慢性喘息性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期咯、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发作持续3个月，连续2年或以上，并能排除心、肺其他疾患而反复发作，部分病人可发展成阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病。

　　为常见病，人群患病率4%，多发于中老年人，50岁以上可高达13%。北方较南方高，家村比城市多，山区高于平原，个别地区高达20%

　　发病症状

　　慢性喘息性支气管炎的发病年龄较晚，家属史和过敏史不显著，先有咳嗽及咳痰，以后才发展为喘息症状，在秋冬季节或感冒时症状加重，咳嗽、咳痰及喘息迁延不愈，早晚咳嗽；呼气延长，有时肺底部可听到湿性罗音或哮鸣音，应用支气管扩张药后肺功能改善不明显。而支气管哮喘病人则常自幼得病，有明显的家属史和过敏史，无慢性咳嗽、咳痰史，季节性强，哮喘突然发作，突然缓解，间歇期间可无症状，不咳痰，发作时肺部满布哮鸣音，间歇期间肺部的呼吸音可以正常，应用支气管扩张药后肺功能可得到改善。

　　发病原因

　　主要原因为病毒和细菌的重复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症。当气温骤降、呼吸道小血管痉挛缺血、防御功能下降时利于致病；烟雾粉尘、污染大气等慢性刺激亦可发病；吸烟使支气管痉挛、粘膜变异、纤毛运动降低、粘液分泌增多有利感染；过敏因素也有一定关系。

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间质性肺炎的表现并无特异性，疾病症状常呈渐进性发展，呼吸困难是该病重要的临床症状。多数患者表现为隐匿起病，特点为渐进性发展的活动后呼吸困难。早期甚至在胸片及CT未出现阴影前即有呼吸困难，其次是咳嗽，多为持续性干咳，部分患者还可能伴有发热、乏力等全身症状。

1.呼吸困难:

渐进性发展的活动后呼吸困难，呼吸困难的程度、发展的速度与具体疾病有关，而与胸片及CT阴影分布范围的大小有时不呈平行关系。结缔组织疾病中的类风湿关节炎引起的肺纤维化，有时胸片及CT显示典型的蜂窝样变化时并无明显的呼吸困难。

2.咳嗽:

约82%～90%的患者有不同程度的干咳或有少量黏痰。在同一疾病中咳嗽的程度可相差甚远，多数表现为咳嗽、咳少量白色粘痰，部分患者在出现肺部感染时痰量增多并可为脓性。

3.咯血:

发生率很低，可表现为痰中带血丝、小量咯血、大量咯血。反复咯血常见于肺出血-肾炎综合征、特发性肺含铁血黄素沉着症、韦格纳肉芽肿及小血管炎等。部分淋巴管肌瘤病(LAM)患者有小量咯血。

4.伴随症状:

部分患者可出现体重下降、骨骼肌疼痛、神经衰弱、疲乏或肿胀、眼干、口吁、间歇性手指皮色改变等症状，多见于结缔组织相关性间质性肺炎。

5.并发症:

肺动脉高压：肺动脉高压临床表现无特异性，最常见的首发症状是活动后气短、乏力，其他症状有胸痛、咯血、眩晕或晕厥、干咳。气短往往标志肺动脉高压患者出现右心功能不全。而当发生晕厥或眩晕时，则往往标志患者心输出量已经明显下降。

右心衰竭：重度肺动脉高压导致右心衰竭，右心衰竭引起体循环淤血，有肝大、下肢水肿和尿少等。

呼吸衰竭：严重的肺部僵硬和阻力增加，伴有急性通气衰竭和低氧血症，往往需要机械通气治疗。晚期患者如果出现通气衰竭，则预后相当差。

肺部感染：患者常伴随肺部感染，与肺组织结构异常、自身抵抗力下降、使用免疫抑制剂等有关。

间质性肺炎早期症状不明显，患者应注意和重视气短和咳嗽等不适感觉。一旦出现不适症状建议及时到医院呼吸内科就诊，让呼吸专科医生详细了解发病情况和相关病史，并进行体格检查和相关血液化验、心电图等检查，根据临床表现和各项检查结果进行诊断，需与大叶性肺炎、小叶性肺炎相鉴别。

