当前位置:

京东健康

查知识

肝昏迷

肝昏迷

就诊科室:

消化内科 急诊科

微信扫码 随时提问

肝昏迷介绍
  • 急慢性肝病导致神经系统功能紊乱
  • 患者可有认知障碍,性格改变、嗜睡、昏迷等
  • 以治疗原发病及避免诱因为主,总体预后差

简介

肝昏迷也称为肝性脑病,是因严重的急、慢性肝病导致肝功能代偿不全或门静脉-体循环分流等引起的神经系统功能紊乱。患者可逐渐出现反应迟钝、认知障碍,计算能力下降,定位定时错误、性格改变、嗜睡、昏迷等。

肝昏迷治疗应积极寻找并去除病因,通过药物治疗纠正高血氨状态,避免或阻断肝昏迷的发生和进一步发展。肝昏迷患者预后与病因及治疗及时性相关,积极治疗有助于延缓肝昏迷进展、减少复发,如治疗不及时,患者可短时间内死亡。

症状表现:

肝昏迷主要症状为神经系统功能紊乱,患者可逐渐出现反应迟钝、认知障碍,计算能力下降,定位定时错误、性格改变、嗜睡、昏迷等。

诊断依据:

依据患者有肝硬化、急性肝损伤、门静脉-体循环分流术等病史;出现反应迟钝、认知障碍、计算能力下降、定位定时错误、性格改变、嗜睡、昏迷等症状及扑翼样震颤(当患者平伸手指及腕关节时,腕关节可上下震颤抖动,类似鸟的翅膀在扇动,故称扑翼样震颤),结合实验室检查出现肝功能异常、血氨升高等可确诊。

肝昏迷有哪些类型?

根据病因及病程可分为:

1.A型肝昏迷:由急性肝衰竭导致的急性肝昏迷;

2.B型肝昏迷:由门静脉-体循环分流术导致;

3.C型肝昏迷:由慢性肝硬化导致的慢性肝昏迷。

是否具有传染性?

是否常见?

本病常见,肝硬化导致的肝昏迷最常见,发生率约为30%[ 1]

是否可以治愈?

多数患者难以治愈,肝昏迷患者预后与病因及治疗及时性相关,肝功能较好,门静脉-体循环分流手术后患者,经及时规范治疗,肝昏迷可得到有效控制并恢复正常。因肝硬化导致的肝昏迷,尤其是合并有腹水、上消化大出血者,肝昏迷容易反复发作并逐渐进展,最后可昏迷、死亡;急性肝衰竭所致的肝昏迷,病变进展迅速,可很快昏迷甚至死亡。积极治疗有助于延缓肝昏迷进展、减少复发,如治疗不及时,患者可短时间内死亡。

是否遗传?

是否医保范围?

肝昏迷相关科普内容

文章 成都华西医院肝移植求生之路

我16号发病,一直昏迷,家人急得不知所措。经过一番周折,我来到了京东互联网医院寻求帮助。医生在听取了我的主诉后,迅速进行了评估,并给出了专业的建议。医生在与我沟通时非常细心和耐心,让我感到很温暖。在医生的指导下,我意识到了病情的严重性,但也找到了希望。医生告诉我需要尽早进行肝移植,这是唯一的希望。我和医生商量着各种细节,医生也给了我很多专业的建议。

在医生的帮助下,我开始着手准备肝移植的相关资料,并在医生的指导下进行了登记。医生还提醒我,肝移植是一个漫长的过程,需要做好心理准备。在医生的鼓励和支持下,我对未来充满了信心。医生还为我解答了肝移植费用、手术的顺利与否等问题,让我对整个过程有了更清晰的认识。

与医生的沟通让我感到踏实和安心,我知道自己正处在一双专业的手中。我相信,在医生的帮助下,我一定能够战胜疾病,重新回到阳光下的生活。

0 人阅读
查看详情

文章 肺性脑病与肝昏迷有什么区别

肺性脑病与肝昏迷是两种常见的神经系统疾病,但它们有着明显的区别。

肺性脑病主要是由肺功能障碍、肺心病或肺气肿等疾病引起的脑部病变。其发生机制与脑血流循环受阻或脑组织病变密切相关。患者初期可能表现为头痛、眩晕、精神萎靡等症状,严重者可出现意识障碍、昏迷或全身强直等。

肝昏迷则是由肝功能不全引起的代谢功能紊乱,导致中枢神经系统病变。主要表现为行为异常、意识障碍或昏迷。患者可能出现高热、幻觉、癫痫、扑翼状震颤等症状。

在辅助检查方面,肺性脑病患者脑电图可出现弥漫型慢波改变,脑脊液压力上升,血气分析表现为二氧化碳分压上升。而肝昏迷患者血清氨含量异常增高,脑电图节律缓慢,头颅CT可见脑水肿。

治疗方面,肺性脑病首先需治疗呼吸系统原发病,如肺部感染、改善呼吸运动等。肝昏迷则需消除诱发因素,给予氟马西尼等药物促进氨代谢。

了解肺性脑病与肝昏迷的区别,有助于患者及时诊断和治疗。

0 人阅读
查看详情

文章 肝硬化怎么办

肝硬化是一种常见的慢性肝病,其治疗需要根据病情的严重程度和具体类型进行个体化方案制定。本文将详细介绍肝硬化的治疗原则、不同阶段的治疗方法以及日常保养建议。

一、肝硬化治疗原则

1. 早期干预:早期肝硬化患者应积极进行保肝、抗病毒治疗,以延缓病情进展,延长生存时间。

2. 个体化方案:根据患者的具体情况,制定个体化的治疗方案,包括药物治疗、手术治疗等。

3. 综合治疗:肝硬化治疗应采取综合治疗,包括药物治疗、手术治疗、心理治疗、日常保养等多方面。

二、肝硬化不同阶段的治疗方法

1. 代偿期肝硬化

代偿期肝硬化患者症状轻微,治疗主要以保肝、抗病毒治疗为主,包括:

  • 保肝药物:如多烯磷脂酰胆碱、肝细胞生长素等,以保护肝细胞,减轻肝损伤。
  • 抗病毒药物:如干扰素、拉米夫定等,以抑制病毒复制,延缓病情进展。
  • 中医中药:根据患者具体情况进行辨证施治,调节机体免疫功能。

2. 失代偿期肝硬化

失代偿期肝硬化患者病情较重,治疗以控制并发症、改善肝功能为主,包括:

  • 门脉高压症治疗:包括药物治疗、介入治疗、外科手术等。
  • 腹水治疗:包括利尿剂、放腹水、腹水回输等。
  • 肝昏迷治疗:包括纠正电解质紊乱、维持酸碱平衡、营养支持等。
  • 肝移植:对于终末期肝硬化患者,肝移植是唯一可能治愈的方法。

三、肝硬化日常保养建议

1. 保持良好的生活习惯:戒烟限酒,避免过度劳累,保证充足睡眠。

2. 饮食调理:饮食宜清淡、易消化,避免油腻、辛辣、刺激性食物。

3. 定期复查:定期进行肝功能、病毒学指标等检查,及时了解病情变化。

4. 心理调适:保持积极乐观的心态,避免情绪波动。

总之,肝硬化是一种复杂的慢性疾病,治疗需要综合考虑患者的病情、身体状况、经济条件等因素。患者应积极配合医生的治疗,并做好日常保养,以延缓病情进展,提高生活质量。

0 人阅读
查看详情
快速问医生
健康小工具

友情链接