简称:
深圳希玛爱康健炫雅口腔门诊部是希玛爱康健齿科集团在宝安区开设的连锁旗舰店,位于宝安区新安街道建安一路80号香槟广场一栋四楼,总面积达1000多平米。门诊拥有全科及专科医生8名,内设10多个独立诊间,广泛开展包括牙齿种植美容修复、正畸治疗、口腔修复等多个项目在内的牙科诊疗服务,为深圳市民提供、系统的牙齿问题解决方案.深圳希玛爱康健炫雅口腔门诊部依托集团雄厚实力,希玛爱康健口腔组建由北京大学口腔医院王欢主任担任院长,汇集了百余名院长及主任级骨干专家,大部分来自北京大学口腔医学院、香港大学、华西医科大学、中医科大学等知名口腔院校及各地公立口腔医院,拥有医护人员500余名。希玛爱康健口腔施行"首诊负责制”,每份病例由专家委员会严格把关。医师在集团的平均医龄达到10年以上的占40%以上,其中大部分长期担任瑞士上卓曼、德国BDGO等全球牙科机构全球培训中心全国特聘讲师,参编或主编了多部全国口腔学术专著。医师操作全程遵循循证医学原则及美国牙科协会(ADA)和中国国家卫生监督机构的双重操作规范,以严谨扎实、专业精湛的医疗技术及丰富的临床经验,提供优质的口腔诊疗服务。秉承集团“专科·专业“实力保证”的服务宗旨,医师成员多来自于中山大学光华口腔医学院、华西医科大学腔医学院、武汉大学口腔医学院等国内院校。目前,门诊引进有德国西诺德CAD/CAM全瓷修复系统、德国蔡司显微镜根管治疗仪、北美Beyond二代冷光美白仪等专业的诊疗设备和诊疗技术,消毒室、X光室、技工室、无菌储藏室等设施齐全。
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一、踝关节扭伤需要和哪些疾病相鉴别?
踝部骨折:踝部骨折的具体症状是踝部扭伤更明显,局部肿胀非常严重,疼痛十分剧烈,踝关节功能完全丧失,患者不能站立。有骨折的典型特点,即骨折的地方可有异常活动或者骨擦音,X线或者CT检查显示有骨折,这些都是踝关节扭伤患者没有的。
跟腱断裂:在运动过程中,由于跟腱的过度拉伸,会导致跟腱的断裂,此时主要表现为脚后跟或小腿后部的疼痛。有时可能听到爆裂声,根据MRI的结果显示跟腱断裂即可确诊。踝关节扭伤的患者主要是踝关节周围韧带的损伤,两者损伤的部位不同,且踝关节扭伤的患者表现为局部踝关节的疼痛而没有小腿后部的疼痛。
二、如何预防踝关节扭伤?
踝关节扭伤常常在意外的情况下发生,目前没有对踝关节扭伤进行早期筛查的办法。对于踝关节扭伤的预防有很多有效的方法,主要包括在要进行体育活动前进行充分的热身,行走当心,对于曾经有踝关节扭伤的患者要加强踝关节的训练,在进行运动时要穿合脚的鞋子。
预防措施:在进行体育活动前,应该充分热身,保持踝关节的灵活。在不平的道路上行走或者跑步时,如上下楼梯要格外小心,同时避免到凹凸不平的地面上行走。曾经有踝关节扭伤的患者应该佩戴踝护具,对踝关节的肌肉进行锻炼,如平衡锻炼等,保持良好的肌肉的力量和柔韧性。选择适宜的鞋子,运动时穿合脚的运动鞋,穿高跟鞋时不进行剧烈运动。
特殊注意事项:注意早期防止局部肿胀的加重,踝关节肿胀的加剧,会导致周围神经不可逆损伤的高危情况。布洛芬、萘普生大剂量长期使用会导致消化性溃疡,应合理使用。踝关节扭伤的24小时内,不能自己按摩和用红花油揉擦。在踝关节损伤的24小时内,是踝关节损伤的急性期,此时损伤部位出血多,不管是手法按摩还是用红花油揉擦,都会加速损伤部位的血液循环,加重踝关节的肿胀。冰敷的时间一般在24小时内,不能超过48小时,在48小时后踝关节扭伤的充血减轻。此时应该主要是热敷为主,促进血液循环,且冰敷是不能直接放在皮肤表面,否则会导致踝关节的冻伤。
22.什么是季节性忧郁?
