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肛瘘口怎样愈合?

肛瘘口怎样愈合?
发表人:医联媒体

理解为肛瘘做了手术,就可以涂一点马应龙痔疮膏或者龙珠软膏,然后用一点金玄痔科洗剂坐浴,这就能够促进愈合。当然,如果是肛周脓肿,形成了肛瘘、外口,就不要想着怎么去愈合它,应想着什么时候把它干掉,这才是王道。

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  • 视频简介

    作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

    肛瘘不可怕,可怕的是在不注意的情况下,又加重了肛瘘。一般得了肛瘘后,需要改变入厕习惯,减少蹲厕的时间以及要对肛门做好清洁的工作。

    平时要多吃一些有利于排便、促进肠道蠕动的食物,多吃清淡饮食以及要多喝水,多吃蔬菜以及水果,补充身体里所需要的维生素等。平时还要保持良好的精神状态,要心平气和注意劳逸结合,养成良好的生活习惯。

    每天要坚持用正确的姿势排便,只有这样,才能确保或者加速肛瘘的康复。如果肛瘘严重的人则可能要导便,不能让患者自己去拉大便,否则会引起血液受粪便污染等情况。

  • 视频简介

    作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

    肛瘘是肛周脓肿破裂后形成的疾病,一般分为内口、外口和瘘管。正常情况下,结肠镜检查不是必需的。

    肛瘘检查主要通过彩色多普勒超声和核磁共振进行。肠镜检查主要是针对直肠、结肠和肛门疾病,主要是肠炎、肠肿瘤和肠息肉。因此,肛瘘不需要做结肠镜来检查。

    建议患者如出现肛瘘的话,积极去医院进行检查和治疗,一般常用挂线及切除的方法。挂线多在门诊做,切除的话就需要住院治疗。平时饮食方面的话,多吃一些清淡的食物,不吃或少吃辛辣等刺激性食物和富含维生素的食物。还有平时要保持良好的精神状态,要心平气和,注意劳逸结合,养成良好的生活习惯。

  • 视频简介

    作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

    肛瘘也叫肛管直肠瘘,是直肠、肛管与周围皮肤相通形成的瘘管,特点是病程较长、会反复发作。

    直肠肛管感染是肛瘘的最主要的病因。此外,还包括先天性、肿瘤和手术外伤等。肛瘘患者常有肛周脓肿自行破溃或切开引流的病史,肛瘘形成后无法自愈,需要采用手术治疗。手术治疗方式包括肛瘘切开术、肛瘘切除术、挂线治疗、肛瘘切除一期缝合术、视频辅助治疗肛瘘、双向等压引流术等。结合非手术治疗效果较好,包括热水坐浴,应用抗菌药及局部理疗,但只适用于脓肿初期以及术前准备时。

    多数患者在手术之后可以治愈,但少数患者如果没有妥善治疗或病情复杂难以治疗时,可能会反复发作,并且长期受到刺激而出现癌变。绝大多数肛瘘不会癌变,但若治疗不当,肛瘘癌变的可能性是存在的。

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    作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

    肛瘘不能自愈,必须手术治疗。治疗的原则是将瘘管切开,形成敞开的创面,促使愈合。

    手术方式应根据内口位置的高低、瘘管与肛门括约肌的关系来选择。手术的关键是尽量减少对肛门括约肌的损伤,防止肛门失禁,同时避免肛瘘的复发。对于有合并结核、克罗恩病、放线菌病的患者,应积极治疗合并的疾病,否则手术无法达到最佳效果。

    此外,需要提醒的是:因为肛瘘部位是感染伤口,肛瘘切除或者瘘管切开之后,伤口并不能直接缝合,而是将伤口敞开,让坏死组织能够排出来。如果缝合了,会导致里面的炎性分泌物,组织液无法排除,或形成死腔,导致愈合困难。

  • 肛瘘手术后肛门痒要结合具体问题具体分析。肛瘘术后肛门痒如果是正常现象应该不会太痒,是可以耐受的。如果是不能耐受,痒的很厉害就要用药,这并不是说肛瘘术后肛门痒是正常现象,就要多痒都要忍受。如果是由疤痕引起的痒,会不会还有别的问题比如说由皮炎导致的肛门瘙痒,也是很常见的并发症。所以建议到肛肠科去就诊,最好找主刀医生。如果太难受了,还是可以用药的,也建议用药

  • 肛周脓肿和肛瘘其实是一个病的两个阶段。肛周脓肿是急性感的阶段,脓肿会导致红肿热痛,发烧痛得厉害。脓肿自己破溃或者切脓肿之后,脓出来后肿痛就大大好转了。肛周脓肿是在肛门旁边周围总共有个包包,事实上根源还是肛门里面,解决不了原发感染灶。根源地方分泌物集成到一定程度,又从切口又冲破又流出来,流出脓血水出来,肿痛就好了。隔段时间分泌物又集成到一定程度又会胀痛肿痛,反复3次,肛周脓肿就变成肛瘘。

  • 视频简介

    作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

    在日常生活中,有些人毫无征兆地染上了肛瘘,但是不知道引起肛瘘的原因,今天给大家简单介绍一些引起肛瘘的原因。

    首先不好的排便习惯,上厕所大便时间过长,很容易造成肛门盲肠内瘀血。如果排便时用力过猛或者盲目不停地猛力,会造成盲肠肛门和盆底肌肉不必要的负担,导致肛瘘疾病发生。

    其次大便异常,肛瘘的重要致病原因就是腹泻和大便秘结。大便秘结是最大的原因,长期不能排便,有毒物质会滞留在盲肠内,这不仅使粪便堆积,影响血液循环,还会引发盲肠癌。

    还有一些慢性疾病,比如慢性肝炎、肝硬变、腹泻、结肠炎等,都是肛肠疾病发生的诱因。

    最后饮食原因,粪便成分会直接导致肛门盲肠疾病,而粪便成分受食品质量的影响。

  • 一般来说,成人的肛瘘是不能治愈的,是以手术治疗为主,婴幼儿肛瘘大概一半是可以治愈的。导致肛瘘最大的原因就是肛门发炎,肛门发炎最常见的最大的诱因就是大便次数多,大便不成形、稀烂。婴幼儿大便次数多,一天3-5次、7-8次,而且都是不成形的烂便,这样导致细菌感染,导致肛瘘。随着他的生长发育,辅食加入,大便得到了改善、成形,软便一天一次。最大的诱因去除了,肛瘘随着生长发育,它又有部分就自行愈合,大概这个几率有一半。所以成人肛瘘一般是需要手术,婴幼儿是可以在调理好大便,然后注意清洁卫生,注意提高免疫力等,有希望治愈。

  • 肛瘘手术刚结束时更换频率需要频繁一些,到后期频率可以降低。肛瘘手术刚结束的时候,更换的频繁一点,一般前三天,要天天换药,接着再根据实际情况,比如低位肛瘘、创面大小、创口处理情况、会不会有桥型、愈合的可能性风险来确定换药频率。前面三四天换一次,后面可以四五天甚至一个礼拜换一次药。整个过程一般要一个月才能好,所以在这过程中可能要换七八次药,再根据具体情况约定好下次换药的时间。

  • 肛瘘患者做微创手术比较好。微创术式复发率是相对于比传统手术要高,选择微创术式还是传统术式,是要看适不适合做微创和做微创的成功率有多高,如果达到70%以上,可以考虑先做微创。微创是基本没有伤口的,虽然微创手术是有一个小伤口,但创伤都比传统手术要小很多。万一复发了,还可以选择进行传统手术,或者是微创术式。所以肛瘘患者是可以考虑先微创,再传统。

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