肺癌标志物的临床应用

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①癌胚抗原（CEA）
CEA 是一种广谱的肿瘤标志物：常见于肺癌(尤其是肺腺癌)、大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。CEA 含量与肿瘤大小、转移、复发存在一定关系，当发生肝转移时，CEA 的升高尤为明显。肺癌复发时，CEA 也可升高。

②神经原特异性烯醇化酶(NSE )
在小细胞肺癌、神经母细胞瘤和神经内分泌肿瘤及脑损伤时升高。NSE 可作为小细胞肺癌的高特异、高灵敏的肿瘤标志物。也是癌症复发的早期标志，尤其是存在胸腔、肝、骨骼、脑、脊髓转移。

③细胞角蛋白片段 19(CYFRA 21-1 )
是重要的肺癌标志物。鳞癌阳性率最高，约 71.43%，腺癌次之，约 38.89%。CYFRA 21-1 水平下降是治疗有效的标志。

④鳞状细胞癌抗原(SCC )
SCC 对肺鳞癌的特异性高于 CEA。可用于疗效监测，以及良恶性疾病鉴别。

⑤糖类抗原 12-5(CA125 )
是卵巢癌的肿瘤标志物，肺癌时也可升高。在血中代谢很快，所测结果能反映肿瘤近期的变化状态。

⑥胃泌素释放肽前体(Pro GRP )
Pro-GRP )是小细胞肺癌的肿瘤标志物，敏感性 67.7%。>150pg/mL 提示 SCLC 的可能性高达 93%。Pro GRP 和 NSE 联合应用，小细胞肺癌检出的灵敏度提高至 60-70%。Pro GRP 不能代替 NSE，约 15-20%的肺癌仅表达 Pro GRP 或 NSE。Pro GRP 也可用于疗效观察。

⑦糖类抗原 15-3(CA15-3 )
是乳腺癌的标记物，也是肺腺癌标志物。

⑧糖类抗原 19-9(CA19-9 )
是胰腺、胃和肠癌的标记物，也是肺腺癌标志物。

⑨糖类抗原 72-4(CA72-4 )
是检测胃癌和各种消化道癌症的标志物，也是非小细胞肺癌标志物。
玩手机会对颈椎造成怎样的影响？

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据报道，一个人的头部重约 5kg，当前倾看手机等电子设备时，通常呈 60°角，由于物理杠杆作用以及重力作用，此时的颈部肌肉相当于承受 25kg 以上的重量。如果低头时间不长，不超过 20 分钟，主要靠肌肉力量就行了；如果时间较长，肌肉出现疲劳，无力维持低头姿势，就会让韧带出更多的力维持姿势。颈部出现疼痛不适。

如果仍然维持在低头位，人体就会募集肩部、背部其他肌肉收缩协助颈部肌肉，肩背部甚至腰背部都会出现牵掣、板滞、酸痛的感觉。

如果长时间保持这一姿势，容易出现颈部不适、疼痛、僵硬以及头痛等症状，即出现“手机颈”，长期以往，症状加重，可造成颈椎病等远期损害。

如何正确使用电子设备？

看手机时，高抬手持手机，手机屏幕中心与眼睛在同一高度。

时间不宜过长；经常变换姿势。

手机不宜过大、过重；善于借助器械支持手机，减少负荷；

训练颈部后侧肌群力量：可采用下图所示的“颈部保健操”。
男性如何守护前列腺健康？

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前列腺是男性特有、男人性福与家庭幸福不可缺少的器官之一。任何前列腺疾病，轻者导致患者幸福生活受到严重打击，严重的前列腺疾病，甚至会危及患者生命，所以，对男性而言，保护好前列腺健康，是非常重要的。

如何保护好男性前列腺健康呢？

前列腺不生病就是最好的健康保护！因此，我们就要注意避免以下前列腺疾病的发生：

1、前列腺炎

前列腺炎是指前列腺受到致病菌感染或者某些非感染因素刺激，而出现的骨盆区域疼痛或不适、排尿异常、性功能障碍等临床表现。这是成年男性的常见疾病，主要表现为尿道口滴白、会阴下腹部隐痛不适、性功能减退等。目前前列腺炎已知的病因有以下方面：

劳累与感冒：均会导致人体免疫力下降，导致病原微生物容易入侵人体并进入前列腺而发生炎症。

酗酒、嗜吃辛辣食物、长期骑车与骑马、久坐不动。均容易造成前列腺部位的长期充血而继发前列腺炎。

性生活过于频繁或性生活无规律、勃起而不射精、性交中断。

医源性损伤：留置尿管、经直肠或经会阴前列腺穿刺。

感染：身体其他部位感染灶的细菌也可经血流播散至前列腺，也可以通过尿道与膀胱感染而危及前列腺。

另外，免疫疾病、精神心理因素、神经内分泌疾病等，也会导致前列腺炎的发生。

2、前列腺增生

前列腺增生是老年男人常见的疾病，主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体部分增生、解剖学上的前列腺增大、尿动力学上的膀胱出口梗阻，临床表现为下尿路症状及相关并发症。目前研究认为，与年龄与雄激素水平有关，是随着年龄增长自然出现一种疾病，但只要没有症状，不会影响健康生活，可不必处理，但如果影响生活的话，就要及时治疗，可服用特拉唑嗪与非那雄胺等药物治疗，严重者，及时采用微创手术治疗。