每当深秋来临,有些人会感到一种莫名的惆怅,或者是一种难以表述的不愉快的情绪。古代的文人也常常爱把“秋”和“愁”两个字联系起来,如辛弃疾的一首词中写道:“而今识尽愁滋味,欲说还休,欲说还休,却道天凉好个秋”,更是用一个“秋”字来表达愁的情绪。有些人在这个季节虽说不上有什么情绪的改变,但也隐隐感到精力不如春夏那么充沛。
近一些年来,这一现象受到精神卫生方面专家们的注意,1984 年美国的学者首先提出了“季节性情感障碍”这样一个名称。它指的是一种综合征,其特点为每年的同一时期发生同样的情感障碍,连续发作三年以上即可做出诊断。当然,情感障碍的严重程度需达到一定程度,符合国际公认的疾病诊断标准,才可冠以这个名称。如果达不到那么严重的程度,但发作的时间符合上述规律,则称之为“亚临床季节性情感障碍”。这一提法渐渐为各国的精神卫生专家们所接受,而且通过大量临床和实验室的观察和研究,不断对这一综合征的特点给予补充,对治疗途径也作了许多有益的尝试。
季节性情感障碍的主要表现形式是秋季和冬季发作的抑郁性情感障碍,每于春夏季节自行缓解。所谓抑郁是指一种持久的心境恶劣、思维迟缓和运动性抑制构成的综合征,季节性情感障碍除了以上三大特征外,患者还往往有嗜睡、贪食,特别是偏爱甜食等现象,这在一般的抑郁症不太多见。此外,气候的变化以及所处纬度的改变常能改变疾病发作的规律,这也与一般的情感障碍有所区别
消化性溃疡在许多情况下,可归属中医肝气犯胃范畴。其临床症状可见胃中嘈杂、灼热而痛,伴两胁痛或胀、性情暴躁、不思饮食、嗳气吞酸、口干咽燥、口渴心烦、干呕呃逆、唇红、舌红少苔甚则光剥、脉细数等。
肝气之所以能犯胃,往往与肝阴不足有关。导致肝阴不足常见有几种情况:其一,肝气郁而化火伤阴;其二,过食辛燥之品;其三,肝血虚进一步发展;其四,肾阴亏损引起,即水不涵木。由此而肝失柔和之性,疏泄不调,从而横逆犯胃,造成胃脘疼痛。
临床上这种胃痛也往往受情志刺激和过度劳累而发作。可见其病本为肝体失涵而肝用失调。
在施治上不同于肝胆实火犯胃,肝胆实火犯胃宜用辛散和苦辛药物。然而肝阴不足,肝气、虚火犯胃不能用此法,否则更伤阴液,倍伐肝气,必须柔其体而制其刚,一贯煎为其理想方剂,方中生地、杞子补肾,即“虚则补其母”;肝体不足,肝用偏颇,当清金以制肝,用沙参、麦冬;当归补血;川楝子以制肝气之有余,使肝体得柔,肝用不悖,胃腑即安。
然而,由于肝体不足,肝之疏泄功能被损,故疏肝之品亦当随证加之。疏肝之品往往易劫肝阴,所以应选择既疏肝又不伤阴,既理气又和胃之品,如绿梅花、生麦芽、佛手片之类。处方时常用生地黄 24 克,北沙参 9 克,杞子 12 克,当归 9 克,麦冬 9 克,川楝子 9 克,玫瑰花 3 克,绿萼梅 4.5 克,治肝胃阴虚,肝气犯胃型消化性溃疡,收效颇为理想。
若有吐酸加海螵蛸 9 克,煅瓦楞子 12 克,若脘胀、纳差者又加砂蔻仁各 2 克。蒲公英一味,据我临床体会,既能清热,又能养阴,也常可加入。
痛虽责之胃,病机却不能不涉及肝脾,论治自需从肝脾胃着眼。
患者男性,51岁,各项检查后(CT、检验),考虑“HCC”。
二维超声检查,可大致看出病灶范围,但未有明确病灶大小及位置。行超声引导下造影,着重观察可疑部位,造影模式病灶表现为“快进快出”。(图1)
可见病灶逐渐被强回声覆盖,为确保消融完全,术中选择超声造影下实时监测进行消融(图3):
