口腔科普

点击查看

科普一：拔“智齿”不会影响智力！这是真的！

口腔中哪颗牙是“智齿”呢？

“智齿”是指上下颌第三磨牙，是口腔中最里面的牙齿，也是萌出最晚的牙。通常情况共有 4 颗，上下左右对称，但是个体也有较大的差异，有的人少于 4 颗甚至没有。

为什么被称为“智齿”？

一方面，口腔内其他的恒牙一般在 13 岁前萌出，而智齿一般在 16～25 岁之间萌出，这个年龄段的人生理、心理发育接近成熟，所以长了“智齿”被看做是“智慧到来”的象征，因此被称为“智齿”。另一方面，是因为“智齿”的英文翻译 Wisdom tooth，直译就是“智齿”。

拔了“智齿”会不会影响智力？

第一，智齿跟口腔中其他牙齿一样，是受牙槽神经支配的，而牙槽神经来源于三叉神经，三叉神经主要功能则是掌管面部痛、温、触觉，以及控制咀嚼运动，它跟智力和记忆力毫无关系。

第二，拔智齿采用的是阻滞麻醉或局部浸润麻醉，是将局麻药物注射到粘膜下或神经干旁。麻醉的神经是脑神经的分支末端，局部麻醉仅能麻醉神经末端支配的区域，并不会对脑神经造成不良影响，且麻醉药物会在短时间逐渐代谢掉。因此拔智齿所采用的麻醉也并不影响智力。

我希望把正确的口腔健康科普传播出去，帮助更多的人解决口腔问题。拔除智齿不仅不会影响智力，还有利于口腔健康！
口腔科普

点击查看
智齿科普连载三：哪些情况智齿可以不用拔？

有三种情况可以保留：

智齿正常萌出，与对颌另一颗智齿有正常咬合关系；

智齿完全埋藏在牙槽骨内，不会压迫到邻牙的牙根和下牙槽神经。完全没有萌出，也没有引起不适现象；

如果智齿前面的牙因各种原因缺失或者龋坏严重无法保留必须拔除，那么智齿也可以不拔。

①它可以作为基牙，为义齿修复 icon 提供基础。

②也可以通过正畸牵引过来，替换缺失的牙。

③还可以拔下来再植到缺失的牙位上。

这几种情况需要医生检查诊断后，做出治疗计划，再决定是否应该保留。

当然以上三种情况也可以根据个人需要拔除。其中第一种情况，虽然智齿正常萌出，但是智齿位于口腔最后面，难以清洁干净，容易发生龋坏，所以也建议预防性拔除。

对于备孕的女性，建议在怀孕之前将智齿预防性拔除，以免孕期智齿发炎疼痛，无法治疗，甚至引发流产早产。
口腔科普

点击查看

智齿科普连载五：智齿可以一起拔除吗？

有些人觉得，长痛不如短痛，想一次性把所有智齿都拔除，到底能不能呢？

这个要看具体情况。

如果是同一侧的上下两颗智齿，且拔除难度都不大，可以一起拔除。

如果是左右两侧的智齿，一般不建议同时拔除。因为一般拔牙术后，拔牙创需要一定的时间愈合，这段时间拔牙侧是不能正常咀嚼、进食的，一般都会建议用另一测进食。如果两侧都拔除，术后反应重的话，很可能影响正常进食。一般一侧智齿拔除后，间隔 1～2 周，拔牙创完全愈合，局部肿胀完全消退，能张大嘴配合拔牙，再拔另外一侧。

