武汉市江夏区经济开发区藏龙岛社区卫生服务中心

首先，先说手足癣，手足癣是发生于手部和足部的皮肤真菌感染，主要好发于夏季，常表现为夏重冬轻或者夏发冬愈。

一般分为三种类型：

• 水疱鳞屑型
• 角化过度型
• 近肢糜烂型

三者表现是不一样的，可以表现为出现水泡脱皮，还可以表现为局部潮红糜烂。

 

而头皮癣的症状是可以表现为头部的淡黄色斑点，也可以有头部的脓性分泌物，也可以出现头部的毛发脱落，甚至引起永久性的头发。根据病情的严重程度，治疗的方法有所区别，但是主要是抗真菌治疗。

在日常生活中，有不少人以为酒渣鼻是喝酒喝出来的。其实，这种说法并不完全正确。

过去许多人认为，酒渣鼻与长期饮酒、消化不良、情绪激动、进食辛辣刺激性食物、内分泌功能失调等因素有关。现研究发现，此病主要由螨虫寄生感染所致。螨虫感染主要是由于平时不注意面部皮肤清洁卫生，接触感染所致。饮酒虽然不是引起酒渣鼻的直接原因，但会加速血液循环，促使面部毛细血管扩张、充血，使症状加重，或促进病情发展。

一旦患了酒渣鼻，思想上不要紧张害怕。应做到乐观开朗，情绪稳定；夏季外出应戴宽边帽，撑遮阳伞，避免阳光直接照射面部，加重病情；冬季应注意鼻部皮肤保暖防冻；饮食上多吃新鲜绿叶蔬菜和水果，少吃脂肪丰富的食物以及鱼、虾等，不吃或少吃辛辣刺激性食物，坚持戒酒。此外，可在医生指导下口服甲硝唑（灭滴灵），晚上洗浴后在鼻部涂些杀灭螨虫的药物。

斑秃患者可以使用达霏欣米诺地尔搽剂进行治疗。

斑秃为一种突然发生的局限性斑状秃发，严重的可能进展成全秃、甚至普秃。建议斑秃患者平时应注意休息、规律生活，多做一些有氧运动。

达霏欣米诺地尔搽剂，适用于稳定期及脱发面积较小的斑秃患者，对于单发型或脱发斑块数目较少、面积小的患者可以随访观察，或仅使用外用药，对于脱发面积大、进展快者，主张早期积极治疗，避免用于进展期斑秃。

达霏欣米诺地尔搽剂刺激性气味小，用药后油腻感小，舒适度较高，更清爽，因此用户的用药更舒适，能够坚持使用。

需要注意的是，斑秃约半数患者反复发作，可迁延数年或数十年。对于许多重症斑秃患者，面积大、病程长、无自愈倾向，且对药物治疗效果不够显著，也可充分沟通后停止药物治疗，使用假发和发片也是一种合理的对策。

咳嗽在临床上是属于常见的呼吸系统症状，可能表现为干咳或者咳嗽带痰，临床上出现咳嗽的原因是有很多的，比如常见的肺部感染，慢性支气管炎，支气管扩张，支气管哮喘，心功能衰竭等都有可能引起咳嗽。

 

         临床上咳嗽中的干咳是比较常见的，在天气冷的时候就出现干咳原因是比较多的。1、首先考虑是慢性支气管炎。患者一般会出现反复的咳嗽，每年秋冬季节发作咳嗽持续三个月以上。对于慢性支气管炎的治疗主要是给予止咳、平喘，对于合并感染的患者，要积极的给消炎，抗病毒等对症治疗。2、其次考虑是支气管哮喘，特别是对于冷空气或者空气中的灰尘有过敏导致的。支气管哮喘的治疗主要是以药物维持治疗为主，通过药物解除支气管痉挛，常用的药物有沙丁胺醇，地塞米松等，避免出现严重的呼吸困难，同时维持治疗的目的是避免支气管哮喘的急性发作。3、还有一部分患者是由于支原体或者病毒感染引起的干咳，但是并不是每年天气冷的时候都会有局部的感染。要结合患者的血常规，咽拭子检查等明确发病的原因，积极的给予抗支原体感染，抗病毒治疗，常用的药物有罗红霉素，莲花清瘟，阿奇霉素，阿莫西林的同时给予止咳等对症支持治疗，尽可能的缓解患者的临床症状。

 

