淄博四季青医院

一、热毛巾敷鼻

鼻腔温度下降会让免疫力也随之下降，更易感染病菌引致感冒或鼻敏感，而冷空气也会刺激鼻腔，令喷嚏打个不停。可以多用热毛巾敷鼻子，让鼻腔回暖，促进血液循环，同时维持鼻腔湿度，帮助抵御冷空气刺激。配以用手按摩及搓鼻也可达到同样效果。

二、使用加湿器

冷风往往伴随干燥空气，会带走鼻腔黏膜上的保护粘液和水分，使鼻腔变得干燥，鼻涕变得粘稠，因而造成鼻塞。而鼻涕也有防止细菌进入体内的保护作用，如果缺少水分亦会降低身体免疫力，容易患上流行性感冒。家中可添置加湿器，保持空气湿度，避免鼻腔变得干燥敏感，同时要多喝热水，暖身同时从身体内部补充水分。

三、外出戴口罩

和干燥造成的鼻涕粘稠不同，花粉、动物毛发等过敏源会令鼻水增多，造成鼻水流不停，严重鼻敏感更会引起鼻炎。面对冷空气造成的鼻腔免疫力下降，除了避免散播细菌，口罩可以帮助阻隔过敏原。同时，口罩还可隔走部分冷空气和保持呼吸间流失的水分，避免鼻子直接吸入冷空气，或水分被带走造成的喷嚏和鼻塞。

四、补充维生素

在容易感冒和感染流感的季节，要注意补充维生素和营养素，增强身体免疫力。维生素B6可增强免疫力，维生素C是白血球组成的主要成分之一，维生素A有助保护粘膜组织。而维生素D亦可帮助体内抗菌因子发挥作用，有研究指出缺乏维生素D，患流感的几率会增加1/3。所以，日常可以吃些木瓜、奇异果、橙子、番石榴、草莓、菠萝等水果来补充维生素，也可常喝点柠檬水。

容易发生缺钙的两大年龄阶段一是婴幼儿期，此阶段是儿童生长发育的第一个高峰时期，所需要的骨量迅速增加，对钙的需求量也增加。如果缺钙，可能表现为：不易入睡、易烦躁不安、爱出汗、枕秃、出牙迟缓、方颅、囟门闭合迟，严重者表现为手足搐搦，未及时治疗者可能表现为鸡胸、“O型腿”“X型”腿。

另一缺钙高发阶段就是青春期，青春期是生长加速的第二高峰期，缺钙的表现通常不明显，部分孩子表现为生长痛、关节痛等。此时期孩子通常因摄入的钙及维生素D含量不足以满足生长加速所需量进而出现缺钙表现。

那么，如何确诊孩子是否缺钙？如果孩子上述症状明显或加重，应尽快就医。医生会根据家长提供的饮食情况及孩子的症状、体征、生长发育情况及相应的检查综合判断孩子是否缺钙，不可相信某些药店或诊所提供的简单仪器测定孩子是否缺钙。

怎么补钙最合适呢？奶类是儿童期最主要的钙源，也是最好的钙源，更适宜肠道的吸收。因此，6个月内儿童纯母乳喂养，需要的钙从母乳中获取（乳母需要适量补充钙剂）；6-12个月儿童，每日奶量应达600-800毫升，1-3岁儿童每日奶量不少于600毫升，学龄前期儿童每日饮用300-400毫升奶或相当重量的奶制品，可保证钙摄入量达到适宜水平。

如果孩子每天的摄入奶类及奶制品能够达到上述标准，将不用额外补充钙剂。如果达不到上述标准，膳食中也缺乏富含钙元素的食物，那么就需要额外补充钙剂。

需要注意的是膳食补充是补钙的最佳选择，市面上的钙剂不管是无机钙或是有机钙，吸收率都没奶类及其制品高。此外，在注意补充钙元素的同时也要注意维生素D的摄入。

如果孩子日常饮食中摄入的钙元素都充足（奶类充足，膳食均衡），有规律补充维生素D，又没有缺钙的相关表现，生长发育正常，就不用额外补充多余的钙剂了。如果怀疑孩子有缺钙的表现，自己把握不准，可以寻求儿科专科医生的指导。

