简称:海南省东部中心医院
琼海市人民医院始建于1907年,其前身系美国基督教会创办的“嘉积福音医院”。历经几代人的艰苦奋斗,现已发展为一所环境优美,临床学科齐全,医疗设备先进,技术力量雄厚,以急诊急救专业为龙头,以危重病专业为重点,以微创技术为特色的三级甲等综合医院。医院1993年通过国家二级甲等综合医院评审;2009年11月海南省卫生厅批准医院加挂“海南省东部区域医疗中心”名称;2010年10月海南省卫生厅批准医院为三级综合医院;2018年通过国家三级甲等综合医院评审;2020年成为海南医学院非直属附属医院。“琼海市医疗急救中心”设在本院,医院承担海南省东部地区邻近5个县市200多万人口的医疗救护及博鳌亚洲论坛年会医疗保障工作。医院占地面积74亩,建筑面积8.77万平方米,业务用房面积7.78万平方米,拥有门诊医技楼、门诊综合楼、急救中心大楼、传染病楼、住院综合楼、内科住院楼、外科住院楼等为主体的业务楼群。全院总人数1225人,编内546人,编外679人。有高级职称145人,其中正高32人,副高113人,有中级职称305人,全院有退休人员246人。床位800张,设有临床科室31个,医技科室14个,职能部门25个,其中急诊科、神经外科、重症医学科等10个科室为省级临床重点专科;肛肠、泌尿系结石、妇科肿瘤3个专科为省医学重点扶持/特色专科;心血管内科、普通外科、泌尿外科等3个科室为院级医学重点专科。精湛的医疗技术、先进的硬件设施和以人为本的服务理念为患者创造了良好的就诊条件,在海南省东部地区有较好的美誉度和覆盖率。2021年门急诊量为60.5万人次,住院病人3.38万人次,手术量1.15万台,救护车出诊1.27万车次。医院是第四军医大学西京医院的帮扶医院,在西京医院等上级医院的支持下,能独立开展ERCP、急诊PCI、脑血管介入等高难度手术。医院是海南医学院非直属附属医院,承担各大医学院校的临床教学任务,同时还承担各级医院医务人员的进修培训任务。医院医疗设备先进,拥有全球顶级的美国GE公司256排512层超高端螺旋CT、数字化平板血管造影机(DSA)、GE公司超导型1.5T核磁共振(MRI)、锐珂数字化X射线摄影成像系统(DR)、希森美康全自动血液分析系统、贝克曼全自动生化分析仪、三星超高端四维彩超及各门类齐全的腔镜(富士电子鼻咽喉镜、奥林巴斯电子胃肠镜、十二指肠镜、胶囊内镜、关节镜、经皮肾镜、膀胱镜、史塞克腹腔镜、宫腔镜)等一大批国内外高精尖的医疗设备,为医院专业发展奠定了坚实的基础。医院1999年荣膺全国“百佳医院”,2004年荣获首批全国“百姓放心示范医院”,2005年、2008年两度获“全国精神文明建设工作先进单位”,2012年荣获“全国百姓放心百佳示范医院”,1995年、2015年两度荣获国家级“爱婴医院”称号。此外,医院先后获得“全国卫生先进集体”、“全国妇幼卫生工作先进集体”、“全国模范职工之家”、海南省“文明单位”、海南省“抗疫先进单位”、市“十佳文明服务示范单位”等多项国家、省市级殊荣。卫生部历任部长(副部长)先后莅临医院视察指导,对医院快速发展起着积极的推动作用。风正潮平,自当扬帆破浪;任重道远,更须策马加鞭。琼医人在传承医院丰盈厚重历史的同时,正朝着成为一所“具有一定规模、上档次、基本现代化的医院”的目标迈进。
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肾阴虚和肾阳虚都属于中医肾虚的范畴,临床主要是通过患者的症状来判断。
肾阳虚表现为四肢不温、怕冷、面色苍白、大便不成形、小便清长、夜尿频繁、男性精冷不育、遗精阳痿、女性月经不调、白带量多质稀、性欲减退等等。
肾阴虚可以见到潮热盗汗、五心烦热、口干、舌红少苔、脉细数、面赤颧红、小便短赤、大便干结、失眠、女性月经量多、男性阳强易举等等。
二者在症状方面有明显的区别,肾阴虚以虚热症状为主,肾阳虚以虚寒症状为主,治疗也是不一样的。
慢性咽炎,要少吃这三种食物。
