双峰同济医院

由于疫情，我家宝宝今年刚上幼儿园，为宝宝上幼儿园准备了书包、学具，其实最重要的还是给宝宝准备了健康加持!

听说宝宝进幼儿园，餐食不用家里愁？

宝宝到三岁以后，咀嚼能力消化能力日趋完善，可以接受更多种类的食物 ，却也更容易产生对甜食以及对刺激性口味的依赖性。此时对于宝宝饮食的管理尤为重要 。

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胆囊形状异常

把吃苦、甚至言语讥讽，当做对孩子抗挫能力的培养大概是养育中误会最深，也是最令人遗憾的一件事。

几乎在所有因学业压力而跳楼事件的评论区，首赞的总是那么几条：

• “现在的孩子太脆弱了，承受能力太差了。”；
• “就这么大点事儿值得吗？”

但就像压垮成年人只需要一个家长群一样，我们看到的只是导火索，它只是压死骆驼的最后一根稻草、

帮助孩子获得应对人生不如意十有八九的内在力量，是父母送给孩子最好的礼物，所以“抗压教育”出世了，吃得苦中苦，方为人上人。

但是相关研究告诉我们，真正的抗挫折能力：

面对逆境的恢复力，无关挫折本身。（是的，不需要经历巨大挫折！能少经历就少经历！）

让孩子获得恢复力分成三步：

1. 我可以如何做出改变

   想一想在这方面，我们能帮助孩子做些什么？

   比如我们是不是可以总是倾听，关心她的感受，哪怕在我们不能答应她的要求的时候。

   我们是不是能够在孩子像我们寻求帮助的时候，不泼冷水，不说风凉话，能够给予她恰当的帮助。

   比如提出小建议，给她一个行动的方向？

2. 我为什么是一个值得爱的人

   想一想，在这方面我们能为孩子做些什么？

   是不是让她知道，我们有多么爱她，她是讨人喜欢的？

   是不是通过示范，教她表达关怀，鼓励她帮助别人？

   是不是可以在明确规则的情况下，让她承担行为后果？

3. 我拥有可信任的人，他们爱我，支持我

   他们教我如何正确地做事；

   希望我学习如何自己做事；

   在我生病或者遇到困难时会帮助我；

   会保护我的安全。

让孩子感到被爱，有归属感，就是培养孩子强大内心最重要的一点。

不管有多少种教育方法，教育的本质都是爱啊。

【摘要】  由于存在多种致病因素，大肠腺瘤性息肉经肠镜摘除术后容易复发，特别是多发性腺瘤患者。临床上筛查和预防大肠腺瘤性息肉复发的方法有以下几种: ①定期肠镜检查；②主动避免高危因素；③大便隐血试验；④大肠腺瘤风险评分；⑤中医药干预。每一种方法各有优缺点，不同患者根据自己的情况，选择合适自己的方法进行筛查预防。如发现有大肠腺瘤，建议摘除腺瘤后中药干预1－2个月。

1、定期肠镜检查

      一般而言， 一次肠镜检查能确保4－5年大肠的安全。大肠多发腺瘤（含息肉，下同）术后第一年复发率在40%，第五年复发率可达80%以上。医院的等级、医生的职称、年龄、医生手术的状态均有可能增加一次肠镜检查腺瘤的漏诊率。如果同时导致患者大腺瘤增生的影响因素没有排除明显，大肠腺瘤内镜下摘除术后复发的可能性就非常高。大部分人不可能频繁每年做肠镜检查，特别是很多老年人合并糖尿病，高血压，心脏病，慢性支气管炎等老年病。因此定期肠镜检查只适合很少一部分人群，对大部分人群来说，有必要用一些简便的方法进行预防筛查，避免频繁肠镜检查，有比较简单的手段和指标来减少和延长复查间隔时间。