儿童春季要预防感冒，首先要注意穿衣和饮食。中医认为：“若要小儿安，常受三分饥与寒”。

那怎么理解“寒”？中医认为小儿为“稚阴稚阳，纯阳之体”，大概意思就是小儿身体娇嫩，但其生长发育迅速，代谢旺盛，很多时候是不怕冷的。所以家长在给孩子穿衣物的时候，在能够御寒的情况下，不要穿得太多，能少穿一点就少穿一点。

“儿童春季穿衣，总的原则就是让孩子后背暖和就好，太冷或太热都不行。”罗武政解释。

又如何理解“饥”？就是在保证小儿正常生长发育的情况下，“饿一点”，做到饮食有节更好。

随着生活条件的改善，很多家长总想着让孩子吃好一点，吃饱一点。但其实这样的“好”与“饱”并不利于孩子健康成长，甚至会导致疾病反复发生。当饮食摄入量超过孩子脾胃的运化能力，容易“积食”，表现为不思饮食、食而不化，最后食积不化，郁而化热，就容易导致小儿消化系统或呼吸系统疾病。

4个预防儿童感冒的“妙招”——

一是感冒流行期间尽量不去公共场所，避免和感冒病人接触。勤洗手，多饮水，居住房屋多开窗通风，保持室内空气流通、新鲜。

二是根据天气变化，要及时增减衣物，尤其是要让孩子自己尽早学会增减衣物。

三是饮食有节，起居有常。不要偏嗜生冷、油腻以及“垃圾”食品，避免暴饮暴食；早睡觉(小朋友晚上9点之前尽量入睡，需要保证充足的睡眠。

四是平时要多户外活动，强筋健体，增强抵抗力。

此外，小儿感冒大多经合理治疗而较快恢复，或者身体比较好的孩子，靠自身抵抗力也能很快恢复，一般预后良好。但部分孩子因正气虚弱，抗邪无力，邪气进一步向里发展成为肺炎喘嗽；部分孩子由于正气不足、身体虚弱，或攻伐太过，损伤脾肺，可引起日后的反复呼吸道感染，慢性鼻炎、鼻窦炎等。

因此建议，体质差一点的孩子，要进行及时有效的治疗

“免疫力”简单的说是指机体免于某些疾病的防御能力，按获得方式不同可以分为特异性和非特异性两大类。

特异性免疫是后天逐步产生并完善起来的，由相关的免疫器官、细胞、分子组成并发挥作用，具有特异性、耐受性、记忆性三个特点，主要对某些生物病原体发挥针对性的抵抗作用，部分特异性免疫一旦形成，人体就不会再次感染同种疾病了。

非特异性免疫是与生俱来的，包括完整的皮肤和粘膜所具有的屏障功能、唾液酸和胃酸的杀菌作用；血液中白细胞和吞噬细胞的吞噬能力等，该类免疫是人体抵抗病原体的第一道防线，具有广谱抗病的特点。

非特异性免疫是特异性免疫的基础条件，特异性免疫反过来可大大促进非特异性免疫力，两者是相辅相成的。医师所告知的“免疫力差”，可能是指以上两者中的一种免疫力低下，也可能是两种免疫力均低下。

鉴于免疫过程的复杂性，建议从多方面综合调理以提高儿童免疫力：1.饮食定时定量，防止偏食，保证营养要素充足全面，注意蛋白质、糖、脂肪供给比例，多吃新鲜水果、蔬菜，适当补充维生素D和矿物质制剂。2.注意护理，多呼吸新鲜空气，衣物要随季节和气温变化及时增减，少去人群聚集的地方，远离烟雾场所，避免与感染性疾病患者接触，注意预防皮肤、粘膜受损伤等。3.增加户外活动，年幼儿可通过在草地上行走爬滚、年长儿可选择打球、跑步、游泳等方式加强体质锻炼。4.注意心理健康，避免儿童接受恐怖、惊险事物刺激，鼓励儿童与同龄儿之间交流，增强对校园生活的适应能力培养。5.某些患儿免疫力过低的，可以在医师指导下酌情口服提高免疫力的药物。

鼻塞是呼吸道感染的常见症状之一。由于小儿鼻腔内比较狭窄，当遇到病原体侵袭时，就会分泌出大量的黏性物质，出现鼻黏膜肿胀，引发小儿鼻塞。

目前处理鼻塞的办法有很多种，最常用的是各种滴鼻液，如盐酸麻黄碱滴鼻液、呋麻滴鼻液等，但对婴幼儿有很大的副作用（偶见一过性轻微烧灼感、干燥感、头痛、头晕、心率加快，长期使用可致心悸、焦虑、失眠等。使用超过3日会出现“反跳”现象，使鼻塞更严重。）