　　孩子只咳嗽不发烧，是不是就没事儿？昨天，孙女士感叹，女儿的这次生病经历，给她上了一课。

　　3岁的欣欣在幼儿园上小班，总共30人，可昨天就来了8个，都是感冒请假的。昨天记者获悉，各大医院儿科病床火爆，想住院，得预约排号。医生表示，支原体肺炎又到流行期，孩子咳嗽比发烧更应被注意！

　　30人的班级只来了8个

　　“妈妈，我啥时候能上幼儿园啊？”昨天上午，吉林省中研医院儿科，听医生说不用打针了，3岁的欣欣有些小兴奋。

　　欣欣得的是肺炎，一连打了5天针。最初只是咳，症状在早晚发作，全天都没事儿，该吃吃，该喝喝。给女儿喂了止咳药，孙女士就没咋当回事儿。

　　上周五，欣欣的病情发生变化，白天也咳了。咳起来，半天停不下来。到医院一查，肺炎！

　　“一直以为只咳嗽不发烧就没事儿，原来发烧和肺炎是两码事。”孙女士说，女儿这次生病，给她上了一课。

　　昨天，给幼儿园老师打电话，汇报女儿的情况，孙女士才知道，30人的班级，只来了8个，都是感冒请假的，多半是肺炎。

　　儿科静点大厅爆满

　　昨日9时许，吉林省中研医院二楼，儿科门诊大厅，接受静点的孩子和家长，坐满了44个配有吊瓶挂杆的座椅。没抢到位置的，主动分散到旁边的椅子上。专门设置的静点室，主要留给了不会走的小患者。家长中有人小声嘀咕，“这都第4天了，家离得远，病床还紧张，只能天天这么折腾。”

　　一路之隔的长春中医药大学附属医院，三楼儿科静点大厅窗口，昨天等候打针的小患者也排起了队。长春中医药大学附属医院儿科副主任孙丽平出诊。8点不到，她名下50个专家号就被挂满了。接诊间隙，她告诉记者，这茬小患者中，肺炎人数明显增多，尤其是支原体肺炎。“这类患者热程长，病程长，疗程也长。”孙丽平说，儿科疗区病床早就住满了。需要住院的患者，只能提前打电话预约。

　　吉大一院小儿呼吸科更为火爆。重症肺炎患者，才被允许收治入院。据了解，10日排号入院的就有8人，昨天排了11人，平均每天都在10人以上。

　　支原体肺炎又到流行期

　　吉大一院小儿呼吸二科副教授孟繁峥，主要负责重症肺炎患者的治疗。他说，呼吸疾病患者日诊量在800人以上，70% ~80%都得的是肺炎，比前期增加了30%左右。

　　孟繁峥表示，来的孩子家长都会问上一句，“孩子有病就来医院了，一刻没耽误，咋还会这么重？”

　　“这茬肺炎患者中，支原体肺炎人数明显增多。由于这种病毒毒性比较强，所以病情加重的速度也很快。”孟繁峥说，支原体肺炎每3~5年有一个流行期，“严重的患者中，发烧、咳嗽，主要是刺激性干咳，而且病灶面积大。”

　　由于今年确诊的支原体肺炎患者均是重症患者，根据门诊情况判断，如今迎来了支原体肺炎新一轮的流行高峰期。

　　孩子咳嗽尽早到医院就诊

　　孟繁峥说，“发热，是患儿肌体对外来病原微生物免疫反应的一种表现形式，一般不出现高热不退，病情不会太严重。反而是咳嗽的患者，要及时来医院找医生听一听。”在排除肺炎的前提下，及时用药缓解，以免病情延误，错过了最佳治疗期。

　　吉林省人民医院儿科主任朱彦瑄表示，近半数得肺炎的孩子不发烧，“家长总以为不发烧就没事，当普通感冒来对待。其实，发烧和肺炎是两码事。”

　　朱彦瑄说，肺炎的孩子多是痰咳，特别是半夜咳嗽，当咳嗽次数比较频繁，痰多，声音深，平静状态下，喘，端肩膀，不像以前活动完那样平静，都提醒家长有肺炎的迹象。应及时到医院来确诊。

　　给孩子把好三道关

　　长春中医药大学附属医院儿科副主任孙丽平说，小孩护理要把好饮食、环境、卫生三道关。饮食：家长喜欢给孩子吃好的，高蛋白、高脂肪、高糖的食物，有的家长，把奶不当成一种食品，而是作为水给孩子喝，内热就容易大。家里燥热，要吃多汁的水果，比如梨子、苹果。不要吃桂圆、荔枝。不要吃反季水果，比如瓜类。更不要给孩子吃快餐食品。