要点分析:
一、术前超声造影的目的:
①使肿瘤的边界范围及直径大小显示更准确,清晰显示肿瘤灌注情况。
②有利于分辨肿瘤与胆囊、膈肌、肠管等组织的毗邻关系。
③可为拟定射频消融方案、射频针进针路径、范围及角度提供参考。
④由该病例可知,超声造影有更高的灵敏性,能诊断出早期肝脏肿瘤。
二、术中、术后造影的目的:
①术中能实时观察肿瘤消融区域造影剂灌注情况,可根据强化部位进行补充治疗。
②术后造影:若病灶三期均未见强化呈“黑洞”,则表示肿瘤完全“灭活”;若病灶内或边缘有强化,则表示肿瘤有残留,应及时进行“修补”。
三、超声造影的优势:
①超声造影具有无创、能反复操作,低副作用的特性,有助于提高射频消融的效率。
②在消融中及消融后能进行床边即刻检查和判断,及时观察病灶消融情况。
③最重要的一点是超声造影没有辐射,有较高的安全性,不通过肾排出,肾功能不全者也可进行造影。
很多人都知道便秘可能跟我们的运动量息息相关,有的人运动稍微少一点,就很可能出现便秘的情况,但是现在疫情当下,动辄就只能封在家里,外出机会的降低对我们的运动量也产生了直接的影响,所以很多人也因此深受其扰。
于是,这就为大家送福利来了,今天就给大家带来一份如何宅家肛门养护指南,让你全身畅通更轻松!
便秘是如何发生的?
当食物通常通过消化道时,营养物质被逐渐吸收。剩余的部分消化的食物(废物)从小肠移动到大肠,也称为结肠。结肠从这种废物中吸收水分,从而产生一种称为粪便的固体物质。而便秘的发生是因为你的结肠从废物(粪便/粪便)中吸收了太多的水,这会使粪便变干变硬,就很难形成一团,更难以“挤出身体”。
而当我们宅家的时候,不是坐就是躺,运动量变少,我们的胃肠蠕动也会变慢,所以粪便通过结肠的时间会变长,这就给了更多的时间给结肠来吸收粪便中更多的水分,所以粪便就会更干更硬,所以就……
除此之外,有的人排便也会形成固定的生物钟,如果生活习惯发生改变,也可能会出现便秘的情况,有的人就会一开始上班就要去上厕所,但在家没有那种上班的感觉,也就不想去厕所……这样的情况也不是不存在。
宅家的时候,应该怎么有效预防
多吃纤维
多吃各种含有膳食纤维的食物。纤维不仅有助于控制胆固醇和血糖水平,还可以加速粪便通过消化系统的运输过程,有利于粪便顺利“挤出”。
膳食纤维的每日建议是每1000卡路里14克,女性每天约25克,男性每天约31克。
膳食纤维的来源包括:
水果:如蓝莓、覆盆子、草莓、梨、带皮苹果、李子(干或炖)和葡萄干。
无盐坚果和种子:如杏仁、花生、山核桃和核桃,以及南瓜、向日葵、亚麻和奇亚籽。
蔬菜:如青豌豆、西兰花、红薯、冬瓜和南瓜。
全麦食品:如糙米,全麦面包和面包卷,全麦面食,麦麸和麸皮谷物。
相反,低纤维饮食模式可能导致便秘。膳食纤维含量低的食物包括精制谷物,如白面包和面包卷、白米饭、意大利面和其他面食、谷物和由白面粉制成的烘焙食品。
不过,添加纤维太快可能会导致腹部不适。如果你没有吃过高纤维的食物,要注意慢慢增纤维摄入量,注意不要每天增加超过5克,直到达到想要的摄入量。
多喝水
多喝水或其他不加糖的饮料,液体有助于保持粪便柔软,使其更容易通过。还可以在日常饮食计划中加入西梅汁,可以更好地有助于保持规律。每天喝的第一杯水是温热水对于一天的排便也许会有所帮助。
如果没有和足够的液体,吃太多高纤维食物可能会增加便秘的风险,所以每天一定要喝足够多的水!
