乳糖不耐受症简读

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乳糖不耐受症是由于小肠上皮细胞微绒毛刷状缘上的乳糖酶减少或缺乏，导致对食物中乳糖不能分解吸收，表现为水样腹泻，为小儿慢性腹泻的一个重要原因。

根据病因分为原发性、继发性两类，继发性远比原发性多见。

特殊检查:

粪便中还原物质和 PH 测定

乳糖耐量试验

乳糖呼气氢试验

小肠黏膜乳糖酶测定

诊断性治疗:上述方法所做的诊断是否正确，需要通过限制乳糖后症状明显好转加以验证。第 5 尤为重要

治疗:

无乳糖饮食:使用无乳糖配方奶，至体重增加时可逐渐换成含乳糖饮食

低乳糖饮食:黄豆制品、米汤、米糊

乳酸菌发酵的酸牛奶

加乳糖酶的牛奶

其他支持对症治疗
10年心理学专家直戳亲子沟通之痛：你可能总在正确地伤害孩子

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我们在面对孩子、面对亲人说话之前，可以先缓一缓，觉察一下自己的心，是在爱的位置，还是分裂的位置？

话说出口，会让关系更亲近，还是更疏远？

好的父母与不好的父母，核心区别在于：父母是希望孩子成为他自己，还是成为父母想像中的人。

如果是前者，哪怕父母不是什么成功人士，做不到时时刻刻回应孩子，也没关系，孩子的一生照样会过得逍遥自在。

但如果是后者，即使父母学了很多育儿方法，跟孩子说话总是温和有理，孩子依然会反感、抗拒。

我经常遇到一些学习正面管教的家长，他们学习了很多，但学会的往往是温和而坚定地控制孩子、改造孩子。无论他们说的话多么有道理、多么正确，跟孩子的关系依然紧张。

让孩子成为他自己，而不是成为父母想像中的人，这是很高深的境界。

如果一个人能修练到对任何人，包括自己在内，都没有改造欲望，那么他就是所谓的「觉醒」的人。

《圣经》中有一句话说得特别好：不是在爱中，就是在恐惧中。爱带来如其所是，带来对事实的臣服和行动的智慧；而恐惧带来分裂，带来对错评判，带来应该与不应该的较劲。

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是爱，还是控制？

我经常提到自己跟妹妹相处的例子：妹妹买了一堆面包放在冰箱里忘了吃，我看到后，忍不住想教育她「面包要及时吃，不要浪费钱」。

这个时候，我就是想改造她，我的心已经不在爱的位置上，而是处于分裂的位置。

这个分裂的位置，源自我头脑中妄想出来的恐惧——「如果我不教育她，她今天对食物这么不珍惜，以后就会一直这样，逐渐变成一个浪费成性的人。」

我小时候也整天被父母这样妄想，活在恐惧的剧情里，制造着无休止的分裂、评判和冲突。

所以，当我觉察到自己偏离了爱的位置时，就立刻让自己回来。

只是带着爱，简单地告诉妹妹：「这家面包店的面包都没有添加防腐剂，只能放三天，三天过后就不能再吃了。」

妹妹「哦」了一声，但从此以后每次都会及时吃掉面包，有时还会提醒我「面包要到期了」。

可以想像，如果我处在分裂的位置上，去教育妹妹不要浪费粮食，她必然会感受到我语言背后的能量。

这个能量是评判、不接纳，所以即使她意识上不反抗，心理上也必然会疏远我。

这就是为什么有人一辈子说话、做事都很正确，但跟亲人的关系却冷淡疏远。

美剧《福斯特医生》中，爸爸对婚姻失败的福斯特说：「你总是能够『正确』地伤害别人。」

是否伤害别人，并不在于你说的话对不对、有没有道理，而在于你的心——你的心是处于爱的位置，还是分裂的位置。

很多家长问我有关孩子打架的事，比如「孩子之间抢玩具，他上去就咬别的小朋友，我该怎么办？」。

当家长这样问的时候，背后的能量就是分裂的——「孩子咬人是错误的，他应该变成一个懂礼貌、不给我惹麻烦的孩子，所以请教给我正确的改造方法」。