　　环境：室内灰尘大，空气不清新，供暖后，燥热，处理不好温度和湿度，孩子容易得病。尤其咳嗽的孩子，家里要及时清理尘螨，把室温控制在20℃~22℃、湿度60%左右为宜。

　　卫生：很多家长不明白，孩子总也不出门，怎么还会得病呢？家长上班回到家后，接触孩子时，没有做到洗脸、洗手、洗鼻子，包括漱口。人的鼻腔、口腔，包括手上都有很多细菌，不注意细节，也会让孩子足不出户就得病。

坠积性肺炎多见于患有严重消耗性疾病和免疫力低下、长期卧床的病人，可采取一般治疗、营养支持、药物治疗等措施进行治疗。

1.一般治疗：对于长期卧床的患者，可以改变体位，将痰液淤积部位抬高，并进行翻身拍背，以促进痰液的排出。

2.营养支持疗法：部分患者存在吞咽障碍，可以通过鼻饲提供机体所需的营养，避免呛咳，否则可能加重感染现象。

3.药物治疗：使用抗生素类药物控制感染，例如头孢克肟、左氧氟沙星等，同时使用盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等药物稀释痰液，促进排痰。建议患者及时就诊，结合自身情况，遵循医生的建议进行专业治疗。

这两年随着人们生活质量的改善以及医疗水平的提高，大家在生活中也就变得越来越肆无忌惮，一味地追求物质满足以及身体舒适，不仅没时间注意身体健康，而且还养成了很多不良的嗜好，可能短时间内身体不会有任何变化，可时间一长，这些伤害慢慢积累，等到了一定年纪后，身体就会经常受到各种健康问题的困扰。

虽然我们遇到的大部分疾病都能够在短时间内得到有效的缓解，但是每生一次病，不仅身体要承受很大的不适，而且还会让身体健康指数越来越低，更重要的是，现在依然有很多疾病找不到有效的治疗办法。

除了白血病，癌症等这些疑难杂症以外，就连最基本的高血糖也无法治愈，一旦出现，只能怪通过吃药以及控制饮食进行缓解，很难彻底治愈，而且一不小心还可能发展成糖尿病，所以现在很多高血糖人士家里会常备一套简易的测血糖设备，可是对具体的测量方式却不太了解，所以经常得到误差很大的血糖值。

测血糖该选哪根手指？

在测血糖的时候，需要用针头将手指皮肤刺破，然后选取新鲜血液放在试纸上，然后才能够得到数值，而很多人对于手指的选择并不在意，可殊不知，每个手指所能够测出来的数值也会有所不同，这主要跟每个手指的供血量有关，我们手上的毛细血管分为两个，一个只负责无名指，而另一个负责另外四根手指，所以无名指是血液供应最充足的手指，而且平时我们生活中的使用频率也比较低，造成细菌感染的概率也就比较小，所以测血糖应该选择无名指，实在不行就选择小拇指。

血糖每天该什么时间测？

除了测量部位的选择以外，血糖的测量时间对准确性也有着很大的影响，其实我们体内的血糖值并非一成不变，一天中它会发生反复的变化，而当血糖值处于波谷以及中间位置时，并不具有任何的参考价值，因为我们无法了解血糖的真实水平，当在波谷测量时，很可能会得出一个比较正常的数值，所以只有在血糖处于波峰时测量才最具有参考意义，而我们的血糖一般在上午10点左右以及晚上9点左右会处于波峰位置，所以测量血糖尽量选择这两个时间点。

注意三件事，结果才准确

测量前洗手

我们的双手每天会接触大量的物品，还有我们生活的周围也可能分布着大量的细菌以及各种微生物，它们都可能长时间附着在双手上面，如果在测量之前不洗手，不仅会导致测量结果出现偏差，而且还会增加细菌感染的可能，所以希望各位在测量血糖之前一定要洗手，而且洗手后要擦干，否则很可能会对血液造成稀释，导致测量结果偏低。

测量时别激动

虽然测量血糖是一个比较简单的操作，但是很多人在测量过程中依然会不自主的过度紧张，而这样就很容易导致体内血液循环加速，这样不仅会导致流出的血液量增加，而且会造成测量结果存在比较大的偏差，所以希望大家在测量过程中尽量保持一种平和的心态。

