成都中医药大学附属生殖妇幼医院

生殖器疱疹是一种主要由二型单纯疱疹病毒（hsv2）感染引起的性传播疾病。目前尚无特效药物可治愈，仅可用药物控制。世界卫生组织报告：每年大约有2,100万人感染生殖器疱疹，他们感染hiv的风险比普通人要高三倍。

大多数生殖器疱疹患者发病之前并不知道自己感染了疱疹病毒，很多患者误以为只有在发病时他们才会把病毒传染给性伴侣。

一项新的研究发现，疱疹病毒的传染比此前预期要容易得多。西雅图市华盛顿大学的安娜·沃尔德和克里斯丁·约翰逊研究了500名生殖器疱疹患者和hsv2携带者。

这是第一次长期观察携带hsv2但没有发病的人。 在此之前，我们不知道病毒在他们体内的活跃频率。

研究人员连续30天检验病人涂抹性器官用的棉球，以确定病毒的活跃程度。结果表明，携带生殖器疱疹病毒、但没有发病史的人，病毒大约在10%的时间里呈活跃状态，在这期间携带者可将病毒传染给性伴侣。当然感染者绝大多数也不会发病，而是变成一个具有传染性的健康携带者，发病的仅仅是那些对于疱疹病毒免疫力低的少数人群。

由于生殖器疱疹发病与否与个体的免疫力密切相关，很多发病的生殖器疱疹患者通常找不到原因，尤其是那些无高危性行为，而伴侣又无症状的患者要考虑可能是被携带hsv2的性伴侣传染的可能性。

因此，董医生建议，性生活活跃者应把生殖器疱疹检查作为一个例行健康体检的一部分。那些检查出hsv2抗体阳性或核酸测定阳性的人，应该让自己的性伴侣知情，并鼓励尽量使用避孕套。

文章首发于 | 皮肤科董医生微博

 

疤痕，是皮肤受到外伤、手术、感染、烧伤、注射、甚至蚊虫叮咬等理化因素侵害时，损伤累及真皮，皮肤无法全部由正常上皮组织完成修复，只能用新生结缔组织代替形成的一种不完全修复。

 

疤痕可以发生在任何部位，其中发生在面部的疤痕，严重影响美容，对患者心理压力大，如何正确处置尤为重要。

 

患有疤痕，要注意分清疤痕的类型

 

①表浅性瘢痕：一般损伤仅累及表皮和真皮浅层，皮肤表面粗糙或有色素变化，局部平坦、柔软；

 

②增生性瘢痕：损伤累及真皮深层，瘢痕明显高于周围正常皮肤，局部增厚变硬；

 

③萎缩性瘢痕：瘢痕坚硬、平坦或略高于皮肤表面，与深部组织如肌肉、肌腱、神经等紧密粘连；

 

 

④瘢痕疙瘩：早期表面呈粉红色或紫红色，晚期多呈苍白色，有时有过度色素沉着，与周围正常皮肤有较明显的界限。

 

如果只是浅表性疤痕，一般可待其自然愈合，不用处理，也可用硅酮凝胶（疤克），康瑞保乳膏等加快皮肤修复、愈合；若是增生性或萎缩性疤痕，可用超脉冲激光、手术或皮肤磨削术等方法治疗；

 

如果是疤痕疙瘩，则不能轻易采用手术等方法，尤其是疤痕体质，往往越切越多。

 

可采用下讲述方法：

 

（1）用得宝松（复方倍他米松注射液）1:1混合2% 利多卡因注射液，局部疤痕处点状注射，每月一次，一般需要半年左右。

 

 

（2）激素封闭待疤痕萎缩后，结合点阵激光磨削。

 

除此以外，其他还可采用放射治疗和同位素治疗等。​​​​

胳膊疼痛像扭到筋一样，可以从以下三方面来治疗：

• 药物对症处理：可以暂时服用活血止痛片、双氯芬酸钠缓释胶囊、氨基葡萄糖胶囊这三种药物。三种都用，必要时做颈椎 ct 或者磁共振，上肢肌电图，肘关节 X 片，肘关节彩超的检查，详细的了解一下这几方面的情况，根据检查结果调整药物，药物治疗是基础。
• 康复治疗：需要配合做相关的康复治疗，比如说针灸，推拿，中频，超声波，蜡疗等治疗。综合性的处理，这样治疗才有效果。
• 减少上肢活动量：少用手机电脑，减少伏案工作学习的时间，枕头不要太高了，要注意身体的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇。

胳膊出现了这方面的临床症状，需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗。早发现，早处理这样预后要更好一点，如果时间都比较久了，恢复起来就比较困难。

坠积性的肺炎多见于严重的消耗性疾病。尤其是临终之前，由于心功能减弱、长期卧床，引起肺底部的长期处于充血、淤血、水肿的状态而发炎。坠积性肺炎的症状，主要是发热、咳嗽和咳痰为主，尤其是咳痰不利、痰液黏稠，而容易导致呛咳发生。实验室检查一般会出现白细胞的增多，中性粒细胞的比例增高，痰菌检查和痰培养是阳性。肺部的 X 线检查：双下肺和单侧的肺下部会有不规则的小片状密度增高影，边缘多是模糊不清。

坠积性肺炎患者，常见的临床症状有精神不振，乏力，畏寒，发热，胸闷，气短，呼吸困难，也可以出现有咳嗽，咳痰的症状。坠积性肺炎大多发生于因为疾病长期卧床的老年患者，而老年患者的反应通常比较差，会被原发疾病的症状所掩盖，坠积性肺炎患者的症状多数表现不典型。

