随着年龄增长，人体动脉会逐渐老化、硬化，在血管壁上不断形成增厚的凸起，这就是斑块自然形成的过程。

 

全身的动脉血管都可能“长斑”，其中颈动脉斑块（又称作动脉粥样硬化）危害最大：半数以上的中风都跟它有关。

 

 

颈动脉，常被作为反映全身血管情况的一个窗口。

 

《北京市2020年度体检统计报告》显示，我国年龄40岁以上的人群中，颈动脉斑块的检出率超过40.0%，而60岁以上的人群中完全无斑块的几乎没有。

 

《生命时报》采访专家解读，如何让斑块缩小和减少。

 

受访专家

复旦大学附属华山医院心内科主任医师  李剑

上海交通大学附属第六人民医院特需医疗科主任 黄高忠

 

颈动脉斑块，头晕中风都跟它有关

 

颈动脉斑块，尤其是不稳定斑块，会增加缺血性脑血管病的风险。

 

英国牛津大学、北京协和医院、中国医学科学院等机构联合研究发现，中国有1/3的成年人存在颈动脉斑块，其中三类人最容易被颈动脉斑块盯上：老年人、吸烟者、高血压患者。

 

从左至右分别为：正常动脉、脂纹/纤维斑块、粥样斑块、斑块破裂、血栓形成

 

血管变窄：可能头晕

 

血管内长斑，会造成流过的血液变少，大脑无法获得足够的血液，因而产生脑供血不足的症状。

 

有些人可能没有症状，一部分人有眩晕、昏昏沉沉的症状。

 

局部缺血：引发小中风

 

局部脑缺血，可导致突发短暂的、可逆的神经功能障碍，即短暂性脑缺血发作(TIA)，又叫小中风。

 

一般表现为一过性肢体无力、说话吐字不清、看东西有重影等，通常持续几分钟或1小时左右可自行缓解。需要注意的是，小中风之后往往紧跟着中风。

 

颈动脉斑块最怕一个动作

 

猛回头、猛然转身这样的动作，容易导致斑块脱落。一旦颈动脉内不稳定的斑块受到刺激脱落，可能阻塞脑部血管，造成缺血或梗塞。

 

有颈椎病、高血压、骨质疏松等疾病的老年人，快速转头还可能导致身体失衡，进而跌倒。

 

 

转身、回头时都应慢一些，避免幅度过大，最好是整个身子都转过来，这样说话也方便，还能避免伤到脖子。

 

避免剧烈打喷嚏。如果打喷嚏与突然扭头外力相加，椎动脉便会受到明显牵拉，可能导致动脉夹层分离，诱发脑卒中。

 

在运动上不宜做突然发力的运动，比如打羽毛球、篮球及突然性起床等。

 

3个症状可能是“危险斑块”

 

稳定性是判定斑块危险等级的重要指标。通常来讲，外表不光滑，形状不规则处在血管分支部的易损斑块，可能引发心脑血管事件。

 

 

颈动脉斑块会引起什么临床后果？轻度狭窄一般没有任何临床症状。

 

如果出现这3个症状，说明你的斑块可能是危险斑块，最好在两周之内到医院进行相应治疗：

 

症状1：一过性视野黑

 

单眼或双眼视物模糊或失明。

 

症状2：运动功能出现障碍

 

单侧身体、面部或肢体运动障碍，刺痛或麻木，突发行走困难、步态不稳。

 

症状3：短暂的失语

 

突发眩晕或意识障碍，失语，记忆障碍或吞咽困难等。

 

建议55岁以上人群每年做一次颈动脉超声，如果合并高血压、高血糖、高血脂或其他高危因素，如肥胖、吸烟、饮酒等，则要缩短筛查间隔，一旦发现不稳定性斑块，建议每3~6个月复查一次。

 

5招让斑块缩小和减少
 

斑块的出现与遗传因素、吸烟、肥胖、缺乏运动、高脂饮食、高血压、糖尿病、高脂血症等都有关系。

 

其实多数斑块都是可以逆转的。所谓“逆转”不是完全消失，而是通过强化降胆固醇治疗并积极控制其他危险因素，将斑块体积缩小，甚至忽略不计。

 

 

逆转斑块的治疗策略主要包括调整生活方式和药物治疗：

 

01积极调整饮食

 

减少过多热量摄入和特定的饮食结构。研究显示，单一饮食干预在斑块消退方面的作用有限。

 

坚持低油、低盐、低糖，多吃蔬菜、海鲜、豆类、坚果、谷类、橄榄油等健康食品，少吃红肉及其制品，控制饱和脂肪酸的摄入，限制精制碳水，适量多摄入不饱和脂肪酸和膳食纤维。

 

02主动运动

 

运动是心血管事件一级预防和二级预防中的有效干预措施。

 

上下班走路不算，最好是每周能进行150分钟左右的中等强度有氧运动，例如快走、慢跑等。

 

研究发现，每天步行7000步以上者与每天步行不到7000步者相比，斑块逆转更明显，但不建议进行强竞技类运动，如马拉松等，过量的运动反而会损伤血管。

 

03戒烟戒酒

 

吸烟是缺血事件、亚临床动脉硬化和冠状动脉钙化的危险因素，动脉粥样硬化指数会随戒烟时间延长而降低。

 

04控制体重

 