需要注意的是,有的人喝牛奶会导致其便秘。含有咖啡因的液体,如咖啡和软饮料,会加速人脱水,所以在便秘时应尽量停止喝这些饮料,直到排便习惯恢复正常。
动起来
即使待在家里,各种室内运动也可以做起来,最好是养成室内定期运动的好习惯,使身体一直保持活跃,有助于保持排便规律。每次吃饭后短时间步行10~15分钟可以帮助保持肠道正常工作。
有的人可能会建议按摩腹部来帮助排便,但这种方法可能因人而异,对于伴有一些其他疾病或者便秘情况比较严重的人,按摩腹部没有太大作用甚至可能引发疼痛,所以这种方法可以慎用,如果没事就想按摩一下的话,可以用手掌覆盖腹部,顺时针按摩。
宅家的时候,其实还有一个因素也是便秘的罪魁祸首,那就是蹲坑玩手机,太不专心了,这也是当下很多人发生便秘的一大原因,所以便秘的时候,不妨尝试放下手机,安静地给自己一些时间,也许结果就会不一样哦!
孩子眼角红可能是生理性因素引起,也可能是结膜炎、泪囊炎等病理性因素导致。
1.生理性因素:如果长时间看手机、电脑等电子设备,可能会导致眼部疲劳,从而引起眼角发红的症状。建议让孩子多休息,避免长时间用眼。
2.病理性因素:(1)结膜炎:微生物感染、风沙刺激等原因可能会诱发结膜组织的炎症性疾病,从而导致出现眼睛红肿、分泌物增多等症状。(2)泪囊炎:该疾病多是因为泪道堵塞导致的,可能会出现眼红、流泪等症状,并且可能会伴随肿胀、疼痛等症状。
排除生理性因素后,孩子眼角红的情况持续存在,建议及时到医院检查,明确病因并治疗。
消融术根据患者的情况,可以选择做局麻,也可以选择做全麻。全麻对患者来说更简单一点,因为他完全是麻醉状态,这样子患者没有恐惧等情况,另外也能够更好的配合消融风险。因此消融术风险是不大的,因为它毕竟是微创的治疗。主要的问题是要评估好肿块的位置,因为肿块如果不大,但是靠近一些大的胆管,也是不适合做消融的。所以总体要经过评估,位置比较合适、比较理想,消融的风险就很小。
家长们常常觉得自己和十几岁的孩子之间存在着不可逾越的代沟。我们发现,他们不像小时候那样听我们的话了,爱争辩,会故意跟我们找茬,甚至出言不逊,自我中心,让你吃惊不已。
其实并不是他翅膀长硬了,而是青春期的急剧变化,让他出现这些沟通特点。所以我们和青少年沟通的时候,不能像他小时候那样,以父母的权威跟他对话,也要调整我们的沟通姿态和方式。那么父母如何与青春期孩子沟通?
