随着大家对身体健康的重视，越来越多的人注重体检，而在体检项目当中，颈动脉彩超又是一个非常常见的项目，因为颈动脉彩超常见的问题就是颈动脉斑块的出现，所以颈动脉斑块也就被大家所熟知。关于颈动脉斑块的林林种种的问题，今天咱们先找两个来一起和大家学习讨论一下。

 

 

一、颈动脉斑块是如何形成的？

 

颈动脉斑块和其他部位的动脉血管斑块一样，都是动脉粥样硬化长期导致的结果。血液中的脂质逐渐沉积于血管内皮，久而久之就会在血管中形成动脉粥样硬化斑块，颈动脉斑块也是如此。

二、为什么颈动脉斑块容易被发现？

 

其实并不是静动脉斑块容易被发现，这是因为全身的动脉血管中，只有颈动脉距离表皮最近，而且是比较大的动脉血管，因此颈动脉也是我们最检查最多的动脉血管，发现问题也就不足为奇了。很多人把颈动脉看作是人体动脉系统的一个风向标和指示牌，也有人形象的把劲动脉称作是全身动脉的窗户，由此可见颈动脉在反映人体全身动脉血管情况中起了很重要的作用。

三、阿司匹林可以预防颈动脉斑块吗？

 

首先我们要明白，阿司匹林的作用是什么？阿司匹林的作用主要是不可逆的和血小板相结合，进而减少血小板聚集功能，因此可以有效的减少急性的动脉血管事件。但正因为阿司匹林的作用在于此，阿司匹林不可以预防颈动脉斑块的发生。但阿司匹林可以预防颈动脉斑块不稳定后可能发生的相关事件。阿司匹林确实可以预防高危患者发生脑梗塞的风险，但如果患者颈动脉斑块形成以后，仍然不属于高危风险人群，那么依然没有口服阿司匹林的必要性。所以是否使用阿司匹林预防脑梗塞，需要根据具体情况来定。

四、如何预防颈动脉斑块？

 

那如何预防胫动脉斑块的形成呢？动漫斑块的形成，主要是预防动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化的诱因有很多比如高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、抽烟、酗酒、暴饮暴食、不运动、脉管炎等等！所以预防动脉粥样硬化就要预防这些诱发因素，才能有效的减少动脉斑块的形成。

 

颈动脉斑块可防、可治、可控，并不是危言耸听的危险疾病，但颈动脉斑块形成已经是全身血管动脉系统出现问题的预警，如果不加以重视，恐怕会后悔莫及。看懂了吗？阿司匹林不能预防颈动脉斑块的形成。关注我们，每天都有更新的科普推送给您。

一、颈动脉斑块是咋回事？

 

所谓的颈动脉斑块，是由于各种原因导致的颈动脉血管壁损伤、血流中的某些成分聚集而所形成的团块状结构。

 

 

通俗的讲，就是血液中的某些东西聚集凝聚在了血管壁上，导致血管壁变得不光滑甚至凸出于血管腔内，导致血管腔狭窄的一种病理变化。

 

颈动脉斑块的实质就是颈动脉的动脉粥样硬化，动脉粥样硬化是临床中常见的病理改变，动脉粥样硬化是一个从出生到死亡的生老病死的生理病理过程，有人指出，从出生开始，人们就开始有了动脉粥样硬化的进程。

 

动脉粥样硬化发生在颈部，就成了颈动脉斑块，颈动脉狭窄或者颈动脉闭塞；发生在心脏的动脉粥样硬化，就使得心脏血管狭窄，可导致冠心病；发生在脑部的可形成脑血管疾病，发生于外周血管的粥样硬化，可导致外周血管疾病。

 

二、颈动脉斑块形成的原因有哪些？

 

导致颈动脉斑块形成的因素有很多，但常见的有年龄、性别、高血压、糖尿病、高脂血症等等。

 

我们来细数一下颈动脉斑块的形成原因：

 

1.不良的生活习惯导致的；如抽烟、酗酒、高脂饮食、缺少运动等不良习惯。

 

2.自身基础疾病导致的；如高血压、糖尿病、肥胖症、高脂血症等疾病。

 