肥胖者多伴有内分泌紊乱，且血液中的坏胆固醇（低密度脂蛋白）和甘油三酯含量增高，好胆固醇（高密度脂蛋白）降低，容易发生动脉硬化。

 

体重指数（体重÷身高的平方）应控制在24以下，老年人可适当放宽，控制在26以下。

 

05药物治疗

 

他汀类药物、依折麦布、PCSK9抑制剂、二十碳五烯酸、降低脂蛋白（a）和甘油三酯的药物、降压药、抗血小板药物、口服降糖药物。

 

患者用药方案需结合血管狭窄程度、患者具体情况和症状、心血管疾病危险因素（包括高血压、糖尿病等）及低密度脂蛋白胆固醇水平综合考虑，一般将低密度脂蛋白胆固醇严格控制在1.8毫摩尔/升甚至1.4毫摩尔/升以下，斑块就可能逆转。

 

最后要注意的是，斑块逆转是一个动态过程，长期维持健康生活方式非常重要，否则还会反弹或恶化。▲

 

本期编辑：刘云瑽

颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现，好发于颈总动脉分叉处，目前认为与老年人缺血性脑卒中的发生密切相关。颈动脉斑块非常常见，颈动脉几乎是人体动脉最靠近皮肤的一个动脉，因为其往往具有体现了全身其他动脉的作用，也被称为全身动脉的窗口，随着老龄化的到来，这样的疾病也会越来越多！今天咱们就来看看，颈动脉斑块会有什么样的症状？

 

 

 

一、没有症状

 

轻微的颈部动脉粥样硬化，患者可以什么症状都没有，但在体检或者其他检查的时候，可以发现颈动脉斑块，甚至发现轻中度的狭窄，此时因为不影响血流或者影响很小，患者往往表现为无症状！

 

二、轻微症状

 

当动脉粥样硬化继续进展以后，患者颈部血管就会越来越狭窄，此时就会出现症状，但因为狭窄并不是非常严重，所以患者的症状也只是轻微症状！比如头晕、轻度的脑缺血发作等等！因为症状轻微，如果不加注意，甚至不会发现有症状！ 而仅仅认为是其他原因，而且此时如果不加干预，其往往会继续加重！

 

三、严重症状

 

颈动脉的动脉粥样硬化的继续进展，会使得症状进一步加重！此时患者的症状就比较严重，或者是比较明显了，患者可以表现为TIA、脑梗塞、甚至脑萎缩、脑严重缺血缺氧等更严重的后果！因为狭窄严重，这些症状可能已经严重影响患者的日常生活，需要尽快干预！

 

四、急性症状

 

如果是颈动脉斑块突然变得不稳定，患者可以出现急性的脑动脉闭塞或者进行性加重，患者的症状也会突然急性加重！会出现诸如急性脑梗塞，严重的意识障碍、甚至昏迷、死亡等更为严重的结局！

 

 

颈动脉斑块的形成与动脉粥样硬化相同，受多种因素影响。糖尿病史及高脂血症等是颈动脉斑块形成的危险因素。颈动脉斑块会因为程度不同表现出的症状也不尽相同，需要我们加以注意。而要想知道有无颈动脉斑块，只需要一个颈动脉彩超就足矣……

 

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老年人在去医院体检时，总会被医生告知自己的动脉出现了斑块，其实在年轻人里也很常见，当得知颈部出现斑块，可能会导致病变脑梗的时候，很多人对脖子变得很敏感，不敢瞎乱动脖子，生怕哪一天把斑块搞脱落了。想着做好护理工作，应该会自己消失的吧。

 

然后，医生总会衷心的告诫患者，一旦形成的斑块，只有变小和稳定，几乎是很难自己完全消失的。这还是需要在患者合理的改善自己的生活习惯，和服用着降低血脂的药物而做好控制的。若是没有做好控防，则可能会导致其他的并发疾病的出现，甚至危害到生命。比如颈部的斑块没有牢固在血管壁，脱落在血管里堵塞血管，导致栓塞的现象，严重到脑卒中时，可能会伤及生命。

 

 

颈动脉斑块是如何出现的：

 

1、高血糖

 

血糖高的人，容易会患上糖尿病这样的疾病，脂肪代谢也容易出现问题。运输脂肪的血液中的蛋白质就会发生病变，导致脂肪在血管里堆积和沉淀，最终形成斑块。

 

2、高血压

 

生活中患有高血压的人，血管一直在承受压力，血流长期高压的状态下冲击动脉，损伤动脉壁，让血脂沉积，形成斑块。

 

3、高血脂

 

生活里，经常在饮食上没有节制的人，经常会患上高血脂，吃了太多超过热量的食物，脂肪摄入过多，血液里脂类物质过多，出现沉积在血管壁的现象，淤积成为板块。

 

 

4、爱抽烟

 

平常我们可以见到的颈动脉斑块的人，多有一个共同的不良习惯，就是很爱抽烟。烟对我们的是有很大伤害的，香烟里的一氧化碳、焦油、尼古丁等有害物质，会对我们的动脉壁造成伤害。另外还伤肝伤肺，尼古丁还会进入我们的血液，影响血液循环，加重胆固醇堆积的现象，还可能导致血小板堆积在颈动脉，造成脱落现象。

 

由以上的形成原因可以知道，颈动脉出现斑块，是跟“三高”疾病脱不开关系的，而“三高”的形成则是因为我们平常的不良习惯和饮食作息造成的，环环相扣。

  
因此，颈动脉斑块出现则注意5点，合理改善生活方式，有效预防斑块：

 

