叶酸缺乏症是一种常见的营养缺乏性疾病,其发生原因复杂多样。以下是一些常见的引起叶酸缺乏症的原因: 1. 饮食因素:营养不良、偏食、挑食或喂养不当的婴幼儿容易导致叶酸摄入不足。此外,叶酸衍生物不耐热,食物烹煮时间过长或重复加热也会使其破坏,从而影响摄入。 2. 吸收障碍:某些疾病,如短肠综合征、热带口炎性腹泻和某些先天性疾病,会影响小肠吸收叶酸。这些疾病可能导致酶缺乏,从而影响叶酸的吸收。 3. 药物干扰:一些药物,如抗惊厥药、磺胺嘧啶等,可能干扰叶酸的代谢。此外,口服避孕药、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、异烟肼、乙胺嘧啶、环丝氨酸等药物也可能影响叶酸的吸收和代谢。乙醇也会影响叶酸代谢。 4. 需要量增加:妊娠期间,尤其是最初3个月,叶酸需要量可增加5~10倍。此外,乳母、婴幼儿、感染、发热、甲状腺功能亢进、白血病、溶血性贫血、恶性肿瘤和血液透析时叶酸需要量也增高。若不增加叶酸的摄入量,则容易导致缺乏。 5. 代谢异常:某些遗传性疾病,如5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶缺乏症,会导致叶酸代谢异常,从而引起叶酸缺乏症。 总之,叶酸缺乏症的发生与多种因素有关。了解这些原因有助于预防和治疗叶酸缺乏症。