平利知健口腔门诊部

孩子今年13岁了，近日膝盖痛，MR检查影像学诊断为右侧髌骨半脱位，外侧支持带陈旧性损伤。髌骨半脱位有外侧韧带的损伤，同时又伴随有症状，这种情况如果是保守治疗不好，还是建议手术治疗。保守治疗包括可以先带护膝，或者是带膝关节的支具，服用消炎止痛药。如果症状可以逐渐逐渐缓解，就可以不用手术治疗，如果保守治疗过了3个月，症状还是这么重或更加严重了，就需要做手术，把外侧副韧带加强一下。

下胫腓骨联合变窄，好像不应该这么说，因为胫腓骨之间，主要是腓骨是在外踝。下胫腓骨联合就是腓骨下端和胫骨外侧有个软组织的联合，它变不变窄和勾脚勾不起来关系应该不大。只要踝关节是正常的，支配踝关节的肌肉、相关的神经是正常的，就应该没太大问题，勾脚就能勾得起来。下胫腓骨联合变窄，看看是否受过外伤，如果是受过外伤的，有可能会导致勾脚勾不起来。

膝关节的骨性关节炎也就是膝关节的退变性，有六点治疗原则：第一，注意姿势，下蹲和跪对关节很磨损，所以尽量不要下蹲和跪，膝关节压力高也是容易伤膝。跑跳、上下楼梯、爬山这些动作都对膝盖的压力比较高，这些动作尽量避免。第二，股四头肌功能锻炼，并不是要去跑步，比如做靠墙静蹲。第三，可以做热敷和理疗。第四，药物治疗，通常是消炎止痛药配合氨基葡萄糖治疗关节炎症的药，口服或者外用消炎镇痛药。第五，可以关节腔注射，注射玻璃酸钠或者是prp。第六，如果以上效果不好是要手术。

处理病毒感染需要对症地处理。除了甲型流感病毒和乙型流感病毒，现在有奥司他韦、第二代的速福达的抗病毒治疗。针对甲型流感和乙型流感的抗病毒治疗，其他的鼻病毒、冠状病毒这一类的感染，是不需要特别的抗病毒感染的，只要对症的处理。

病毒感染会引起鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、发烧、乏力。对于急性上呼吸道感染而言，甲型流感的病毒感染只是其中一种。引起急性上呼吸道感染的病毒有很多，除了流感病毒，还有鼻病毒、腺病毒。鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、发烧、乏力都是病毒感染所统一引起的症状。

孩子尽量少穿公主鞋

理解为肛瘘做了手术，就可以涂一点马应龙痔疮膏或者龙珠软膏，然后用一点金玄痔科洗剂坐浴，这就能够促进愈合。当然，如果是肛周脓肿，形成了肛瘘、外口，就不要想着怎么去愈合它，应想着什么时候把它干掉，这才是王道。