汉阴县帮我心理咨询卫生中心

如果说十年前大家还无法了解什么是抑郁症的话，国家近些年对于抑郁症的普及，让这个词慢慢走向了公众的视野。

抑郁症这种心理疾病，看似只会出现在当下社会压力以及家庭压力比较大的成年人当中，但这也并不代表儿童以及青少年群体就能幸免于此。

几年前在医生朋友口中听到这样一个例子，父母一直在城里打工供养三子女，把所有的压力全部押注在子女身上。其中小女儿内心特别敏感，这让孩子很焦虑，失眠、迷茫，每天浑浑噩噩，最后孩子告诉父母不想上学，觉得生活没有意义，自残。

孩子父母带她去医院检查，被告知抑郁了......

抑郁症是什么

有很多家长会提出疑问，一个小孩子怎么会得上这种病呢？

成年人受困于自己的烦恼，常有种草率的想法，认为儿童的世界无忧无虑。

但实际上，未成年人正处在情绪和精神上格外脆弱的时期。孩子虽然和成年人一样能够感知情绪、情感，但却没有成年人那种控制情绪和行为的能力。

简单来说，小孩子也是会有抑郁情绪的，并且他们的精神层面要更脆弱，所以他们在面对抑郁低落的情绪时，也很难去控制以及自我愈合，这就导致了现今越来越多的孩子们被抑郁症所困扰。

去年的家庭生活剧《小欢喜》全网爆火，剧里乔英子家庭的教育理念和教育方式可以说是非常典型式的“中国教育”。

英子的成绩在妈妈的严厉管理下非常优异，但英子的心灵也完全被压力所支配，因此得了抑郁症。

剧中的英子和妈妈

以爱之名，是成人对孩子的控制，它无孔不入。

许多孩子的早期异常表现不会被家长留意，或者被视作成长的必经阶段。

承认孩子患上了抑郁症，接受别人患上了抑郁症，就那么难吗？

抑郁症从来不是毫无征兆

之前的一则新闻让我触目惊心：

河南洛阳 17 岁的姐姐带着 10 岁的妹妹跳河自杀，据监控显示，姐姐在给父母留下了一封遗书后，带着年仅 10 岁的妹妹来到了水库旁，没过多久，便纵身跳了下去。

尽管救援人员努力营救，但最终捞上来的，却是一大一小两具冰冰凉的尸体。

而孩子留下来的遗书，每一字、每一句都在诉说着抑郁症带来的折磨。

信里是这样写的：

“我觉得之前的抑郁症从来都没好过，一次次地折磨我，更折磨您二老的心，我难受啊……之所以带走妹妹，是感觉妹妹正在经历着我经历过的，不想她也过得不好，所以我残忍地带走了她。

希望你们能多留在家中，好好地教导弟弟，能够让他健康成长……”

即使没有亲临现场，但那略带稚嫩的字迹和字里行间流露出的绝望，隔着屏幕，也足以让人痛彻心扉！

这个例子恰恰反映了当下社会青少年的心理疾病并不被重视，与社交媒体上大众愈发热情高涨地探讨相反，当下，我国抑郁症患者的就医率极低，甚至不足 10%。

父母应该如何去做

很多孩子明明已经向父母发出了求救，但父母认为的“羞耻感”，让他们对孩子的抑郁症视若无睹，山东省精神卫生中心主任医师、心理治疗师王爱祯介绍：

“临床中接触过的很多家长更像是没长大的孩子，他们拒绝接受孩子的负面情绪。”

其实，承认和接受孩子的负性情绪没有那么难。只有承认和接受了，孩子的压力和不良情绪才能得到缓解。

对抑郁症患者最重要的是集中注意聆听，而非教训。

01

一旦孩子开始表达自己的想法，忍住所有批评或者评判的的冲动，这时最重要的是孩子在与你交流。你能做到最好的事情就是让孩子知道你在那里，全心全意地无条件的陪伴和支持 ta。持续地保持温柔。

02

果一开始孩子拒绝沟通，不要放弃。尊重孩子感到舒适的限度，同时也要强调你的担心以及聆听的意愿，承认他们的感受是非常重要的。

孩子们其实和我们成年人一样，也有着自己的那个小小世界，当他们有了压抑沮丧的情绪，他们最想得到的并不是父母的责骂和忽略，而是露出微笑，敞开怀抱，给予他们足够的陪伴和接纳。

转:光明网视频

我国相关调查数据显示，抑郁症正呈现出越来越年轻化的趋势，不仅高中以上的青少年，一些初中甚至更小的孩子也深受抑郁之苦，而家庭原因是导致儿童青少年患抑郁症的首要因素，影响抑郁症儿童青少年病情的走向。因此，家长在孩子抑郁症的发现和早期识别中、在营造和谐和睦的家庭氛围和改善亲子关系中起关键作用。

