简称：
湘阴县康复医院始建于1992年，位于长株潭城市群全国“两型社会”综合配套改革试验区滨湖示范区，紧邻省会长沙，美丽的洞庭湖畔，左宗棠故里，湘阴县民政局下属公益性事业单位，卫生行政主管部门批准的二级综合医院，县级公立医院、湘阴县优抚医院、县民政医疗救助定点医院、县慈善医院、县精神卫生福利中心，是县城镇职工医疗保险、城乡居民医疗保险、县工伤保险、县精神残疾鉴定定点医院。岳阳市精神卫生与心理学专业委员会委员单位、县残疾人社区康复指导中心、县伤残军人定点救治医院、精神残疾康复技术指导中心。是中南大学湘雅二医院医疗协作医院，湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）中医联盟指导医院、湖南省脑科医院（精神卫生）医联体成员单位。医院融“综合医疗、中医诊疗、康复医学、精神卫生、老年医疗康复、护理服务”为一体，以综合医疗为基础，以老年病科、康复医学科、中医内科、中医妇科、中医脑病科、精神病学科、老年医疗康复科为重点发展方向，中西医结合和康复护理为特色，基于“医养康护”四位一体的服务理念，突出医疗、康复及护理功能，能满足本地区群众的就医和康复需求，经过多年的积累，不断发展，在整体规模、医疗水平、医疗设备和服务质量等方面均取得了长足的发展，在我县享有较高的声誉。医院目前占地面积28200㎡,建筑面积24168㎡，现有职工230多人，医疗、精神卫生、康复及养老护理床位共600张，开设有外科、肛肠外科、内科、中医科、中医康复科、中医脑病科、中医妇科、老年病科、老年医疗康复科、临终关怀科、精神卫生中心、中医皮肤科、眼科、口腔科、急诊科、康复治疗中心、中医专家门诊等临床科室。科技兴院，造福于民，医院拥有：西门子16层螺旋CT、飞利浦EPIQ5高端智能彩超诊断系统、柯尼卡CR数字照片系统、奥林巴斯电视腹腔镜系统、意大利进口超声乳化仪、美国进口眼科A超、全自动血液分析仪、迈瑞BS-400全自动生化仪、心电图、脑电图、经颅多普勒、心理CT系统、奥林巴斯手术显微镜及胃肠镜、电子阴道镜、利普刀、多人高压氧舱、四维多功能牵引床、中药熏蒸机、中药透药机等整套康复理疗仪及功能训练设施、层流手术间、全麻机及麻醉工作站等高科技诊疗设备。
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膀胱癌治愈率与较多因素有关，主要受到病理分期以及肿瘤类型影响，一般越早期的膀胱癌患者，经过根治性手术切除，可以获得相对较好的预后，但临床上并没有具体的治愈率数值，多数患者5年生存率可以达到90%以上。
膀胱癌是泌尿系统常见恶性肿瘤性疾病，其分类方法较多，主要可以分为非肌层浸润性和肌层浸润性两大类。若是早期膀胱癌，病变比较表浅，如浸润上皮下黏膜的非侵袭性TA期和T1期膀胱癌，属于损伤性比较小的类型，通过肿瘤切除或根治性切除，可以得到相对较好的预后，一般患者5年生存率可以达到90%以上。如果膀胱癌在发现时已经处于中晚期，一般无法完全治愈，如T2期以上的肌层浸润性膀胱癌，病灶浸润程度较深，除根治性手术切除外，若出现癌细胞扩散，可进行淋巴结清扫，术后结合化疗、放疗等，共同抑制癌细胞生长，尽量延长患者生存时间。此类中晚期病变通常患者的预后会相对较差，长期生存率显著降低，有较高的复发率，若患者个人体质良好，癌细胞得到较好抑制，扩散速度较慢，生存时间可能会相对延长。
膀胱癌需要通过病理穿刺检测来确诊，结合膀胱镜检查、血常规、尿常规检查等，帮助判断病情影响程度，以及发展阶段，再进行针对性治疗方案选择，争取获得更好的预后效果。 -
作者 | 鱼小南
文章首发于 |儿科医生鱼小南
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膀胱结石英文名为Bladder stone，vesical calculus或cystolith。膀胱结石在膀胱内矿物质在膀胱内沉积，通常发生于膀胱内浓缩和少尿时，上尿路结石排至膀胱。
