召陵双新医院

今年32刚确诊强直性脊柱炎，不知道怎么办，强直性脊柱炎一定要规范治疗，它不致命但是致残，年轻的男性将来还有家庭，越早可以像正常人一样，但是有些是不可逆转的损失就大了，可能致残影响生活和工作。

孕妇在孕期如果既往有腰椎间盘突出病史，很容易导致腰椎间盘突出加重疼痛。而且这种疼痛往往很难忍受，并逐渐加剧。因为孕妇是特殊人群，怀着宝宝，传统的好多药物治疗对胎儿或多或少都会产生不良的影响。所以宝妈们强忍受痛苦，在孕期检查把宝宝健康的生下来。我这里给宝妈们一些孕期治疗腰椎间盘突出的安全有效的治疗办法包括：

1、首先卧床休息是最基本，也是最重要的基本治疗。卧床休息以后，椎间盘压力轻了以后，神经这些肿胀就会慢慢减退，建议屈膝侧卧和平卧双膝关节后方垫软枕都可以。 

2、疼痛区域热敷，每次 10 分钟，每日 3 次可使用盐袋热敷或暖宝宝局部热敷！

3、 如果用手按压有固定的痛点可以局部轻柔的按摩每天 3 次，改善局部血运。

4、疼痛缓解后建议加强功能锻炼

• （1）拱桥运动：卧床，双肘双脚撑床，臀部使劲向上抬至最高坚持 5-10 秒，循环 10 次。
• （2）燕飞：俯卧床上，双臂向后伸起，双腿向上翘起至最高，坚持 5-10 秒，循环 10 次。孕妇锻炼时一定要注意循序渐进，持之以恒。可增加腰背部核心肌肉肌力，增加脊柱稳定性，减少后期疼痛及产后疼痛的发生。

5、补充足量的钙质及维生素 D 等营养，促进腰椎间盘突出恢复。

胸膜炎又称“肋膜炎”，是胸膜的炎症。 胸膜炎是致病因素（通常为病毒或细菌）刺激胸膜所致的胸膜炎症。 胸腔内可有液体积聚（渗出性胸膜炎）或无液体积聚（干性胸膜炎）。 炎症消退后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。 由多种病因引起，如感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞等。

【十种类型】

• 胸膜炎一般分为以下十种类型：一是维蛋白性胸膜炎； 二是浆液纤维蛋白性胸膜炎； 三是结核性胸膜炎； 四是肿瘤性胸膜炎； 五是化脓性胸膜炎； 六是真菌性胸膜炎； 七是结缔组织病胸膜炎； 八是胆固醇性胸膜炎； 九是乳糜胸； 十是血胸，共这十种类型。

【常见症状】

1. 胸膜炎最常见的症状为胸痛。 胸痛常突然出现，程度差异较大，可为不明确的不适或严重的刺痛，可仅在患者深呼吸或咳嗽时出现，亦可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。 胸痛为壁层胸膜的炎症所致，通常出现于正对炎症部位的胸壁。 亦可表现为腹部、颈部或肩部的牵涉痛 。

2. 由于深呼吸可致疼痛，故常引起呼吸浅快，患侧肌肉运动较对侧为弱，患者可以出现咳嗽，胸闷，气急。 如果发生大量积聚，可致两层胸膜相互分离，则胸痛可消失。 大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺扩张受限，发生呼吸困难。

3. 根据胸痛的特征，常可作出胸膜炎的诊断。 医生使用听诊器可闻及一种吱吱的摩擦音，称为胸膜摩擦音。 尽管胸部 X 线检查不能显示胸膜炎，但可发现肋骨骨折、肺部病灶或少量胸腔积液。

4. 突然发生的胸痛是胸膜炎的主要症状。 典型的胸痛为刺痛,在呼吸和咳嗽时加重,程度可有差异。 可仅为隐隐不适,或仅在病人深呼吸或咳嗽时出现。 脏层胸膜无痛感; 疼痛因壁层胸膜疼痛引起。

5. 当感染性胸膜炎和渗出性胸膜炎感染以后会出现发热等症状。

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大部分飞蚊症是生理性的，无需特别的治疗。病理性飞蚊症需要根据发病的原因以及程度给予对应的治疗，比如由于玻璃体附近的网膜、视神经、睫状体等等组织因外伤、炎症、出血、肿瘤等原因发生的病变，而导致玻璃体液化、变性，需要积极的治疗，可以采用药物、激光、手术的治疗。飞蚊症主要和年龄相关，尚不能治愈。由于玻璃体附近网膜、视神经、睫状体等病变导致的飞蚊症，治疗周期取决于原发病的治疗情况。