可问题在于，如果家长的心远离了爱，就看不见真实的孩子了。这个时候，无论家长说什么、做什么都是无意义的。

我相信很多家长都有这样的经验：愈是严肃地教育孩子不应该打架，孩子就愈会打其他小朋友，性子倔的孩子甚至还会自残。

那么，处于爱的位置上的做法是怎样的呢？

爱是看见真实的孩子。放下改造孩子的念头，才可能看见真正的他，看见他打架行为背后的情绪感受。

孩子之间打打闹闹，有时只是一种游戏。打过之后，不需要大人干预，三分钟就和好了。

有的孩子之所以咬人，背后可能是恐惧，怕自己的玩具被剥夺，怕没有能力自我保护。这样的孩子，或许在婴儿时期就有过太多因被剥夺而产生的无助感和恐惧感。

当我们看见真实的孩子，就知道该如何用爱去回应。

对待咬人的孩子，就让他感受到自己是被保护、被爱围绕的，用爱去融化他内心的无助和恐惧。

当孩子内在温暖的体验愈来愈多，无助感愈来愈少，自然就不会咬人了。

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孩子是父母内在的镜子

我家的鹦鹉小时候经常咬人。有一次，它咬了来我家玩的小朋友，因为什么原因我没看到，但我看到咬人之后的鹦鹉充满着恐惧。

于是我让其他人照顾被咬的孩子，自己把鹦鹉抱到卧室，轻柔地安抚它，告诉它：「没关系的，我会保护你，没事的」。

我看到了真实的鹦鹉，它很恐惧，于是爱自然地指引我去安抚它，而不是评判、教育、惩罚它。

这只鹦鹉是人工孵化出来的，很没有安全感，我能做的就是尽量用爱去融化它的恐惧。随着鹦鹉安全感的增加，它咬人的情况越来越少。

但是在一种情况下，鹦鹉依然会飞过去咬人，那就是当它被欺负的时候。确实有一些不懂事的孩子会主动招惹它，如果孩子被咬了，又确实会给我带来麻烦。

于是我就对鹦鹉说：「我带你到社区里散步，要是有小朋友招惹你，你不要咬人，好不好？因为这样会让我很难处理。」

在这之后，有一次，鹦鹉站在社区的栏杆上休息，一个小朋友跑过去指指点点，说一些很不友善的话。

提醒小朋友不要招惹鹦鹉，它会咬人。小朋友退后几米，继续指指点点。这个时候，鹦鹉忽地飞过去，小朋友随即捂着额头大哭，说鹦鹉咬他。

小朋友的妈妈赶过来查看，发现额头并没有任何伤痕。

原来鹦鹉只是飞过去撞了他，并没有咬人。它既给自己出了气，又没给我惹麻烦，我很佩服它的智慧。

鹦鹉之所以善解人意，愿意配合我，是因为我几乎没有评判过它，一直都理解它、保护它，它自然也愿意理解我、保护我。

动物尚且如此，何况更有智慧的孩子呢？

父母和孩子就像是纠缠的量子，如果父母的内心没有分裂、恐惧和冲突，那么，孩子的外在表现也不会是冲突、对立。

孩子是父母内在的镜子。父母在孩子身上看到的任何问题，都可以用来反观内照。

当父母化解了自己内在的评判和对立，孩子就什么问题都没有了。

我们在面对孩子、面对亲人说话之前，可以先缓一缓，觉察一下自己的心，是在爱的位置，还是分裂的位置？话说出口，会让关系更亲近，还是更疏远？

其实，我们的内心都知道答案。

在生活中，慢慢觉知内心是合一，还是分裂？是在爱中，还是在恐惧中？这就是解脱之路。

总结一下，父母该如何与孩子进行有效沟通？

1、首先，在跟孩子对话之前，先觉察自己——你的心是在爱的位置，还是在分裂的位置。

2、沟通的时候放下以“爱”之名的责备，先了解孩子真实的情绪感受，再做回应。
心脏支架术后的注意事项。

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一、做支架不是一劳永逸的，药物治疗一定要跟上，还应建立科学的生活方式和行为习惯，要想一个支架撑起生活的全部是不可能的，支架顶多就是一个“管道工”，要想全身畅通，全身的环境都得进行综合治理。

