简称：
湘阴县三人民医院（湘阴县血防专科医院），地处湘阴县文星镇太傅路227号，是湘阴县委、县政府为优化卫生资源配置，根据城市发展需要投资扩建的一所集医疗、血防、急救、疗养于一体的综合性医院，属副科级事业单位。是全县医保定点医院、晚期血吸虫病定点救治医院、农村合作医疗定点医院、工伤保险定点医院，也是岳阳市卫生局认定的二级综合医院。医院建于1954年，搬迁于1996年，扩建于2005年，目前占地面积达11333平方米，建筑面积13602平方米，其中医疗业务用房面积4390平方米。共有固定资产2160万元，设计床位150张，现有在职职工178人，其中高级专业技术人员11人、中级专业技术人员49人，医院始终坚持“以人为本”的建设理念，建设区域布局合理，功能齐全。医院拥有彩色B超、四维彩超、CT、数字化X光机、麻醉机、心电图、心电监护仪、碎石机、电子胃镜、海极星妇科治疗仪、微创腹腔镜、手术电刀、血细胞分析仪、自动生化仪等先进设备。配备了电脑管理系统、病区传呼对讲系统、豪华疗养病室等硬件设施；医院科室齐全，技术力量雄厚，现有中西医内科、普外科、骨伤科、微创外科、妇产科、五官科、血防专科、急诊科、碎石科、预防科、肾病血液净化室等10多个临床科室。开展的医疗项目有：1、普外科各种腹部外科常见病、多发病、疑难病症；甲壮腺大部切除、乳腺癌根治术、肝叶切除、盆式内引流、腹腔镜胆囊阑尾摘除、胃次全手术、脾切除、肾切除、肠结段切除、膀胱肿瘤切除、阴茎癌根治术、宫颈癌根治术、下肢静脉曲张大隐静脉切除等多项手术。2、骨外科开展脊柱骨折与脱位、四肢骨折、重症开放性粉碎性骨折、不稳定型骨盆骨折的复位与内固定手术治疗；腰椎间盘切除术；人工全髋关节置换、股骨上端病段切除加长柄人工髋关节置换、人工膝关节表面置换、绞链式人工膝关节置换；带血管蒂皮瓣移植术治疗各类慢性溃疡和伤口不愈等手术治疗；3、泌尿外科各种泌尿外科常见病、多发病、疑难病症。应用腹腔镜、经皮肾镜、气压弹道碎石手术治疗肾结石、输尿管结石、膀胱结石，应用前列腺气化电切治疗前列腺肥大；4、消化内科主治消化系统疾病，擅长非溃疡性消化不良、肝硬化、顽固性腹水、重症胰腺炎和炎症性肠病。对上消化道大出血、有机磷农药中毒、肝昏迷等危症抢救成功率高；5、呼吸内科擅长对急慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼衰、支气管哮喘、肺炎、支扩、肺脓肿、胸腔积液、气胸、咯血、弥漫性肺间质纤维化、等疾病的诊治；6、中西医结合内科内科系统疾病的中西医结合治疗，脑血管意外的治疗及康复，慢性支气管哮喘、慢性支气管炎、肺心病的冬病春治，骨质疏松的预防治疗；7、血液透析室主要负责肾脏疾病的内科治疗，包括各类急慢肾炎、肾病和急慢性肾功能不全。配备有目前较先进的日本尼普洛血液透析机，治疗和抢救各种急性肾功能不全；8、血防专科能治疗急性、慢性、晚期血吸虫病及其夹杂症，晚期血吸病治疗可享受国家补贴，慢性血吸虫病有单位的干职工可享受工伤保险、医疗保险，农民可享受农村合作医疗；9、妇产科设有妇科、产科病室，可开展妇产科各种常见病、多发病、疑难病的诊断和治疗，提供平产、难产接生服务，开展各类妇产科手术、无痛引流术。