义诊发现有些肺结节患者不能如期复查

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这周是全国肿瘤防治宣传周，我们肺外科在今天也就是周日的上午举行了一场义诊。地点就在我们医院门诊楼前，科室很多医护人员参加了此次义诊活动。

前来咨询的有很多患者，主要还都是肺上有结节和占位的患者。我自己接待的几位患者中，主要都是肺结节的患者。其中有两位肺结节患者带来的片子都是两三年前的。我问他们有没有最新的片子？他们说最近两三年就没有照，想让我看看之前的片子有没有问题。他们带来的之前片子中，有些肺结节确实有些问题，得需要定期复查，两三年没有照，距离还是有些久了。

之所以几年没有再复查肺结节，是因为这些患者觉得来医院拍胸部CT会损伤身体。但如果肺结节真的发生了变化，错失了最佳的治疗时机，对身体的损害远比到医院拍个CT要大得更多。因此再提醒一下有肺结节的各位朋友，需要定期按照医生的嘱托到医院来复查。
心室肥厚是怎么回事？

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心室肥厚是指心脏肌肉因过度发达而导致的病理状态。通常由高血压、心肌病、冠心病引起。

1.高血压：高血压是引起心室肥厚最常见的原因之一。当血压升高时，心脏需要更努力地泵血以维持正常的血液循环，导致心脏肌肉逐渐肥大。长期的高血压还会导致血管壁硬化和血管弹性下降，进一步加剧心室肥厚的风险。

2.心肌病：肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病，主要表现为心肌肥厚和心肌纤维化。

3.冠心病：当冠状动脉狭窄或阻塞时，心肌得不到足够的血液供应，导致心肌细胞逐渐肥大。此外，其他因素如肥胖、糖尿病、吸烟等也可能增加心室肥厚的风险。肥胖会导致心脏负荷增加，使心脏肌肉逐渐肥大。糖尿病患者的血糖升高也会影响心脏功能，增加心室肥厚的风险。吸烟会破坏血管壁，影响血液循环，进一步加剧心室肥厚的风险。

心室肥厚是一种复杂的心脏疾病，其发生与多种因素有关。了解心室肥厚的病因有助于预防心室肥厚，保护心脏健康。
甲状腺肿瘤超声门诊检查故事

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#甲状腺
胸痛怎么办？

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随着人们生活方式的改变，工作和生活的压力也越来越大，越来越多的人都有过胸痛的感觉，有些还会因为疼痛反复拨打120，影响了正常的工作和生活，甚至无法正常休息及工作。

那感到胸痛，怎么办？所有情况都要拨打120吗？首先不要紧张，因为紧张会加重您的不适。其次目前研究显示，胸痛不一定都是心肌梗死，大多数到急诊室就诊的胸痛患者并非心肌梗死，而是肌肉疼痛、烧心或焦虑等不太严重的问题所致。

那我胸痛了是不是不用去医院？不用看医生了？切不可心存侥幸。若你是心血管疾病高位人群，比如患有高血压、糖尿病、肥胖等，发生和下面相似的疼痛，应去医院检查或呼叫救护车：

●新发或重度

●伴有呼吸急促

●超过数分钟

●行走、爬楼梯或进行其他体力活动时加重

●使人恐慌或担忧

当你无法确认时，你应该停止任何活动，根据心血管疾病风险和不适程度及时拨打120或联系线上医生指导怎么办。
肺栓塞有什么症状？

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肺栓塞主要表现呼吸困难和胸痛。肺栓塞更多是由于下肢静脉血栓或者是盆腔静脉血栓造成血栓脱落，从而造成肺栓塞。如果是肺动脉的大块栓塞，引起肺动脉的急剧高压，血氧就不能交换，是可以猝死。肺栓塞主要的表现是呼吸困难，然后在呼吸的时候可能出现胸痛。
肺癌肺结节术前为什么要定位？用手摸行吗？

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有一位发现了肺磨玻璃结节的患者过来找我看片子，谈到了手术的问题。他的肺磨玻璃结节直径在一厘米左右，具备了手术的条件，可以考虑手术切除。他问我手术之前需不需要做定位？看起来他提前已经做足了功课。我说需要做定位。他问我肺结节术前为什么要定位？手术的时候用手摸不就可以了吗？

他提出来的这个问题，我想很多肺结节的患者都想问。这是因为现在比较小的肺结节，尤其是磨玻璃结节，在手术的时候，用手摸也是很难摸到的。据统计，对于纯的磨玻璃结节，术中用手能摸到的概率超不过15%，这不是医生笨，而是因为这种肺结节的特点造成的，这种磨玻璃结节就是很难与正常的肺组织通过手指触诊区分开。术前定位可以使医生在手术中快速的找到肺结节所在的位置，进行精准的切除。
激光治尖锐湿疣需要住院吗？

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激光治疗尖锐湿疣是一种有效的手段，不过许多人对于这种治疗需不需要住院还存在疑问。本文将详细介绍激光治疗尖锐湿疣需不需要住院的情况。

