肝昏迷,也称为肝性脑病,是一种由严重肝病引起的中枢神经系统功能紊乱。它通常发生在肝功能衰竭的晚期,是肝病治疗中的一大挑战。肝性脑病的病理生理基础是代谢紊乱,特别是血氨水平的升高。
肝性脑病的早期症状可能包括失眠、烦躁、兴奋等。随着病情的发展,患者可能会出现记忆力下降、理解力下降,最终陷入深度昏迷。此外,肝性脑病还可能导致扑翼样震颤和肝臭味的出现。
肝性脑病的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和脑电图。实验室检查常显示血氨升高和脑电图异常。治疗肝性脑病的关键是积极治疗原发病,维持机体的功能,消除各种可能诱发肝性脑病的因素,纠正各种代谢障碍和防治并发症。
治疗肝性脑病的方法包括:1. 一般治疗,如停止进食含蛋白质的食物,加强保肝治疗,使用各种维生素等。2. 去氨药物治疗,如谷氨酸、精氨酸、乙酰谷酰胺等。3. 改善和恢复脑细胞功能,如使用支链氨基酸治疗。
肝性脑病患者的护理也非常重要。护士需要密切观察患者的病情,清除诱因,保持大便通畅,禁用肥皂水灌肠通便,防治上消化道出血等。同时,还需要指导患者进行适当的运动,如散步、打太极拳等。
肝性脑病是一种严重的疾病,需要患者和家属的共同努力,积极治疗,才能提高患者的生存率和生活质量。
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