规律用药，为何血压仍高？

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我的一个患者朋友，四十多岁，高血压，冠心病，去年放了支架，规律用药没间断，各项指标控制都挺好，突然有天问我，平常服降压药控制的血压在 125/80 左右，这几天居然增高到 145/95 左右了，很纳闷，我就问他有没有熬夜、喝酒、发脾气等等一些不良的生活行为，他说没有，我又问有没有增加别的什么药物，他想了想，说最近看中医，开了“补中益气丸”，跟降压药等一起用呢。

于是，我交代他服用降压药后间隔两个小时再用这个中成药，每天再测测血压看，过了两天回访，果然血压控制得跟之前差不多了，他很奇怪，就问为什么。其实，生活中我们都知道“食物相克”这一说法，但“毒物即剂量”，是否出现毒副作用是基于一定的量才能出现的。而“药物相克”却少有人关注，与其说是“相克”，更准确的说法是“药物的相互作用”，是指 2 种或 2 种以上的药物同时或在一定时间内先后应用时，在机体因素的影响下，因为彼此之间的交互作用而发生的药动学或药效学的变化，临床表现为药效增强或者毒副作用加重，也可变现为药效减弱或毒副作用的减轻。

中成药“补中益气丸”中含有甘草，由于甘草具有水钠潴留的作用而引起高血压，因而与降压药联用可发生药理性拮抗作用，甚至降压失败或者出现高血压。

同时，甘草还会影响糖皮质激素、利尿药、抗肿瘤药、降糖药等药物的作用。

其他中药成分如丹参、当归、川穹、三七、黄芪、黄柏、黄芩，连翘等等都与某些西药有不同程度的相互影响。

当然，如果实在避免不了要服用，建议相隔两个小时以上，这样的话，彼此的药物成分相对代谢差不多了，相互作用就小多了。
乳腺增生引起的原因

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乳腺增生引起的原因可能存在以下几个观点：

1、内分泌失调。黄体素分泌减少，雌激素相对增多是乳腺增生发病的重要原因。如卵巢发育不健全、月经不调、甲状腺疾病及肝功能障碍等;

2.情绪等精神因素的影响。精神紧张、情绪激动等不良精神因素容易形成乳腺增生，在长期的紧张焦虑状态下，阿片能张力增高，神经传递介质环境改变，发生雌激素/多巴胺不协调，则导致PRL分泌增加，而可能引起或加重乳腺增生病。经常熬夜、睡眠不足等也会造成乳腺增生，而且这些不良因素还会加重已有的乳腺增生症状;

3.人为因素或不良生活习惯：女性高龄不育、性生活失调、人工流产、夫妻不和、不哺乳等原因，造成乳腺不能有正常的、周期性的生理活动。佩戴过紧的胸罩或穿过紧的内衣等等;

4.饮食结构不合理，如高脂、高能量饮食导致脂肪摄入过多，饮酒和吸烟等不良生活习惯会诱发乳腺病。此外，现在人们的饮食好了，有高血压、高血糖病的人也很多，这些也容易使女性出现内分泌失调，导致乳腺增生;

5.长期服用含雌激素的保健品、避孕药。人体长期过量摄入雌激素，将导致内分泌平衡失调，现在一些速生食品、人工饲养的水产及家禽使用的饲料中也多含有激素成分，长期食用也会导致乳腺疾病的发生
15岁的孩子看身高问题

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健康科普一个15岁的男孩来看身高问题，大家可以参考下
什么是急性盆腔炎？

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视频简介：

作者：陆军军医大学第二附属医院妇产科副主任医师杨琼

急性盆腔炎是指下列部位一处或数处并存急性炎症，这些部位包括子宫内膜、子宫肌层、输卵管、卵巢、子宫旁组织或盆腔腹膜。急性盆腔炎绝大部分由阴道和宫颈处的细菌上行导致感染所引起，少数是由邻近脏器炎症及血液传播引起。

急性盆腔炎常表现为下腹痛、发热、阴道分泌物增多的症状，腹痛为持续性症状，活动或性交后加重。病情严重还会导致寒战、高热、头痛、食欲不振等不适。月经期发病者可出现经量增多，经期延长，若盆腔炎包裹形成盆腔脓肿可引起局部压迫症状，压迫膀胱可出现尿频、尿痛、排尿困难；压迫直肠可出现里急后重等直肠症状。

急性盆腔炎进一步发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克，严重者可危及生命。
多囊既然治不好，为什么还要治呢？