1、严格自己的饮食

 

平常减少摄入特别高热量、糖分多、油盐重的食物，平常限制自己吃炸鸡、薯条、汉堡、动物内脏等食物。吃健康低脂的食物，做好均衡的营养搭配，保证多元的摄入。多吃一些含丰富纤维的蔬果，比如菠菜、西兰花、海带等，也要吃足量的蛋白质，饮食中适当的加入瘦肉和鸡蛋，不要吃太多的胆固醇高的肉类物质。控制脂类物质的摄入，有效预防动脉形成斑块。

 

2、加入适当的运动

 

不能因为自己经脉处长了斑块，就不做任何运动，适量运动不仅可以加强身体的体能，还能帮助提高身体代谢，调节好自己的消化系统，预防更多疾病的产生。

3、戒烟限酒

 

平常除了要注意合理的休息以外，还要改掉一些不好的生活习惯，不要经常抽烟，少喝酒，烟和酒都是加速斑块脱落的重要因素。

 

4、谨遵医嘱

 

当自己已经处在颈动脉斑块的状态下，就要认真按照医生的嘱咐和指导进行对症治疗，也不用太过恐惧会产生的后果。正常合理应对的情况下，利用药物，积极干预，斑块既不会脱落也不会继续蔓延，处于稳定的状态。

5、预防危险疾病发生

 

斑块的出现可能会导致身体出现很多疾病，常见的都有高血压、血脂和血糖的症状、还可能有高尿酸等疾病。因此平常要做好预防和调理，内调加外养，调理好身体。

随着大家对健康的重视程度越来越高，越来越多的人了解了颈动脉斑块，但关于颈动脉斑块是如何形成的？怎样发现颈动脉斑块？有了颈动脉斑块就一定要吃药吗？这些问题我们仍然有很多人迷惑不解，今天我们就一起来了解一下关于颈动脉斑块的这些问题。

 

一、颈动脉斑块是如何形成和被发现的？

 

颈动脉斑块是动脉粥样硬化的结果，动脉粥样硬化久而久之就会形成血管的斑块，这也是颈动脉斑块形成的原因。颈动脉是人体中距离体表最近的大动脉，所以往往把颈动脉当做是全身动脉血管的窗口，这也是为什么，经常检查颈动脉的主要原因。发现颈动脉斑块最常用的检查是颈动脉彩超，但除外彩超还有血管成像、造影等，也可以发现颈动脉斑块。

 

二、发现颈动脉斑块就需要吃药吗？

 

颈动脉斑块发现以后是否要吃药，是需要根据患者颈动脉斑块的程度以及是否合并其他疾病、有无并发症等诸多原因来综合考虑的。比如，即便是刚刚发现很小的颈动脉斑块，但如果患者是一个糖尿病，而且有其他动脉粥样硬化性疾病的人群，那么患者也需要口服药物。但对于刚刚发现较小的动脉斑块，如果没有其他高危因素，患者仅仅进行生活方式的干预治疗即可。当然颈动脉斑块是否要服药还和颈动脉斑块的大小造成了血管狭窄程度相关。但无论是哪种形式，往往情况越高危发生，动脉粥样硬化性急性血管事件的概率越高，患者需要口服药物的可能性就越大。

三、除了吃药，还有没有更好的方法来预防和治疗动脉斑块？

 

药物治疗只是高危患者的一个治疗方法，但无论是否服药，所有发现颈动脉斑块的患者都需要进行治疗性的生活方式改变。这是治疗所有动脉粥样硬化性疾病的基础。如果患者颈动脉狭窄较重，而且已经出现相关症状，影响血运供应，那么患者有可能需要介入治疗，手术治疗或者其他方式进行血运重建治疗了。

 

药物治疗和生活方式的干预已经是治疗颈动脉斑块的最好的方法，没有哪一种药物或者方法能够把颈动脉斑块彻底治愈。看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。

鼻窦炎患者经过保守治疗一般可取得疗效，如果出现病情加重比如出现鼻塞加重、脓涕增多、高烧、头痛、头昏等症状时，应及时就诊，大多患者优先考虑去耳鼻喉科就诊。医生根据患者的典型症状及相关检查结果可确诊，本病要与偏头痛、过敏性鼻炎等疾病相鉴别。

 

 

一、哪些人群需要警惕鼻窦炎？

 

对于高危人群，定期体检非常有必要。无论是不是高危人群，一旦出现鼻塞加重、脓涕增多等症状，都需要在医生的指导下进一步检查。患者出现鼻塞加重、脓涕增多、高烧、眼睛肿胀、头晕、头痛等症状，高度怀疑鼻窦炎时，应及时就医。已经确诊鼻窦炎的患者，若出现鼻窦炎症状并且伴有视力减退、头晕、头痛、脖子僵硬甚至神智昏迷时，则表明感染加重，应立即就医。

 

二、鼻窦炎能否治愈

 

大多数急性鼻窦炎通过合理的药物治疗都可以在短期内痊愈，个别情况下会转为慢性鼻窦炎，出现眼部或头颅的并发症。慢性鼻窦炎在药物、手术治疗下，大多数患者可以治愈，少数伴过敏、哮喘、阿司匹林不耐受等特异体质的患者，疾病常反复发作。鼻窦炎经过系统治疗后一般不留有后遗症。鼻窦炎患者术后出院后鼻窦炎患者术后谨遵医嘱复查。

