简称:
拜泉县中医院始建于1962年,医院新建综合楼面积10000平方米,是一所集医疗、教学、预防、保健、康复为一体的综合性二级非盈利医院。医院宗旨:以中医中药为主,以人民身体健为中心。医院现有职工130人,编制床位200张,开设内科、外科、治未病科、妇科、针灸康复科、肛肠科、口腔科等临床科室以及影像科、检验科、药剂科等辅助科室,拥有螺旋CT、DR、彩超、大生化仪等现代化诊疗设备,实现了设备的更新换代,保证了各类医疗设备的配置与医院的功能相适应,提高了临床的诊断治疗水平。
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总结新冠防护救治
1. 注意个人防护,勤洗手,戴口罩,首波感染者症状都很重,以后逐渐减轻,因此要低浓度、低载量的感染;
2. 有症状不要都到医院去,容易增加感染机会,尤其是家里有老人的要及时发现重症,家家必备氧宝夹,观察血氧,<90%要警惕;<80%必须迅速就诊;
3. 在没有出现重症的时候只用两种药:泰诺、克感敏,最好不要用中成药,当高热的时候急性肝衰竭发病率很高,使用中成药加重肝脏的损伤,
4. 高热产生的全身酸痛高耗氧、高耗能,所以要大量饮水,保证足够的热卡,饮食最好以蒸煮的食品为主;
5. 重症治疗,小剂量激素静脉治疗,一般 2-3 天症状得以控制,
6. 无症状无传染性,有症状的具有传染性,有症状的居家即时自测抗原,抗原阴性可以防感。
我们经常会选择传统的按摩方式来缓解肌肉酸痛,而且效果比较明显。按摩治疗是可以通过力学手法作用于受损、僵硬或疼痛部位的肌肉和结缔组织以减轻患者痛苦,并促进组织康复。
最近发表在《Science Translational Medicine》上的一篇文章阐述了按摩和免疫之间的关系,按摩是通过清除肌肉组织中引起炎症的免疫细胞和炎症因子,帮助受损的肌肉恢复。
图 1:参考文献 1
研究人员利用按摩仪精确地控制按摩力度和频率,连续多日反复按摩小鼠腿部受损的肌肉组织。按摩疗程为 14 天,与没有按摩的受损肌肉,按摩后的肌肉修复速度加快了一倍,减少了组织中留下瘢痕的可能性。
比较肌肉纤维的横截面积来看,按摩后肌肉纤维的强度也恢复得更好。研究者发现,此结果可能与按摩能够清除炎症细胞因子和嗜中性粒细胞有关,可以很好的改善肌肉再生[1]。
按摩的治疗作用是一种力学刺激作用,根据按摩手法,可将作用力分为垂直向力、水平纵向及水平横向力,作用于机体的是由各矢量合成的回旋或者旋转力。按摩刺激时,对组织可产生压力、牵张力、摩擦力、剪切力等刺激。
按摩操作对组织可产生压力、牵张力、摩擦力、剪切力等刺激,最基本的力学作用形式便是垂直向力,可向深层传导至病所。
按摩力学刺激能通过与不同类型细胞作用,产生不同效应从而激发机体的生理调节功能。目前,按摩治疗的细胞效应机制研究涉及成纤维细胞、骨骼肌细胞、脂肪细胞、软骨细胞、血管内皮细胞、肥大细胞等,这些细胞可对按摩刺激做出感受功能。
这些细胞会产生相应的生物学效应,目前研究发现[2] :
总的来说,按摩是可通过力学效应在体内转化为生物学效应,达到调节机体生理或病理状况的目的。
腰肌劳损是一种较为常见的软组织慢性受损疾病,发病时通常表现为腰部疼痛,主要是由于过度劳累或者身体运动不平衡导致韧带、肌肉等损伤。
中医推拿按摩手法利用滚法、按揉法、弹拨、点按等手法,达到疏通经络、松解筋膜、理筋整复之效,疗效确切且副作用小。
手法要遵循持久、有力、均匀、柔和、深透等原则,当手法作用于疼痛部位或局部肌肉呈条索状结节或肌痉挛处时,可适当加重力量,弹拨手法用在局部肌肉呈条索状结节或肌痉挛处,以局部酸胀、患者能耐受为宜;擦法多用在腰骶部,以局部透热为宜[3] 。
图 2:参考文献 3
腰间盘突出症是因外力作用或退行性病变,导致腰椎间盘组织向外突出,从而压迫神经,诱发神经水肿、炎症,临床表现为腰腿酸痛、麻木等,多发于久坐与重体力劳动者,病程长、易反复发作。
目前治疗方法包括手术治疗和非手术治疗,而中医推拿按摩是保守治疗方法中最常用且有效的方法之一。各种操作手法可以缓解脊柱异常力学状态,减轻椎间盘内压力,促髓核还纳,减轻神经根压迫,减少神经根粘连。
有研究采用推拿手法对腰间盘突出症大鼠进行治疗,探讨其改善疼痛的可能机制。研究结果发现,推拿通过下调 TLR4/MyD88 信号通路关键分子的表达水平,抑制 TLR4 /MyD88 信号通路,从而发挥消炎止痛作用。
在炎症反应过程中,TLRs/MyD·88 信号通路起着重要作用,推拿手法通过疏通气血、活血化瘀改善血液供应,来降低炎症因子,进而减少其对背根神经节的刺激,改善或缓解神经病理性疼痛,达到消炎止痛的效果[4] 。
肌肉损伤是与体育锻炼相关的慢性适应发生的潜在刺激因素,如果过量,则会损害进行后续体育锻炼的表现和能力。