       总之，对于临床上多次出现干咳症状，要积极的明确发病的原因，选择合适的治疗方式，尽可能的达到根治。

湿疹在小婴儿里面虽然很常见，可如果把宝宝身上突然冒出的皮疹一概当湿疹来治的话，那就大错特错了。

婴幼儿常见的皮疹不外乎湿疹、热疹（痱子）、幼儿急疹、荨麻疹、婴儿痤疮等，那应该如何简单辨别区分呢？

一、婴儿湿疹

婴儿湿疹，俗称奶癣，是一种常见的、由内外因素引起的过敏性皮肤炎症。大多数宝宝在 2-6 个月时开始出现湿疹，在喝配方奶的宝宝中更常见。

湿疹的特点：发红、干燥、连片、脱屑、有明显瘙痒，严重时会有小裂口甚至伴有渗水、结硬痂、轻微红肿等。细看皮肤很干燥，而且出现皮屑，红疹连成一片。

湿疹的治疗：轻微的湿疹一般不需要用药，清洁皮肤后涂抹低敏度的润肤霜就可以了（丝塔芙、郁美净等）；另外还可以购买无激素成分的婴儿湿疹膏涂抹。

二、热疹（痱子）

热疹也就是常说的痱子，夏天比较常见，但是其它季节也同样会出现。在闷热环境下，出汗后汗液停留在皮肤表面不易蒸发，刺激皮肤后出现热疹，继发感染后还会形成脓疱疹。

热疹的特点：受热后出现，密集颗粒样丘疹，皮疹消退后有轻度脱屑。有时会呈针头大小圆而尖形的浅表性小水疱或脓疱，所以有人会根据这些特点把痱子分成红痱子、脓痱子等。婴幼儿热疹常见于头面部、脖颈、躯干等处。

这是典型的红痱子，热疹都是凸出皮肤表面的，摸上去有颗粒感。

这是宝宝胸前长出了大片热疹，应该与平常穿太多有关系，说白了就是捂出来的。

烫伤后六个小时之内进行积极的冷疗，有望逆转创面的深度。

何为逆转创面的深度呢，一度烫伤红肿热感可褪去，变成正常皮肤；还未起水疱的浅二度创面有可能就不会再起水疱了；深2度创面也有可能逆转为更容易愈合的浅2度创面，防止创面继续加深。下面以我师妹热水袋一度烫伤为例直接看冷疗的奇效。

 

图1 ：师妹烫伤后及时对创面进行间断冰敷冷疗后，一度烫伤创面红肿热感褪去，逆转为正常皮肤。

 

还有一位小患者，冷疗了一个小时，一度烫伤红肿热感褪去，变成正常皮肤。

图2：某患儿家长在患儿被热液烫伤后，及时对创面进行持续冷流动水冲洗一小时后，一度烫伤创面红肿热感褪去，逆转为正常皮肤。

 

冷疗的原理是什么呢？

 

生烫伤后，及时冷疗能防止热力继续作用于创面使其加深，并可减轻疼痛、减少渗出和水肿。第一，它可以使我们的末梢神经对痛觉刺激变得迟钝和麻木，减轻热辣刺激的感受；第二，它可以收缩我们的毛细血管，改变他们血管的通透性，减少创面的渗出，从而减少水疱的产生和变大。

 

那么，如何进行适当的冷疗呢？

 

大部分资料推荐冷疗方式为用温度为10~20摄氏度的流动水冲洗创面，冲洗的时间在半个小时以上。那这种做法当然是最官方，最受到学术界认可的，也是烧伤学子们常见的考点。

 

这种方法如果是在夏天运用于四肢远端的创面确实非常好用，但是如果是在冬天，创面在躯干或者肢体近端，为了冲洗可能不是很大的创面，却要暴露在刺骨的寒风中，实施起来比较困难，也更容易着凉。

 

鉴于这种情况呢，我们也可以尝试适当的冰敷（操作有风险，官方未推荐），但是冰袋不可直接接触创面，以免造成创面污染和冻伤，最好先用防水的塑料袋把冰块包起来，再隔一个干洁的毛巾，冰敷时间也不可过长，最好冰敷30分钟，休息十分钟，防止冻伤。

 

以上操作呢，仅限于较小面积的创面（成人TBSA＜10%，小儿TBSA＜5%），较大创面有更大的休克风险，建议紧急就医，开放静脉输液通道，以预防休克、维持生命体征稳定为首要矛盾。

 

家长们常常觉得自己和十几岁的孩子之间存在着不可逾越的代沟。我们发现，他们不像小时候那样听我们的话了，爱争辩，会故意跟我们找茬，甚至出言不逊，自我中心，让你吃惊不已。

 