 

 

一、飞蚊症的药物治疗

 

生理性飞蚊症无需治疗，部分症状明显的患者可用氨碘肽滴眼液点眼，甲状腺功能正常的患者可以用卵磷脂络合碘片进行治疗。病理性飞蚊症应针对发病原因进行治疗，一般首先针对病因抗炎或止血治疗，其次应用碘制剂、透明质酸酶、尿激酶或钙剂等促进吸收，有感染性炎症引起的玻璃体混浊，需要使用抗生素或者抗真菌、抗病毒药物进行治疗，药物无效或者病情严重的患者考虑激光以及手术治疗。

 

二、飞蚊症的手术治疗

 

视网膜激光光凝术：患者因高血压、糖尿病、肾病、视网膜静脉周围炎、家族性渗出性玻璃体视网膜病变引起的血管疾患致飞蚊症，高度近视引起的视网膜裂孔，可以用视网膜激光光凝来封闭渗漏，使病变不再继续进展。
玻璃体切割术：高度近视引起的视网膜脱离，严重的糖尿病视网膜病变导致视网膜脱离、视网膜出血、玻璃体机化，需要用玻璃体切割术的方式进行治疗，术后根据患者的情况向玻璃体腔内填入硅油或者气体，并进行一定的体位纠正，使治疗效果达到最佳。
生理性飞蚊症和年龄、患者屈光程度相关，症状轻者无需治疗，预后较好，但几乎没有治愈的可能性。病理性飞蚊症的病因多变，且复杂，能否治愈取决于原发病，单纯的玻璃体出血预后尚可，血管性疾患以及糖尿病性视网膜病变、葡萄膜炎、眼内炎造成的飞蚊症预后欠佳，有失明风险。

 

 

特殊注意事项：服用药物者应注意观察有无药物不良反应出现，并定期检查肝、肾功能，按照医嘱的时间提前挂号，按时复诊，查看眼底情况。接受手术治疗的患者，家属应帮助其观察切口敷料的渗血情况，以及切口有无红、肿、热、痛和化脓等感染征象。若患者在治疗期间或术后眼前出现闪光、视物变形、眼痛等不适应及时就诊。有高血压、糖尿病的患者需定期监测血压、血糖水平。不要熬夜，要让患者保证充足的睡眠，维护治疗效果，不要用眼过度。术后避免各种强光刺激，可以配戴墨镜或者变色眼镜。

晚饭想吃什么菜？

剩菜？不吃！不吃！

想吃生菜？那我去买生菜！

 

听到爸妈像喊山歌一样的高声对话，小李却忧心忡忡：一个个大嗓门，还都听岔了，老俩口的听力都在流失。

 

其实，像小李父母这样面临听力障碍的老人，中国有近6000万。

 

听力障碍，已成为继关节炎和高血压之后，影响老年人健康的第三大老年慢性疾病。

 

听力怎么变差了

 

看到父母听不清别人讲话，心里就很纠结：听力怎么变差了？是不是岁数大了导致的？

 

 

其实，弄清楚听力的衡量方式和变差的原因，找到相应的解决方案，就不再纠结了。

 

听力降低的衡量方式

 

● 方法一

把拇指和食指放到老人耳边搓一搓，观察他们的反应，看看他们能否听到你搓手指的声音。

 

● 方法二

将转动的机械表等能发出细微声音的物件，放到老人耳边，如果老人的表情很茫然，就应去医院做进一步的听力检查了。

 

听力减退的原因

 

• 自然因素：年龄的增长及一些遗传因素。
• 慢性疾病：如糖尿病、高血压、代谢紊乱性疾病等。
• 耳部炎症：中耳炎、头部外伤、听神经瘤等疾病，也会损伤听力。
• 药物因素：一些药物也会给听力带来负面影响，如庆大霉素、卡铂、顺铂等。
• 环境影响：长期暴露在充满噪音的环境中，会诱发内耳受损，导致听力下降。

 

听力降低，切忌置之不理

 

很多人想当然地认为，老年人听不清，就是伴随着衰老的小毛病，没有给予足够重视，而是听之任之。

 

