广州市海珠区龙凤街社区卫生服务中心

3-11 岁儿童和青少年接种新冠病毒灭活疫苗，能有效产生高滴度的保护性抗体，并且疫苗安全性良好。我国多地已经放开了 3-11 岁儿童接种新冠病毒疫苗，前期实验研究显示，孩子接种新冠病毒疫苗效果和安全性良好。 儿童感染新冠病毒后虽然是轻症居多，但部分仍可能发展为重症，甚至死亡，且无症状/轻症患者在新冠病毒的传播中扮演重要角色。开展 3-11 岁儿童新冠病毒疫苗接种，是筑牢全人群免疫屏障的重要组成部分，是阻断新冠病毒传播的最重要的措施。

以下是小孩新冠疫苗接种禁忌症：

• 对疫苗成分过敏者 疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏（主要成分包括磷酸氢二钠、氯化钠、磷酸二氢钠、氢氧化铝等），或以前接种同类疫苗时出现过敏者。
• 严重过敏性疾病史 既往发生过疫苗严重过敏反应者(如急性过敏反应、过敏性休克、血管神经性水肿、呼吸困难等)。
• 癫痫未控制和严重神经系统疾病者 患有未控制癫痫，如: 药物难治性癫痫、各种儿童癫痫综合征、癫痫性脑病等; 严重神经系统疾病，如: 横贯性脊髓炎、吉兰—巴雷综合征、脱髓鞘性疾病等患儿，以及其他进行性神经系统疾病患儿。
• 疾病活动期 任何原因(如感冒、胃肠道感染、腹腔感染、局部炎症、风湿免疫性疾病等)引起发热(腋下体温≥37. 3℃)者; 感染性疾病急性期及其他疾病不稳定期(如急性呼吸系统感染、消化道感染、消化道出血、急性胰腺炎、急性肠梗阻等)患儿; 活动性肺结核患儿。

有以下情况的患儿需暂缓接种：

• 神经系统疾病 急性脑病.癫痫未控制。
• 过敏性疾病 过敏性疾病的急性反应期 ; 哮喘未控制 ; 过敏性鼻炎急性期等患儿。
• 心脏疾病 先天性心脏病伴严重肺动脉高压和(或)有明显血流动力学改变及心力衰竭等并发症; 先天性心脏病需行二期手术治疗; 先天性心脏病术后 3 个月内; 川崎病及病毒性心肌炎病情稳定时间不足 6 个月; 严重心律失常等。
• 肾脏疾病 急性肾小球疾病; 急性泌尿系感染; 急性肾损伤，肾移植术后 6 个月内; 慢性肾脏疾病症状发作期等患儿。
• 肝脏疾病 急性肝功能异常; 肝病有出血倾向; 慢性肝病伴重度肝功能异常; 肝功能衰竭; 肝移植术后 6 个月内等患儿。
• 免疫系统疾病 免疫系统疾病(如系统性红斑狼疮、幼年特发性关节炎、干燥综合征、多发性硬化、类风湿性关节炎、炎症性肠病等)活动期患儿。
• 遗传代谢及内分泌疾病 。
• 血液系统疾病 原发免疫性血小板减少症(ITP ) 、免疫性溶血性贫血病情未控制或停用免疫抑制剂未满 1 年者; 出凝血疾病未控制者; 接受抗凝治疗者;。
• 肿瘤性疾病 淋巴瘤、白血病、恶性肿瘤接受化疗、放疗、免疫治疗期间以及停止化疗、放疗未满 1 年者。
• 生物制剂 接受生物制剂治疗(如利妥昔单抗等) 患儿，应在停药至少 6 个月后再评估是否接种。
• 移植状态 造血干细胞移植后未满 1 年; 移植后 CD4 细胞计数未恢复正常等情形患儿。
• 术后状态 介入治疗或外科手术治疗后病情不稳定(如术后有严重并发症、后遗症);或仍需要放疗或化疗等患儿。
• 既往新型冠状病毒感染(确诊或无症状)6 个月内者; 临床医师或接种工作人员认为不适合接种者; 其他未尽事宜以疫苗说明书为准。

目前随着年龄的增长和生活水平不断提高，高血压的发病率越来越高，已经有超过 2.7 亿的高血压患者，平均 4 个成年人中就会有一个人患有高血压，可以见得高血压对我们来说并不陌生了，但很多时候仍存在高血压的认识误区。今天我们就一起来看看。

误区一：头不晕可以不测血压，不吃药

有些人认为没有头晕头疼就没有高血压，可以不去进行监测，其实是很容易被漏诊。实际上，大多数高血压患者并没有任何临床症状，所以不能以症状衡量是否需要服用降压药。如果过高的血压不及时处理，就会很容易诱发急性心脑血管意外事件发生。

误区二：年龄越大，正常血压值会越高

很多人认为随着年龄的增加，正常血压值会越高，这使得很多患者即便得了高血压，也不积极治疗。其实根据现有的高血压防治指南，无论任何年纪，如果患者能耐受，建议将血压降到 140/90mmHg 以内，甚至更低。但对于一些年龄超过 75 岁的高龄患者，为了使生活质量更高，我们可以适当放宽标准，但也应尽量将血压控制在 150/90mmHg 以下。

误区三：水银血压计比电子血压计测量数值更准确

水银血压计和电子血压计只要使用方法正确，长期准确校对，读数都是相对准确的。而水银血压计需要接受专业培训，否则容易因操作不当，造成读数偏差。所以推荐进行家庭自测时选用电子血压计。并选择臂式血压计，定期校对，避免误差。

误区四：血压高时吃药，血压低下来就可以减药或停药

很多人认为血压升高才需要服用降压药，一旦发现血压降到正常范围内，就会自动减药或停药，这种方式是非常不可取的。血压时高时低，服药不不规律，对于心血管的损伤是很大的。因此，不建议患者根据血压变化水平来自行调整药量。

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