除了家庭小环境，儿童青少年的身心健康也与大环境的关爱与呵护息息相关。如何使青少年远离抑郁，已成为家长、学校、社会不可回避的话题，这需要教育相关部门统筹社会资源，防患于未然，为儿童青少年创造一个宽松、温馨、快乐的成长空间，孩子们才能远离心结，向阳而生。

 

 



近期，国家卫健委发布《探索抑郁症防治特色服务工作方案》，提出各个高中及高等院校将抑郁症筛查纳入学生健康体检内容，对测评结果异常的学生给予重点关注。在一片称赞声中，众多网友提出，不仅要关注高中以上青少年，初中甚至更小孩子的精神健康同样值得关注。

 

近年来，一些数字和实例表明，我国抑郁症患者有向低龄化发展的趋势，而家庭因素是影响抑郁症患者病情走向的重要原因。如何使青少年远离抑郁已成为家长、学校、社会不可回避的话题。

 

抑郁症低龄化已成趋势

 

佑佑（化名）被确诊为抑郁症的那一刻，她既开心又难过。开心是因为终于可以收到家人的关注，难过是因为发病时好痛苦。

 

佑佑初一时，妈妈生了妹妹，从此家人的注意力都集中在妹妹身上，特别是妈妈。虽然佑佑理解妹妹小需要特别照顾，但心里依然很不平衡，和父母之间的沟通越来越少，本就性格内向的她变得更不爱说话，但这些并没有引起父母的注意。

 

在学校，佑佑也不开心，班里的男生经常搞恶作剧，弄坏她的书本和文具，有时告诉老师，老师也只是简单地训斥对方几句，并不起什么作用。佑佑本打算跟妈妈说说这事，可每次看着妈妈忙里忙外，感觉并没给自己说话的机会。

 

有段时间，佑佑常常躲在被子里哭，情绪非常低落。一段时间后又出现了新症状：有时昏昏沉沉睡不醒，有时整夜睡不着，感觉自己什么也做不好，是个多余的人，经常会莫名地心烦意乱、问自己为什么要活着……

 

情绪上的极度异常终于引起妈妈的注意，佑佑委屈地告诉妈妈“自己好像病了。”于是，她带到医院，“中度抑郁症”的诊断令妈妈难以相信。

 

近年来，像佑佑一样有情绪问题的中学生、大学生不在少数，“抑郁”也悄然降临在众多花季少年身上。2017年中国青少年研究中心和共青团中央国际联络部发布的《中国青少年发展报告》显示，我国17岁以下青少年中，约有3000万人受到各种情绪和行为的困扰，抑郁症发病率呈现低龄化趋势，且抑郁症已成为青少年自杀的主要危险因素。

 

北京大学第六医院是一所专门治疗精神心理疾病的医院，其儿童病房主任、儿童心理卫生中心副主任曹庆久给出的一组数字更具说服力：2010年12月，住该院儿童病房的病人中抑郁症的比例是23%，平均年龄14.3岁；2015年12月，这两个数字分别是45.7%，平均年龄13.8岁；2019年12月，这两个数字为66.7%和13.6岁。

 

“住院的孩子都有比较重的精神心理方面障碍，从粗略统计的数据变化可以看出：第一，在住院的孩子中，抑郁症的比例有所提高。第二，患有抑郁症孩子的年龄有所降低，10年间降了近1岁。”曹庆久表示，“近年来，在门诊中，经常有小学五六年级甚至更小的孩子来看抑郁症。

 

家庭是影响病情走向的重要因素

 

我们不禁要问，原本天真烂漫的孩子，因何会抑郁？

 

抑郁研究所创始人、曾经的重度抑郁症患者任可分析认为，一是因为青少年的自我意识逐渐增强；二是缘于社会精神医疗资源得到极大普及，青少年的厌学、叛逆、自残等行为，可以用科学的方法诊断为抑郁症或焦虑症。“这两点体现出社会的进步。”

 

从青少年抑郁的主体分析，除遗传基因外，原生家庭带来的极端的教育环境，特别是家暴，以及求学过程中的校园霸凌事件，都会引起青少年心理的极大波动。同时，网络上充斥的负面内容也会对青少年心理造成影响。而更为关键的，“当出现问题后，孩子不能从家庭或学校获得及时、有效的帮助。抑郁情绪长期积累，就会演变为抑郁症。”

 

