简称:
费县第二医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健、急救、康复等为一体的二级综合医院,是职工医疗保险、居民医疗保险、新农合及慢性病报销定点医院。费县第二医院将以二期工程启用为契机,立足费县,奉行“精诚、仁和、奉献、敬业”的执业信念,坚持“病人至上”的服务宗旨,内强素质,外树形象,切实承担起祛疾防病,救死扶伤的重任,为费县健康事业的发展做出应有的贡献。
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如果是筋膜炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出等腰部原因引起的疼痛,一般建议卧硬板床休息,少弯腰、少久站久立,不要弯腰搬重物。可以局部热敷、每次半小时,每天可以热敷3次左右,注意不要烫伤,可以外用活血化瘀止痛等药膏,扶他林、消炎止痛膏等,可以口服活血止痛的药物。在家中还可以买一台红外线治疗仪器进行间断照射,起到活血化瘀止痛及促进组织修复等作用,注意不要烫伤。一般2周左右可以缓解。行理疗、针灸、小针刀、浮针、推拿按摩、封闭治疗等一系列的康复治疗,治疗效果不错,一般可以缓解症状。
外伤及腰椎退变引起的腰痛,首先祛除病因,及时就医,行腰部平片或CT检查,必要时行腰部磁共振检查,明确外伤的程度部位,根据病情视有无骨折及椎间盘突出行对症治疗。病情较轻的可行对症康复治疗。
肺结核是一种由结核分枝杆菌感染引起的呼吸系统传染病。结核分枝杆菌可扩散至全身,并在组织内长期潜伏,常在人体抵抗力下降时发病。
常见病因
1. 感染:结核分枝杆菌经由飞沫停留于空气中,被人吸入后可感染。
2. 免疫力低下:机体无法抵御结核杆菌的侵袭,从而造成感染。
高危因素
患有糖尿病的老年人、免疫力低下的人接触结核病的病人,更容易感染结核分枝杆菌,最终导致肺结核的发生。
高风险人群
1. 免疫力低下的人群:主要见于艾滋病患者,以及接受放疗、化疗、免疫抑制剂、糖皮质激素治疗的患者。
2. 老年人:伴有各种基础疾病,如患有糖尿病、矽肺、白血病、营养不良、肾功能不全等,会增加患病风险。
3. 长期密切接触肺结核患者的人:如患者的家人、同事、同学等,以及部分医务人员。
临床表现
潜伏期患者可没有任何症状,也没有传染性。活动性肺结核可出现如下症状:
1. 咳嗽、咳痰:通常咳嗽、咳痰2周以上,这是肺结核的常见可疑症状,主要由于受到炎症感染而出现。
2. 痰中带血:患者痰中有血,约1/3的病人有咯血,多数为少量咯血,少数为大咯血。
其他症状
患者还可出现低热、乏力、盗汗、食欲减退和体重减轻等全身症状。结核病灶累及胸膜时可表现为胸痛,随呼吸运动和咳嗽加重;合并干酪性肺炎和大量胸腔积液的病人,可出现呼吸困难;育龄期女性患者可出现月经不调。
并发症状
1. 气胸:结核病灶累及胸膜导致胸膜损坏,形成气胸。
2. 肺源性心脏病:肺结核导致肺动脉高压形成,右心室后负荷增加,右心肥厚、扩大、衰竭。
3. 胸腔积液:结核病灶累及胸膜形成结核性胸膜炎,胸膜毛细血管通透性增加,形成胸腔积液。
辅助检查
1. 影像学检查:胸部X线检查可以发现早期轻微的结核病变,确定病变范围、部位、形态、密度、与周围组织的关系、病变阴影的伴随影像,判断病变性质、有无活动性、有无空洞、空洞大小和洞壁特点等;CT能提高分辨率,对病变细微特征进行评价,发现隐匿的胸部和气管、支气管内病变,减少微小病变的漏诊。
2. 痰结核分枝杆菌检查:常作为结核病诊断的金标准,也可进行药物敏感性测定,为临床耐药病例的诊断、制定合理的化疗方案以及流行病学监测提供依据。
3. 纤维支气管镜检查:常应用于支气管结核和淋巴结支气管瘘的诊断。
4. 结核菌素实验:对儿童、少年和青年的结核病诊断具有参考意义。
鉴别判断
1. 肺炎:和继发型肺结核鉴别,肺炎大都起病急,伴有发热、咳嗽、咳痰明显,血白细胞和中性粒细胞增高。胸片表现密度较淡且较均匀的片状或斑片状阴影,抗菌治疗后体温迅速下降,1-2周左右阴影有明显吸收。
2. 慢性阻塞性肺疾病:症状为慢性咳嗽、咳痰,咯血少见,冬季高发,急性加重期会有发热。肺功能检查为阻塞性通气功能障碍,胸部影像学检查有助于鉴别诊断。
3. 支气管扩张:慢性反复咳嗽、咳痰,多有大量脓痰,常反复咯血,轻者胸部X线片无异常或仅见肺纹理增粗,典型者可见卷发样改变,CT检查,特别是高分辨CT能发现支气管腔扩大,可确诊。
4. 肺癌:肺癌多有长期吸烟史,表现为刺激性咳嗽、痰中带血、胸痛和消瘦等症状。
5. 肺脓肿:高热,咳大量脓臭痰,胸片表现为带有液平面的空洞伴周围严浓密的炎性阴影,血白细胞和中性粒细胞增高。
治疗原则
尽早治疗,治疗方式以药物治疗为主,同时遵医嘱及时复查,以便医生评估用药效果和调整诊疗方案。