 

三、鼻窦炎患者的饮食注意

 

鼻窦炎患者应该注意营养均衡，饮食搭配合理，通过调整饮食可以达到促进身体恢复、提高免疫力的效果。饮食以清淡为主，忌辛辣、油腻、生冷刺激食物，忌海鲜、羊肉等发物。多吃富含纤维素的食物，比如芹菜、胡萝卜、苹果等。忌酒，尽量减少咖啡和浓茶的摄入。多喝水，有助于鼻腔分泌物的稀释，从而利于脓涕的排出。

 

四、鼻窦炎的日常护理

 

鼻窦炎患者日常应积极主动配合医生治疗，日常护理应严格遵照医嘱执行。患者多休息，保证充足睡眠，有助于提高身体抵抗力。患者避免接触过敏源如花粉、香水等，空气污染时外出戴口罩。患者在气温变化时注意保暖，预防感冒等上呼吸道感染。患者日常注意观察自身身体状况，如出现鼻塞加重、脓涕增多等状况应及时前往医院就诊。患者可主动与医生进行沟通，了解鼻窦炎的相关知识。患者有问题及时与医生或者家人沟通，可以通过看电影、听音乐等方式舒缓焦虑的心情。

 

特殊注意事项：鼻窦炎急性期的患者多不宜手术，仅在鼻窦炎症向外扩散而导致毗邻器官发生严重并发症时，才做手术控制炎症。

 

 

五、鼻窦炎可以根治吗？

 

鼻窦炎是一种细菌感染性鼻腔炎症，这类炎症疾病的复发性很强，这类疾病有根治的几率，但是患者在治疗这类疾病的过程中是需要注意很多方面的，否则就不容易根治。

 

六、如何预防鼻窦炎？

 

由于鼻窦炎病因主要与免疫功能低下相关，因此应提高自身抵抗力，建立良好的生活习惯，对预防疾病发生，或避免疾病进一步加重有益处。过敏体质的人可以做过敏原筛查，以避免接触过敏原。及时治疗哮喘和牙源性感染，避免哮喘和牙源性感染引发鼻窦感染。鼻腔有分泌物时要注意擤鼻涕的方式方法，轻柔擤鼻涕。积极治疗鼻腔的急性炎症及慢性鼻炎、过敏性鼻炎，并矫正鼻腔解剖畸形。注意保暖，预防感冒的发生。

乳腺结节是一种症状，没有明确的定义，无论自己查体触及还是体检发现的，均可叫做乳腺结节。常见于乳腺增生，乳腺肿瘤性疾病包括乳腺良性肿瘤、乳腺恶性肿瘤。多为良性病变，少数为恶性。

 

 

一、乳腺结节的饮食注意

 

乳腺结节的发病目前尚不明确。一般认为与体内雌激素水平高有关，所以日常生活中应该避免富含雌激素的食物，同时提高蛋白的补充量，促进伤口愈合。一般良性结节可以定期随诊，如果出现结节生长迅速、出现血性溢液时，可以入院行手术治疗。建议低脂饮食，少食富含雌激素较多的食物，如被激素喂大的鸡、鸭。避免雌激素的药物，如避孕药。避免辛辣刺激的食物，高蛋白、高纤维素饮食，促进伤口的早期愈合。

 

二、乳腺结节的日常护理

 

有效护理的关键是应该告知患者术后如何预防感染，放疗、化疗病人的注意事项，同时告知患者日常生活中预防，促进症状的早期恢复。术后注意定期换药，定期查看伤口、预防感染。化疗的患者可能会出现恶心、呕吐、脱发等不适，告知患者应放松心情，如果症状严重者，可以就医。放疗患者应注意对局部照射的皮肤进行保护，防止出现照射副损伤。乳腺恶性肿瘤患者术后，应正确告知患者患肢康复训练的力度、时间、强度等。乳腺恶性肿瘤的患者在治疗期间应定期就诊，治疗结束后应每3个月行乳腺彩超检查。乳腺良性病变的患者术后，应每半年行乳腺彩超检查。乳腺恶性肿瘤是女性恶性肿瘤的一大杀手，往往会对女性的心理产生较大的影响，甚至产生轻生等念头，所以护理应劝导患者，为患者树立战胜肿瘤的信心。

 

特殊注意事项：女性一旦发现乳腺结节应早期就诊，不应该放松警惕，因为有些乳腺良性结节可以恶化。

 

 

三、如何预防乳腺结节？

 

乳腺结节的病因尚不清楚，目前无明确有效预防手段，但可以针对乳腺癌的高危因素进行相关防控措施，具体如下：避免服用富含雌激素的药物。对于存在乳腺癌家族史的患者，应定期每年复查。合理饮食，保持健康的生活方式，适当运动，提高机体免疫力。戒烟忌酒，鼓励母乳喂养。每月进行一次乳房自我查体，了解乳房有无结节等。

早期胃癌没有淋巴转移时，可采取内镜治疗；进展期胃癌在没有全身转移时，可行手术治疗；肿瘤切除后，应尽可能清除残留的幽门螺杆菌感染。根据胃癌处于早期、进展期、后期的不同阶段，确定不同的治疗周期。

 

 