患者应坚持服药，注意自我观察。支架手术后，常常需要服用较多种类和数量的药物，如果发生皮肤或者胃肠道出血、疲乏无力等症状，应带上出院总结和所服用药物的资料尽快去医院就诊。支架病人接受其他治疗，需要停用所服用药物时，需要与心脏科医生商议后决定。

要定期检查。包括检查血压、血糖、血脂等。如果指标不能保持在较好水平，患者在半年左右就会面临复发危险。原有高血压、糖尿病和脑血管病的病人，更要重视原发病的治疗和定期检查。即使没有原发病，也要每 2～3 个月复查一次，如果指标高于正常范围，就要积极采取治疗措施。

二、支架将堵塞或即将堵塞的血管开放,疏通,并不等于血管其他部位或者这个部位不会再次发生狭窄或者阻塞。

为了防止血管再次发生病变,需要服用一些药物控制冠心病的危险因素。支架术后第一年内,是最容易发生支架内再狭窄的时间段。必须坚持吃抗血小板药。

饮食:在接受冠状动脉支架手术后的恢复期,通常需要增加热卡,蛋白质以及维生素的摄入,以促进手术后的尽快康复。但在这以后,对冠心病患者而言,膳食治疗即控制高血脂症则是一项长期的任务。因为冠状动脉支架手术只是治疗了冠状动脉堵塞造成的心肌缺血,而不是针对冠心病病因的治疗。因此,在饮食方面,注意控制高脂血症的发生是预防和减缓冠状动脉或术后再堵塞的重要措施之一。

术后复查:在你离开医院时,你要与医生约好什么时候复查,如果你在家中休息期间,有任何不适和问题请不要犹豫,尽早和当地医院或手术时的医院联系。通常情况下,术后 3--6 月应全面复查一次,若当地医院熟悉您的情况亦可在当地进行,也可以到完成手术的医院进行复查。

三、心脏血管支架手术后,第一年是关键,因此需要做好两件事情：

有可能再次慢性狭窄,但这不会造成致命影响,最多是患者胸疼,大不了再放支架,或做个搭桥。

对于使用药物支架的病人,大约百分之一左右的患者会出现血栓,从而导致心肌梗塞,所以我们要在一年之内把血栓的概率降到最低,需要服用阿司匹林和波立维或者替格瑞洛一年。

四、其实也就是注意冠心病的注意事项，植入支架，一般应该说冠心病吧，也可能是肾动脉狭窄等植入支架。

植入支架并不能代表你的病就彻底治愈了，只是局部获得一个血管扩张的支撑，你该服用的药物一定要服，比如他汀类药物，这个不仅是调节血脂，而且还有动脉粥样硬化斑块的稳定作用，而斑块的不稳定是造成心脑血管意外事件（比如心梗）最重要的因素之一。

同时抗血小板药物，阿司匹林要坚持服用如无禁忌症终生服用，同时要使用氯吡格雷（波立维或者替格瑞洛）至少到支架术后整整 1 年，如果有其他情况比如糖尿病，反复梗塞等要延长至 2 年，甚至更久。同时血压血脂等都要注意。也要注意血糖情况，血糖目前的标准正常是低于 5.6mmol/L。

生活中注意饮食控制低盐低脂饮食，低盐每日摄入盐少于 5 克，注意味精、酱油，以及腌腊制品，酱菜、罐头等都含钠盐量高的也要减少。脂肪每日一般体重的人控制在 55 克以内，其中食用油占 18-20 克，也就是大约 2 匙。另外瘦猪肉每 25 克含脂肪 5 克，你就是瘦肉也要少吃，动物内脏什么的都避免食用。

适当运动，运动可以增加脂肪的消耗，减轻体重，改善体质等。但是必须要循序渐进。避免骤然剧烈运动事实上，剧烈运动更多的是消耗肌糖元，而不是脂肪，同时也容易快速疲劳，运动量实际反而少，也增加不必要的风险。因此不适合。要逐渐的慢慢散步等一点一点来。以自己不感到疲劳为度。