殊不知，这种置之不理的态度，有可能带来悔之晚矣的后果。

 

影响生活

 

老年人由于长期听不见、听不清，就不再愿意和别人聊天、交流了。

 

 

慢慢地，心情容易低落，还会表现出孤独、焦虑、自我否定等心理问题。进而导致社交障碍，不愿参与社会交往，危害情绪健康。

 

研究表明，老年人听力下降还会造成老年认知障碍。

 

无论轻度还是重度听力损失的老年人，认知障碍的发生率、下降程度等，都比听力正常的老年人高。

 

安全隐患

 

长期听不清会使老年人反应迟钝、平衡能力下降，增加摔倒的风险。

 

同时，听觉敏感度也会降低，对来自他人的提醒或汽车鸣笛声没有反应，容易发生交通事故等意外。

 

听力受损加重

 

不及时矫正老年人的听力问题，不仅会使听力受损加重，听力迅速衰退，还可能增加阿兹海默症的发病率。

 

有研究显示，有听力损失的人群，患阿兹海默症的几率是正常人群的2~5倍。

 

如何找回听力？

 

治疗方法

 

● 理疗按摩或药物治疗

 

用拇指指腹按压耳门穴3~5分钟，以局部有酸胀感为宜。此外，还可按摩听宫穴、听会穴、翳风穴等穴位。

 

遵医嘱使用改善循环、营养神经的药物，如尼麦角林片、甲钴胺片等。

 

● 辅助器械

 

与年龄增加相关的听力损失不能逆转，只能用一些康复方案去改善听力，比如助听器、人工耳蜗。

 

 

• 助听器：可以延缓听力退化的过程，帮助老年人与人顺畅交流，改善心理状态。
• 人工耳蜗：当助听器也不能满足听觉需求时，可进行人工耳蜗植入。

 

如同配眼镜一样，助听器同样需要验配，须由专业医生进行全面检查，根据老年人的听力损失程度，选择适合的助听器。

 

不要盲目去商店购买，而应到医院或验配中心选配。

 

呵护听力

 

如果发现家中老人的耳朵出了问题，例如耳鸣或者是出现听不清声音的情况，需要：

 

1. 及时就医，明确听力下降的原因，进行针对性治疗。

2. 加强自我管理，平时多运动、不熬夜、不长时间戴耳机、不频繁掏耳朵，远离噪音。

 

乳腺副乳属于多乳头、多乳房畸形病变，会出现于女性的任何年龄阶段，甚至在胚胎发育时期就会出现。而且，副乳会导致患者出现疼痛，疼痛的性质可以是隐痛、胀痛、阵发性刺痛等，严重时会干扰到患者的日常生活和工作。所以要引起足够的重视才行，同时副乳还会影响到患者的外观，甚至影响到患者的心理健康。因此，必须要引起足够的重视。一般来说，副乳的长期存在，可能会有癌变癌变的风险。不建议患者进行热敷治疗，因为热敷对于乳腺副乳无治疗作用。同时，热敷不当还可能会造成患者出现皮肤烫伤。所以说，副乳的患者，不宜选用热敷来进行治疗。所以说，乳腺副乳一旦发生，需到正规医院进行诊疗为好。

对于病情明确的患者，建议早期行积极的手术治疗。

术前的检查和评估是患者手术成功与否以及术后恢复效果的关键。患者术前需行乳腺超声检查，明确副乳所在的位置、大小直径以及数目，然后在评估无误的情况下行手术治疗，这样可以做到精准的手术切除，有利于减小患者手术创伤的，促进患者术后快速康复。术后的护理同样关键，手术以后需要对患者的手术切口，进行定期的换药处理。每次换药时，应严格的执行无菌操作，促进手术切口愈合。一般来说，经过积极的手术治疗之后，患者的恢复良好，预后也可。患者只需要进行定期的随诊复查就可以。

副乳的患者，可以选择进食一些新鲜的水果和蔬菜，比如说苹果、香蕉、桔子、白菜、芹菜、胡萝卜、西红柿等。

同时可以建议患者进食米汤、鱼汤、果汁、米粥、面条等食物，此类饮食有利于患者的身体健康。行手术治疗的患者术后禁忌进食辛辣、刺激、生冷、油腻的食物，此类食物不利于患者的身体健康。一般来说，副乳的患者经过手术治疗之后，需要 7 天左右的时间才能够恢复。