检查治疗。那么,左脚水肿是什么原因呢?

    1、左脚水肿可能是因为患者患有心脏病、低蛋白血症,肝硬化等疾病。在出现水肿的时候,控制体内水分和盐分的摄入,尽量多排出身体多余的水分,多吃一些有利于利尿的食物。患者患有心脏病等疾病的时候,会从脚步开始水肿,所以要减少体内的水分,可以缓解水肿的症状。

    2、患者长时间站立或者长时间的行走,会导致脚部的肌肉产生疲劳,血液供应和氧气供应不足,会导致脚处的细胞组织、淋巴管、血管的水分流动失去平衡,就会导致左脚产生水肿的症状。

    3、在夏天的时候人们会吃一些摄取身体热量的食物,有消暑的作用,但是吃太多会导致体温下降,比如冷冻的乳制品吃太多就会增加肠胃的负担。吃酸的食物也会导致体内积水增多,所以平常在吃饭的时候要注意,不能吃太多这类食物。

    4、经常熬夜或者工作压力很大的人身体代谢的速度一般就比较慢,所以体内的废物容易堆积,而且经常喝冷饮或者处在冷气的环境中会使身体容易受凉,导致血液循环受到阻碍,就会造成左脚水肿。

    导致左脚出现水肿的原因有很多,可能是因为心脏病低蛋白血症等疾病,也可能是因为吃了太多冷冻的食品。经常处于冷气环境中,经常喝冷饮也会导致身体容易受凉,血液循环就会受到阻碍,也会形成左脚水肿,所以吃饭的时候要注意不能吃太多冷冻食物。

  • 脑水肿是指脑内水含量增加,使得脑容积增大的一种病理现象。这种病症在日常生活中是常见的,但是对于人体健康来讲,却具有很大的威胁,严重者可能会危及生命。那么,是什么原因导致的脑水肿,脑水肿的症状有哪些,下面我们就来详细的了解一下。

     

    第一,导致脑水肿的原因

    1. 脑部血管发生病变,主要是由于脑部动脉内血液循环受阻,脑脂肪发生栓塞,使得脑动脉部分出现供血不足的现象,严重时会导致脑动脉瘤或动脉血管破裂,造成脑内出血,最终导致脑水肿。

     

    2. 生活中的胸部创伤、心脏骤停、低血压、一氧化碳中毒、高原性缺氧等情况,会使得脑部造成缺氧的状态,最终导致脑水肿的形成。

     

    3. 颅内发生损伤,例如颅内颅骨凹陷或骨折,会使得脑组织受到压迫或骨折的部位骨头刺进脑组织中,这些会在一定程度上影响脑组织的血液循环,导致脑水肿的出现;当胸部受到挤压时,也会使得颅内的压力急剧升高,脑组织内部的毛细血管通透性发生改变,使其呈弥漫性点状出血,继而诱发脑水肿。

     

    4. 颅内发生病变,如脑肿瘤,肿瘤的大小会在脑部占据一定的位置,使得脑组织受到挤压,脑内部的血管壁通透性发生改变,使得肿瘤部位发生水肿。

     

    5. 脑内部的各种组织出现炎症时,就会出现致病的微生物,这些微生物在脑中释放一定的毒性,使得脑组织的炎症更加严重,继而引发脑水肿。

    第二、脑水肿所伴随的症状

    1. 通常会出现头痛、严重呕吐、情绪不稳定,整个人比较烦躁的现象,有的人还会出现嗜睡甚至昏迷的现象,严重者会出现脉搏或呼吸减弱的现象,这主要是因为脑水肿引起的脑部压力增大的而导致的。

     

    2. 当大脑内部的组织发生创伤或出现肿瘤而引起脑水肿时,就会发生癫痫或瘫痪的症状,严重时还会对脑部控制语言及运动的神经中枢造成压迫,影响人类的语言及运动能力。

     

    3. 脑水肿还会导致患者出现精神障碍,使患者神志不清甚至昏迷,有时还会出现体温升高的症状。

     

     

    相信大家在阅读以上内容之后,对脑水肿有了一定的了解,在自身出现以上症状时,一定要及时到医院进行详细的检查,在平常的生活中,一定要保护自己的头部及胸腔,遇到事情时,冷静的处理,避免因情绪激动对脑部产生重大的冲击。

  • 作者:王晓哲

    湿气过重在短时期内并不会给人体带来危害,但如果不引起高度重视,可能就会导致严重的后果,甚至还会造成慢性疾病的发生,引起各种的并发症。那么扁平疣是因为湿气过重引起的吗?扁平疣是最常见的皮肤病,在治疗的过程当中需要找到发病原因,以下就是扁平疣的几个原因。