药物治疗

 

• 存在食欲不振、消化不良时，应用促消化，改善食欲的药物，如多潘立酮。
• 反酸时，应及时应用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜药物，如奥美拉唑。
• 疼痛严重时应考虑使用吗啡等药物镇痛。化疗造成的恶心、呕吐等可使用地塞米松预防或缓解。
• 化疗中需注意各个器官的保护，可应用磷酸肌酸钠注射液、异甘草酸镁注射液等。

 

手术治疗

 

目前临床上关于胃癌的手术治疗主要分为根治性手术和非根治性手术，应根据治疗目的和患者的情况选择合适的手术方式。

 

放射治疗

 

放疗对于胃癌的治疗具有重要作用，多适用于局部晚期的肿瘤患者。放疗的同时可以配合化疗，增强治疗效果，减少局部复发。放疗之后患者可能出现一些恶心、呕吐、乏力、骨髓抑制等反应，应及时予以对症处理。

 

化学药物治疗

 

早期胃癌且不伴有任何转移灶者，术后一般不需要化疗。尽管胃癌对化疗不够敏感，但术前、术中、术后化疗仍有一定作用。

 

术前化疗即新辅助化疗可使肿瘤缩小，增加手术根治及治愈机会；术后辅助化疗方式主要包括静脉化疗、腹腔内化疗、持续性腹腔温热灌注和淋巴靶向化疗等。

 

单一药物化疗只适合于早期需要化疗的患者或不能承受联合化疗者。常用药物有5-氟尿嘧啶、替加氟、丝裂霉素、阿霉素、顺铂或卡铂等，联合化疗多釆用2～3种药物联合，以免增加药物毒副作用。

 

化疗失败与癌细胞对化疗药物产生耐药性或多药耐药性有关。

 

 

其他治疗

 

内镜治疗：早期胃癌特别是黏膜内癌，可行内镜下黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术，适用于高或中分化、无溃疡、直径小于2cm且无淋巴结转移者。应对切除的癌变组织进行病理检査，如切缘发现癌变或表浅型癌肿侵袭到黏膜下层，需追加手术治疗。

 

靶向治疗：靶向治疗可以单纯针对癌细胞，对于正常组织细胞影响很小，对于恶性肿瘤的治疗具有重要作用。目前胃癌靶向治疗的药物多选择曲妥珠单抗以及甲磺酸阿帕替尼，前者对HER2阳性胃癌有效，后者可对抗肿瘤组织血管的生成，二者都有一定的不良反应，在临床治疗中应严密检测自身变化，有异常需及时处理。

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打鼾，俗称“打呼噜”，是在熟睡后造访我们的“常客”，似乎是一种生活常态。其实，程度严重的打鼾也是一种“病”，会引起白天嗜睡、反应迟钝、记忆力下降等诸多问题，甚至暗藏着脑梗“危机”，有致死风险。我们千万不能对这位“卧室杀手”掉以轻心！

 

 

一、打鼾的“庐山真面目”

冬天风大时，如果窗户没有关紧留一个缝，就会听到“呜呜”的风声，其实，打鼾发声也是同样的道理。

 

我们在呼吸时，气流会首先通过上呼吸道——鼻、咽、喉和下呼吸道——气管和各级支气管，最终到达肺泡发生气体交换。然而，在睡着时，上呼吸道会因为肌肉松弛或组织病变而变窄，气流就会被这“狭窄的窗户缝隙”所阻碍，从而冲击悬垂组织（如小舌、腭扁桃体等）和咽黏膜表面分泌物等，引起振动发声，这也就是我们常说的呼噜声的“真面目”了。

 

二、打鼾的三种程度

1.偶发性打鼾

 

在全世界，几乎一半的成年人都会至少偶尔打鼾。这种打鼾往往发生在过度疲劳或过量饮酒之后，虽然也是人体的一种异常状态，却于健康无损；并且在休息后就会得到缓解，不需要治疗。

2.习惯性打鼾

 

有25%的成年人会常年习惯性打鼾。这类人群的上呼吸道往往比较狭窄，却也能为熟睡中的人体提供足够的氧气。他们通常只是出现了“变异”，而非“异常”。

但是也有研究表明，习惯性打鼾的人会出现血氧饱和度的间歇性降低，甚至25%以上的这类人会最终患上睡眠呼吸暂停综合征。我们可以把这种打鼾看成从正常到疾病的中间过渡区，对它不能轻视，要及时就医，并按照医嘱改善情况。

 

3.睡眠呼吸暂停综合征打鼾

每100个人中就有1-3个人为睡眠呼吸暂停综合征患者。这类人群的上呼吸道已经出现了明显的病变，包括慢性鼻窦炎、腭扁桃体肥大、舌根后坠等。

在吸气时，上呼吸道肌肉为了“拉开”狭窄的气道，会过度紧张，超过一定限度就会引起瘫痪，最终造成呼吸道闭合而呼吸暂停。而每晚至少30次的呼吸暂停，让这类患者的血氧饱和度显著下降，从而引起了脑和神经的功能障碍。

 

三、打鼾的“伴生双子”——脑梗

打鼾，特别是习惯性打鼾和睡眠呼吸暂停综合征打鼾，是很多心脑血管疾病的危险因素，其中最严重的就是脑梗。

脑梗，学名是缺血性脑卒中，指的是脑组织的一种缺血或缺氧性坏死。其常见的类型有脑栓塞和腔隙性梗死等。打鼾者的血氧量严重不足，心脏为了填补这一“漏洞”会提升输出功率，最终“后继不足”而心力衰竭；大脑也受到了“牵连”，会继发性缺血，走向脑梗的结局。