抗结核治疗一定要遵循“早期、联合、规律、适量、全程”的原则,以彻底消灭结核分枝杆菌,并防止耐药菌的产生。
药物治疗
手术治疗
大多数患者经药物治疗可以痊愈,药物治疗不能实现治愈者,可采取手术的方式进行补充治疗。常用手术方式包括肺叶切除术、全肺切除术、定点病灶清除术等。
预后
经过规范治疗和管理,肺结核预后良好,治愈率可达90%以上。
大三阳转成小二阳,肯定是有参考意义。因为很多大三阳在转成小二阳之后,下一步就会转成小三阳,然后有可能会慢慢的稳定下来,但是主要是看病毒转阴有没有希望。有两个指标,如果说是 DNA转阴那应该很容易,吃替诺福韦的基本上都会说。患者病毒电量检测不到,就是所谓的DNA转阴,但是停药之后很容易反弹,如果说表面抗原转阴,这个可能就比较慢。总体来说是肯定是可以转阴的,但是什么时候会出现转阴是不好说的,就是因人而异,每个人是不一样的。当然,这其中就包含了大三阳的也好,或者小三阳的也好,更多的可能是小三阳的转阴的会居多。大三阳的基本上不会转阴,因为大三阳还要等到转成小三阳之后,才有希望去转阴。主要是看乙肝表面抗原这个指标,就是化验单的第一项。如果说表面抗原定量小于250,甚至小于100,那这个转阴的机会就会非常非常的大。如果说还是大于250,短期内肯定是转不了阴的。
孩子扁平足简单一步看懂
疫苗并不能保护人体,保护人体的是人自身的免疫系统。那么为什么宝宝还要打疫苗呢?这个要从细胞如何与病毒作战说起:人体有两种强大的卫士——T 细胞和 B 细胞,它们都出生于骨髓,T 细胞在胸腺里生长,B 细胞在脾脏和淋巴里生长。
当病毒入侵时,T 细胞接受到信息后,几小时内不断自我分裂,分裂出成千上万个 T 细胞:一部分和病毒展开激烈的斗争;另外一部分则去找救兵 B 细胞。B 细胞战斗力很强,但平时比较沉稳,只有在 T 细胞发出求助后才会出兵,乱用反而会给人体造成伤害。B 细胞出兵后会自我分裂,短时间内复制出大量的 B 细胞,参与到病毒的斗争中。
但是部分 T 细胞和 B 细胞会留在原地,不参加战斗,使自身具备免疫系统识别的特点。
以后有同样的病毒来袭时,他们就会迅速辨认出它们,自我激活,分裂,大战一场。例如,记忆细胞的存在使得过天花、麻疹的人,不会在得同样的病。
疫苗是注射的灭活抗原,科学家设法把病毒或细菌的毒性减弱(已经不具备感染能力的病原体或者病原体的一部分),注射到人体中,不会让人生病,却会触发 T 细胞和 B 细胞的应战。从而产生记忆细胞,使人们获得相应的免疫力。
记忆细胞的寿命有限,所以疫苗也是有时效性的。疫苗接种是和疾病在赛跑,在感染疾病之前接种疫苗,才是最保险的。年龄越小,疾病的风险越高,疾病就越严重,不要想着随意延迟接种疫苗。当然,如果宝宝生病了或有些接种禁忌的话,还是需要听取接种医生的意见,确保疫苗接种的安全。
短暂性脑缺血发作如何预防这个预防主要是针对于它的发病因素和致病原因,对于高血压高血脂这些情况要进行积极的治疗,因为这些都是高危因素。
不要抽烟,不要喝酒,坚持适度锻炼,保持愉悦的心情这些会改善血液循环的状态,改善血液粘稠度,那么这个时候对于预防脑血管重要的有基础心脏病的,比如说风湿性心脏病瓣膜病这些情况容易造成房产,那么对于这个房颤的治疗抗凝抗血小板这些是至关重要的,所以这些治疗也是预防的关键在这里要强调的就是。
保持愉悦心情,适当锻炼,不要熬夜,这个是预防的一个很重要的因素。
视频简介
作者信息:广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜
川崎病可能与感染、免疫失衡以及遗传等因素有关系。
第一、感染,感染因素参与了川崎病发病的过程,病原体包括细菌、病毒以及其他微生物,但迄今为止尚无较为确切的病因学相关研究的结论。多数认为,患儿被病原体感染之后,机体会产生一系列急联免疫反应,这也是目前国内外研究一直关注的焦点。在发生感染的同时,会激发人体免疫系统的病原微生物,很大程度上是在扮演催化剂的角色。
第二、免疫失衡,目前认为,川崎病发病的使动因素是病原体入侵以及由此产生的免疫系统异常活化,当易感儿童受到病原菌侵入时,机体的多种免疫细胞被激活,导致免疫系统异常活化以及严重反应。其中T淋巴细胞异常活化是川崎病免疫损伤的首要环节。川崎病患儿体内异常活化的炎症细胞,诱导产生大量的炎症细胞因子,进一步导致血管炎性损伤。
第三、遗传,其发病率因种族、地域、季节、年龄及家族史的不同而不同。研究表明,不同人种的川崎病易感性不一样,亚裔发病率最高。大量研究表明,与川崎病易感相关的基因在特定人群中有不同表现。日本的流行病学调查显示,与无家族史的患者相比,父母亲或兄弟姐妹曾经有过川崎病病史的人群,发病率亦明显增高。
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