3.个体差异导致的；如性别、年龄、性格、基因等，这些因素都是不可改变的。

 

三、怎样预防颈动脉斑块形成？

 

1.我们能够改变的是我们的生活习惯，所以去除不良生活习惯是预防最重要的一个环节！

 

 

2.我们可以改善的是控制好原发病，控制好血压血糖，减轻体重和降低血脂是减少动脉粥样硬化的重要因素！

 

3.当然我们不可以改变的是我们的年龄，性别，性格和基因！面对这些不可变的因素，我们需要做的就是坦然面对。

 

4.所以，预防颈动脉斑块，最主要的还是生活方式的改变；包括戒烟、限酒、限制胆固醇摄入、加强锻炼、控制体重、低盐低脂饮食等等，包括其他一些不良生活习惯，包括熬夜、劳累等等。

 

注意以上情况，可预防减少动脉粥样硬化的发生！

 

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颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现，好发于颈总动脉分叉处，目前认为与老年人缺血性脑卒中的发生密切相关。颈动脉斑块非常常见，颈动脉几乎是人体动脉最靠近皮肤的一个动脉，因为其往往具有体现了全身其他动脉的作用，也被称为全身动脉的窗口，随着老龄化的到来，这样的疾病也会越来越多！今天咱们就来看看，颈动脉斑块会有什么样的症状？

 

 

 

一、没有症状

 

轻微的颈部动脉粥样硬化，患者可以什么症状都没有，但在体检或者其他检查的时候，可以发现颈动脉斑块，甚至发现轻中度的狭窄，此时因为不影响血流或者影响很小，患者往往表现为无症状！

 

二、轻微症状

 

当动脉粥样硬化继续进展以后，患者颈部血管就会越来越狭窄，此时就会出现症状，但因为狭窄并不是非常严重，所以患者的症状也只是轻微症状！比如头晕、轻度的脑缺血发作等等！因为症状轻微，如果不加注意，甚至不会发现有症状！ 而仅仅认为是其他原因，而且此时如果不加干预，其往往会继续加重！

 

三、严重症状

 

颈动脉的动脉粥样硬化的继续进展，会使得症状进一步加重！此时患者的症状就比较严重，或者是比较明显了，患者可以表现为TIA、脑梗塞、甚至脑萎缩、脑严重缺血缺氧等更严重的后果！因为狭窄严重，这些症状可能已经严重影响患者的日常生活，需要尽快干预！

 

四、急性症状

 

如果是颈动脉斑块突然变得不稳定，患者可以出现急性的脑动脉闭塞或者进行性加重，患者的症状也会突然急性加重！会出现诸如急性脑梗塞，严重的意识障碍、甚至昏迷、死亡等更为严重的结局！

 

 

颈动脉斑块的形成与动脉粥样硬化相同，受多种因素影响。糖尿病史及高脂血症等是颈动脉斑块形成的危险因素。颈动脉斑块会因为程度不同表现出的症状也不尽相同，需要我们加以注意。而要想知道有无颈动脉斑块，只需要一个颈动脉彩超就足矣……

 

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动脉硬化是一种全身性的疾病，因此不管你的血管是直的还是弯的，都有可能导致斑块的形成。

 

但不同位置的斑块对我们人体的影响是不一样的，如果斑块发生在我们心脏位置，就会发生心肌梗死，而当斑块出现在我们颈部及脑部，就有可能诱发脑梗。

 

 

今天我就以颈动脉斑块为例，给大家讲讲如何预防斑块破裂脱落

 

首先，颈动脉斑块是多种危险因素导致颈动脉血管壁损伤后，血液中的有形成分聚集形成的团块状结构，是颈动脉粥样硬化的表现。而这相关的危险因素包括有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、长期吸烟及酗酒等。

 

因此，要防止预防斑块破裂脱落，不能简单的关注斑块本身，还要预防和治疗相关的危险因素，改善生活习惯等。

 

其次，发现颈动脉斑块也没必要就忧心忡忡，特别担心。颈动脉斑块就像我们家里用的自来水管一样，用的时间久了，水管壁自然也就容易被水垢挂壁，当这种斑块未导致管腔狭窄时候，其实并不用太过于担心，只是这种已经发现有颈动脉内中膜增厚或斑块往往提示我们已经有全身性动脉硬化了，是需要引起我们足够的重视，并定期复查的，如果一旦这个斑块继续增大增厚，就会引起管腔狭窄，就会存在破裂脱落的风险。