打鼾发现不早治，被害梦中也不知！当然我们也无须太过担心，只要从现在做起，选择适当的方式缓解打鼾，或到医院进行专科检查，必要时做手术矫正，就能远离脑梗“恶魔”,避开死亡危局！

 

急性脑血管疾病，一般高发于中老年患者，这是由于高血压是病变的基础。

 

但是也有一些年轻人，并没有高血压病，但是突然发生急性脑血管疾病，正如一周前我们诊治的一名25岁的年轻女性患者小娟，因为头痛偏瘫就诊，完善检查后，明确为脑栓塞。

 

医学上对于脑栓塞的定义是各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞，引起相应供血区脑组织缺血坏死及功能障碍。

 

可是很多人有这样的疑问，年纪轻轻的，又没有高血压，不存在动脉粥样硬化，那么栓子，又是哪里来的呢？

 

根据栓子的来源，又分为心源性和非心源性，心源性主要是指风湿性心瓣膜病，各种先天性心脏病，而非心源性，多见于骨折，颈动脉纤维肌肉发育不良，肺部感染，败血症，药物，肾病综合征所致的血液高凝状态。

 

通过进一步询问病史，我们发现，25岁的小娟有着长期口服紧急避孕药的不良习惯，说到这，的确有点让人倍感意外，25岁，按说早已过了懵懂的年龄，未必不知道紧急避孕药存在一定的风险，除了大家所熟知的会导致月经周期紊乱，可能避孕不成功，还有一点，很容易被人忽视，那就是会导致血液高凝状态，继而诱发血栓的发生。

 

临床工作中，我们曾遇到过因为口服紧急避孕药导致肺梗死和下肢血栓的患者，口服紧急避孕药的次数越频繁，刚发生血栓的可能性越大。

 

而无论对于年龄多大的患者，一旦发生脑栓塞，病情往往非常严重。

 

这是由于大脑是人体重要的司令部，控制着语言，运动，呼吸，各种反射活动，一旦某一个部位发生了急性栓塞，往往会引起一系列相应的不适，如头痛，呕吐，意识障碍，偏瘫，失语，癫痫发作，更严重的还会出现脑水肿，甚至脑疝，危及生命。

 

鉴于小娟病情严重，我们向家属下达了病危通知书，如实告知，医学上急性期脑栓塞病死率高达5%-15%，多死于严重脑水肿，脑疝，肺部感染，心力衰竭，一部分脑栓塞患者还可能遗留严重的后遗症，甚至表现为植物人状态。

 

病情的危重，也意味着医药费的高昂，住院一天的医药费高达五千，小娟的家庭只是一个普通家庭，父母都是下岗工人，小娟在一家私企工作，一个月也赚不了几个钱，不过好在有医疗保险，能报销一部分。

 

谈到自己的女儿时，小娟的父母不禁潸然泪下，他们一直说自己的女儿平时特别乖巧，说她一定被人骗了，要不，怎么会总是吃紧急避孕药呢？

 

可怜这个女子，并没有意识到紧急避孕药的巨大危害，只是听信男友的一面之词，结果却让身体承受了如此严重的伤害，不得不说，自我保护的意识实在太差。

 

万幸的是，经过积极的抗凝，减轻脑水肿等对症治疗治疗，一周后小娟的病情逐渐稳定下来。

 

作为医生，我们必须要再次郑重告诫大家，能不使用紧急避孕药最好不要用，它的避孕成功率只有80%左右，而且容易导致宫外孕的发生，长期吃紧急避孕药还可能诱发急性血栓的发生，每年口服紧急避孕药一定不要超过两片。

 

 

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胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因，使得胃癌呈现年轻化倾向。胃癌可发生于胃的任何部位，其中半数以上发生于胃窦部，胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。绝大多数胃癌属于腺癌，早期无明显症状，或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状，常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似，易被忽略，因此，目前我国胃癌的早期诊断率仍较低。胃癌是一种比较折磨人的肿瘤疾病，因为癌细胞在胃部，直接影响到患者的吃饭，因此大多数的胃癌患者都是比较瘦的。尤其是胃癌晚期患者更为严重，很多人都是吃不下饭的，恶性循环，身体条件越来越差。

 

预防胃癌的饮食注意事项

 

一、禁烟限酒

 

烟雾中含有多种致癌或促癌物质，是食管癌和胃癌的病因之一。酒精本身虽不是致癌物质，但烈性酒会刺激胃黏膜，损伤黏膜组织，促进致癌物质的吸收，如果饮酒同时吸烟，其危害性更大。因为酒精可增强细胞膜的通透性，从而加强对烟雾中致癌物质的吸收。

 

 

二、少吃烟熏和油煎食物

 

熏鱼和熏肉中含有大量的致癌物质，油炸、烘烤、烧焦食物和重复使用的高温食油中也含有此类致癌物质。

 

三、不吃霉变的食物

 

食物中霉变是由污染霉菌所引起，霉菌中有些是产毒真菌，是很强的致癌物质，某些食物在产毒真菌作用下产生大量的亚硝酸盐和二级胺，可以在胃又可合成亚硝胺类化合物而致癌。

 