3、前列腺癌

它是危害人体最严重前列腺疾病，但目前病因仍不明，不过大多数专家认为，以下措施有利于预防前列腺癌的发生：

健康饮食：多吃某些蔬菜（西红柿、西蓝花、豆类）或鱼类，能降低前列腺癌发生风险。

定期运动：定期运动的男性前列腺癌的发生风险降低。

保持健康体重：对于肥胖与超重的人群，减重至正常范围，能降低前列腺癌患者的死亡风险，还可起到一定的预防作用。

不要过度补钙。

5-a 还原酶抑制剂与阿司匹林均发现能降低前列腺癌的发生风险。

总之，只要我们避免预防前列腺炎与前列腺癌疾病的发生与及时治疗前列腺增生的话，我们基本上就能较好保护好我们的前列腺健康了。
筋膜炎怎么形成？

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筋膜炎的形成，比如经常维持一个不动的姿势，比如经常老是低头看手机，即低头一族，这个时候就容易出现筋膜的慢性劳损。它老是在牵张状态下，筋膜就容易出现缺血，缺血以后，产生局部的炎症水肿的表现，就容易出现筋膜炎。筋膜炎除了急性的创伤以外，慢性的姿势性不良导致的筋膜牵拉，筋膜的劳损都是它的基本原因。所以筋膜炎在临床上非常常见，很多软组织的疼痛都是筋膜炎引起来的。
痔疮一直流血怎么办

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第一种方法，如果这个痔疮流血量比较少，我们可以使用痔疮膏或者是痔疮栓来进行止血，临床上比较常见的就是云南白药痔疮膏和云南白药痔疮栓，也可以使用马应龙痔疮膏、普济痔疮膏来进行消炎止痛的功效。

第二种方法，如果这个放在出血就比较稍微多一点，也就说用药膏、痔疮膏无法达到止血的要求。我们可以通过这个塞凡士林纱条或无菌纱布来进行压迫止血。

第三种方案，如果放在出血量比较多，有时往往出现喷射状的出血往往是小的动脉血管破裂，我们必须通过肛门镜下进行结扎止血，八字形挂圈结扎血管才能够达到止血的要求。

所以来说以上是三种类型的止血方案，具体采取哪种方案主要是根据出血量来进行决定。
水痘要多久才不会传染？

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感染水痘后通常要疱疹全部结痂后才没有传染性，时间大概是发病后10~14天左右。水痘是受水痘-带状疱疹病毒感染所引起的一种急性呼吸道传染病，患者是本病的唯一传染源病毒，主要存在于患者上呼吸道黏膜以及疱疹液中，通常在发病前1~2天到皮疹完全结痂为止都有传染性。水痘病毒主要是通过呼吸道传播，在患者咳嗽、呼吸、大声说话以及打喷嚏时都可能会将病毒排出体外，悬浮在空气中的飞沫上，如果正常人吸入含有病毒的飞沫，就可能会受到感染。人群对水痘普遍易感，尤其是没有接种过水痘疫苗的儿童比较容易受到感染，所以平时一定要做好防护，最好是到医院接种水痘疫苗。感染水痘期间一定要注意隔离，同时也要积极到医院就医，遵医嘱给予相应的治疗方案。
锌缺乏

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锌是人体必需的微量元素，主要存在人体的骨骼、头发、皮肤和血液中，其含量仅次于铁，广泛参与人体各种代谢活动，影响生长发育及免疫系统，研究表明，发展中国家普遍存在轻中度锌缺乏。补充锌有助于儿童生长发育，减少腹泻和肺炎等感染性疾病患病率。

高危因素：

摄入不足：动物性食物含有较多的锌，且易于吸收，长期缺乏动物性食物可导致机体缺锌，长期厌食、偏食可形成锌摄入不足。

丢失过多：急慢性腹泻、反复失血、慢性肾炎、尿毒症等因低蛋白血症导致锌从尿液排出。

吸收障碍：人工喂养、长期素食者，谷类食物中含有粗纤维妨碍锌的吸收。

年龄： 7-12 月龄是锌缺乏的高危人群，4-6 月龄足月儿依靠母乳锌和储存锌可以维持代谢平衡，6 月龄后母乳含锌量下降。而婴儿的辅食添加主要以米、面为主，含锌量低，早产儿或低出生体重儿，由于体内锌储备不足，更易存在锌缺乏。

临床表现

味觉障碍、食欲不振、偏食、异食。

生长发育不良：身材矮小、瘦弱。

免疫力减退：易发生腹泻及反复呼吸道感染。

年长儿性发育延迟

参考陈荣华赵正言儿童保健学第五版（2017 年）
如何发现孩子是不是多动症

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如何发现孩子是不是多动症

儿童多动症又称注意力缺陷多动症(ADHD)，或脑功能轻微失调综合症，是一种常见的儿童行为异常疾病。近年来，多动症高发，孩子有没有多动症要注意观察孩子的表现。

观察点1：孩子是否存在执行功能障碍

什么是执行功能障碍?执行功能障碍，也就是父母常说的孩子不听话，不懂规矩，做事没有目的性。具体表现为以下3点：

(1)记不住该做的事、不会用过去的经验做现在事，也就是经常犯同样的错误。
哪些人群憋尿最容易出问题？

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说真的尤其是中青年女性，一憋尿之后很容易出现尿道膀胱炎，而且久了之后，如果一次尿道膀胱炎没治好，就变成慢性的，就会很麻烦。很多门诊病人都是便不好、小便异常来的。老年男性就考虑前列腺增生的可能性比较大，因为增生之后，压迫尿道导致小便出不来，有时候他也不想憋尿，小肚子像个球一样胀着。
心肌梗死是什么？

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心肌梗死指的是冠心病，即冠状动脉粥样硬化性心脏病。由于某些特定原因，比如情绪激动、暴饮暴食、大喜大悲、加班熬夜、剧烈运动等导致粥样硬化性斑块出血脱落，脱落的斑块有可能会堵塞到比较小的分支血管，堵塞这些血管引起其供血的心肌缺血坏死，这就是心肌梗死。