有些人常用吸鼻器，尽管可以吸出前段部位的鼻涕，起到疏通鼻腔的作用，但是对于鼻腔深段的分泌物以及稍严重的鼻塞作用并不大。

那么如何治疗小儿鼻塞呢？以下是常见的一些护理方法。

疏通鼻腔

如果鼻腔内分泌物在鼻腔较浅位置，可用棉签轻轻将分泌物卷出。

给予热敷

对鼻腔用热毛巾敷贴，每次10~15分钟，鼻腔内的鼻黏膜受热会出现收缩，通过热敷可让鼻腔通畅，而且黏稠的鼻涕也容易水化而流出。

改变体位

如果左侧鼻塞就右卧，右侧鼻塞就左卧，或者将小儿头部用枕头垫高，可适当地对鼻塞症状进行缓解。

盐水稀释

可将适当浓度的盐水滴几滴到宝宝的鼻子里，盐水可以对宝宝鼻子的鼻涕进行稀释，使鼻子里面能进一步得以清洁，然后用棉签或者其他辅助工具将宝宝鼻子内的分泌物弄出。

按摩揉压

让宝宝平卧，用食指、拇指在鼻翼两侧自上而下按摩3分钟，再揉压迎香穴（位于鼻翼外缘中点鼻唇沟中，具有通鼻窍、活血通络的作用）1分钟，当鼻腔有热感时，气息就通了，可每隔2~3小时做一次，这样也可缓解宝宝的鼻塞。

儿童鼻窦炎，

遇到儿童久咳不止，特别是午休或夜间睡眠时加重，起床后减轻，经常清嗓，拍胸片又没有支气管，肺部炎症，则要到耳鼻咽喉科检查（首先鼻内镜，10 岁以下的儿童尽量避免 CT 检查）。如果确定患了鼻窦炎，要及时到耳鼻咽喉科就诊接受专科治疗。

对于儿童鼻窦炎的手术治疗必须全面考虑、慎重考虑，不轻易选用，如果久治不愈，影响儿童正常学习，生活及发育。根据小儿年龄、大小及身体条件，可在全麻下行功能性鼻窦内镜手术，尽量保留正常的鼻腔黏膜。

钙是决定骨骼甚至全身健康的关键元素之一，尤其是儿童生长发育过程中如果缺乏钙质，容易导致健康问题。

儿童缺钙通常情况下没有明显的临床症状和体征。在新生儿期，钙缺乏可能会出现低钙血症，导致神经肌肉兴奋性增高，出现手足搐搦、喉痉挛甚至全身性惊厥。有的孩子可能会因为钙缺乏出现生长痛、关节痛、心悸、失眠等非特异症状。严重钙缺乏则会导致骨矿化障碍，出现佝偻病的临床表现，如鸡胸、O形腿、X形腿等。

如果孩子出现疑似钙缺乏的症状，家长应当及时带孩子到正规医院的儿科就诊，在医生建议下进行科学检查，制订合适的治疗方案。

钙剂一般推荐碳酸钙和维生素D3，儿童、青少年推荐每日摄入400U，有助于钙的吸收。补钙的最佳时间是在睡觉前，因为血钙浓度在后半夜和早晨最低，最适合补钙。注意要距离睡觉有一段时间，最好是晚饭后半小时。

家长可以根据孩子每天喝牛奶的量、食用含钙食品的量等，估算钙的摄入量。当维生素D水平保持适宜时，青春期前儿童每日摄入500毫升牛奶大致可满足钙的需要；青春期少年需要每日摄入750毫升牛奶才能满足其快速生长对钙的需要。大豆制品、绿色蔬菜以及钙强化的食品可作为钙的补充来源。

预防缺钙，要从孕期开始。孕妈妈应当在产科医生指导下适当补充钙剂，为胎儿生长发育提供足够的钙。出生后鼓励母乳喂养，母乳是婴儿钙元素的优质来源，只要母乳充足，婴儿钙营养一般都够，充分的配方奶粉喂养也可提供充足的钙营养。

早产或低出生体重、双胎或多胎的婴儿，一定要额外补充钙元素，可以使用母乳强化剂、特殊早产儿配方奶，或额外增加维生素D与钙补充剂的方式来补钙。