症状与体征膀胱结石在大小、数量和质地方面个体差异大，有时无症状，可在普通检查时发现。有时出现症状，包括：下腹和后背痛，排尿困难，夜间尿频，发热，尿痛和血尿，典型症状是排尿突然中断，活动后又可排尿，与结石堵塞尿道有关系。疼痛有时还伴有恶心、呕吐或寒战。病因膀胱结石大小，形状和质地差异大，多数较光滑，也有成刺棘样，单发或多发。膀胱结石多见于老年男性，前列腺增生者。增大的前列腺压迫尿道，结石难以排出，在膀胱内逐步长大，前列腺增生时，残余尿量增多，潴留尿易出现结晶并形成结石，如伴发尿路感染，则容易形成膀胱感染性结石。脊髓损伤者、瘫痪者或相关神经损伤者，膀胱不能充分排空，潴留尿量增多，也易形成膀胱结石。肾脏、膀胱或输尿管有炎症时，膀胱内尿过于浓缩或机体水分不足时，钙镁结晶易析出致结石。长期使用导尿管者，无论是间歇导尿还是长期留置，膀胱细菌感染发生率高，较多机会出现膀胱感染性结石。此外，肾结石可通过输尿管排入膀胱而成膀胱结石。有研究示膀胱结石长期膀胱壁，与肿瘤的发生有关。膀胱血吸虫病可致结石，也与膀胱鳞癌有关。诊断膀胱结石诊断方法包括尿分析、超声、X线、CT和膀胱镜。静脉肾盂造影现已少用，为CT所取代。CT可详细反映膀胱结石的状态及相关脏器的情况。分类依结石成分，分为：一水草酸钙结石二水草酸钙结石磷酸钙结石磷酸镁结石磷酸胺结石磷酸镁胺结石羟基磷灰石尿酸结石胱氨酸结石黄嘌呤结石靛青结石（少见）尿脂石（少见）磺胺结石（少见）游戏抓子结石Jackstone calculus在膀胱结石中少见，外观与游戏抓子类似，以二水草酸钙为主，中央有致密的核心，外有放射性刺棘。外观呈亮棕色伴黑色斑片，很少在上尿路出现，而出现于膀胱内。这种结石多需要行膀胱切开取石术。预防预防膀胱结石的最好方法是多饮水，枸橼酸含量高的饮料可减少结石形成风险。橙汁是较理想的枸橼酸类饮料。前列腺增生致膀胱结石者，需治疗前列腺增生。据说蹲位排尿更易排尽膀胱尿，可能对减少膀胱结石有好处。大量饮水也有利于小结石的冲出。治疗较大的膀胱结石需通过外科手段取出，现常用内镜经尿道膀胱结石碎石取石，无需开放手术。碎石方法有超声碎石、气压弹碎石、激光碎石，还有较少用的液电碎石。结石击碎后，可经尿道冲出。治疗并发症有感染和膀胱破裂。少数结石过大或过硬，仍得通过开放耻骨上膀胱切开取石。随微创外科发展，现有人通过腹腔镜或机器人行膀胱取石术，创伤小，恢复快。 -
家庭教育是一项任重道远的任务。智慧的父母会抓住生活中的每一个时刻来和孩子进行互动，建立良好的亲子关系，培养孩子的健康人格。
前天是一个休班的日子。下午陪着儿子去小区转转玩玩。后来，儿子碰上了自己的小朋友，他们一起玩了起来。我就打算撤了。（父母要适当退出孩子的世界，给他们与小伙伴相互玩耍的空间。）我给儿子说了一声，经其同意后，我就踏上了回家的路。哈哈……
自己一个人走在回家的路上，突然发现了一直陪伴自己的高大的影子。我立刻拿出手机，拍了下来。晚上，我拿出手机，想了解一下孩子眼中的世界。我问：“儿子，观察一下这个照片，你看到了什么？ ”儿子观察了一下，答：“小花。 ”我说：“嗯嗯，是的！还看到了什么呢？”儿子继续观察，说：“爱心！”我一看，确实有，之前自己没太关注，因为我的重点不在那里。我说：“嗯嗯，你观察地很仔细。还有呢？”儿子继续观察，说：“还有很多鹅卵石。”我回应：“奥奥，是的！还有吗？”儿子继续观察，说：“还有草，还有边上的小树……”我继续回应：“嗯嗯，太好了。还发现了什么？”儿子说：“妈妈，妈妈的影子。”终于看到了我，哈哈。很多时候，我们可以通过生活中的任何时刻来和孩子互动，锻炼其敏锐的观察能力，提升其创造能力、思考能力，激发孩子的心理能量。
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肝癌（这里主要指肝细胞癌）的治疗是针对不同分期合理选择相应的治疗方法，疗效最大化，使患者最终获益。肝癌的常见治疗方法包括肝切除术、肝移植术、消融治疗、肝动脉化疗栓塞（TACE）、放射治疗、系统抗肿瘤治疗等多种手段。作为非根治的肝癌局部治疗手段，什么情况下需要做TACE治疗呢？主要见于下列情况：1、不考虑外科手术的早中期肝癌（尤其富血供者），TACE联合消融或系统抗肿瘤治疗等；2、不能外科手术的早中期肝癌（尤其富血供者），TACE缩瘤或降期后外科切除、消融或肝移植等；3、CT平扫显示不清的小肝癌，TACE或TAE碘油标记病灶后消融；4、肝癌肝移植等待期的桥接治疗；5、肝癌破裂出血的止血治疗；6、肝癌伴肝动脉-门静脉瘘致门脉高压出血的堵瘘治疗；7、高危复发肝癌根治治疗后的辅助防复发治疗；8、肝癌伴门静脉癌栓（主干无栓塞、不全栓塞或完全栓塞但有代偿性侧枝循环形成）或下腔静脉癌栓，TACE联合系统抗肿瘤治疗、放疗等；9、肝癌伴肝外转移，TACE联合系统抗肿瘤治疗、放疗、消融、手术等。肝癌是否做TACE治疗需要专业医生来确定。 -
脑动脉硬化是指脑部的动脉血管壁变硬和变厚，导致血管狭窄和血液供应减少的情况，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行合理治疗。