其实并不是他翅膀长硬了，而是青春期的急剧变化，让他出现这些沟通特点。所以我们和青少年沟通的时候，不能像他小时候那样，以父母的权威跟他对话，也要调整我们的沟通姿态和方式。那么父母如何与青春期孩子沟通？

 

 

 

一、告知孩子自己的想法

 

对于青少年来说，他们有时候会做出一些让家长无法理解的举动，家长在不明白孩子想法的时候只会误解孩子，一味的去指责。但是同时孩子也无法理解家长的想法。

 

他们不明白自己的父母是怎么想的，为什么他们只是做了一件事情，就会引来父母这么大的怒火。父母在理解孩子的同时，也应该告诉孩子自己内心深处的想法。

 

现在的社会，不仅孩子的学习压力很大，父母的负担也很重。父母应该让孩子理解自己的难处，他们也会有不得已的时候，但是要点到为止，过度的倾诉只会让孩子自我否定。

 

要用理智而非情绪的跟青春期的孩子表达自己的观点。再向孩子阐述自己的想法和建议时，不要带有居高临下的感觉和暴躁的情绪，要有理有据、慢慢分析给孩子听，并且也可以适当留一些时间给孩子，让他能够更好的去思考。

 

 

二、保持冷静，对孩子有一点耐心

 

父母要相信，很多孩子叛逆的行为是情有可原的，孩子并没有你想象的那么糟糕。大部分家长面对孩子叛逆期犯的错误，总是还没有弄清楚原因就对孩子厉声呵斥，不听也不相信孩子的辩解。

 

这样做只会让孩子和父母之间产生隔阂。父母不相信孩子，时间长了孩子也不愿意再解释了，这样做只会让误会越来越深。所以当父母面对孩子犯错的时候，要保持冷静。

 

对孩子多一点耐心，尽力帮助孩子解决问题。而不是一味对孩子吼叫，这样反而会让孩子产生逆反心理，变得越来越难管教，因此就需要家长们对孩子的理解和支持，适当包容孩子，对孩子多一点耐心。

 

 

三、识别出他们愤怒的情绪

 

如果一个孩子生气或难过，父母一定要认真对待。在其他人面前贬低一个孩子，或者嘲笑孩子，只会使关系愈加的僵化，没有人会喜欢被别人嘲笑。

 

如果一个孩子很伤心或者很生气，对青少年来说，这是一个他们需要直视的情绪问题。当父母识别出孩子愤怒的情绪时，父母不要责备孩子。父母可以说：“我很抱歉我的做法使你生气了。”或者“我能给你提供一些帮助吗?”

 

 

 

四、平等共处

 

父母应该与青春期的孩子平等共处。青春期的孩子逐渐有了独立意识，压岁钱不再交给父母，有了自己的消费计划；出去玩愿意和同学一起去，而不是跟在父母后面做小尾巴；对问题有自己的理解，不会盲目听从父母的指示；所以到了青春期，要和孩子以朋友的身份平等相处，和他商量一些事情而不是发号施令，让孩子愿意和父母沟通。

 

 

五、一起面对问题

 

父母应该和孩子一起解决困难和挫折。当孩子遇到困难时，父母应该和孩子一起分析解决，而不是指望学校或其他人的帮助。孩子遇到困难和挫折不一定是坏事，这也是孩子一起克服困难，解决挫折不可或缺的过程。可以培养孩子面对困难和挫折的勇气

 

 

六、经常鼓励孩子

 

青春期的孩子由于对自己的认识不清，经常会在自我否定与自我肯定之间徘徊，因此周围人的一句话、一些无意识的诱导，都可能会让他们增加或降低自信。所以这个时候家长就要注意发现与寻找生活中孩子的优点和好的表现，然后再及时加以表扬、肯定，以此来增加孩子的成就感和自信心。

 

 

 

七、成绩不是全部

 

成绩固然重要，但不是一个孩子的全部。有些父母只注重孩子的成绩，从而剥夺了孩子玩耍、放松甚至锻炼的权利，让孩子把全部精力都投入到学习上，使孩子失去了生活和学习上的快乐，也容易与父母发生冲突。青少年时期是一个活跃期，很多新事物都需要他们去体验和探索。然而，盲目学习并不一定会成功。所以，孩子需要学习的时候就好好学习，需要娱乐的时候就尽情享受，这样才能感受到生活的美好。

 

 

有些时候，父母是要给孩子灌输正确的道德观和价值观，教会他们恰当的行为，这意味着父母有时需要严格地去教育孩子。这样一来，父母可能不会被孩子喜欢，但是起码父母会受到孩子的尊重