其他的也是老生常谈，比如劳逸结合，情绪问题，思想达观开朗，不要吸烟，忌辛辣，不饮酒。

五、心脏支架手术只是使原来狭窄或者堵塞的血管变通。

心脏支架手术后虽然可使冠心病症状缓解或消失，但心脏支架手术解决的只是冠脉病变最严重的局部问题，无法改变动脉粥样硬化的发生发展，如果在心脏支架手术后没有做好终生的“冠心病二级预防”，极易引发再次起病。在心脏支架手术后冠心病病人应该知道，高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、酗酒、肥胖、缺乏运动及精神紧张等都是冠心病复发的重要危险因素，冠心病人一定要全面终生管理，有效控制危险因素，才能在心脏支架手术后，更有力地预防冠心病的发生发展。对于冠心病术后预防，要从改变生活方式做起。由于多数冠心病患者在心脏支架手术后在生活饮食及规律用药等问题上未能给予足够的注意，导致血管再狭窄状况频繁，比例最高时达到 10%多，给冠心病病人造成经济和心理上的双重负担。专家呼吁，心脏支架不能一劳永逸，心脏支架手术后患者不应掉以轻心，生活饮食、用药仍需注意。心脏支架手术的原理其实很简单，冠心病是因为冠状动脉(给心脏本身供血的血管)内粥样硬化斑块使血管腔狭窄或者闭塞，影响血液正常循环导致的缺血现象，支架简单来说就是在狭窄或者闭塞处下一个金属支架，支撑并扩张开高度狭窄或者闭塞的血管，让血液正常流动。“从目前看，采用支架的治疗方式对于血管重度狭窄的疗效要比药物治疗效果明显。”
结直肠癌的筛查建议和筛查方式

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筛查和早期发现可以降低结直肠癌（CRC）的死亡率。仅十年来，出现了多种侵入性、半侵入性和非侵入性的筛查方式。随着对结肠镜检查质量的重视，提高了结直肠癌筛查和预防的效果，新技术在检测肿瘤方面的作用，如人工智能，也正在迅速崛起。

为了降低结直肠癌的发病率和死亡率，研究者对各种筛查方式进行了研究。这些方式包括基于粪便的方式，使用计算机断层扫描（CT）或胶囊内窥镜的半侵入式方法，通过乙状结肠镜或结肠镜直接观察远端或整个结肠。

多项随机对照试验结果显示，基于愈创木酯法检测粪便隐血试验（gFOBT）和乙状结肠镜检查可以降低 CRC 的死亡率。目前还没有发表结肠镜作为筛查工具的临床对照试验；然而，前瞻性队列研究和病例对照研究的结果支持其应用。

粪便免疫化学检测（FlT）尚未通过随机对照试验进行测试，但其有效性是有理论支持的，其对 CRC 的灵敏度和特异度比 gFOBT 更高。CT 结肠造影和多靶点粪便 DNA 检测还没有在前瞻性或回顾性研究中进行过探索，有一些研究对它们检测 CRC 的能力与结肠镜检查进行了比较。下文总结了结直肠癌筛查的建议和具体筛查方式的证据。

筛查建议

美国预防服务工作组（USPSTF）建议对结直肠癌进行筛查，但没有确定首选方案；美国多社会工作组（USMSTF）提出了一种分层筛查方法，建议将结肠镜检查或 FIT 作为首选方案，然后再选择其他方案。

在大多数进行 CRC 筛查的国家，建议的初始筛查年龄为 50 岁。USMSTF 和美国内科医生学会建议，对于一般人群，初始筛查年龄为 50 岁。美国癌症协会（ACS）最新的 CRC 筛查指南建议，初始筛查年龄为 45 岁，因为早发 CRC 的发病率大幅上升。USPSTF 最近的建议草案也将开始筛查的年龄降低到 45 岁，但它将这一建议证据等级定为 B 类，对 50-75 岁人群进行筛查为 A 类建议。

美国胃肠病学会的临床指南建议将筛查年龄降低到 45 岁，这是一个基于极低质量证据的有条件建议。ACS 和 USPSTF 的建议都是基于 CRC 流行病学以及计算机模型分析的结果，还没有研究证实 CRC 筛查对 45 岁-49 岁人群的有效性。 CRC 风险较高人群被建议在较早的年龄开始筛查，包括一级亲属中有 CRC 患者。建议这类人在 40 岁时开始筛查，或相对家族中被诊断出 CRC 最小年龄提前 10 年开始筛查。

