简称:
古田县卓洋卫生院,位于福建省宁德市,宗旨和业务范围是“为人民身体健康提供医疗与预防保健服务。常见病多发病医疗护理康复治疗计划生育”
打呼噜是一种很常见的现象,特别是肥胖人群。人们不会认为这是一种病,通常不会在意。殊不知打呼噜对人的危害很大,还会导致某些疾病,如高血压、冠心病的疾病的患病率增加,所以今天我们主要讲讲打呼噜与高血压之间的关系。
打呼噜的病因
01、打呼噜与人的气道狭窄有关。
02、容易打呼噜的人,肥胖,吸烟、饮酒,老年人。
03、严重的打呼噜叫睡眠呼吸暂停综合征
诊断标准
注意:睡眠呼吸暂停综合征诊断标准
诊断=A+B+D或C+D
A.至少满足下列3项中任意1项:
①患者主诉清醒时出现不自主的睡眠发作、白天嗜睡、不能恢复精力的睡眠、疲劳或失眠;
②患者因憋气、喘气或窒息而唤醒;
③床伴报告患者睡眠过程中鼾声响亮和(或)呼吸中断。
B.多导睡眠图显示以下内容:
①睡眠中可判读的呼吸事件数(呼吸暂停+低通气+RERA)/睡眠小时数≥5/h;
②每个呼吸事件的全程或部分存在呼吸努力的证据(判别RERA时,呼吸努力最好通过食管压监测);
C.多导睡眠监测显示以下内容:
①可判读的呼吸事件(呼吸暂停+低通气+RERA ) /睡眠小时数≥15/h;
②每个呼吸事件的全程或部分存在呼吸努力的证据。
D.这种情况不能用另-种现有的睡眠障碍、内科或神经科疾病、药物或物质使用所解释
与高血压的密切关系
01、大约30%的高血压病人合并存在睡眠呼吸暂停综合症;
02、80%的难治性高血压病人合并存在睡眠呼吸暂停综合症;
03、睡眠呼吸暂停综合症病人中有一半的人合并存在高血压;
04、睡眠呼吸暂停综合症是继发性高血压的病因之一。
对血压的影响
睡眠呼吸暂停综合症对血压既有短期影响也有长期影响。
在呼吸暂停期间,因机体缺氧刺激交感神经兴奋,引起夜间心率血压短时间增高。这种短期影响长时间累积,就会刺激血管内皮收缩,激活肾素血管紧张素系统造成白天血压增高。
睡眠呼吸暂停综合征升高夜间血压,破坏了人的正常血压调节节律,增加心脑血管疾病患病率。而研究表明治疗睡眠呼吸暂停综合症可以让高血压病人血压控制得到改善,血压平均下降约10mmHg。
治疗策略
出现打鼾我们要及时咨询医生,评估打鼾严重程度,决定治疗策略。
打鼾的治疗方式包括:
1.减轻体重;
2.侧卧位睡眠;
3.戒烟酒;
4.有慢性鼻充血,可用药物治疗改善鼻充血;
5.止鼾器;
6.夜间吸氧;
7.手术治疗。
文章来源:健康界 唐荣亮医生 / 爱心脏
40-50岁:肿瘤。40岁后体质开始下降,体内激素分泌水平发生变化,情绪特别容易波动,慢性病也会找上门。这一时期,结节、肿瘤、心脑血管疾病会初见端倪,家族遗传疾病发病率上升。建议有家族病史、三代以内亲属有发生肿瘤的人,需要提早体检。以胃癌家族史为例,用家人患癌时的年龄减去15年,就是需要做胃镜的年纪。另外,肺癌是我国发病率最高的肿瘤,高危人群应注重低剂量螺旋CT筛查及肿瘤标志物检测。值得注意的是,部分女性在此阶段已进入围绝经期,可通过乳腺彩超、钼靶、肿瘤标志物等检查,对乳腺癌进行早期筛查。
特别感谢
该科普文章医学专业性内容部分由上海交通大学医学院附属仁济医院 骨关节外科 岳冰(主任医师)提供/审核
一、首先我们来了解一下,什么是颈动脉斑块:
动脉斑块的形成是一个复杂漫长的过程:血液长年在血管里流动,血液里的部分脂质成分缓慢地沉积在血管壁上,使管腔变细,就好像我们的水壶一样,里面沉积了大量的水垢,倒水就不方便了。血管也一样,那些逐渐沉积到血管壁上的“水垢”——就是我们说的“血管斑块”。
对于大多数人来说,斑块伴随着年龄增长而逐渐加重,这个很正常。
二、颈动脉斑块的危害
如果有三高的患者,或者生活方式及饮食习惯上不注意,就算年纪轻轻,斑块依然会加速生长的,让血管壁变硬、变厚(动脉硬化),血管越来越狭窄,甚至堵死闭塞!
颈动脉作为大脑供血的主要血管之一,负责将营养和氧气输送给大脑的主干动脉。
大脑是一个对血供要求非常高的器官,而颈动脉又因为分岔,比较容易遭遇斑块造成狭窄或堵塞,导致大脑的血液供应减少。
不但会引起一过性脑缺血,甚至因为一些不稳定的斑块,经常会有一些碎屑脱落,在血流的冲击下,就可能会脱离血管,形成血栓,造成脑梗塞(即缺血性脑卒中,临床上遇到的中风,大约80%都是这种)。
三、我们要怎么办呢防胜于治!
筛查出颈动脉是否有易损斑块,斑块是否造成颈动脉狭窄,并采用干预性治疗,正是提前预防脑中风的关键!
专家特别建议:
超过40岁,有高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、长期吸烟喝酒、有心血管疾病家族史、不稳定心绞痛的人,特别容易长斑块,尽快去医院做个简单的超声检查(血管超声、颈动脉超声)或者冠状动脉造影检查,防患于未然。
一旦发现有颈动脉斑块,最初2年内每半年复查一次,观察斑块有没有增大、是不是稳定,如果斑块2年内保持不变,可改为1年复查一次。
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