当检查结果显示孕囊破裂,患者伴发严重腹痛,有大量腹腔积液时,此时病情已经十分危急,必须行手术治疗。保守治疗时,治疗成功的标准在于:患者无腹痛、腹胀,再次行 B 超检查观察子宫大小、形态和内膜、附件区情况,若附件区包块体积显著增加,说明保守治疗失败,需要及时改为手术治疗。若附件区包块体积显著缩小,盆腔积液不断减少并完全消失,尿 HCG 逐渐减弱并最终转为阴性,即为保守治疗成功。
本次研究结果显示,经阴道 B 超检查的包块检出率和宫外孕检出率显著高于经腹部 B 超检查,组间差异显著(P<0.05 ),有统计学意义。证实了对宫外孕行经阴道 B 超检查可以更加准确的确诊疾病。经阴道 B 超检查的声像图清晰度显著优于经腹部 B 超检查,这可以为医师在制定治疗方案时提供更加有用的建议。但有一点需要在此特别做出说明,因为本次研究的开展是以小样本为基础,所以得到的结论可能存在缺乏说服力的不足之处,期待临床未来可以开展大样本研究,以使研究结果的说服力更强。
综上所述:对宫外孕患者行 B 超检查时可以有效早期检出疾病,其中经阴道 B 超检查临床诊断价值更高,临床可以考虑加以推广应用。
卒中以后抑郁的情况较普遍,脑卒中发生后患者发生抑郁的风险较高,大部分发生在卒中后 1-6 个月期间,随着年龄增长发病率也会逐渐增高,可以达到 20%-60%。
抑郁的发生有时非常隐匿,患者突然发生脑血管意外丧失部分神经功能心情不佳,而且有的患者影响到言语功能失去表达能力,发生抑郁就更不容易被发现。医护人员以及家属一定要提高警惕,如果发现患者出现情绪抑郁甚至轻生厌世一定要及时就诊,对于脑卒中后的抑郁主张足剂量、足疗程的治疗,可以选择五羟色胺再摄取抑制剂等药物治疗,疗程要达到 3-6 个月,根据患者的情况逐渐撤药。
血友病是一组遗传性凝血因子缺乏引起的出血性疾病。由于缺乏凝血因子,血液就不容易凝固,从而引起出血性疾病。包括甲、乙、丙型,在我国最常见的类型为甲型,乙型次之,丙型很少见。4月17日为每年一次的“世界血友病日”。血友病是一个值得准父母重视的疾病,只有了解它,才能更好地对其进行防治。
一、血友病的遗传方式
首先血友病是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病,其共同特征就是活性凝血活酶生成障碍凝血时间延长,终身具有轻微创伤后有一个出血的倾向,重症的患者没有明显外伤也可以出现自发性出血。他是一种先天性凝血因子缺乏,先天性凝血因子八缺乏是典型的性联隐性遗传,有女性传递,男性发病,控制因子八凝血成分合成的基因位于x染色体上,患病的男性与正常的女性婚配,子女中男性均是正常的,女性为传递者。正常男性与传递性的女性婚配,其子女中男性有一半就是患者,女性半数为传递者,患者男性与传递者女性婚配,所生的男孩有半数都是血友病,所生的女孩半数为血友病,半数为传递者,30%的患者没有家族史,其发病可能与基因突变是有关系的。
二、血友病影响正常生活吗?
血友病的主要表现是出血,患者终身有轻微损伤或手术后长时间出血的倾向。根据出血轻重与血浆中凝血因子活性的水平,将本病分为4型:重型、中间型、轻型和亚临床型。其中重型常在2岁以前就出血,在婴儿开始学爬、学走后出现出血症状,甚至结扎脐带时出血不止。出血部位多且严重,常有皮下、肌肉及关节等部位的反复出血,关节内血肿畸形多见。中间型起病在童年时期以后,以皮下及肌肉出血居多,亦有关节出血,但反复次数较少,严重程度也轻于重型。轻型出血多在青年期,由于运动、拔牙或外科手术后出血不止而被发现,出血轻微,可以正常生活,参加运动,偶尔发生关节血肿。亚临床型只有大手术后才发生出血,实验室检查可以证实为本病。
一般而言,凡出血症状出现越早,病情越重,随年龄的增长,出血症状可逐渐减轻,有时可出现无出血症状的缓解期。出血可在创伤后数小时或数天后发生,也可在创伤或手术后即渗血不止。
又到了幼儿园新生入园的季节,对于家长来说,孩子上幼儿园是件喜忧参半的事情,很多家庭经历过宝宝入园就生病的魔咒。虎妈猫爸们又开始焦虑了,为什么孩子一上幼儿园就容易生病?在家时挺健康的,是不是老师没照顾好?是不是不适应上火了?