首先，我们需要了解尖锐湿疣的症状。尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）引起的一种性病。患者的生殖部位或者肛门周围长出现一些菜花状、鸡冠状、乳突状等外观的赘生物，而且会随着时间的推移而通常会增多增大。如果不及时治疗，就有可能引起对身体和心理上的不良影响。因此，尖锐湿疣即使治疗极为重要。那么，针对尖锐湿疣的治疗方式有哪些呢？一般来说，医生会根据病情和患者的情况来决定治疗方法。治疗方式包括液氮冷冻、二氧化碳激光、电灼、手术切除和中医专利组方等。在治疗尖锐湿疣的时候，一些初发患者比较容易选择激光治疗。因为该方法去除疣体也是比较快的，并且大多数医院皮肤科都有该项治疗项目。当然，激光治疗的过程也有一定的疼痛感，但是可以通过局部麻醉来减轻疼痛。

那么，激光治疗尖锐湿疣需要住院吗？

这个问题需要具体情况具体分析。如果病情比较严重，疣体较多，需要较长时间的治疗，则需要住院治疗，多数情况下需要分次分批地进行去除，以便进行长期的观察和维护。而如果病情较轻，只需在医院或门诊进行治疗，不需要住院。另外，不管你是巨大型尖锐湿疣，还是普通的尖锐湿疣。除了激光治疗以外，也可以选择温和的中医中药，这种治疗方式是不需要住院的，口服和泡洗即可，非常方便。

总之，激光治疗尖锐湿疣是一种比较常见且有效的治疗方式，但其需不需要住院则需要针对具体情况进行分析。如果患者病情较轻，激光治疗过程简单，可以在医院进行治疗后即可返回。如果病情比较严重，则需要住院进行更长时间的观察和治疗。因此，在治疗之前一定要仔细咨询医生，做好相关准备。
手术治疗尖锐湿疣能治好吗？

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尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病(STD)，主要由HPV-6、11等型号的人类乳头瘤病毒感染而引起的。在尖锐湿疣的治疗过程中，手术治疗是一种比较常见的治疗手段。但是，很多人对手术治疗尖锐湿疣的效果并不了解，今天我们就来谈一谈手术治疗尖锐湿疣能治好吗？

首先，我们需要了解尖锐湿疣的病因。人类乳头瘤病毒（HPV）感染是尖锐湿疣的主要原因。HPV感染是一种常见的性传播疾病，通过性接触传播。因此，尖锐湿疣患者需要通过手术治疗来除去影响性生活和健康的病变。手术治疗尖锐湿疣主要有以下几种方式：

1.外科手术。外科手术是手术治疗尖锐湿疣中常用的方式之一。主要采用切除或切割的方式来治疗尖锐湿疣。由于有创伤性较大，会留下明显的切口，需要患者做好术后休息和消毒护理工作。

2.激光手术。激光手术的效果往往比较理想，它可以在短时间内去除尖锐湿疣，同时对周围组织造成的损伤也非常小。唯一的缺点是手术费用较高。

3.电切手术。电切手术是通过用电刀把尖锐湿疣切除，同时减少了出血现象。此外，电切手术还可以避免手术疤痕的产生，但是也会留下较明显的疤痕。

以上三种手术治疗尖锐湿疣的方法具有一定的治疗的效果。在操作时需要注意手术合并症的产生、情况的综合评估等方面，避免术后的并发症的发生。各种手术方式治疗尖锐湿疣的效果各有优劣。一般情况下，手术治疗尖锐湿疣可以完全除去病变。但是，有些情况下手术只能起到缓解症状、减轻患者的痛苦的作用，而比较难清除HPV病毒，复发率比较高。此外，手术治疗尖锐湿疣虽然令人满意，但是在术后的护理也是非常恼人的。术后患者需要注意休息、注意口腔卫生、注意性生活卫生等。只有做好术后护理，才能达到更好的效果。

综上所述，手术治疗尖锐湿疣是有效果的，一部分轻症患者是可以治好的，但是对于一些病情比较重的难以除根，容易出现反复发做。如果选择手术治疗，术后的护理也非常关键，患者需要严格按照医生的建议进行护理，才能确保治疗的效果。同时，我们还是需要注意保持良好的个人卫生，减少尖锐湿疣的发生和传播。如果手术多次仍旧复发，建议及时更换方法或医院。
更年期女性需要激素和钙片的补充

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希望每一个来#门诊的#病人都减少甚至不来复诊，这说明大家都已经好了，这是我们所有#医生的共同愿望！
刘懿博士说肺癌（六三一〇）肺磨玻璃结节门诊可以做强化CT么？

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有一位年轻的女士几个月前曾经找我看片子，她在外院做了胸部的CT，发现了肺部有一个很小的磨玻璃结节，那家医院没法提供电子图像，所以她带着CT胶片，当时过来找我。我很仔细的阅读她带过来的片子，这个肺结节细节看的不是特别清楚，但即便如此，这么小的肺磨玻璃结节也没有必要手术，建议她过几个月来我们医院再复查一下。

她给我留言，说到了复查的时间，问我能不能做强化CT？我对她讲，肺磨玻璃结节复查，在门诊做一个平扫CT就可以了，没有必要做强化CT。她说上次你看到我带过来的平扫CT，说看不清楚啊，是不是做强化CT能够看得清楚一些？

上次看不清楚，是本身肺结节比较小，另外当时不是在我们医院做的，我看不到电子图像，只是从她带过来的胶片看，最重要是这个原因看不清楚，而不是说没做强化CT的原因。