一、告知孩子自己的想法
对于青少年来说,他们有时候会做出一些让家长无法理解的举动,家长在不明白孩子想法的时候只会误解孩子,一味的去指责。但是同时孩子也无法理解家长的想法。
他们不明白自己的父母是怎么想的,为什么他们只是做了一件事情,就会引来父母这么大的怒火。父母在理解孩子的同时,也应该告诉孩子自己内心深处的想法。
现在的社会,不仅孩子的学习压力很大,父母的负担也很重。父母应该让孩子理解自己的难处,他们也会有不得已的时候,但是要点到为止,过度的倾诉只会让孩子自我否定。
要用理智而非情绪的跟青春期的孩子表达自己的观点。再向孩子阐述自己的想法和建议时,不要带有居高临下的感觉和暴躁的情绪,要有理有据、慢慢分析给孩子听,并且也可以适当留一些时间给孩子,让他能够更好的去思考。
二、保持冷静,对孩子有一点耐心
父母要相信,很多孩子叛逆的行为是情有可原的,孩子并没有你想象的那么糟糕。大部分家长面对孩子叛逆期犯的错误,总是还没有弄清楚原因就对孩子厉声呵斥,不听也不相信孩子的辩解。
这样做只会让孩子和父母之间产生隔阂。父母不相信孩子,时间长了孩子也不愿意再解释了,这样做只会让误会越来越深。所以当父母面对孩子犯错的时候,要保持冷静。
对孩子多一点耐心,尽力帮助孩子解决问题。而不是一味对孩子吼叫,这样反而会让孩子产生逆反心理,变得越来越难管教,因此就需要家长们对孩子的理解和支持,适当包容孩子,对孩子多一点耐心。
三、识别出他们愤怒的情绪
如果一个孩子生气或难过,父母一定要认真对待。在其他人面前贬低一个孩子,或者嘲笑孩子,只会使关系愈加的僵化,没有人会喜欢被别人嘲笑。
如果一个孩子很伤心或者很生气,对青少年来说,这是一个他们需要直视的情绪问题。当父母识别出孩子愤怒的情绪时,父母不要责备孩子。父母可以说:“我很抱歉我的做法使你生气了。”或者“我能给你提供一些帮助吗?”
四、平等共处
父母应该与青春期的孩子平等共处。青春期的孩子逐渐有了独立意识,压岁钱不再交给父母,有了自己的消费计划;出去玩愿意和同学一起去,而不是跟在父母后面做小尾巴;对问题有自己的理解,不会盲目听从父母的指示;所以到了青春期,要和孩子以朋友的身份平等相处,和他商量一些事情而不是发号施令,让孩子愿意和父母沟通。
五、一起面对问题
父母应该和孩子一起解决困难和挫折。当孩子遇到困难时,父母应该和孩子一起分析解决,而不是指望学校或其他人的帮助。孩子遇到困难和挫折不一定是坏事,这也是孩子一起克服困难,解决挫折不可或缺的过程。可以培养孩子面对困难和挫折的勇气
六、经常鼓励孩子
青春期的孩子由于对自己的认识不清,经常会在自我否定与自我肯定之间徘徊,因此周围人的一句话、一些无意识的诱导,都可能会让他们增加或降低自信。所以这个时候家长就要注意发现与寻找生活中孩子的优点和好的表现,然后再及时加以表扬、肯定,以此来增加孩子的成就感和自信心。
七、成绩不是全部
成绩固然重要,但不是一个孩子的全部。有些父母只注重孩子的成绩,从而剥夺了孩子玩耍、放松甚至锻炼的权利,让孩子把全部精力都投入到学习上,使孩子失去了生活和学习上的快乐,也容易与父母发生冲突。青少年时期是一个活跃期,很多新事物都需要他们去体验和探索。然而,盲目学习并不一定会成功。所以,孩子需要学习的时候就好好学习,需要娱乐的时候就尽情享受,这样才能感受到生活的美好。
有些时候,父母是要给孩子灌输正确的道德观和价值观,教会他们恰当的行为,这意味着父母有时需要严格地去教育孩子。这样一来,父母可能不会被孩子喜欢,但是起码父母会受到孩子的尊重
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