所以，一般不建议四颗智齿同时拔除，至多拔两颗，即同侧的上下牙。

也有特殊的情况，患者不能多次复诊，一次性拔除四颗智齿，需智齿的位置全都正常，拔除难度很低，而且患者体质好，术后一定要注意控制感染。

以下情况建议逐一拔除：智齿情况复杂，埋伏较深，毗邻重要解剖结构，难度较大；患者因为颞下颌关节疾病，不能长时间大张口配合；患者全身状况较差，凝血功能异常。

当然，智齿要什么时候拔除，该不该拔，一次能拔几颗，具体问题具体分析，还得经过检查拍片诊断，评估后由医生告知。
口腔科普

点击查看

智齿科普连载四：拔智齿到底能不能瘦脸？

有很多爱美的女性拔智齿的原因竟然是，想让脸变小！拔智齿到底能不能瘦脸呢？答案是：不能瘦脸！

脸的大小主要由颌骨的形状（特别是下颌骨），附着在颌骨上的肌肉的大小，以及肌肉外层脂肪的厚度所决定的。而智齿长在颌骨的里面，不会改变脸型的大小。

刚拔完牙后的一段时间，由于拔牙区域术后反应可能会出现肿胀而感觉脸变大了，拔牙后一周左右，待脸完全消肿后会出现脸变小的错觉。

另一方面，刚拔完智齿不敢吃东西，而且吃的比较少，也可能因为暂时的咀嚼功能减弱，导致脂肪变薄、咬肌萎缩，从而使脸稍微变小了一点点。待拔牙之后的不适反应完全消失，恢复正常的饮食，咀嚼功能恢复，刺激肌肉脂肪恢复原来的状态，脸又会恢复原来的大小。

所以不能通过拔智齿来解决瘦脸的问题。要想瘦脸只能通过正颌手术 icon 或者医美的手段。
口腔科普

点击查看
智齿科普连载二：智齿该不该拔？

不是所有的智齿都需要拔除。只有当智齿的存在，给人体造成一些负面影响的时候才需要拔除。

以下情况建议拔除：

下颌阻生智齿反复引起冠周炎 icon；

下颌阻生智齿龋坏或向前倾斜引起邻近牙龋坏、牙根吸收

引起第二磨牙与智齿之间食物嵌塞；

正畸治疗时，为预防前牙拥挤或正畸治疗后畸形复发；

可能成为颞下颌关节紊乱综合征 icon（主要表现为上下颌，咬合关节酸痛、咬合时候有声音或者咬合障碍）诱因；

怀疑为引起囊肿、肿瘤或神经痛 icon 的病灶牙；

智齿生长的位置异常，摩擦刺激颊粘膜，产生溃疡，一般上颌多见；

另外，不管长得正或不正的智齿，由于它身处口腔最里面，日常清洁比较难，刷不净，甚至根本刷不到，所以很容易发生炎症、龋坏、疼痛等。因此没症状的智齿也建议预防性拔除。
冬季高发心脑疾病告诫爸妈不“晨练”！

点击查看

冬季，不少老年人为了强身健体，一大早就去户外运动，小区里聚满了“健身达人”。殊不知，早上6-10点是人体血压较高的一个时段，冬天晨练，不多加注意就有可能引起心脑血管疾病发作。

冬季室内外温差过大，刚从暖和的被窝里出来，走到寒冷的室外，气温骤降会导致人体血管收缩，进而刺激血压上升，引起心脑血管疾病的发作。

心脑血管疾病都有哪些症状呢？

专家介绍，以下10个信号中，如果中招3个，我们就要警惕了！

眩晕明显、剧烈头痛、一侧麻木、眼前蒙黑、白天嗜睡、经常呛咳、哈欠连天、舌根发硬、握力下降、常流鼻血

老年人冬季预防心脑血管疾病，有哪些方法？

1、注意保暖

寒冷的刺激可收缩冠状动脉，对有冠心病的老年病人，则容易诱发心肌缺血、缺氧，而导致心绞痛，甚至心肌梗死的发生。因此，心脏病病人在冬季要注意保暖，可防止冠状动脉在寒冷的气候里发生收缩，避免加重心脏的负担。

2、避免晨练

心脑血管患者天冷时最好不要出去晨练，建议在上午10时以后，太阳出来了，环境温度上升后，再出去锻炼。

3、控制好基础疾病

对高血压、冠心病和高血脂症患者要坚持按时服药，保持健康的生活习惯，要避免情绪激动、熬夜或过度疲劳，有不适随时到医院就诊。

4、合理膳食

少吃胆固醇含量高的动物内脏、蟹黄和肥肉等食物，多吃含钾的土豆、香蕉，可以保护脑血管。

5、避免情绪激动

脑血管已有硬化的患者，如果突然情绪激动，可能会无法承受突然增高的血压，很容易造成脑血管破裂而发生中风。

冬季，哪些人群是心脑血管疾病的高发人群？怎样预防和治疗心脑血管疾病？

如果有健康方面的困惑，快来咨询名医吧！
马大夫告诉你,为啥不推荐小孩子使用氨酚黄那敏。#南方健康 #育

点击查看

马大夫告诉你,为啥不推荐小孩子使用氨酚黄那敏。#南方健康 #育
贲门痉挛手术后常见并发症有哪些？

点击查看

贲门痉挛是一种原发性食管动力障碍性疾病，常见并发症包括气胸、胸腔积液、肺部感染和消化道瘘等。

1.气胸：术后如有轻度气胸，一般不需要特殊处理，肺压缩体积大于30%的气胸，可行胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流。