四、多吃新鲜蔬菜和水果

 

多吃含维生素A、B、E及β胡萝卜素的新鲜蔬菜、水果;适当增加强蛋白质、豆制品，改进营养情况，增强机体抵抗力。营养平衡的饮食能提高人机体的免疫功能，保护胃黏膜。

 

五、不饮污染水

 

被污染的水源中含多种致癌的金属离子，所以一定要用正规的自来水，农村地区人群尽量使用井水。

 

六、避免长期食用盐腌食品

 

少吃或不吃腌菜，腌菜中含有大量的亚硝酸盐和二级胺，在胃内适宜酸度或细菌的作用下，能合成亚硝胺类化合物，这类化合物是很强的致癌物质。

 

对于胃癌这种疾病来说，因为癌细胞主要出现在我们的胃部，所以希望大家在日常生活当中要养成良好的意识习惯。另外，大家在日常生活当中，如果发现胃部出现不适，一定要及时进行治疗，避免病情加重，导致癌细胞的出现。

在一次线上问诊中，患者描述了自己的身体状况，医生***细心地询问了患者的病史和症状，并给予了专业的建议。

***医生通过沟通和询问，了解到患者患有双侧颈动脉硬化伴多发斑块形成的情况。***医生向患者详细解释了病情的严重性，并提出了合理的治疗方案。***医生耐心地解答了患者的各种疑问，并建议患者定期复诊，注意饮食和生活方式的改善。

通过这次线上问诊，患者感受到了***医生的专业和细心，对自己的病情有了更清晰的认识，同时也对未来的治疗方案有了更明确的规划。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样，坐在家里的电脑前，打开了我的互联网医院账户。屏幕上，出现了一位温柔的面孔，那是一位来自神经内科的医生，他/她的眼神中充满了专业和关怀。

我向他/她讲述了我的病情，那是去年十月份体检时发现的颈动脉软斑。经过五个月的他汀药物治疗，软斑已经稳定成硬斑。但最近，我打算生二胎，医生说可以停药了，而我对此却十分担忧。

医生耐心地为我解答了疑问，告诉我动脉粥样硬化是终生疾病，最好不要停药。他/她解释说，停药后，颈动脉斑块有可能复发，最好用最小剂量维持。他还告诉我，重新生成软斑块的最短生成时间会是大约半年左右，软斑也不一定都脱落，只是容易形成血柱或动脉狭窄。

在讨论过程中，我还询问了关于营养品的问题，医生告诉我没有营养品可以代替药物治疗。他还提醒我，在饮食方面，只要不是天天大鱼大肉就可以，不要太控制饮食，适当控制即可。

整个问诊过程中，医生不仅解答了我的疑问，还给予了我很多实用的建议。他/她的专业素养和耐心让我深感敬佩。虽然这次问诊是在线上进行的，但我却感受到了医生的热情和专业。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在忙碌的生活中，我不再需要花费大量的时间去医院排队等候，只需在家中就能得到专业医生的诊断和建议。这让我对互联网医疗充满了信心。

在一个阳光明媚的下午，我坐在家中，通过网络平台预约了一位神经内科的专家进行线上咨询。

在与医生的沟通中，我详细描述了自己的症状，医生耐心地询问了我的生活习惯和过往病史。我并没有感到任何不适，但体检报告显示颈动脉有斑块，这让我十分担忧。

医生在了解了我的情况后，建议我做进一步检查，如经颅多普勒和头颈CTA，以便更准确地评估我的病情。在等待检查结果的时候，医生还耐心解答了我关于药物治疗和生活方式调整的疑问。

检查结果出来后，医生告诉我，虽然我目前没有明显的不适，但颈动脉斑块确实存在，需要密切关注。他根据我的具体情况，为我制定了个性化的治疗方案，并强调了生活方式调整的重要性。

在与医生的交流中，我感受到了他专业、耐心、细致和热情的品质。他不仅给予了我专业的医疗建议，还鼓励我要保持乐观的心态，积极面对生活。

这次线上咨询的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在家就能享受到高质量的医疗服务，真是让人倍感温暖。

在此，我要感谢这位医生，是他用他的专业和热情，为我解答了疑惑，让我重拾信心。

最近我去了一家互联网医院进行线上问诊，我体检出现了一些问题，颈动脉斑块和动脉硬化指数较高，让我感到有些担忧。在问诊过程中，***主任非常细心和耐心地解答了我的问题，给了我很多专业建议，让我对他的服务非常满意。

***主任建议我可以开始服用药物来控制病情，但他也详细说明了药物的副作用和注意事项，让我感到很放心。他还特别提醒我，如果出现任何不适反应都要及时停药并咨询专科医生。

***主任还给我制定了详细的用药计划和复查计划，让我感到非常贴心和细致。他还鼓励我要定期进行体检，保持健康的生活方式，让我感到非常感激。

在一次线上问诊中，一位患者描述了自己在地方医院被诊断出颈部动脉硬化、左侧推动脉血流速减低的情况。患者表示地方医院未能提供治疗方案，希望能在京东互联网医院寻求更专业的医生建议。