    1、病毒感染。扁平疣和湿气重会有一定的联系,它是病毒性皮肤感染性疾病。如果皮肤接触到HPV病毒,这种病毒就会进入体内的细胞开始繁殖,从而导致扁平疣的发生。这类病毒也会导致间接性播散感染,比如毛巾,软毛刷等等。如果皮肤有外伤,接触到被病毒感染或环境污染的物件等,都会轻易的诱发扁平疣。

    2、免疫力低下。当自身免疫力下降时,本身抵抗病毒的能力就会明显减弱,在患有病症或外伤后遗症之后就会诱发扁平疣,少年儿童的抵抗能力较差,也是扁平疣的高发群体。

    3、皮肤刺激。当经常搔抓皮肤之后,很可能会对皮肤造成刺激性,皮肤就会越来越容易被传染,也会患有扁平疣。所以有酸渣皮肤的人,一定要改掉这种不良的习惯。

    4、感染。扁平疣具有高度感染性,如果跟扁平疣的患者产生接触,很可能就会感染到扁平疣。而且发病时间越长,色素沉着的问题就会很严重。所以在患有扁平疣之后,需要立刻就医。

    总之,扁平疣的患者需要尽快接受治疗,否则会对自身和家人带来影响。尽管扁平疣是属于皮肤方面的问题,但是现在人都会过度的追求美丽,患有皮肤疾病不要过度担忧,应该保持开心的情绪,避免吃辛辣或油腻性食物,保证正常的规律时间,主动积极的配合医生治疗,否则会影响治疗效果。

  • “水肿”并不一定代表肾脏出现问题,有时候早上起床,也可能会觉得脸有点“水肿”,那是因为隔了一个晚上,还是会有一些废物堆积在身体中,只要开始活动就可以代谢掉。但如果连脚都开始水肿,表示身体的循环代谢真的很差,可能暗示著5种身体的问题。

     

     

    水肿可能代表的5种身体问题!

    一、严重肾脏病

    在出现水肿的时候,最容易想到的就是肾脏疾病。因为肾脏负责进行废物的代谢、营养的回收,包含蛋白质的回收,或是水分跟盐分的代谢。

     

    但当肾脏出现问题,导致无法回收尿中的蛋白质,而出现“蛋白尿”,不但增加肾脏在排泄的负担,血液中也会因为缺少蛋白质,让血液浓度下降,水分就无法回到血管中,会堆积在血管以外的组织,形成水肿。而如果肾脏的功能衰退得非常严重,接下来就会导致水分、盐分无法排除,堆积水肿的状况就会更严重。

    二、心脏衰竭

    心脏衰竭会让心脏没办法容纳血液,多余的水分会堆积在肺部、造成肺积水,接着会影响全身的血液循环,特别是睡觉的时候更容易堆积,严重一点必须要“坐着才能呼吸、才能睡觉”,甚至体重一下子增加10、15公斤,脚肿得像2倍大的大有人在。

     

    而心脏衰竭又称“心脏得癌症”,就是心脏“老化坏死”,可能是因为年纪很大而造成的老化,但也有可能是因为心脏疾病引起,比如心肌梗死之后引发的心脏衰竭,或是高血压、心律不整等疾病引起的,不过都是代表心脏失去原本的功能,可能随时都会心肺衰竭死亡。

    三、肝硬化

    其实跟肾功能失调、心脏衰竭很相似,都是血液流通不进去造成的,只是肝硬化是肝脏表面很硬、导致要流进肝脏的血液流不进去,加上肝脏制造的血清白蛋白太少、血液浓度太低,多余的水分就会渗透到腹腔内形成腹水,慢慢堆积到肚子、下肢,形成水肿。

    四、其他疾病

    像是血液循环不好的静脉曲张、下肢静脉栓塞,甚至是中风后的下肢,都可能因为代谢变差而形成脚水肿。

    五、不明原因的水肿

    这部分找不出原因,可能跟荷尔蒙有关、因为女性居多,不过这种比较特别的是白天都会好好的,只有在晚上才会下肢肿胀,甚至连穿鞋都困难。

     

    发现自己水肿该怎么办?