长春市青少年心理健康教育发展中心副主任康成从事心理咨询工作20余年，他表示，从近年来咨询者的情况看，导致青少年抑郁前三位的因素是学习压力，人际交往和情绪困扰。“这三方面是问题表象，追溯根源，家庭中亲子关系的疏离是导致孩子情绪抑郁的根本原因。”

 

他进一步分析，一种情况是家长对孩子过于苛责，稍有不如意就指责谩骂，甚至体罚。这种苛责会给孩子带来压抑和焦虑情绪。另一个情况是家长忽视孩子的心理需求，除了保障物质生活外没有任何陪伴和沟通，比如常年把孩子放在老人家里、平时工作特别忙或父母离婚后再婚，孩子在心里有一种被抛弃的感觉，对家庭的关爱需求没有得到满足，导致孤独感、消极情绪产生。

 

“孩子的抑郁情绪跟家庭紧密相关，家庭氛围、家庭关系、家庭教育观念等都会产生很大影响。”康成肯定地说。

 

几位专家同时将青少年抑郁的病因指向了家庭。抑郁研究所发布的《2019中国抑郁症领域蓝皮书》显示，家庭原因是导致儿童青少年患抑郁症的首要因素，同时，家人支持是患者保持良好心态和病情得以好转的主要原因。也就是说，家人影响着抑郁症患者病情的走向。

 

当下是家长再学习的最好契机

 

中国妇女报·中国妇女网记者在一个青少年抑郁症微信群里，看到了孩子们对家长的抱怨与指责：“我妈在我包里发现了治疗（抑郁症）的药，直接给扔了。”“确诊当天我妈哭了，但过后对我还是老样子。”“在这个世界上，带给我痛苦最多的人就是我父母。”“我妈带我去看心理医生，我觉得最应该去的是她。”

 

而在这些孩子指责的对象——患病孩子家长群里，记者感受到的是家长的无奈、无措和无知。“我家孩子把自己关在屋里不说话，怎么办？”“我的孩子吃药快一年了，最近又犯了，是有什么地方我们没注意到吗？”“孩子已休学一年，有时候真感觉坚持不下来了。”“500块钱50分钟，一个月挣的钱不够心理咨询的。”“现在孩子动不动就语言暴力，我们整天心惊胆战。”一面是在创伤中挣扎的孩子，一面是在陪伴中无奈的家长。

 

“在病例中，几乎所有抑郁的孩子都和家长的关系不融洽。一个温暖包容、理解支持的家庭，很少会出现抑郁的孩子。”曹庆久表示，“正如阿德勒的名言：幸福的童年可以治愈一生，不幸的童年需要终生去治愈。”

 

“这些‘70后’‘80后’家长，他们大多数没有遇到过这种事情，也没有接受过什么精神心理教育，面对不知所措的病情，可能会采取逃避、漠然、冷处理的方式，其实也可以理解。”任可对此表示，“但不可行。”

 

康成经常接触到这样的案例：明明医院都确诊了，家长却说孩子没病。“一方面反映出家长没能站在孩子角度去思考和理解；另一方面家长也不愿意承担责任，不愿意面对家庭教育有了问题的现实，害怕孩子受到外界异样的目光，害怕学校不让孩子上学……”

 

让曹庆久感触比较深的是，当问家长为什么要带孩子来看病时，一般回答都是“孩子上不了学了”。他说：“只要孩子还能上学，哪怕她真的抑郁了，真的很痛苦，很多家长也会选择继续让孩子上学，而不去接受治疗。”他分析，究其原因，一是因为家长不了解抑郁症，二是很多家长会有病耻感，还有一点，家长只注重孩子的学习而不关注孩子的感受。

 

“对于一个想要改变的家长而言，这是一个非常好的契机。”任可说，虽然孩子不幸得病，但这时候能够引发家长对家庭环境、亲子关系、孩子个人发展的反思和探讨，“这是一个家庭再学习的好机会。”

 

药物治标 家长才治本

 

如何帮助孩子快速走出抑郁阴影，让家庭回归正常？众多家长苦苦寻觅着答案。

 

任可的建议是，第一，让专业的人做专业的事。不要简单地认为让孩子坚强一点就可以对抗疾病，要让专业的精神科医生和心理治疗师去解决。第二，家长要给予足够的支持和陪伴。“在漫长的精神心理康复期，药物只治标，家长才是治本的那一剂‘中成药’。”

 

康成表示，除了立刻就医外，家长的支持陪伴、家庭氛围的创设，至关重要。

 