 

但是，不同的斑块类型，其破裂脱落风险性是有所区别的。

 

临床上，我们通常采用彩色多普勒超声来检测颈动脉内膜中层厚度（IMT）来确定是否有颈动脉动脉粥样硬化斑块，并大致区分斑块的性质。正常的IMT是应该小于1mm，1mm-1.2mm即表示有内膜增，＞1.2mm即可诊断为斑块形成。

 

假如颈动脉超声报告单中显示“均质、规则、稳定”的斑块，这实际上可以提示这个斑块是一个相对比较好的斑块，在一段时间是稳定的，不易脱落的。

 

因为根据斑块声学特征，斑块可分为均质斑块和不均质斑块，其中均质斑块一般是那种扁平斑块，其构成成分与回声基本上是一致的；而不均质斑块其内部回声是不一致的，是混杂的，当然，这两者分为低回声、等回声和高回声斑块；

 

而根据斑块形态学特征，斑块又分为规则斑块和不规则斑块，其中规则斑块大多数比较扁平、基底比较宽、表面相对光滑、一般都是低回声或等回声斑块；而不规则斑块就是表面不光滑，有缺损；

 

对于“稳定”型斑块是相对易损斑块来说的，根据斑块超声后造影的特点，如斑块由周边向内部呈高密度的点状或线状增强，那么一般都是易损斑块，而无增强，呈稀疏状的斑块正常都为稳定斑块。

 

因此，要准确预防斑块破裂脱落，我们还得预先对斑块性质进行进一步检查和判断。

 

 

最后，预防斑块破裂脱落，要从以下三个方面预防

 

一是改善生活方式。刚刚提到的，导致斑块形成因素有很多，所以，控制其它因素预防斑块破裂脱落是非常重要的，包括有控制体重、戒烟限酒、加强运动以及低盐低糖饮食等；

 

二是要进行药物治疗。主要两个方面：一是对于有高血压、高血糖等患者，要继续控制血压、血糖以及抗血小板等方面的药物治疗；另一方面要对有血脂异常等进行调节血脂治疗，以阻止和缓解斑块进一步增厚加大，达到防止斑块脱落，稳定斑块的作用，最常用的就是他汀类药物，其中以瑞舒伐他汀和阿托伐他汀临床研究证据最为多。但注意：目前对于颈动脉斑块并没有特效良药可以让斑块彻底消失，有都是骗人的，注意防骗！

 

三是对于已经导致症状性颈动脉狭窄，而且无创检查发现已经狭窄＞70%以上等严重患者，应在专业医生指导下，结合病情，就需要进行去除颈动脉斑块，何种手术应该由医生根据其适应症进行选择，注意：这时候就不是简单去预防了，而是随时都有脑梗的风险，应该尽快处理！

随着年龄增长，人体动脉会逐渐老化、硬化，在血管壁上不断形成增厚的凸起，这就是斑块自然形成的过程。

 

全身的动脉血管都可能“长斑”，其中颈动脉斑块（又称作动脉粥样硬化）危害最大：半数以上的中风都跟它有关。

 

 

颈动脉，常被作为反映全身血管情况的一个窗口。

 

《北京市2020年度体检统计报告》显示，我国年龄40岁以上的人群中，颈动脉斑块的检出率超过40.0%，而60岁以上的人群中完全无斑块的几乎没有。

 

《生命时报》采访专家解读，如何让斑块缩小和减少。

 

受访专家

复旦大学附属华山医院心内科主任医师  李剑

上海交通大学附属第六人民医院特需医疗科主任 黄高忠

 

颈动脉斑块，头晕中风都跟它有关

 

颈动脉斑块，尤其是不稳定斑块，会增加缺血性脑血管病的风险。

 

英国牛津大学、北京协和医院、中国医学科学院等机构联合研究发现，中国有1/3的成年人存在颈动脉斑块，其中三类人最容易被颈动脉斑块盯上：老年人、吸烟者、高血压患者。

 