引进海极星聚焦超声治疗仪治疗各种类型的宫颈糜烂、外阴白斑、尖锐湿疣、宫颈肥大、囊肿、妇科癌前普查；10、口腔科治疗牙体牙髓病、牙周病、口腔粘膜病、牙齿缺损修复、局部义齿修复，中医中药治疗慢性口腔溃疡、慢性牙周炎，光固化修复前牙折断、前牙间隙增宽，超声波洗牙，喷沙洗牙，烤瓷牙冠，牙齿增白，烤瓷金冠。医院24小时全天候挂号就诊，设置导诊服务，专业护士为您分诊，选择科室及医师；设立简易门诊，只须开一般药或开化验单可挂简易门诊；门诊设立服务总台，免费为您提供健康咨询、检验报告单的领取及代寄、门诊预约服务、指导收费清单打印等服务。预约挂号与联系电话：0730—2666331。各类医疗及检查项目严格按物价部门审核的二级综合医院收费标准收费。咨询与投诉电话：0730—2262165。医院还成立了急救中心，配有救护车3台，并与省市级多家医院建立绿色通道，方便快捷地服务于病人的急救与处理。全院职工将秉承“忠诚、敬业、严谨、创新”的院训，坚持“以人为本、患者至上、质量第一”的服务理念，以优美的环境、先进的设施和优良的技术不断满足人民群众对卫生服务的需求。
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这段时间气温低，术后多注意，别着凉了！
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妊娠糖尿病（GDM）主要是指妊娠期间发生或首次发现的葡萄糖不耐受，GDM女性因胰岛素抵抗出现高血糖。葡萄糖通过胎盘进入胎儿，增加胎儿胰岛素分泌，进而刺激胎儿生长，导致巨大儿和大于胎龄儿（LGA）。短期来看，GDM会增加不良妊娠结局风险；长期来看，会增加儿童肥胖风险，增加母亲和后代的2型糖尿病风险。
改变生活方式是治疗妊娠糖尿病的关键因素。GDM的一线治疗是医学营养策略，同时需要进行体重控制和体育锻炼。有人提出，仅靠改变生活方式就足以控制70%~85%的GDM女性血糖。但是GDM女性的饮食结构是一个复杂的问题，至今仍未完全解决。
推荐意见总结
（表格内容来源：Nutrients. 2020.6;12(10):3050）
碳水化合物
碳水化合物应主要由淀粉类食物和天然高膳食纤维组成，如蔬菜、豆类、水果和谷物。碳水化合物作为人体重要的营养素，数量和类型都会影响血糖水平。大量摄入会导致高血糖，但葡萄糖是胎盘和胎儿的主要能量底物，对胎儿的正常生长和新陈代谢至关重要。
美国医学研究所（IOM）建议46%~65%的能量来自碳水化合物， 每天至少摄入175 g碳水化合物，以确保胎儿正常生长和大脑正常发育。碳水化合物的确切摄入量应因人而异，重点应放在碳水化合物的种类上。碳水化合物是餐后高血糖影响最大的营养素。因此，碳水化合物的摄入应按天分配，避免单天过量摄入导致餐后高血糖。IOM并没有规定个人每日应摄入的糖分，但 建议孕期摄入糖分不得超过总能量的25 %。
蛋白质
