沈丘县白集镇中心卫生院

国内已经上市的HPV疫苗一共有三种，分别是二价、四价和九价。二价疫苗主要可以预防两种宫颈癌HPV亚型的感染；四价的就是四种HPV 亚型的感染；九价保护力是最高，可以预防九种亚型的感染，但是九价是只能够针对26岁的以下的女性，建议年龄适合的女性一定要积极地去接种宫颈癌的疫苗。

你刮过这个地方的毛毛吗？ 

门静脉高压是由于门静脉血液回流入肝脏阻力增大，导致大量血液淤积在门静脉系统，而出现的压力升高。临床上最常见的原因就是肝硬化引起的门静脉高压，那么，患者一旦合并门静脉高压，应该如何正确治疗呢？下面我们大家一起来了解一下。

一般来说，临床上对于门静脉高压的治疗常用以下方法：

1，肝硬化患者合并有消化道出血时，可以通过手术切除脾脏+贲门周围血管离断的方法进行门静脉减压。该手术的方法由于阻断了脾静脉回流，可有效地降低门静脉内的压力，从而可减少患者消化道出血的表现，避免失血性休克等严重并发症的发生。

2，门体静脉分流术，可以通过介入的方法，将门静脉和体静脉之间建立通道，使门静脉的血液不经过肝脏，直接进入下腔静脉，也可有效地减低门静脉内的高压。该方法对于不能够耐受手术且伴有反复消化道出血的患者效果比较明显。但是该方法由于门静脉内的血液并没有经过肝脏解毒，直接进入下腔静脉后，有可能造成患者肝性脑病的发生。

3，脾静脉肾静脉分流，由于脾静脉是回流入门静脉的主要血管之一，因此，将脾静脉的血液分流入肾静脉内，也可有效地降低门静脉内的压力。临床上针对患者不同的身体状况和病情，可以选择不同的门静脉减压方法。任何一种方法都不是绝对完美的，只有综合考虑了患者的承受能力，作出正确选择，才能使患者受益最大化。

为什么明明顺产 下面还要侧切？

一般怀孕前三个月，肚子都不会有明显的变化，三个月以后，肚子会长得比较快，基本上每个月腰围增大 5 厘米到 8 厘米左右。

怀孕 4 周

在最初的怀孕一个月时，妈妈的子宫大小、形状、跟怀孕前相比，基本没有特别的变化。这个时候会出现身体无力，恶心等早孕症状。

怀孕 8 周

随着孕周的增加，妈妈的子宫壁逐渐变软，宫颈变厚，一般 8 到 12 周进行第一次产检。项目通常包括问诊、测量体重和血压，听胎心，验尿。

怀孕 12 周

在怀孕三个月的时候，妈妈的子宫看起来就像个柚子，子宫随胎儿生长逐渐增大，宫底可在耻骨联合上触及到，增大的子宫会压迫膀胱出现尿频，总有排不净尿的感觉。

怀孕 16 周

进入怀孕第四个月的时候，胎儿的生长速度加快，子宫开始长大并长出骨盆，子宫四周的韧带有原来松弛状态变为紧张，不少妈妈在下腹部子宫一侧或双侧，都会感觉有些腹痛、胀痛和下坠感。

怀孕 20 周

孕五个月，妈妈的子宫日渐增大，将腹部向外挤，致使肚子向外鼓胀，妈妈都可以在肚脐下方约 1.8cm 的地方能够很容易摸到自己的子宫。到了怀孕六个月时，子宫现在已经到了肚脐上约 8cm 的上方。子宫增大快速向上挤压内脏，妈妈开始选择侧卧的睡眠姿势。

怀孕 28 周

到了第七个月的时候。妈妈腹部隆起明显，宫底继续上升，子宫高度为 24 到 26cm，身体为保持平衡略向后仰，腰部易疲劳而疼痛。这一时期妈妈的体重迅速增加，每周可增加 500 克，极易引起痔疮。

怀孕 32 周

八个月时，大部分妈妈会出现假孕晚期宫缩症状，由于分娩和产后哺乳的需要，准妈妈的乳房开始分泌初乳，下腹部变得越来越紧。

怀孕 36 周

怀孕九个月时，子宫几乎已经占据了整个腹腔，直接胃、膈肌、心脏等，心悸、气短、胃胀、排尿次数也逐渐增加，渐渐有阵阵的子宫收缩。

怀孕 38 周

到了最后一个月，妈妈会有一种肚子向下运动的感觉，呼吸畅快了，胃胀减轻了。因为这个时候胎儿的头部已经向下进入了盆腔的入口，等到足月的时候，伴随着一阵阵的腹痛，开始出现子宫收缩，从而将成熟的胎宝宝顺利分娩出来了。

卵巢良性肿瘤的类型有很多，常见的主要有功能性囊肿、卵巢黄体囊肿、卵巢滤泡囊肿等。

1.功能性囊肿：功能性囊肿是最常见的卵巢囊肿类型，通常由于正常的月经周期中的卵泡发育异常而形成。通常会自行消退，不需要特殊治疗。

2.卵巢黄体囊肿：黄体囊肿是在排卵后形成的囊肿，通常是由于卵巢中的黄体组织在没有受精卵着床的情况下继续生长。这种囊肿通常会自行消退。

3.卵巢滤泡囊肿：是由于卵巢中的滤泡在发育过程中出现异常而形成的囊肿，属于功能性囊肿，可在月经周期的时候自行消失。如果出现卵巢良性肿瘤，可到医院就诊，完善检查，明确诊断后，在医生指导下进行处理。

骨盆狭窄是有可能会顺产的，但具体需要由专业医师充分评估后试产，而且要看产程进展情况。

骨盆是胎儿经阴分娩时经过的骨性产道，通常可在孕晚期通过阴道检查以及骨盆测量来了解骨盆大小。如果明确为绝对骨盆狭窄，一般是不能顺产的，需要通过手术终止妊娠。但如果是相对性狭窄或临界性狭窄，需要根据产力、胎儿大小以及胎先露下降程度等综合分析，如果产程进展顺利，是可以顺产的。

但如果生产过程中出现胎心减慢、宫口扩张停滞等异常情况，就需要及时进行剖宫产终止妊娠。骨盆狭窄需要积极就医，由专业医生进行评估，再根据情况选择适合的生产方式。