    建议在发现自己常常莫名其妙水肿的时候,先去验尿、验血,确认自己的肝肾功能状况,再去做心脏超音波、肝脏超音波,确认心肝的健康;如果都还找不出原因,很可能真的是静脉曲张,或是其他的血管疾病,可以去看皮肤科,或是血管外科来做最后的确认。

  • 现实生活中很多人都曾经有过水肿的经验,主要就是会让自己的四肢、脸部等看起来浮肿,这些都是非常影响外在形象的事情,甚至也有的人不知道何种原因,还出现了全身水肿,这样的情况的确让人很是担心。那全身水肿是什么原因引起的?导致水肿的原因有哪些?下面我们一起来详细了解一下!

    全身水肿是什么原因引起的?

    对于全身水肿是什么原因引起的这个问题,全身水肿可以见于多种疾病,像肝脏疾病、肾脏疾病、心脏功能不全导致的体循环淤血,都可以出现全身水肿的症状,所以必须要先做相应的检查,明确诊断。千万不能吊儿郎当的不重视,以为水肿的问题等过几天就消退了,不良风险损害出现的时候后悔都来不及了。

    那除了疾病引起的全身水肿以外,导致水肿的原因有哪些?

    (1)夜里喝太多水

    我们身体夜间代谢慢,如果喝水太多,这些多余的水分很难被排出,若是这些水分留在体里,大部分人会在第二天的时候身体出现水肿的情况。

    (2)晚餐口味较重

    晚上身体代谢低,口味较重意味着摄入过多钠。身体处于这种情况下水分更不易被排出了,所以说出现水肿的情况就会在所避免。

    (3)身体疲劳

    身体过于疲劳的时候,代谢也会降低,这就会导致身体水分没法及时排出,自然而然在这些情况下会导致身体出现水肿。

    (4)站太久坐太久

    身体坐太久或站太久,由于地心引力影响,身体内的血液就会聚集在身体下肢,这种情况下就容易会出现水肿的情况了。

    以上就是关于全身水肿是什么原因引起的的相关内容介绍,一般来说全身水肿的问题都是需要引起警惕的,如果自己出现了这样的异常情况,建议能够及时去到正规的医院去进行全面的检查,确诊病因以后再给与针对性的应对治疗。

  • 人长水泡是许多人日常生活中的常见病。其中有些不疼不痒,经常被人忽视。其实,人长水泡是多种原因造成的。我们一定要区别对待,及时处理,那么人中长水泡是什么原因呢,下面一起来看看吧。

    1、患有唇炎

    人中长小水泡可能患了唇炎,首先要避免日光过度照射,停用或停食可疑的药物或食物,避免干燥、高温风吹的环境,不可舔嘴唇,这样还可预防复发。也可外抹些激素类软膏。建议口服阿昔韦,外用阿昔洛韦软膏。并且要注意饮食忌辛辣刺激,注意休息,提高身体的抵抗力减少复发。

    2、患有疱疹

    人中部位如果长成簇的小水泡考虑是单纯疱疹病毒感染引起的单纯疱疹。建议口服阿昔韦,外用阿昔洛韦软膏。并且要注意饮食忌辛辣刺激,注意休息,提高身体的抵抗力减少复发。重度疼痛药物难以控制时即应考虑用直接有效的感觉神经阻滞疗法。阻滞定位的选择应取决于病变范围及治疗反应。总的原则应当是从浅到深,从简单到复杂,从末梢到神经干、神经根。人中长水泡还有可能是上火所致,建议多饮水,禁辛辣食物,必要时口服抗生素。去火药物治疗。

    3、上火

    人中长水泡还有可能是上火所致,建议多饮水,禁辛辣食物,必要时口服抗生素。去火药物治疗。平时的饮食宜清淡。多吃水果蔬菜及清淡食物,并要注意休息。可以适当吃一些滋阴的食物,补气补血的药物,少吃葱、牛肉、羊肉等刺激性、辛辣食物。多吃水果蔬菜及清淡食物,并要注意休息。可以适当吃一些滋阴的食物,补气补血的药物,少吃葱、牛肉、羊肉等刺激性、辛辣食物。

    上面就是人中长水泡什么原因的介绍,相信你已经了解了,提示消除刺激因素是预防复发的主要途径。而口服阿昔洛韦、静脉注射人白细胞干扰素等抗病毒药物可在一定程度上减少复发。

  • 你有没有这样一种经历:早上起床在睁开眼睛的一瞬间,感到一丝阻力,照镜子发现“脸肿了”……

     

    有些水肿是生理性的,有些水肿则是疾病的预警信号。

     

     

    《生命时报》采访权威专家,教你顺着水肿部位找原因。

     

    受访专家

    深圳大学总医院内分泌代谢病科教授  李强

    中南大学湘雅医院急诊科教授  罗学宏

    东南大学附属中大医院中医骨伤科主任  屈留新

     

    不同部位的肿暗示了什么?