坠积性肺炎的护理措施，有以下几方面。一、帮助患者翻身拍背以利于痰液的排出。由于患者长期卧床、体质衰弱，咳痰无力，导致了患者痰液多坠积在肺底部，不易咳出来，拍背可以起到震动排痰的作用。二、患者多合并有营养不良，建议给予高蛋白食物以及营养丰富的食物喂养，以纠正低蛋白血症。三、由于患者长期卧床，容易出现褥疮，因此建议勤翻身，骶尾部局部按摩，以免压疮的发生。四、长期卧床血流缓慢，容易导致下肢静脉血栓形成，因此建议使用下肢静脉泵或者勤活动下肢来避免此并发症。

当孩子夜里醒来，不要急于用抱或者喂奶制止哭闹，否则这些不合理的干预还可能导致孩子习惯性夜醒。

1. 分析夜醒的类型

频繁夜醒的三种情况：

• 前半夜醒得多，每隔一小时甚至 45 分钟就醒，后半夜反而睡踏实了。这可能和孩子胀气、消化不良、热、分离焦虑等心理因素有关。
• 前半夜有 4 小时以上的长觉，后半夜一两小时醒一次。可能是孩子养成了不好的睡眠习惯，比如不抱、不喂奶就不能入睡。这类情况比第一类常见。
• 整夜都多。

非正常觉醒的两种情况：

• 夜惊一般发生在晚间入睡后的 1～4 小时。
• 噩梦一般是下半夜发生。

2. 注意夜醒出现的时间长短

突然出现的夜醒：往往有生理（长牙、猛长期等）或心理（受惊吓等）上突发的原因。

长期存在的夜醒：一般是孩子先有生理上的影响因素，家长给予了额外的安抚，但后来没有及时调整，导致孩子养成了这种习惯。

针对原因改善夜醒

1. 生理因素导致的夜醒

首先要解决产生问题的生理因素。

尝试白天规律作息，保证白天要吃饱，别让孩子饿醒，还要避免孩子过度疲劳。

2. 夜惊、噩梦等非正常觉醒

夜惊和噩梦更容易发生在具有以下特点孩子身上：

• 作息不规律、睡眠自主性不强、严重依赖睡眠道具、睡眠偏少；
• 睡前摄入过多液体，有憋尿情况；
• 睡前过于兴奋，或父母和孩子互动很少，孩子有焦虑情绪。

如果婴儿夜里惊醒，突然大哭不止，无法完全辨识父母，必要时父母可以开灯或者声音叫醒他。孩子彻底醒来反而就不哭了，有的甚至还会笑。

有一些情况下宝宝醒后仍然有情绪，这时家长可以尝试：

• 用哺喂、抱等方式安抚孩子；
• 用言语、抚摸进行安抚；
• 用灯光、声音甚至换个地方进行唤醒；
• 什么也不做，等待孩子自己度过这个异常阶段（大概会用十几分钟）。

婴幼儿受发育阶段所限，很难完全避免夜惊。爸妈也不用太着急，随着孩子年龄的增长和睡眠的成熟，这种情况会逐渐减少。

3. 睡眠习惯导致的夜醒

如果是睡眠习惯导致的夜醒，家长可以尝试改变孩子睡前的条件。

可以逐渐减少喂奶喂到孩子睡着之后的次数，在喂到迷糊的时候尝试取出，留给孩子自主入睡的空间。

在相对比较容易入睡的时间点，用弱安抚（短暂抱、拍拍）替代强安抚（含奶），再逐渐用不干预（哼唱）替代弱安抚。这个转变的过程，需要家长保持充分的耐心，做好承受一定挫败的心理准备。

不同时间节点的夜醒，继续入睡的难度也不同。家长可以从更容易入睡的时间点切入，慢慢改善问题。

比如：

• 1 小时前刚喂过奶，不喂奶就能继续睡的可能性就比较要大；
• 半夜就比清晨容易安抚；
• 孩子只是哼唧而非大哭，有可能不需要任何安抚，过几分钟就能够继续睡。

脑出血是指原发性非外伤性的脑实质出血，主要是由血压高引起的，也称自发性脑出血，占急性脑血管病的 20%～30%。约 80%的出血部位发生于大脑球，约 20%的出血发生于脑干和小脑。多数患者没有明显的早期症状，少数有头晕、头痛及肢体无力等。通常在发病后数分钟至数小时内即可表现出典型症状，症状的轻重取决于出血量和出血部位。

治疗原则：

• 脱水降颅压，减轻脑水肿
• 调整血压
• 防止继续出血
• 保护血肿周围脑组织
• 促进神经功能恢复
• 防治并发症

现在有些女孩子和男孩子乳房提早发育都是普遍的现象，就是发育的时间会提早，有些小孩八九岁就开始发育了，其实是比较常见的一种现象。目前来说，不管是男孩子、女孩子乳头的增大，或者乳头的发育疼痛、瘙痒等等，这些情况都是可能开始发育的征兆。如果是简单的增大，或者有些是不对称的，就是会一边可能先发育，另一边再发育，都是正常的。当然只要不是有特殊异常就不怕的，但是如果有增大比较明显，特殊的异常，还是建议到乳腺的中心、乳腺专科进行检查。