2、主动避免高危因素

      中医理论提倡治未病，即未病先防，既病防变。这种治疗防治思维特别适合大肠癌的早期预防干预。因为肠息肉到癌变需要6－10年的演变过程，有足够时间进行检查预防和干预治疗。受各种因素的长期影响，肠息肉演变成上皮内瘤变。而在肠镜摘除腺瘤术后，这些致病因素并没有祛除。在中医认为，这就是脏腑阴阳气血失调的表现。通过中医调理阴阳失衡，纠正气血不足，达到阴平阳秘的最佳状态。大多数肠腺瘤患者，有明显的阴阳失衡，气血紊乱，水火失调，这时候用中医来调理干预，效果应该会很好。对多数患者而言，中医调理只需要1、2个月就基本可以了。中医认为肠腺瘤的基本病理为脾肾虚亏，气血不足，兼夹湿毒瘀。脾肾两虚是决定结直肠腺瘤性息肉复发的最主要因素，贯穿于结直肠腺瘤发展的始终。有作者提出基于结直肠腺瘤性息肉的病因病机，选择以健脾扶正为主、燥湿化瘀为辅的中医治疗方案，尤其是对于先天不足、素体虚弱及术后气血亏虚、正虚邪恋者，可以起到明显的疗效，缓解和减少其癌变程度或速度。健脾祛湿、活血解毒中药可通过 Wnt /β － catenin 信号通路抑制肿瘤细胞的生长或转移，起到抗肿瘤作用。陈氏观察到健脾理肠汤可有效改善患者临床症状，降低腺瘤性大肠息肉术后复发率。健脾化瘀汤可降低大肠腺瘤切除术后的复发率，其作用机制可能与下调 COX-2、Ki67 表达有关。 

      综合文献报道，中药干预大肠腺瘤摘除术后的复发疗效，可以减少50-70%以上的瘤性息肉复发。这对于单发或多发腺瘤患者来说非常满意了。一般人群可以采取以下思路进行大肠腺瘤的早期筛查和预防。首先选择前面五种方法的1－2种，如提示为大肠腺瘤高风险人群，选择肠镜检查，如发现有大肠腺瘤，内镜下进行摘除术，术后用中药干预1－2个月，预防腺瘤术后复发。有肠道症状者建议适当延长用药时间。

在妇科门诊中，很多女性都会每 1 到 3 年去医院做宫颈筛查，这个筛查主要是为了防治宫颈癌的。检查的主要内容一般包括两个方面： TCT 检查和 HPV 分型检测。在 HPV 分型检测的结果中，有些人就会查出来有 HPV16、18 的高危阳性，像这两种病毒与宫颈癌的关系十分紧密，如果持续感染就有发生恶变的风险。那么，有的人没有查出高危 HPV 阳性，而是发现 HPV6 阳性，请问这是什么意思呢？

与高危 HPV 阳性的结果一样，不管是哪个 HPV 病毒型号，结果阳性就代表目前感染上了病毒。而 HPV6 型属于黏膜低危型病毒，感染人体的外阴生殖器或肛周等部位以后，它很容易导致性传播疾病尖锐湿疣。根据研究表明，临床上 90%尖锐湿疣患者与 HPV6、11 这两种病毒感染相关。也就是说，HPV6 是导致尖锐湿疣的高风险病毒。尽管如此，我们也不能因为患者当下查出来有 HPV6 阳性，就认为他们一定会发生尖锐湿疣。也就是说，我们可以说确诊尖锐湿疣一定是 HPV 病毒感染导致的，但感染 HPV 病毒不一定都会发展成尖锐湿疣，即使是与之紧密相关的 HPV6 和 11 这两种型号病毒。所以，当发现有 HPV6 型病毒阳性时，应该同时做其他检查，看看感染部位有无皮损增生出现。譬如长丘疹、肉芽、疙瘩、痘痘、颗粒等等。

总结一下，HPV6 阳性的意思是感染了 HPV6 型病毒，至于局部有无病变需要进一步检查明确。感染病毒以后是否会发生尖锐湿疣病变，也是需要持续观察，门诊随访，根据检查结果为准的。建议查出病毒感染以后要严格禁止同房，避免病毒交叉感染，传染给伴侣。同时，也要让自己的伴侣去医院做个检查，看看是否已经被 HPV 病毒所感染，若双方都有感染，也是需要同时接受治疗的。

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阿昔洛韦软膏并不是常规治疗尖锐湿疣的药物，常规治疗方法主要有药物治疗、物理治疗、手术治疗等方法。

阿昔洛韦软膏主要用于治疗病毒性皮肤感染，如单纯疱疹和带状疱疹，而尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒引起的疾病，与病毒性皮肤感染不同，因此，阿昔洛韦软膏并不是常规治疗尖锐湿疣的药物。

治疗尖锐湿疣可通过使用酸类制剂，如酸石膏、酸液等，或使用免疫调节剂、免疫增强剂等药物治疗方式，也可使用液氮冷冻疗法、光动力疗法等物理治疗方式，对于较大或复杂的病变，可能需要进行手术切除。

针对尖锐湿疣的治疗应由医生根据具体情况进行制定，因为每个人的病情和身体状况不同，不同的治疗方法可能会有不同的效果。如果患者怀疑自己患有尖锐湿疣，请咨询皮肤科医生以获得准确的诊断和治疗方案。