2.胸腔积液：积液量少且无发热的患者通常可自行吸收，一般不需要进行特殊处理。积液量较大且影响呼吸的高热患者，可在超声引导下进行置管引流。

3.肺部感染：肺部感染原因包括术前食管清洁不充分，术中、术后黏膜下隧道内出血、积液等，可加强患者的化痰治疗，并在医生的指导下静脉使用抗生素。

4.消化道瘘：常见有食管胸腔瘘和食管纵隔瘘，可用食管覆膜支架堵塞瘘口，同时行胸腔闭式引流。贲门痉挛患者手术后应注意休息，平时生活中要清淡饮食，定期到医院复查。
气郁体质怎么辨？

点击查看

气郁质是由于长期情志不畅，气机郁滞而形成的以性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑为主要表现的体质类型。

其形成因素主要有两方面：

一是先天禀赋，如父母一方或双方为气郁质，可遗传给子女，或母亲在怀孕期受到强烈的惊吓，或遇到重大的心灵创伤，引起母亲的气机失调，进而引起腹中胎儿气机郁滞，形成先天性气郁质；

二是后天失养，如长期不良情志刺激也是形成气郁质的主要因素。

形体偏瘦是气郁质的辨识要点之一，是由于日久气郁化火，耗伤气阴，机体失养而致形体偏瘦。

敏感、多疑、脆弱而又有不爱吃饭、食欲减退的症状，也是气郁质在饮食方面的表现，气机郁滞，运化失司，故见食欲减退，不爱吃饭。

睡眠不好究其根本是气郁质导致的，气郁化火，热扰神魂，则睡眠较差。

气机郁滞，经气不利，故伴有胸闷胁胀，或走窜疼痛，喜欢常舒气；气郁不能行津，津聚为痰，或气郁化火，灼津为痰，搏结于咽喉，可自觉咽间有异物感，痰多。

气机郁滞，肠道动力不足，肠蠕动变慢所致，打嗝、食欲不振也因气机郁滞，胃蠕动变慢所致。
肌腱断裂后我们该如何处理

点击查看

不同部位肌腱断裂后对人的功能影响不同，有点不是主要功能肌腱断裂，一般影响不大，不需要治疗，但有些功能行肌腱断裂就有可能产生严重影响，比如手部屈肌深肌，就要进行修复，不然会影响手指屈伸影响抓握，对生活产生严重影响，肌腱断裂后我们该如何处理呢，现在为大家详细讲解。

肌腱断裂我们需要看断裂的程度和部位，决定是否修复和怎样修补。如果是肌腱小部分断裂，少于 1/3 的断裂或者不是功能部位的肌腱断裂，有其他肌腱代偿的，一般不用特殊处理，保守治疗，局部固定 1 肘左右即可，但如果运动要求很高的除外，比如运动员，一般要修复这样才稳定。如果肌腱断裂面很大或者完全断裂则需要通过手术进行修补。常规的术方法是缝合，一般的肌腱可以采取对合缝合方式，可以采用带针缝线或套圈缝线，缝合技术高低是是否牢固关键。如果肌腱断裂后坏死导致缺损较大，就要通过肌腱移植，例如可以将功能不是很重要的掌长肌腱切部分下来移植到缺损的地方，4 周内石膏固定，可以进行小范围的主动伸屈活动。4 周后在石膏托内作主动和被动伸屈指活动，但是一般不建议进行对抗阻力，随着手指疼痛的减轻，水肿逐渐消退，可以逐渐增加运动幅度，到一般到 6 周应该达到正常屈伸范围。术后 6 周后可以开始进行行一定量的抗阻力训练，例如使用握力器行握力训练等。

综上所述，肌腱断裂经过系统治疗后，一般可以恢复大部分功能，预后功能较好。