对于患有炎症性肠病（溃疡性结肠炎和克罗恩结肠炎）、有 CRC 家族史或基因突变携带者的人来说，开始筛查的年龄和连续筛查的时间间隔是不同的，因为这些人群 CRC 的终生风险一直在增加。

在所有指南中，一致强烈建议对 50 岁-75 岁人群进行 CRC 筛查（例如，USPSTF 为 A 级）。一般来说，大多数指南不建议在 85 岁以后进行筛查。对 75-85 岁的人应进行有针对性的筛查：如果以前没有接受过筛查，或者他们的估计寿命在 10 年以上，则建议接受筛查。一项评估了≥85 岁年龄组筛查的研究显示，这一人群的预期寿命的增长很小，建议对老年人筛查的风险和益处进行仔细评估。

筛查方式

基于粪便的筛查方法

基于粪便的筛查方式包括 gFOBT、FIT 和包括 FIT 的多靶点粪便 DNA 检测。基于粪便的方法的主要原理是，CRC 会引起隐性出血，可以从粪便中检测出来。基于粪便的筛查的好处是无创、低成本。gFOBT 检测伪过氧化物酶活性，是对粪便中血红蛋白的间接测量，某些饮食和药物可能导致假阳性结果。Hemoccult Sensa（高灵敏度 FOBT）对 CRC 的单次测试灵敏度达 76%，特异度>85%。多项随机临床试验显示，使用基于粪便的筛查对降低 CRC 的死亡率有好处。这些临床试验表明了每年或每两年筛查一次筛查的益处。

与 gFOBT 相比，FIT 直接测量粪便，具有更高的灵敏度和特异度。大多数指南建议每年进行一次粪便检测，以筛查 CRC，但美国医师协会建议每两年进行一次 gFOBT 或 FIT，而不是每年一次。这是基于一项研究的结果，该研究比较了每年或两年一次的 gFOBT 筛查效果，结果显示两个筛查队列的死亡率没有差异。

与 FOBT 相比，FIT 有几个优点，包括使用一份而不是三份粪便样本，检测前没有饮食限制。一些研究将 FIT 与 gFOBT 和结肠镜检查进行了比较。一项纳入 1996-2003 年间 19 项研究的荟萃分析显示， FIT 在检测 CRC 方面的总体灵敏度和特异度分别为 79%和 94%。

结肠镜检查

粪便检查显示阳性都需要进行后续的结肠镜检查，有研究探索了粪便筛查阳性后进行结肠镜检查的时间间隔的临床影响。一项研究报告称，粪便试验阳性后肠镜检查延迟超过 6 个月会增加死亡率。另一项研究显示，如果在 FlT 阳性后超过 6 个月才进行结肠镜检查，则整体 CRC 和 IV 期结肠癌的发生风险更高。

间接可视化筛查测试

CT 结肠造影（CTC）或虚拟结肠镜检查是一种评估 CRC 的半侵入性方式，USPSTF 和 USMSTF 认为可每五年评估一次。对于大于 10mm 的病变，其灵敏度从 67%到 94%不等。这种检测方式的不利因素有：成本高、偶然发现的病变需要更多的医疗资源来进行评估，但整体效益较低，且在大多数中心没有基础设施可以在 CTC 检查的同一天进行结肠镜检查，如果发现息肉，需要进行第二次肠道准备以进行后续结肠镜检查。

结肠胶囊内镜检查

结肠胶囊内镜（CCE）是一种较新的非侵入性检查方法。2009 年推出了第二代名为 Pillcam-2 的 CCE 检查，其对大于 6mm 病变的灵敏度和特异度分别为 88%和 82%。CCE 已被 FDA 批准用于因技术或其他原因无法完成结肠镜检查的患者。还没有学会组织推荐 CCE 用于结直肠癌筛查。

基于血液的筛查测试

检测早期 CRC 和癌前息肉的血液测试非常受欢迎，可以提高筛查的接受率，减少筛查的危害和成本。检测 mSEPT9 DNA 的血液测试是 FDA 批准的检测，可用于拒绝其他筛查方式人群的筛查。对 19 项筛查研究的荟萃分析表明，其检测 CRC 的灵敏度和特异度分别为 69%和 92%。