医生助理通过与患者的沟通，了解到患者的病情并帮助联系医生。医生在询问了患者的病史和症状后，建议患者进行进一步检查以确诊病情，并制定个性化的治疗方案。

通过线上问诊，患者得到了及时的医疗建议和支持，为自己的健康保驾护航。

那是一个平凡的周末，家里却因为老母亲的病情变得紧张起来。母亲患有脑动脉粥样硬化、颈动脉粥样硬化、高血压、高血脂等基础病，加上肥胖、双肾上腺结节和心脏问题，十三年前还做过右肾囊肿剥离手术，现在仅靠左肾工作。面对这样复杂的病情，我们倍感焦虑。

在朋友推荐下，我们选择了线上问诊，希望能得到专业的指导。那天，我联系到了一位来自心血管内科的专家。专家在了解了我的母亲病情后，给出了详细的诊断和建议。

专家首先肯定了母亲目前的情况，指出脑动脉粥样硬化、颈动脉粥样硬化等问题需要通过药物控制血脂和血压。他推荐了我母亲服用阿托伐他汀，并解释了这种药物的优势和注意事项。同时，他还提醒我要注意母亲的生活习惯，比如清淡饮食、保证休息和睡眠、避免劳累、情绪放松、适度活动、忌烟酒等。

在了解到母亲只有一个肾时，专家又提出了针对肾脏保护的用药建议，并解释了如何通过饮食和运动来控制尿酸。在询问母亲是否患有糖尿病时，专家给出了明确的答案，并告诉我目前不需要进行糖尿病的治疗，只需定期复查。

在整个咨询过程中，专家的专业知识和耐心解答让我深感安心。他不仅给出了治疗方案，还耐心解答了我的每一个疑问，让我对母亲的病情有了更深入的了解。感谢这位专家，是他让我看到了希望，也让我的母亲得到了专业的治疗。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的日子里，我还会继续利用线上问诊平台，为家人提供专业的医疗建议。

在一个阳光明媚的下午，我，一位普通上班族，坐在家里，准备通过互联网医院寻求医生的帮助。

最近，我的颈部感觉有些不适，而且有时会有些模糊的视力问题。我决定尝试线上问诊，希望能找到解决的办法。

我选择了京东互联网医院，这是一个便捷的平台，让我能在家中就能得到专业的医疗服务。

与我对接的是一位来自心血管内科的医生，他非常耐心，详细询问了我的症状和病史。

在了解了我的情况后，医生建议我进行颈动脉粥样硬化的相关检查，并告诉我需要注意的事项。

医生的专业知识和细致的沟通让我感到非常安心。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我关于生活方式和药物治疗的各种疑问。

在整个过程中，医生始终保持着友善的态度，让我感到温暖和被尊重。

最后，医生提醒我，即使是在家中进行线上问诊，也要注意保护自己的隐私和个人信息。

通过这次线上问诊，我不仅得到了满意的答案，还学会了如何更好地管理自己的健康。

互联网医院，这个新兴的医疗服务模式，让我感受到了医疗的便捷和人文关怀。

我最近在京东互联网医院咨询了一位心血管内科医生，我长期患有高血压和颈动脉粥样硬化，最近出现了眼睛充血、红血丝和四肢麻木的症状，让我非常担心。

医生非常耐心地询问了我的症状，了解到我睡眠困难和眼部症状，然后给我合理的药物治疗建议，让我感到很安心。

医生还对我的四肢麻木情况表示需要进一步关注，让我觉得医生很细心。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业素养和关怀，让我对自己的病情更有信心。

我最近感觉有些不舒服，经常出现头晕，食量下降，有时候还会发呆。我很担心这些症状，所以我决定在网上咨询医生。我在网上预约了一家医院，进行了线上问诊。

医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

问诊已开始，本次问诊可持续2天。医生询问了我的病情持续时间，生活自理情况，以及之前做过的检查和诊断结果。

医生对我的病历和X线报告进行了分析，得出了颈椎病的诊断。医生解释了颈椎病的不同表现和可能的检查方法，并建议我再次进行检查。

随后，医生告诉我，磁共振检查显示脑梗，给我发送了相关信息。并且详细解释了动脉粥样硬化的预防和治疗方法，以及脑梗的二次预防的药物方案。

医生还说明了脑血管病可能产生的各种运动和感觉方面的症状，并提醒我要注意痴呆的诊断和治疗原则。

问诊结束后，我对医生的解释和建议感到满意，服务也已经结束。

那天，我如往常一样带着父亲去参加他的年度体检。结果却让人意外，体检报告显示他双侧颈动脉有粥样斑块。

父亲有些担忧，于是我们决定找一位医生进行线上咨询。在京东互联网医院，我们找到了一位经验丰富的医生。

医生详细询问了父亲的症状，包括左臂的麻木和头部的疼痛。父亲还提到了最近左臂麻得越来越频繁。

医生根据父亲的描述和检查结果，建议他使用阿托伐他汀钙片来稳定斑块，并开具了颈痛颗粒和甲钴胺片来缓解上肢麻木的症状。

医生还提醒我们，父亲需要定期复查，以监测斑块的情况。

在接下来的治疗过程中，父亲严格按照医生的指导用药，并定期进行复查。幸运的是，病情得到了很好的控制。

这次线上咨询的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他不仅给出了正确的治疗方案，还耐心解答了我们的疑问，让我们对病情有了更清晰的了解。

如今，父亲的生活已经恢复正常，我们非常感谢那位不知名的医生，是他在京东互联网医院为我们提供了及时的帮助。