注意试纸保存

除了采血以外，试纸的状态对测量结果也有着决定性的作用，切记不要讲试纸暴露在空气中保存，这样很容易沾染灰尘以及细菌，影响测量结果，很多人还习惯将试纸放在冰箱内保存，可这样很容易导致试纸潮湿，也会出现测量偏差，最好是能够将试纸用保鲜膜包起来，然后放置在一个干燥且通风的地方。

高血压患者生活中常见疾病，对于血压正常范围值是140/90，患者高压超过140，低压超过90，证明发生高血压疾病。所谓的高压就是收缩压，低压就是舒张压。长期高血压会引起并发症，除了用药治疗，勤测量血压。患者出现血压下压高，这到底是怎么回事呢?应该怎么治疗呢?

患者在量血压时出现下压升高，上压正常，出现这种情况，说明血管壁弹性差，属于高血压，但是比普通的高血压要危险很多。除此之外，交感神经兴奋时全身血管痉，也会引起下压偏高。为了更好的判断疾病，在静息的状态下多测量几次，持续偏高，要引起重视，积极治疗。

控制低压偏高的方法很多，可以从饮食来进行调理。包括以下几点。

第一、少盐饮食。发现自己舒张压偏高时，应该注意少盐饮食，每天盐的摄入量不要超过六克，口味清淡，不要吃腌制食物，更不能吃含钠高的时候。

第二，减少脂肪的摄入量。只要不稳定时，除了控制盐的摄入量，还要减少脂肪的摄入量。脂肪含量较高的食物，包括肥肉、动物的肝脏、油炸食品，这些食物要尽量避免。

第三，多参加运动。患者需要多运动，但避免剧烈运动，散步是很好的锻炼方式，可以促进血液循环，使外周血管扩张，降低血压，预防各种并发症。

以上文章是关于血压下压高的介绍。高血压是慢性疾病，高血压不稳定时最好到医院检查一下。症状严重的患者可通过药物控制，轻微患者通过饮食来缓解。除此之外，在平时要戒烟戒酒，烟里有大量的尼古丁，可以收缩血管，因此患者应该戒烟限制饮酒量。

患上上消化道出血后症状可以很严重，也可以很轻微。比如轻微的上消化道出血可不表现出任何症状，但是时间长了之后容易导致患者贫血，也可导致大便发黑。严重的病情可使得患者循环障碍、头痛无力、身体虚弱等。

上消化道出血有多严重，此病严重的时候可导致患者呕血，或者大便呈黑色。尤其出血的部位在幽门上方的时候，最容易导致呕血。出血的部位在幽门的下方，则容易导致大便发黑。出血量多的时候，可以看见有血液混合在大便里面排出。

本病可导致患者周围循环异常，患病后出血量在中等的患者，可以进一步导致贫血，也可导致进行性贫血，此时患者容易感觉头晕，身体虚脱无力。当患者突然站立的时候可导致晕厥。患病后经常感觉口渴，每天都要喝很多水。还科室的患者血压逐渐下降，身体感觉到冰凉。出血的量很大可导致休克，甚至可以导致死亡。一般患者容易神志不安，或者精神烦躁，嘴唇发紫，或者呼吸困难。病情严重后这样可以急剧下降，甚至普通的测量仪器检测不到血压的存在。

此病还可导致其他症状，比如患者的脸色发白、脉压差逐渐缩小，脉搏逐渐加快，但是脉搏非常微弱。此时处理不及时，或者处理方式方法不恰当，是可以导致死亡的。一般来说，上消化道出血发病后，至少需要3到4个小时左右才可导致贫血。若是上消化道大出血，在患病之后，大约2到5个小时，患者可有贫血表现，此时做白细胞计数，检测值明显上升。积极做止血治疗之后，大约2到3天，患者的各种症状才会逐渐消退，患者才能够逐渐恢复到正常水平。注意，伴随肝硬化的患者出现上消化道出血后，症状会更严重。

此病到底严不严重不应该一概而论，病情轻微的时候可以没有症状表现，病情严重的时候，可以段时间导致死亡。严重与否应该到医院做相应的检查来判断，比如可以做内镜检查，还可以做动脉造影检查，或者做x线检查，若是有具体病灶不容易被发现，还可以考虑做ct扫描检查等。