该方法并未得到 USMSTF 或 USPSTF 的推荐，因为其灵敏度较低，成本较高，且有遗漏高风险病变的风险。其他潜在的血液标志物，如检测循环肿瘤 DNA 或基于血液的多组学标志物正在研究中。

直接可视化筛查测试

柔性乙状结肠镜作为一种筛查工具，已被证明能够大幅减少 CRC 的死亡数。切除癌前息肉，尤其是晚期病变，并在最早阶段诊断出 CRC 是这种检查方式的优势。队列研究表明，结肠镜检查可以大大降低 CRC 的发病率和死亡率，但没有随机临床试验证实其有效性。波兰的一项国家级 CRC 筛查项目报告称，在超过 17 年的随访中，与普通人群相比，接受结肠镜检查的人，CRC 发病率降低了 72%，死亡率降低了 81%。

参考文献：
BMJ 2021;374: n1855

京东健康互联网医院医学中心

作者：毛息花，肯塔基大学公共卫生硕士。主要研究方向为癌症流行病学与慢性病流行病学。
前列腺增生需要如何治疗？

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作者：北京大学第一医院泌尿外科主任医师郭应禄

前列腺增生的治疗，不至于到尿不出来或尿得很难受吃些药物还是有用的，一种就是我们叫的α1阻滞剂，就是让平滑肌松驰了尿道松了尿尿就痛快点，对尿道紧尿得慢是有缓冲的。另外还有些药物能缩小点前列腺，国产的也有进口的也有这些都还可以用，但是这些都不能够最终完全解决了前列腺增生。所以最后外科大夫还需要做点手术，做手术这些年的进步也很多，最初我们是靠手指头进去把这四面弄完给抠出来。以后就电切，电切最后叫做治疗前列腺增生手术的金标准，现在以后又有绿激光、铥激光，这些激光很多都有进步。
只要一滴血，就能查癌症，真的吗？

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昨天有个患者问我，她不久前做过体检，体检中心让她抽一滴血做防癌筛查，她问我这种健康靠不靠谱？

现在，有些体检中心宣称一滴血就能查胃癌、肠癌，B 超可以查胃病等等。

这些检查项目简单易做，老百姓容易接受。但这些检查对胃肠道疾病而言却意义有限，有些甚至可能会给患者带来误导。

以肿瘤标志物为例，目前许多体检中心都将肿瘤标志物列入体检项目，如 CEA，CA199，CA125……，然而这些检查结果数据异常不代表就有肿瘤，数据正常也不能代表没有肿瘤，其在肿瘤发现尤其是早期发现中没有太大价值。