延迟性肌肉酸痛(DOMS )是指人们在进行不习惯运动或强度突然增加后所出现的肌肉疼痛或不舒适的感觉。它最大的特征即为延迟性,常在运动后 8~24h 出现,24~48h 时达到高峰,DOMS 是运动性肌肉损伤研究中的一个评价指标。
推拿按摩手法能够很好的预防和最小化由于运动诱发的肌肉损伤,可以说目前此传统手法是应对 DOMS 的主要方法。有研究对 DOMS 的各种干预方法进行 meta 分析,结果是按摩在治疗 DOMS 相关疼痛方面具有有益效果[5] 。
图片 3:参考文献 5
推拿按摩对 DOMS 的作用与外周机制(改善肌肉的营养代谢、修复肌肉组织、解除肌肉痉挛、促进炎症介质的分解稀释)以及脑机制(影响内源性阿片肽、单胺类物质)有关。
参考文献:
[1] Skeletal muscle regeneration with robotic actuation–mediated clearance of neutrophils. SCIENCE TRANSLATIONAL MEDICINE. DOI: 10.1126/scitranslmed.abe8868
[2]按摩治疗的细胞力学效应及机制[J].中国康复医学杂志,2021,36(09 ): 1169-1174.
[3]腰肌劳损采用按摩治疗的临床疗效观察[J].中国医药指南,2019,17(14 ): 159.
[4]推拿对腰间盘突出症大鼠的治疗作用及对 TLRs/MyD88 信号通路的影响[J].世界中西医结合杂志,2021,16(02 ): 288-293+297.
[5] Physical therapy interventions for the treatment of delayed onset muscle soreness (DOMS ): Systematic review and meta-analysis [J]. Physical Therapy in Sport, 2021, 52: 1-12. DOI: 10.1016/j.ptsp.2021.07.005
京东健康互联网医院医学中心
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作者介绍:吴迪,博士,中医内科学,科研创新项目“中医药防治慢性肠道病 IBS 的研究”,通过临床双盲双模拟 RCT 研究方案,探讨痛泻安肠方对肝郁脾虚腹泻型 IBS。和胃降逆方对 NERD 大鼠 PAR-2/TRPV1 信号通路的影响”,从内脏高敏角度探讨和胃降逆方治疗 NERD 的可能机制。
在现在的社会中,问大家什么最重要?每个人的回答是不一样的,有的认为金钱、名声或者工作以及亲情和家庭最重要,当然这些都很重要,但如果只能选择一件最重要的事,我觉得应该是健康最重要。没有了健康,其他的这些都没有了根基。
如果在健康中再细分,哪件事对于健康最重要呢?同样会有很多不同的答案,我自己体会睡眠是对健康最重要的,可以称为是健康之源。由此我想到我平时治疗最多的肺结节患者,有些可以坦然的面对,不影响自己正常的生活和工作,该治疗治疗,该观察观察。但有些患者心态就不是这样了,我知道有些患者可以说是彻夜难眠,小小的肺结节可以让自己身心疲惫。睡不好觉对健康是有极大损害的,会严重影响机体的免疫力。虽然有些医生认为机体免疫力受损,不会影响肺结节的发展过程,但我觉得对肺结节的发展会有一些不利的影响,因此,保证睡眠称为了这些肺结节患者最重要的事。
不管大家日常生活中是怎么样的?我一直以为一个人如果吃得下去、睡得着觉、笑得出来,就是最幸福的。
白眼珠有皱纹可能是由于眼球表面的结构变化或其他因素引起的。例如年龄、干眼症、外伤、眼部炎症或感染以及其他眼部疾病等。
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孩子一直清嗓子家长一定要关注
一、只要是手术,就有创伤,就会有疼痛,这是难以避免的。肛肠科常见疾病的手术,都属于肛周的微创手术,创面一般都不大,疼痛都是可以耐受的。
二、这里所说的肛肠科常见疾病指的是痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿等。
三、不同的人对疼痛的耐受力不一样,也就是说,同样的手术创伤,有的患者觉得很疼,有的患者觉得不疼。这可以根据自己平日的敏感情况去评估。
四、肛肠科常见疾病的手术,也有很重很复杂的情况,例如高位复杂性肛瘘、大面积的肛周脓肿,一般手术创面越大,疼痛越重。
五、肛周脓肿、肛裂等疾病,一般术后疼痛比术前轻,所以有症状请及时就诊,提高生活质量。
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