     

    水肿是指皮肤及皮下组织的液体潴留,可以是全身性的,也可以表现在局部。

     

    水肿的位置和特点,往往代表了不同的原因。站在镜子前,看看你有没有以下部位的水肿:

     

    下肢先肿,留神心脏

     

    人的血管上布满了特殊的小孔,体液在小孔处进进出出,心脏好比水泵,为体液流动提供动力。

     

    如果心脏这个“泵”出现异常,水就可能从血管里,跑到血管外。

     

    心源性水肿首先出现在身体的低垂部位,比如站立时双下肢、足踝部肿了;躺下时则以骶骨部和臀部明显。

     

     

    心功能严重受损时,水肿可发展至上肢、胸部、面部,用手指按压骨骼突出处可留下凹陷。

     

    如果发现下肢对称性的出现水肿,要及时到医院的综合科诊治。日常休息时,应取坐位或半坐位,抬高水肿下肢,以保证静脉血液回流。

     

    眼睑先肿,问题多在肾

     

    如果早起照镜子,发现上下眼睑肿了,而前一晚又没喝太多水,要当心是肾脏出了问题。

     

    肾源性水肿在起始阶段,皮下疏松组织和皮肤松软部位的水肿,常比低垂部位更显著,比如眼睑部、面部。

     

     

    肾源性水肿还有一个特点——多为凹陷性,如果这个地方肿了,按下去往往有一个坑,需要几秒钟才能恢复。

     

    脸肿了,查查甲状腺

     

    甲状腺异常导致的水肿,多为非凹陷性,不易按出明显的凹陷:

     

    甲状腺功能低下时,患者常表现颜面、手足水肿,且皮肤呈苍白色;

     

    甲状腺功能亢进时,患者可出现眼睑、眼窝周围组织肿胀,且眼球突出。

     

     

    全身肿,可能是营养不良

     

    营养物质缺乏引发的水肿,发生速度较慢,一般是从组织疏松处开始,扩展到全身皮下。

     

    发展到一定程度后,可出现双下肢等低垂部位的水肿,可伴有消瘦、体重减轻。

     

     

    眼眶肿了,皮肌炎预警

     

    眼眶周围水肿是皮肌炎的典型表现,也可出现在四肢,多伴有荨麻疹、多形性或结节性红斑。

     

    单侧下肢肿,警惕淋巴异常

     

    原发性淋巴性水肿原因不明,可发生在一侧下肢或其他部位,伴有皮肤表面粗糙、色素沉着。

     

    继发性淋巴水肿多为肿瘤、手术、感染等造成淋巴管受压或阻塞而引起。

     

    特发性水肿,女性易中招

     

    特发性水肿是一种原因不明的全身性水肿,明显受体位及昼夜波动影响,晨起时仅表现在眼睑、面部、两手轻微水肿,傍晚水肿移行到身体下半部。

     

    这种水肿几乎只见于女性,尤其是中年人。

     

    妊娠期水肿,多为生理性

     

    妊娠后半期孕妇,常出现双下肢轻度水肿,休息后减轻,多属生理性;休息后不消退且日趋严重者,应考虑病理性。

     

     

    服药后水肿,多由药物引发

     

    服用药物引起的水肿,也比较常见,比如应用肾上腺皮质激素、睾酮、雌激素、胰岛素等,特点是在用药后发生,停药后消失。

     

    如果水肿不严重,可遵医嘱加用小剂量利尿剂;如果长时间水肿,或加利尿剂后不能有效缓解,可在医生指导下换药。

     

    做4件事远离水肿

     

    疾病引起的水肿要及时求助医生,纠正一些不良的生活习惯,也能帮你远离或减轻水肿:

     

     

    控制盐的摄入

    盐吃太多,也容易水肿。身体将多余的钠排出体外需要一定的时间,在这段时间里,身体会因盐和水摄入暂时增多,看起来有点儿肿。

     

    建议每人每天盐的摄入别超过6克,经期前容易水肿的女性,尤其要注意清淡饮食。

     

    避免久站、久坐

    体液受重力影响,久站、久坐时会过多地淤积在双腿,便感觉肿了一样。

     

    老师、护士、交警等需要久站的人,容易出现静脉曲张,这也会导致腿部出现晨轻暮重的水肿。

     