因此，体检宣传应该摒弃噱头，多增加一些像胃镜肠镜这样更有实用价值的项目。
耳部疾病常用外用药的作用、用途及用法

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1、0.3%氧氟沙星滴耳液

作用：对铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌有杀菌、抑菌作用。

用途：急、慢性鼓膜炎，外耳道炎，化脓性中耳炎。

用法：滴耳，每日早晚各一次，连续用药以 4 周为限。

2、4%硼酸酒精滴耳液

作用：消毒、收敛、止痒。

用途：急、慢性外耳道炎，鼓膜炎，化脓性中耳炎。

用法：滴耳，每天三次。

3、2%～5%酚甘油滴耳液

作用：消炎止痛。

用途：急性外耳道炎，鼓膜炎，鼓膜未穿孔的急性化脓性中耳炎。

用法：滴耳，每天三次。

4、3%～5%碳酸氢钠滴耳液

作用：软化耵聍。

用途：外耳道耵聍栓塞。

用法：滴耳，每日数次，待耵聍软化后行外耳道冲洗。

5、3%过氧化氢洗耳液

作用：清洁、消毒、除臭。

用途：急、慢性化脓性中耳炎的清洁，洗耳。

用法：每天三次。

6、制霉菌素冷霜

作用：抑制、杀灭真菌。

用途：真菌性外耳道炎。

用途：用棉签蘸本品涂外耳道内每天两次。

7、氟康唑滴耳液

作用：广谱抗真菌药。

用途：外耳道真菌病。

用法：滴耳，每天三次，每次六滴，每次耳浴十分钟。
应该如何预防甲状腺结节？

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作者：湖北省中西医结合医院内分泌科副主任医师吴淑琼

预防甲状腺结节的措施：1、精神、心理的压力过大可导致甲状腺结节的发生，所以要尽量保持心情的舒畅。2、要减少颈部X线的射入，因为过多X线的射入会导致甲状腺结节的发生。3、碘的摄入要适量，如果是低碘地区，就要加强碘的摄入，建议吃碘盐，同时多吃一些海产品，对于高碘地区，要尽量控制碘的摄入，可以吃无碘盐，尽量少吃海产品。4、尽量少吃花菜、西兰花。5、定期观察，及时随访。
客户须知及产品说明

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1．本产品承保的被保险人投保时年龄为 18 周岁至 65 周岁。

2．新型冠状病毒肺炎疾病确诊医疗机构指在中国大陆境内（不包括香港、澳门、台湾地区）合法的二级（含）以上公立医院，或卫生健康委员会指定的新型冠状病毒感染的诊治定点医院。

3．本产品所指特定传染病仅限新型冠状病毒肺炎疾病。其他非保单约定的传染病不在本产品的保障范围内。

4．特定传染病确诊津贴：被保险人等待期后首次出现症状或体征，经符合约定的医疗机构或疾病预防控制中心确诊首次罹患新型冠状病毒肺炎疾病，保险人按本附加合同载明的保险金额给付确诊津贴，其中重型及危重型限额： 3,000 元。

5．本产品每一被保险人限投一份，多投无效。

6．本产品各项责任等待期为 5 天。

7．新型冠状病毒疾病肺炎确诊病例定义及诊断标准和治疗按国家相关政府部门发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》（最新版本）执行。

8．投保人确认对被保险人具有保险利益。

9．被保险人的以下情况，我司均不承担赔偿责任：

（1）被保险人在投保前已出现相关症状；

（2）在投保前已确诊传染病或疑似罹患传染病；

（3）在投保前因与确诊/疑似病人密切接触而被隔离或接受医学观察的；

（4）前往或途经政府部门已公告的特定传染病中高风险等级的区域而被依法隔离的；

（5）投保前未接种两针及以上新型冠状病毒肺炎疫苗。
结肠炎患者应该注意什么？

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结肠炎患者应该注意什么？

1. 休息：休息对疾病有很大好处，特别对活动期病人要强调充分休息，减少精神和体力负担。随病情好转可逐渐增加活动量，但一般应避免重体力活动同时配合内服中药。

2. 饮食和营养：腹泻期要注意补充营养，又要适当减少饮食中的纤维素成份，像韭菜、芹菜、蒜苔等，要用少渣饮食，以减轻高纤维素成份可能给结肠粘膜带来的机械性损伤。关于结肠炎患者喝牛奶的问题，要看喝牛奶后有无腹泻加重，因为溃疡性结肠炎病人可能对牛乳蛋白过敏，另一方面，有些患者可能因肠道的乳糖酶缺乏，服牛奶腹泻。在我国，患有乳糖酶缺乏症的人要比西方为多，因此，对腹泻期的炎症性肠病患者应仔细询问有无对牛乳过敏史，限制乳制品的摄入，有时会起到止泻的效果。

由于腹泻便血、长期摄食过少和吸收营养不良等因素，患者可能有缺铁、叶酸缺乏或贫血、应给予适量补充。一般可经口服或注射补充，运用益气健脾、养血补肾中药也可达增加体质和补充营养的目的，但不要滥补，要辩证用药。长期腹泻者，要补充钙以及镁、锌等微量元素。

3. 纠正水和电解质平衡紊乱：重度患者由于大量腹泻、发热，容易有脱水，水盐代谢紊乱和低钾，尤其是用大量激素治疗时，尿钾排出增加，更容易导致低血钾，而低血钾可诱发中毒性肠扩张，因此，患者要在医生指导下用药，更要注意用药后反应。门诊患者如因病情加重，出现水和电解质平衡紊乱，要及时住院治疗，以便及时静脉补充水，纠正水和酸碱平衡紊乱。