西安未央赛德口腔门诊部

肿瘤患者营养治疗的重要性

宫颈癌的疫苗，现在主要还是主张尽量首选处女，特别年轻和越年轻的女性。而39岁的女性，很多人都是有性生活，并且有可能是曾经有过HPV感染。HPV感染在普通人群中的感染率是特别高的，特别在性活跃阶段的女性感染率是很高的，如果持续存在HPV感染会增加宫颈病变的风险。当然，39岁也不是不能打疫苗，可以打的，但是在打之前要充分评估宫颈的情况，比如宫颈有没有本身已经存在病变，以及评估HPV的感染状态。如果确实评估了HPV没有感染，宫颈的情况是好的，也可以去接受疫苗的注射。至于打几价，都可以，但是如果有九价的，可能会首选打九价。

做过精索静脉曲张的手术，做过很多次彩超，有一次显示附睾尾稍大，其他的正常，但是附睾尾间歇性无缘无故会鼓起来一个包，胀胀的。如果这样就建议吃一段时间的抗生素。另外吃一些活血化瘀的药物看能不能让它恢复。这是因为，第一是精索静脉曲张做过手术之后，它侧肢循环可能还没有完全建好，并不能满足身体正常的血液循环回流的需求，就会鼓起个包。再一个就是附睾的输精管或者附睾管并不是特别通畅，有可能会有精液挤到里面去，就会鼓个包，胀胀的感觉。但一般输精管堵塞很难去让你摸到一个包的，所以更倾向于是精索静脉曲张之后侧肢循环没有建立好，可以吃像消脱止、迈之灵等药物，吃一段时间看能不能慢慢恢复。

HIV高危建议要先复查再决定要不要吃药？建议要先去复查。如果感染了，建议要吃阻断药。艾滋病现在的药物非常好，吃了以后生存期和正常人的是差不多的。如果不去治疗，后面可能会合并很多的其他肿瘤，建议要坚持治疗。而且现在有主要的政府的部门有很多都是可以免费服用阻断药的，可以先尝试服用药物。

肿瘤患者化疗后相关症状管理 

腰左下部有骨头突出可能是劳损产生的水肿。发现腰部疼痛左下部有个突出的骨头，往往是骶髂关节炎，这是由于骶髂部出现劳损、局部产生的水肿。绝大多数病人不是明显的骨头出现畸形，有骨头畸形的病人都是少数。很有可能并不是骨头真正长出来一块。出现这种情况要再做个检查，比如说拍X光片或者拍CT就能发现是否有问题。

乳腺癌的严重程度或者预后的风险，需要很多因素来看。比如是什么样的三级，是WHO三级等等，但这个远远不够。乳腺癌看严重程度需要很多因素，结合年龄、肿瘤大小、分期、免疫组化的结果等等，还有很多指标有没有转移等等，并不是简单的一个体积。另外，乳腺癌还分非浸润性和浸润性的，这个同样也很重要。