康成说，家长首先要调整好自己的心态。不管是因为家长自身情绪有问题，还是因孩子得病导致心里有波动，都要努力改变、积极调整。第二要尽力打造比较好的、有建设性的亲子关系。不管孩子有没有抑郁，在日常交流中，家长要努力去理解和体会孩子的感受，并用肢体语言或口头语言表达出来，每个孩子都需要被接纳、被爱、被认同、被理解。第三，家长不要只关注孩子的学习成绩，要更多关注孩子的心理成长。尤其是青春期的孩子，要和孩子一起去探讨遇到的问题，要有意识做一些积极、正向的引导。

 

曹庆久总结道，一，青少年抑郁症的患病率确实在逐年增高，需要引起整个社会关注。二，家长在抑郁症的发现和早期的识别中起到关键作用，要多关注孩子的心理健康。三，希望政府相关部门对青少年抑郁症治疗给予支持和重视，吸引更多的力量投入到儿童青少年的心理卫生工作之中来。

 

康成则从学校的角度呼吁，教育相关部门统筹社会资源，建立系统的心理健康教育职能机制，加强对学生、教师、家长的心理健康培训。防患于未然。

 

任可最近出版了《你的第一本抑郁自救指南》一书，她希望通过近两年对抑郁症患者和治疗现状的调查和研究结果，帮助更多的患者和家属。（中国妇女报·中国妇女网记者富东燕）

 

来源： 中国妇女报

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生活水平提高了，很多人都会选择定期体检。

体检的时候总能发现这样那样的毛病，看到自己的体检报告时，很多人会特别紧张，担心自己罹患了严重的疾病。

52 岁的于先生在做腹部 B 超检查的时候发现了肝上有一个囊肿，虽然体积不大，却把于先生吓得够呛，担心肝囊肿会转变成肝癌，于先生赶紧来到医院，问医生是不是要马上进行手术切除。

医生查看了于先生的体检报告，告诉他无需过度担心，肝囊肿和肝癌是两种完全不同的疾病，肝囊肿是良性疾病，没有恶变的可能，发现了也无需处理，定期复查就行了。

肝脏，是人体最大的消化腺，人们重视肝脏的健康，所以体检的时候，肝脏往往是必查部位，肝脏的检查包括腹部 B 超和肝功能检查，很多人检查的时候会发现各式各样的问题，但有些问题，基本无需过多治疗，千万别自己吓自己。

1、肝囊肿

肝囊肿是较常见的肝脏良性疾病，全球肝囊肿患病率为 4.5%～7.0%，引起肝囊肿的原因非常多，包括寄生虫感染、炎症、先天性和创伤性。

很多人虽然有肝囊肿，但并没有任何不适，只是体检的时候意外有肝囊肿，这些患者的肝囊肿，一般很小，基本不会引起症状，所以无需处理，只需动态观察即可。

至于有些患者担心肝囊肿会恶变，就更是没有必要了，目前没有证据表明肝囊肿会恶变，肝囊肿不属于癌前病变，只是一种普通的良性肿瘤。

2、肝血管瘤

肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见，和肝囊肿一样，罹患肝血管瘤的患者往往也没有症状，只是在 B 超检查或 CT 检查的时候意外发现。

肝血管瘤，顾名思义，里面充斥的是血液，有些患者的血管瘤是先天性发育异常，有些患者的血管瘤是感染，还有些是激素分泌异常所致。

无论哪种原因，都不必太纠结，因为肝血管瘤无需处理，动态观察即可。

3、脂肪肝

很多人做体检的时候发现自己有脂肪肝，于是上网一搜，顿时吓了一跳，网上说脂肪肝会转为肝癌。

那么，有这个可能吗？

是有的，但是几率很低，就像中彩票的几率一样。

99%的脂肪肝不会转为肝癌，脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，最常见的原因就是酗酒和肥胖。

发现脂肪肝，无需用药治疗，只需要改变生活习惯就可以了，这些生活习惯包括戒酒，运动，低脂饮食。

4、肝钙化灶

肝钙化是指在 B 超或 CT 图像上肝脏内出现类似结石一样的强回声或高密度影像。一般为单个钙化灶，右肝多于左肝。

引起钙化灶的原因主要是肝脏炎症、创伤或寄生虫感染，不过无论哪一种原因导致的钙化灶形成，由于没有症状，也不会恶变，所以无需特殊治疗，定期复查就可以了。

5、肝脏局灶性结节性增生

是仅次于肝血管瘤的肝脏良性肿瘤之一，占肝脏原发肿瘤的 8%、在人群中的患病率约为 0.9%，发病原因不清。

目前医学界认为肝脏局灶性结节性增生是肝实质对先天存在的动脉血管畸形的增生性反应，或与炎症、创伤等引起的局限性血供减少有关，而非真正意义上的肿瘤。

既然如此，肝脏局灶性结节性增生当然是无需处理的，一般发现了动态观察即可。