妊娠期，由于蛋白质在母体（血液、子宫和乳房）、胎儿及胎盘组织合成中的作用，会对蛋白质的需求增加。推荐GDM患者饮食方案中的蛋白质摄入量应与一般妊娠人群相似。IOM建议妊娠期摄入蛋白质占总能量的10-35 %，平均需求量约0.88 g/kg/d，建议 每日最低摄入71 g蛋白质。通常，大多数孕妇都可达到蛋白质需求，因为达到建议范围内的体重增加所摄入的饮食，也能满足蛋白质增加的需求。
目前的证据表明，增加植物、瘦肉和鱼类的蛋白质摄入量，减少红肉和加工肉类来源的蛋白质摄入量，对于GDM管理有益，害会提高胰岛素敏感性。植物蛋白对GDM的有益作用可能不直接归因于蛋白质来源，而是归因于增加GDM风险相关的其他营养物质的减少，例如碳水化合物和饱和脂肪。
脂肪
IOM建议脂肪摄入量占总能量的20-35 %，而NNR的建议与未怀孕时相同，占总能量的25-40%。因为大量脂肪与婴儿肥胖、母亲炎症和氧化应激增加及肌肉葡萄糖摄取受损均有关，且高脂肪饮食可能会导致胎盘功能障碍，故应避免摄入大量脂肪。
应限制饱和脂肪的摄入，并 应特别注意确保充分摄入n-3脂肪酸。尽管有一些研究显示补充鱼油的积极作用，但各研究的结果不完全一致。根据当前证据，不建议或也不拒绝常规补充鱼油，建议GDM女性每周可摄入350 g鱼类。
维生素、矿物质及其他元素
妊娠期对维生素和矿物质的需求增加。没有足够的证据表明，GDM女性对维生素和矿物质的需求与血糖正常孕妇不同，也没有证据表明GDM女性需要摄入特定的维生素和矿物质。
营养充足的女性可能不需要补充多种微量营养素来满足日常需要，应根据女性的个体需求进行调整。对于没有摄入足够饮食的孕妇，IOM 建议补充多种微量营养素。建议补充最低剂量以上的叶酸、维生素D和铁。任何补钙的需求必须基于孕妇乳制品的摄入量。
益生菌
肠道菌群修饰能否改善GDM女性血糖控制和降低胰岛素抵抗，尚无确切结论。目前的研究使用了不同益生菌或多菌株益生菌，结果各有不同。因为人类肠道内是一个复杂的微生物生态系统，因此很难进行比较研究，得出最终结论。
锻炼
未怀孕者可通过锻炼，刺激骨骼肌细胞表面的葡萄糖转运蛋白，从而改善葡萄糖摄取，降低胰岛素抵抗；许多研究关注了锻炼对妊娠各种结局的影响，但只有很少研究关注锻炼对GDM女性怀孕期间血糖水平和血糖控制的影响。锻炼对GDM患者的血糖水平有短期影响，但持续地长期影响尚未有确切结论。无论是对母体血糖水平还是对妊娠结局的影响，很可能都取决于日常锻炼。如何提高妊娠糖尿病患者的日常活动水平，以及妊娠期运动的策略仍需进一步探讨。
总结
饮食策略是治疗GDM的基石，所有GDM女性都应该遵循临床营养师的饮食建议。了解饮食对血糖的影响，对预防并发症、剖宫产、LGA及可能的2型糖尿病并发症等非常重要。孕妇应接受指导，构建一个多样化的饮食方案帮助避免高血糖。对此，应特别注意碳水化合物的摄入，注意碳水化合物的类型、数量和分布。同时，鼓励每天至少30 min或每周150 min的中等强度锻炼，有助于改善血糖控制。
参考文献：
Nutrients. 2020.6;12(10):3050.