从左至右分别为：正常动脉、脂纹/纤维斑块、粥样斑块、斑块破裂、血栓形成

 

血管变窄：可能头晕

 

血管内长斑，会造成流过的血液变少，大脑无法获得足够的血液，因而产生脑供血不足的症状。

 

有些人可能没有症状，一部分人有眩晕、昏昏沉沉的症状。

 

局部缺血：引发小中风

 

局部脑缺血，可导致突发短暂的、可逆的神经功能障碍，即短暂性脑缺血发作(TIA)，又叫小中风。

 

一般表现为一过性肢体无力、说话吐字不清、看东西有重影等，通常持续几分钟或1小时左右可自行缓解。需要注意的是，小中风之后往往紧跟着中风。

 

颈动脉斑块最怕一个动作

 

猛回头、猛然转身这样的动作，容易导致斑块脱落。一旦颈动脉内不稳定的斑块受到刺激脱落，可能阻塞脑部血管，造成缺血或梗塞。

 

有颈椎病、高血压、骨质疏松等疾病的老年人，快速转头还可能导致身体失衡，进而跌倒。

 

 

转身、回头时都应慢一些，避免幅度过大，最好是整个身子都转过来，这样说话也方便，还能避免伤到脖子。

 

避免剧烈打喷嚏。如果打喷嚏与突然扭头外力相加，椎动脉便会受到明显牵拉，可能导致动脉夹层分离，诱发脑卒中。

 

在运动上不宜做突然发力的运动，比如打羽毛球、篮球及突然性起床等。

 

3个症状可能是“危险斑块”

 

稳定性是判定斑块危险等级的重要指标。通常来讲，外表不光滑，形状不规则处在血管分支部的易损斑块，可能引发心脑血管事件。

 

 

颈动脉斑块会引起什么临床后果？轻度狭窄一般没有任何临床症状。

 

如果出现这3个症状，说明你的斑块可能是危险斑块，最好在两周之内到医院进行相应治疗：

 

症状1：一过性视野黑

 

单眼或双眼视物模糊或失明。

 

症状2：运动功能出现障碍

 

单侧身体、面部或肢体运动障碍，刺痛或麻木，突发行走困难、步态不稳。

 

症状3：短暂的失语

 

突发眩晕或意识障碍，失语，记忆障碍或吞咽困难等。

 

建议55岁以上人群每年做一次颈动脉超声，如果合并高血压、高血糖、高血脂或其他高危因素，如肥胖、吸烟、饮酒等，则要缩短筛查间隔，一旦发现不稳定性斑块，建议每3~6个月复查一次。

 

5招让斑块缩小和减少
 

斑块的出现与遗传因素、吸烟、肥胖、缺乏运动、高脂饮食、高血压、糖尿病、高脂血症等都有关系。

 

其实多数斑块都是可以逆转的。所谓“逆转”不是完全消失，而是通过强化降胆固醇治疗并积极控制其他危险因素，将斑块体积缩小，甚至忽略不计。

 

 

逆转斑块的治疗策略主要包括调整生活方式和药物治疗：

 

01积极调整饮食

 

减少过多热量摄入和特定的饮食结构。研究显示，单一饮食干预在斑块消退方面的作用有限。

 

坚持低油、低盐、低糖，多吃蔬菜、海鲜、豆类、坚果、谷类、橄榄油等健康食品，少吃红肉及其制品，控制饱和脂肪酸的摄入，限制精制碳水，适量多摄入不饱和脂肪酸和膳食纤维。

 

02主动运动

 

运动是心血管事件一级预防和二级预防中的有效干预措施。

 

上下班走路不算，最好是每周能进行150分钟左右的中等强度有氧运动，例如快走、慢跑等。

 

研究发现，每天步行7000步以上者与每天步行不到7000步者相比，斑块逆转更明显，但不建议进行强竞技类运动，如马拉松等，过量的运动反而会损伤血管。

 

03戒烟戒酒

 

吸烟是缺血事件、亚临床动脉硬化和冠状动脉钙化的危险因素，动脉粥样硬化指数会随戒烟时间延长而降低。

 

04控制体重

 