    久站的人,在工作间隙多抬高双腿,让下肢血液充分回流,必要时可以穿医用弹力袜。

     

    上班族每40~50分钟起来活动一下,比如上厕所、接杯水等。

     

    吃点“消水肿”食物

    上班族对抗水肿,可适度吃点高钾、利尿和含碘食物。

     

    • 高钾食物包括香菇、菠菜、西兰花、芹菜、甜菜根、葡萄柚、香蕉、番茄、苹果等,可以促进钠的排出,帮助消除水肿;
    • 利尿食物包括冬瓜、黄瓜、西瓜、石榴、葡萄等;
    • 含碘食物包括海带、虾等。

     

    坚持有氧运动

    做排汗的有氧运动,能使血管舒张,有助进入肾脏的水分更好地被排泄。建议每天进行半小时的健步走或慢跑。

     

    晨起脸浮肿,如何快速缓解?

     

    ■ 冷敷:可以收缩局部血管,减少血管内水分的渗出。

    ■ 按摩:有助帮助水分往血管内移动,加快皮下组织的水分流动。

    ■ 喝杯咖啡:黑咖啡是一种天然的利尿剂,有助促进体液代谢,减轻浮肿。

  • 作者:胡凤山

    癌症这样的疾病当然是越早发现越好了,这样患者的生存期也能得到延长,不过绝大多数癌症患者,发现自己得病的时候,都已经进入晚期,家属心里知道回天乏术,也只能尽最大的努力延长患者生存期了,那么癌症晚期水肿能活多久癌症晚期如何护理?跟着一起往下看。

    癌症晚期水肿能活多久癌症晚期如何护理?

    一般情况下癌症到了晚期出现水肿的情况生存期大概是几个月时间,因为出现水肿代表着病情非常严重了。但是如果晚期癌症患者在出现水肿症状前得到非常好的护理和治疗,心理上也乐观开朗一点的话,生存期也会延长很多,也有晚期癌症病人生存期已超过7年。

    癌症晚期患者的护理要点:

    1、心理护理

    癌症患者的家人一定要加强对心理的护理,多给病人心理安慰,帮助他们建立积极的情绪,让患者消除焦虑、恐惧的心理,这样精神压力会小很多,以正常的心态积极配合医生进行治疗,对以后的生活一定要充满希望,这是抗争癌症最为重要的精神支柱。

    2、饮食护理

    癌症本身就是一种消耗性疾病,特别是癌症患者在做完手术、放射和化学治疗后,一定要在饮食上加强营养,这是保证治疗顺利进行的必要条件,没有足够的营养支撑,癌症患者治疗是难以继续下去的,整个人就瘫掉了。癌症患者有可能食欲不好,家人要对他们要创造一个愉快舒适的进餐环境,做些保证营养对治疗的必要性的宣传教育,适当的增加调味品。

    3、疼痛护理

    疼痛产生的原因不同,处理方法也不同,有的可放疗,有的需手术,有的需药物治疗。讨论病人感兴趣的问题、听音乐、看电视来分散注意力,去除病人的烦躁和忧虑。

    癌症晚期水肿能活多久癌症晚期如何护理?看来癌症到了晚期后出现水肿症状后,生存期已经很短了,几乎已经走到了生命尽头,此时家人要多陪伴、关心他们,尽量让癌症患者在最后的日子里过的快乐一点。

  • 粘液性水肿是一种代谢障碍性疾病,也可能是某种疾病的特征症状。常见的粘液性水肿主要有全身性黏液性水肿、胫前黏液性水肿、黏液水肿性苔藓等,根据病因的不同,一般是使用相应的药物进行治疗。

    1.全身性黏液性水肿:可考虑口服甲状腺片或左甲状腺素钠片等,从小剂量开始,逐渐加至耐受量。

    2.胫前黏液性水肿:需注意伴发的甲状腺疾病,进行相应的甲状腺功能检查和治疗。部分轻型患者的病症可自行消退,严重者考虑用药治疗,如口服醋酸泼尼松片或局部应用糖皮质激素,病情好转后药物逐渐减量。皮损肥厚明显者,可选用糖皮质激素皮损内注射。

    3.黏液水肿性苔藓:目前没有有效疗法,部分皮损局限的患者,可局部使用他克莫司胶囊减缓症状。对于毁容性损害,可进行皮肤磨削术帮助改善。

    如出现粘液性水肿或症状较为严重,或者有其他的并发症,建议及时就医,以获得针对性的治疗。

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