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成年人重要的自律，不熬夜

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戒酒有道

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HN73
说话像喊山歌？爸妈听力流失，及时找回很重要

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晚饭想吃什么菜？

剩菜？不吃！不吃！

想吃生菜？那我去买生菜！

听到爸妈像喊山歌一样的高声对话，小李却忧心忡忡：一个个大嗓门，还都听岔了，老俩口的听力都在流失。

其实，像小李父母这样面临听力障碍的老人，中国有近6000万。

听力障碍，已成为继关节炎和高血压之后，影响老年人健康的第三大老年慢性疾病。

听力怎么变差了

看到父母听不清别人讲话，心里就很纠结：听力怎么变差了？是不是岁数大了导致的？

其实，弄清楚听力的衡量方式和变差的原因，找到相应的解决方案，就不再纠结了。

听力降低的衡量方式

● 方法一

把拇指和食指放到老人耳边搓一搓，观察他们的反应，看看他们能否听到你搓手指的声音。

● 方法二

将转动的机械表等能发出细微声音的物件，放到老人耳边，如果老人的表情很茫然，就应去医院做进一步的听力检查了。

听力减退的原因

自然因素：年龄的增长及一些遗传因素。

慢性疾病：如糖尿病、高血压、代谢紊乱性疾病等。

耳部炎症：中耳炎、头部外伤、听神经瘤等疾病，也会损伤听力。

药物因素：一些药物也会给听力带来负面影响，如庆大霉素、卡铂、顺铂等。

环境影响：长期暴露在充满噪音的环境中，会诱发内耳受损，导致听力下降。

听力降低，切忌置之不理

很多人想当然地认为，老年人听不清，就是伴随着衰老的小毛病，没有给予足够重视，而是听之任之。

殊不知，这种置之不理的态度，有可能带来悔之晚矣的后果。

影响生活

老年人由于长期听不见、听不清，就不再愿意和别人聊天、交流了。

慢慢地，心情容易低落，还会表现出孤独、焦虑、自我否定等心理问题。进而导致社交障碍，不愿参与社会交往，危害情绪健康。

研究表明，老年人听力下降还会造成老年认知障碍。

无论轻度还是重度听力损失的老年人，认知障碍的发生率、下降程度等，都比听力正常的老年人高。

安全隐患

长期听不清会使老年人反应迟钝、平衡能力下降，增加摔倒的风险。

同时，听觉敏感度也会降低，对来自他人的提醒或汽车鸣笛声没有反应，容易发生交通事故等意外。

听力受损加重

不及时矫正老年人的听力问题，不仅会使听力受损加重，听力迅速衰退，还可能增加阿兹海默症的发病率。

有研究显示，有听力损失的人群，患阿兹海默症的几率是正常人群的2~5倍。

如何找回听力？

治疗方法

● 理疗按摩或药物治疗

用拇指指腹按压耳门穴3~5分钟，以局部有酸胀感为宜。此外，还可按摩听宫穴、听会穴、翳风穴等穴位。

遵医嘱使用改善循环、营养神经的药物，如尼麦角林片、甲钴胺片等。

● 辅助器械

与年龄增加相关的听力损失不能逆转，只能用一些康复方案去改善听力，比如助听器、人工耳蜗。

助听器：可以延缓听力退化的过程，帮助老年人与人顺畅交流，改善心理状态。

人工耳蜗：当助听器也不能满足听觉需求时，可进行人工耳蜗植入。

如同配眼镜一样，助听器同样需要验配，须由专业医生进行全面检查，根据老年人的听力损失程度，选择适合的助听器。

不要盲目去商店购买，而应到医院或验配中心选配。

呵护听力

如果发现家中老人的耳朵出了问题，例如耳鸣或者是出现听不清声音的情况，需要：

1. 及时就医，明确听力下降的原因，进行针对性治疗。

2. 加强自我管理，平时多运动、不熬夜、不长时间戴耳机、不频繁掏耳朵，远离噪音。
哺乳期乳腺炎的治疗与预防

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早期哺乳期乳腺炎通过以下措施，在一定程度上可缓解症状，改善预后。

1-保持清洁

喂奶前应清洗乳头、婴儿的口腔及乳头周围。

2-排尽乳汁

在炎症初期可以继续哺乳，如有乳头皲裂或破坏，须暂时停止喂奶，采用吸乳器排空乳汁，创面经清洗后涂抹消炎膏类药物促进愈合。

3-局部冷、热敷

炎症初期可用 25%硫酸镁冷敷以减轻水肿，乳内有炎性肿块时改为热敷，每次 20~30 分钟，每日 3~4 次。另外也可用中药外敷以促进炎症吸收，有条件可进行理疗。

药物治疗

哺乳期乳腺炎在早期发生病变的部分未形成脓肿时，应用抗菌药可获得良好的效果。应根据细菌培养及药敏试验结果指导用药，在结果还未出来前，可进行经验性治疗。若脓肿已经形成，抗菌药往往不能起到良好的治疗效果，此时应及时行手术切开引流。

患者初期可选用青霉素治疗，或用耐青霉素酶的苯唑西林钠，若患者对青霉素过敏，可改为红霉素。如治疗后病情无明显改善，则应重复穿刺以证明有无脓肿形成。因抗菌药可通过乳汁而影响婴儿的健康，因此，应避免使用四环素、氨基糖苷类、磺胺药和甲硝唑等药物。

若脓肿已经形成，任何良好的抗菌药都不能代替手术切开引流，引流的方法有很多种，其目的都是将脓液排出，使炎症早日消散
产后修复指南

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