风湿性关节炎检查项目有体格、实验室、影像学等。

1.体格检查：主要是医生对患者的关节进行查看，了解关节是否红肿、活动受限等，问诊身体情况。

2.实验室检查：包括血常规、尿常规、血液成分检查、血清溶血性链球菌抗体测定等项目，判断是否感染、细菌类型、评估全身炎症反应等。

3.影像学检查：包括 B 超、X 线等检查，检查受累关节形态、是否急性，判断心脏是否受影响等。

确诊风湿性关节炎需要进行综合、全面的检查项目，建议去正规医院就诊，积极配合医生检查。

作者：陈宇

红斑狼疮是一种比较严重的疾病，病人往往都需要接受有效的治疗，才能控制住病情，这种疾病会对身体健康造成很大损害，不注重治疗的话，甚至有致死的可能性，红斑狼疮所形成的红斑成分特别复杂，即使是红斑消退，也很容易在病人身体上留下疤痕，不容易处理。

红斑狼疮病人如果出现了自愈现象，这是一件值得高兴的事情。红斑狼疮虽然也可以造成皮肤出现异常，但它的危害要比普通的皮肤病大得多，疾病自愈的可能性是比较低的，有很多病人积极接受治疗，也只是暂时控制住了病情，红斑狼疮病人只要身体红斑消退，基本病情就痊愈了。

红斑狼疮的患者即使是痊愈了，也要注意调理一段时间，在红斑消退的的过程中，千万不要吃刺激性的食品，多吃些蔬菜水果，改善机体微循环，红斑狼疮在消退过程中容易出现疤痕，病人可以在红斑部位涂上维生素，具有淡化疤痕的作用，平时注意睡眠质量，千万不要熬夜。

红斑狼疮病人身体皮肤会出现对称性红斑，这是比较明显的状况，比较严重的病人身体还会出现疮口，经常会出现流血流脓的现象，疼痛感也比较强烈，很多病人都深受这种疾病的困扰，再加上患者的皮肤因为会出现大量的红斑，对外观也会造成影响，容易使病人产生自卑感。

红斑狼疮的危害性是比较大的，这种疾病很少出现自愈现象，绝大多数的病人都需要经过系统性的治疗，才有可能慢慢恢复，红斑狼疮虽然是免疫系统紊乱造成的疾病，但它对皮肤的危害性很大，病人一定要注意皮肤的护理，即使是疾病好转，仍然需要忌口一段时间。

谁是前列腺增生的罪魁祸首？

前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子，底朝上，与膀胱相贴，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面贴耻骨联合，后面紧邻直肠，因此可以通过直肠指诊，触知前列腺的背面。

人的前列腺自出生后到青春期前，前列腺的发育、生长缓慢；青春期后，生长速度加快，约至24岁左右发育至顶峰，30～45岁间其体积较衡定，以后一部分人可趋向于增生，腺体体积逐渐增大，若明显压迫前列腺部尿道，可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状，即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变，故其全称为良性前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia简称BPH)，旧称为前列腺肥大。前列腺增生症是老年男性的常见疾病，一般在40岁后开始发生增生的病理改变，50岁后出现相关症状。

目前，前列腺增生症的病因仍不十分明了，但有四种理论颇值得重视：

1、性激素的作用：功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件，其发病率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素，在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用，转化成具有更强作用能力的双氢睾酮，双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多，使得前列腺体积逐渐增加。抑制体内5α-还原酶作用，使得双氢睾酮的产生减少，前列腺细胞数量就会减少，从而使得前列腺体积缩小。也有人认为，前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用，雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。

2、前列腺细胞为胚胎再唤醒：有研究发现，前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%～10%的区域内，即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区，前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生，即以原有腺管形成新的分支，长入附近间质内，经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节)，McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说，认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。

3、多肽类生长因子：多肽类生长因子为一类调节细胞分化，生长的多肽类物质，有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长，而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子，主要包括：表皮生长因子 (EGF)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(FGF)和胰岛素样生长因子-Ⅰ等，其中碱性成纤细胞生长因子(bFGF)被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用，在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。

4. 生活方式：肥胖与前列腺体积呈正相关，即脂肪越多，前列腺体积越大。尽管结论不太一致，现有的一些研究表明营养元素可以影响BPH和LUTS的风险。总能量、总蛋白摄入的增加，以及脂肪、牛奶及奶制品、红肉、谷物、禽类、淀粉类摄入的增加均可潜在增加前列腺增生和前列腺手术的风险；而蔬菜，水果、多不饱和脂肪酸、亚油酸和维生素D则有潜在的减少前列腺增生风险的作用。