1.一般治疗：首先要注意改变不良生活方式，包括戒烟、限制饮酒、控制体重、保持健康饮食、增加体力活动等。这些措施有助于降低血压、降低胆固醇水平和改善血液循环。
2.药物治疗：可使用药物来管理脑动脉硬化的症状和减少进一步的血管损伤。如抗高血压药物硝苯地平缓释片、贝那普利，可有效控制身体内的血压水平，缓解症状。其次也可采用降脂药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，控制体内的血脂水平，避免血脂过高而加重动脉硬化，另外也可采用抗血小板药物如阿司匹林等，可减轻动脉硬化的症状。
3.手术治疗：对于严重病例可进行血管扩张手术，如血管成形术或支架植入术，可以通过扩张狭窄的血管来恢复血液流通。如果出现严重动脉瘤或血管堵塞，可进行外科手术来修复或替换受损的血管。具体的治疗方法以及药物的使用，都需在专业医生的指导下，根据患者的病情进行合理选择。
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塞药后小便时出现刺疼，可能是药物原因或疾病原因所致。建议及时到医院通过检查明确具体原因，然后进行针对性处理，同时需要做好清洁工作，有助于减轻疼痛症状。如果患者存在肛周疾病，塞药后一般不会引起小便时有刺疼的情况出现。
1、药物原因：塞药后小便时刺疼，可能是因为药物引起黏膜受损，也可能是患者使用药物后出现的过敏反应导致，因为过敏反应会刺激局部黏膜，而排小便的过程可刺激局部黏膜。需要及时停止用药，并且要使用清水对局部做冲洗，能减轻药物产生的不良影响；
2、疾病原因：塞药大多数用于妇科炎症的治疗，可以用于阴道炎症治疗或者子宫炎症治疗，如果本身存在阴道炎症性病变，大多数会导致阴道的黏膜处在充血的状态，容易使阴道黏膜出现刺激性反应，比如刺疼。在不使用药物期间或者使用药物过程中，刺激性反应都会使患者表现出疼痛症状，而排小便的动作可能使疾病黏膜刺激加重，进而使刺疼加重；
3、其他原因：如果患者尿路存在感染，不管是否塞药，均可能因为炎症刺激尿道黏膜而出现刺疼症状，而小便会刺激病变的黏膜，进而加重刺疼症状。
此外，在塞药一段时间后，需要密切观察自身的病情恢复情况，如果症状长时间没有好转或者出现病情加重，需要及时停止使用药物，并且要及时更换治疗方式。 -
多发性神经炎是一种慢性的自身免疫性疾病，患者可能有运动障碍、视力问题、感觉异常、平衡和协调问题、语言和吞咽问题、精神和情绪问题等。
1.运动障碍：多发性神经炎可能出现运动障碍，患者有肌无力、肌肉痉挛、运动协调性下降、肢体麻木或刺痛等不适症状。
2.视力问题：多发性神经炎可能出现模糊视觉、双重视觉、视野缺损、眼球震颤等症状。
3.感觉异常：多发性神经炎可能出现麻木、刺痛、针刺感或电击感等感觉异常。
4.平衡和协调问题：多发性神经炎可能导致行走不稳、失去平衡、震颤或不协调的动作。
5.语言和吞咽问题：多发性神经炎可能导致说话困难、发音不清、吞咽困难等症状。
6.精神和情绪问题：多发性神经炎患者可能出现抑郁、焦虑、易怒、注意力不集中等精神和情绪问题。
多发性神经炎的症状可以在不同时间出现、消失或恶化，因个体之间存在差异，所表现的症状也会不一样，出现不适及时就医治疗。
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肺结节到底是良恶性，有朋友说，那做个穿刺就可以判断出来了。确实，有一些医生，当然不包括我们肺外科医生，见到肺结节就安排穿刺，这种现象是对是错，有很多医生提出了不同的观点。今天一早，有一位肺结节患者在线上问诊平台给我留言，他肺部就有结节，之前曾经找我看过几次，我觉得感染性疾病可能性最大，他的肺结节比较紧贴着胸壁。他问我穿刺是确定炎症的最好方式吗？如果用了常规的方案，不能确定肺里面这个结节到底是哪种炎症，穿刺是可以选择的一种方案，但是对于就在胸膜边上的炎性肺结节，穿刺有可能会引起感染播散到胸腔造成脓胸。有些患者穿刺转天出现高烧剧烈胸疼，在照片子，胸腔里边有了脓胸。有医生同行说，我穿刺了很多，从来没有见过这个问题。那可能是因为您见的病例还没有那么多的原因。您会发现，在临床工作中见的病例越多的医生说话就越不肯定，跟您讲的可能性就越多，见的病例不多的医生反而说的很肯定，他还没有见过超越自己现在理解范畴的其他病例。
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