云县中医医院

      近年来，随着人们生活水平的提高及不良饮食生活习惯，结直肠癌在我国所有恶性肿瘤中占第2位，大肠癌一般早期没有症状，一旦出现症状，很多已经是中晚期了，约90%的患者确诊时已是中晚期，其5年的生存率只有40%~50%左右。

      与其他癌症不同，肠癌是一种为数不多可防可治的恶性肿瘤。经研究发现，近80%的结直肠癌是由息肉演变而来，一般需要5-10年的时间，只要我们能够在第一时间把息肉切掉，就等于把癌症扼杀在摇篮里。故早期防治措施中，早诊筛查的地位和作用尤为关键。

     目前，我国传统的肠癌早筛方式有两种，一是粪便潜血试验，二是肠镜。粪便DNA肠癌检测它是一种新型的筛查手段，对整体肠癌的检测敏感性高达84.22%，特异性高达97.85%。可以检测出直径1厘米以上进展期腺瘤和肠癌病灶，及时发现早期肠癌基因突变。

       粪便基因检测的原理是什么？大肠癌一般发生于结直肠上皮组织中，先向肠腔内生长，在其生长过程中，不断地有肿瘤细胞脱落到肠腔内并随着粪便排出，粪便中脱落的肿瘤细胞中含有特殊的成分（如发生了突变和甲基化的人类基因）可以作为肿瘤标志物。正常成人每天都会有上皮细胞脱落至肠腔并随粪便排出体外，而结直肠癌肿瘤细胞由于异常增殖，比正常上皮细胞更易脱落。DNA甲基化是恶性肿瘤中常见的一种表观遗传学改变，可直接导致抑癌基因的转录发生失活，参与恶性肿瘤的发生和发病过程。所以表观遗传学检查更能在早期起到筛查作用。

 适合接受该检测的人群:

1、40岁以上体检人群；

2、经粪便潜血试验（FOBT）检查为阳性，传统方法肠镜检查，需提前做肠道准备，痛苦且不方便，不愿做肠镜的人群；3、因年龄、血压等因素不适宜肠镜，但疑患肠道疾病的人群；

4、肠癌高危人群：①超重；②生活不规律、长期便秘或有腹泻、腹胀、腹痛、便血等消化道报警症状的人群；③生活在结直肠癌高发区；④直肠息肉患者、消化道肿瘤患者、女性生殖系统肿瘤患者、久病未愈的溃疡性结肠炎；⑤直系亲属中有患结直肠癌的人等。⑥结直肠肿瘤术后复查者。

     尾巴根部位医学上叫骶尾部。皮肤上长了小孔，时有肿痛、流脓，此时要注意可能是患了藏毛囊性疾病，应尽早就诊。

     今天周医生和大家聊一聊这个病的诊治。

      藏毛窦和藏毛囊肿统称为藏毛疾病，是在骶尾部臀间裂的软组织内一种慢性窦道或囊肿，内藏毛发是其特征。

       藏毛窦可表现为 骶尾部急性脓肿 ，穿破后形成慢性窦道，或暂时愈合，终又穿破，如此可反复发作。囊肿内伴 肉芽组织 ，纤维增生，常含一簇毛。虽在出生后可见此病，但多在青春期后20～30岁发生，因毛发脂腺活动增加，才出现症状。

       藏毛囊肿 如无继发感染常无症状，只是骶尾部突起，有的感觉骶尾部疼痛和肿胀。通常主要和首发症状是在骶尾部发生 急性脓肿 ，局部有红、肿、热、痛等急性炎症特点。多自动突破流出脓汁或经外科手术引流后炎症消退，少数引流口可以完全闭合，但多数表现为反复发作或经常流水而形成窦道或瘘管。

      手术是主要的治疗方法，但有炎症时则禁忌，应待炎症消退后再行手术。