究竟是什么原因造成这种现象的呢?家长又该如何应对呢?我们来一一破解吧。
入园后宝宝接触的小朋友多了,接触各种病原体的机会也就多了,患病的风险就会相应增大。集体生活中,一个宝宝生病,很容易就传染给其他小朋友,像手足口病、流感等,这些最容易在幼儿园爆发流行。
应对措施:教室内勤通风,勤洗手讲卫生,好习惯少生病,打喷嚏用肘窝,咳嗽礼仪很重要。
孩子由家庭生活过渡到幼儿园集体生活、从生活松散自由到规律的作息,既要适应新环境,又要承受和爸爸妈妈的分离焦虑。情绪的波动会导致孩子机体的抵抗力也会相应下降,增加感染疾病的风险。
应对措施:正向引导,缓解紧张焦虑,放学后家长和孩子聊聊幼儿园的有趣课程、快乐游戏,或者问问今天交到的新朋友,与好伙伴的学习玩耍,孩子会对幼儿园充满期待,焦虑也会一扫而光。
一些爸妈担心孩子在幼儿园吃的不好,晚饭专门给孩子做一些大鱼大肉的食物,让孩子饱饱地吃上一顿。殊不知,油腻食物不好消化,容易造成孩子肠胃不适。
应对措施:健康饮食,合理搭配。根据孩子在幼儿园的具体吃饭情况,可以适当在睡前 1 小时,增加 1 次加餐。加餐的食物要有营养,比如牛奶、面包、少许的坚果、新鲜水果等,避免给孩子一些太肥腻的食物或那些含盐含糖较多的零食。
一些家长总怕孩子冷,给孩子穿着厚衣服,然而孩子在运动出汗后,被风一吹,反而更容易生病了。
应对措施:关注天气,合理穿衣,尽量给孩子穿宽松透气的棉质衣服,家长如果担心孩子冷,可以给孩子加个外套,活动时脱下即可。
要保小儿安,三分饥与寒。
入园季一般为春季或秋季,这个时候早晚温差较大,宝宝穿脱衣来不及调整,最容易得吸呼道感染性疾病。春季入园时,春暖花开,各种病菌开始加速繁殖,花粉多,过敏性疾病发生率增加,加上孩子处于生长发育期,免疫系统不够完善,很容易感染各种疾病。
应对措施:加强锻炼,增强体质,提高免疫力,才是硬道理。宝宝多进行“阳光浴、空气浴”,体育锻炼不仅促进儿童肌肉和骨骼的生长发育,增强抵抗力,还能改善心理气质,培养热情向上的品格。
勤洗手、多喝水、注意增减衣服,均衡饮食,加强锻炼,都是“全勤宝宝”的制胜法宝。
同时患有胆囊炎、胆结石、肾结石、消化道出血,首先需要积极治疗消化道出血,消化道出血常见的原因有急性胃粘膜病变,见于长期口服止痛药物的患者;消化性溃疡合并上消化道出血;肝硬化合并胃底静脉曲张破裂出血等。治疗除了抑酸,保护胃粘膜、止血等外,需要对原发疾病给予治疗,保守治疗效果不好的,就需要手术止血。
胆囊炎、胆结石、肾结石需要看患者的具体症状。哪种疾病的症状明显,对患者的影响大,就需要先治疗哪种疾病。胆囊炎可以给予消炎治疗观察,消炎治疗效果不好的,就需要手术治疗。胆结石、肾结石如果没有相关症状,可以不予治疗,定期复查腹部超声。但如果胆结石或者肾结石引起腹痛等症状,一般需要手术治疗。可以根据具体情况选择手术方式。
2.CT
CT 是另一种影像学检查方法,CT 平扫即可,其对脂肪肝的诊断的敏感性、准确性要高于 B 超检查。
3. 肝穿刺活检
肝穿刺活检是诊断脂肪肝的“金标准”,可确认诊断,排除肝病其他不明原因,评估肝损伤(炎症、纤维化、肝硬化)程度,为治疗和预后提供指导,但这是侵入性检查。
对成人脂肪肝患者的肝穿刺适应证,美国肝病学会有 3 点建议:
如果感觉身体不适,一定要及时就诊,进行医学检查。
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