京东健康互联网医院医学中心
作者：肖靖，2009-2012年就读于301医院内分泌学硕士，2012年毕业后工作于北京博爱医院内分泌科。
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四肢发麻是一种常见的身体感觉，可能由多种原因引起。以下是一些可能导致四肢发麻的常见原因：
1. 姿势不良：长时间保持一个姿势，如坐在同一个位置，可能会导致四肢发麻。这是因为姿势不良会压迫神经，导致血液循环受阻。
2. 压迫神经：在睡觉或长时间保持同一个姿势时，可能会出现压迫神经的情况，导致四肢发麻。这种情况通常会在改变姿势后自行缓解。
3. 缺乏运动：长时间没有活动或久坐不动可能导致四肢发麻。运动可以促进血液循环，缺乏运动则可能导致血液流动不畅，引起四肢发麻。
4. 睡眠障碍：某些睡眠障碍，如睡眠呼吸暂停症或睡眠中肢体动作障碍，可能导致四肢发麻。这些状况通常需要医生的诊断和治疗。
5. 神经疾病：某些神经疾病，如颈椎病、坐骨神经痛等，可能导致四肢发麻。如果四肢发麻持续时间较长或伴随其他症状，建议咨询医生以获取专业建议。
总之，四肢发麻是一个常见的症状，可能由多种原因引起。如果四肢发麻频繁或持续时间较长，建议咨询医生以明确病因并获得适当的治疗。
中医治疗四肢发麻的方法主要包括针灸、推拿按摩、草药治疗和调理饮食等。这些方法可以帮助改善血液循环，促进神经功能恢复，从而缓解四肢发麻的症状。
针灸是中医常用的治疗方法之一。通过在特定穴位上插入细针，可以调节气血流动，改善神经传导，缓解四肢发麻的不适。针灸疗程的频率和持续时间根据个体情况而定，一般需要多次治疗才能见效。
推拿按摩也是中医常用的治疗手段之一。通过按摩和推拿四肢，可以促进血液循环，舒缓肌肉和神经，减轻四肢发麻的症状。推拿按摩可以结合使用一些特定的草药油或草药熏蒸，以增强效果。
中医草药可以调整人体的阴阳平衡，促进气血流通，从而改善四肢发麻的症状。具体的草药配方需要根据个体病情进行调配，因此建议在中医师的指导下使用。
除了治疗方法，调理饮食也是中医治疗四肢发麻的一部分。中医认为，四肢发麻可能与气血不足有关，因此建议食用一些补气血的食物，如红枣、山药、桂圆等。同时，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重症状。
需要注意的是，中医治疗四肢发麻的效果因人而异，疗程时间也因个体差异而不同。如果四肢发麻症状严重或持续时间较长，建议及时咨询中医师，以获得专业的诊断和治疗建议。
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适度清洁
油皮、痘肌建议选择氨基酸等温和成分的洗面奶，一天洗脸一到两次；干皮皮肤较为干燥紧绷可以只用清水洗脸。
至于清洁面膜、洗脸仪都不建议冬季使用。
温和保湿
1.秋冬还只用夏季的护肤品，显然无法满足皮肤保湿需求。油皮痘肌可以选择保湿力度合适且无油腻的水、乳，干皮选择保湿滋润且封闭性更好的水、乳、霜等，只要感觉干燥就可以随时补涂。
2.保湿成分可以选择甘油、透明质酸等吸湿剂，凡士林、霍霍巴油、乳木果油等封闭剂，神经酰胺、胆固醇、尿素等角质层调节剂。
3.此外，喝水是必要的，但是想通过喝水来充足保湿是不切实际的；而频繁敷面膜、喷喷雾不仅不能达到充分保湿的作用，还可能引起皮肤过度水合，加重屏障受损，甚至发展为敏感肌。
修复屏障
对皮肤屏障受损的小伙伴，可以使用含有神经酰胺、胆固醇等成分的保湿修复型产品，有助于修复屏障，缓解干燥紧绷、泛红瘙痒等情况。
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亲子开放式沟通。
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鼻腔内烧灼感，甚至鼻腔的出血等等一些不舒服的表现。临床上对于这种疾病的治疗可以吃以下的药物。第一种就是鱼肝油类的，维生素B2类的药物。这种药物能够促进鼻腔黏膜细胞的新陈代谢，促进细胞的生长，能促进细胞的分泌，从而减轻鼻腔黏膜干燥。第二种就是可以适当的口服一些维生素 C ，维生素 C 能够促进鼻腔毛细血管壁的恢复，从而减少鼻腔的出血。第三种就是可以适当的吃一些维生素 A 。维生素 A 能够促进鼻腔黏膜上皮的恢复，减轻粘膜上皮的干燥，有利于患者鼻腔功能的恢复。当然了，吃以上药物具有一定的效果，同时也可以在医生指导之下，用复方薄荷滴鼻液进行滴鼻治疗，直接作用于鼻腔粘膜表面，减轻粘膜干燥，保持鼻腔湿润也具有非常好的效果。
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