- 严重肝病导致的小儿中枢神经系统功能失调
- 患儿在肝病表现的基础上,伴有神经精神改变
- 以综合治疗为主,预后因人而异,病死率高
简介
小儿肝性脑病,是在严重急、慢性肝病基础上发生的,由于肝功能障碍,导致患儿体内物质代谢紊乱,引起有毒物质(如氨)未能被肝脏代谢和清除或者代谢不足,在体内大量蓄积,进入体循环,透过血脑屏障堆积并作用于中枢神经系统,从而引起中枢神经系统功能失调。肝性脑病患儿,除了会出现典型的肝病症状(如疲乏、消瘦、腹胀、黄疸、出血倾向)外,还会伴有神经、精神改变(如性格改变、行为改变、半昏迷、昏迷等)。目前治疗主要以药物治疗、病因治疗等综合治疗为主,病情较重的患儿考虑人工肝支持治疗和肝移植,预后因人而异。肝性脑病意味着小儿急慢性肝病进入中晚期,死亡率较高,所以早发现、早诊断、早治疗能够更好地挽救患儿的生命。
症状表现
肝性脑病患儿除了出现肝病症状外(如疲乏、消瘦、腹胀、黄疸、出血倾向),还会伴有神经、精神改变,如性格改变(躁动不安)、行为改变(睡眠紊乱)、颅内压增高(头痛、呕吐),严重时还会出现肌肉不自主震颤、半昏迷(可唤醒)或昏迷(不可唤醒)等症状。
诊断依据
医师结合患儿的临床症状(如黄疸、神经精神异常)和病史(有无肝病史、急性肝损伤史、孩子或家人有无感染过乙肝、甲肝),结合体格检查(是否有黄疸、腹水等)、实验室检查(肝功能、血氨、凝血功能等异常)、影像学检查(头部CT或MRI异常)、脑电图(节律变慢)等检查结果做出诊断。
小儿肝性脑病有哪些类型?
根据疾病进展,分为:
- 小儿急性型肝性脑病
- 小儿慢性型肝性脑病
是否具有传染性?
无
是否常见?
不常见。暂无统计学数据。
是否可以治愈?
部分可治愈。轻症或肝功能较好的患儿,消除病因后,经及时、规范的药物治疗、病因治疗等综合治疗后,多能好转,且预后较好;病情严重或肝功能差(如腹水、黄疸等)的患儿病死率高,预后差,可考虑人工肝支持治疗和肝移植[1]。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
文章 小儿肝性脑病是怎么引起的
小儿肝性脑病,又称肝性昏迷或肝脑综合征,是一种由严重的急性和慢性肝病引起的严重疾病。这种疾病主要发生在儿童身上,由于肝脏功能受损,导致血液中的毒素积累,进而影响大脑功能。
小儿肝性脑病的病因包括多种肝病,如重型病毒性肝炎、中毒性肝炎、药物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、肝硬化、门静脉-体静脉后分流、原发性肝癌等。这些疾病会导致肝脏解毒功能下降,血氨水平升高,从而影响大脑功能。
小儿肝性脑病的临床表现多样,包括意识障碍、行为异常、昏迷等。早期症状可能不明显,但随着病情加重,症状会逐渐恶化。
治疗小儿肝性脑病的关键在于早期诊断和及时治疗。治疗方法包括消除病因、清除毒素、纠正代谢紊乱等。具体治疗方法需根据患者的具体情况而定。
为了预防小儿肝性脑病,家长和医生应关注儿童的健康状况,及时发现和治疗肝病。此外,加强营养、保持良好的生活习惯、避免接触有害物质等也是预防小儿肝性脑病的重要措施。
小儿肝性脑病是一种严重的疾病,需要家长和医生的共同努力。通过早期诊断、及时治疗和预防措施,可以有效降低小儿肝性脑病的发病率,提高患者的生存率。
健康饮食指南
文章 小儿肝性脑病有哪些症状
小儿肝性脑病是一种严重的儿科疾病,其症状主要表现为行为异常、嗜睡、黄疸以及明显出血等。
一、行为异常:小儿肝性脑病患者常常出现性格变化,如睡眠紊乱、无故哭闹、萎靡不振、烦躁不安等。
二、嗜睡与意识障碍:患者可能出现嗜睡、半昏迷、昏迷等意识障碍症状。
三、黄疸:黄疸是小儿肝性脑病的重要症状之一,表现为皮肤、巩膜发黄。
四、出血:患者可能出现皮肤出血点、紫癜或瘀斑等出血症状。
五、颅内压增高:头痛、呕吐、头晕、意识障碍等颅内压增高的症状也可能出现。
六、肝肾综合征:小儿肝性脑病患者可能出现少尿或无尿等肝肾综合征症状。
七、其他症状:脑血管性疾病、颅脑损伤等疾病也可能引起颅内压增高等症状。
小儿肝性脑病通常由急性肝衰竭引起,治疗时应采取综合治疗措施,包括清除有毒物质、纠正代谢紊乱、预防肝坏死等。一般治疗包括饮食疗法、保肝治疗、控制脑水肿、减少血氨、促进肝细胞再生等。
预防小儿肝性脑病,应加强孕期保健,做好疫苗接种工作,注意饮食卫生,避免感染。
中医养生之道
张建秋
副主任医师
肝病科
海口市人民医院
杜晓菲
主任医师
肝病科
首都医科大学附属北京佑安医院
李晔
副主任医师
肝病科