肥胖者多伴有内分泌紊乱，且血液中的坏胆固醇（低密度脂蛋白）和甘油三酯含量增高，好胆固醇（高密度脂蛋白）降低，容易发生动脉硬化。

 

体重指数（体重÷身高的平方）应控制在24以下，老年人可适当放宽，控制在26以下。

 

05药物治疗

 

他汀类药物、依折麦布、PCSK9抑制剂、二十碳五烯酸、降低脂蛋白（a）和甘油三酯的药物、降压药、抗血小板药物、口服降糖药物。

 

患者用药方案需结合血管狭窄程度、患者具体情况和症状、心血管疾病危险因素（包括高血压、糖尿病等）及低密度脂蛋白胆固醇水平综合考虑，一般将低密度脂蛋白胆固醇严格控制在1.8毫摩尔/升甚至1.4毫摩尔/升以下，斑块就可能逆转。

 

最后要注意的是，斑块逆转是一个动态过程，长期维持健康生活方式非常重要，否则还会反弹或恶化。▲

 

本期编辑：刘云瑽

一、颈动脉斑块是怎么回事？

 

颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的结果，通俗的讲，颈动脉斑块就是颈部血管出现了动脉粥样硬化，从而产生的后果！颈动脉斑块好发于颈总动脉分叉处。目前认为与老年人缺血性脑卒中的发生密切相关。因为全身动脉只有颈动脉处比较容易检查到，也是距离体表最近的动脉处，所以许多人把颈动脉当作是全身动脉的窗口，通过颈动脉斑块的情况来反应全身动脉的一个基本情况。临床上，通过对颈动脉的狭窄程度及斑块的形态学测定，来对颈动脉斑块进行评价，判断其危害性。

 

二、颈动脉斑块会有什么症状？

 

1、没有症状：轻度的颈动脉斑块可以没有任何症状，只是体检时被发现！

 

2、头晕等症状：颈动脉轻中度的狭窄时，患者可以出现头晕、头痛等脑动脉供血不足的症状！

 

3、TIA症状：再重点的狭窄，患者就会出现短暂性脑缺血发作的相关症状了，可以有一过性的肢体瘫痪、一过性失语等症状！

 

4、脑梗塞症状：再重点的狭窄或者出现闭塞，就会有脑梗后的症状了。患者肢体瘫痪等持续不能纠正，脑梗塞形成！

 

三、如何治疗颈动脉斑块？

 

 

颈动脉斑块的治疗，需要注意以下几点：

 

1、改变不良习惯：比如戒烟限酒，避免熬夜，规律作息等等！

 

2、控制好原发病：高血压、高血糖、高血脂等，都是斑块形成的重要诱因，避免诱因，才能减少斑块出现的可能！

 

3、低盐低脂饮食：低盐低脂饮食可以减少高血压、糖尿病、肥胖等等疾病的出现，可以减少斑块！

 

4、控制体重：肥胖是斑块形成的一个独立危险因素，要加以小心！

 

5、药物治疗：如果斑块有药物治疗的指证，那么他汀类药物、抗血小板聚集药物、降压、降糖药等，都是斑块治疗不可或缺的！

 

6、介入治疗：如果症状明显而且有介入治疗的指证，那么斑块消融、支架植入、球囊扩张等，都是介入的方法之一！

 

7、外科手术：患者如果不能内科治疗，需要外科干预，那么外科斑块剥脱，搭桥等，也是治疗的方法！

 

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一、降脂药物都有哪些？

 

降脂药物有很多，第一类是常见的他汀类药物，代表药物有很多，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、匹伐他汀等等；第二类是贝特类药物，其主要降低甘油三酯效果显著；第三类还有烟酸类药物，烟酸类药物其实是维生素中的一种，但其用药量超过维生素的使用量时，就有了降脂的作用，第四类是胆酸螯合剂，其可阻碍胆酸的肠肝循环，通过反馈机制降低血脂，第五类是胆固醇吸收抑制，主要代表药物依折麦布，其抑制肠道内饮食和胆汁中胆固醇的吸收，来达到降低血脂的目的。还有其他类的降脂药物，比如抗氧化剂普罗布考等，也有降脂作用。降脂药物种类很多，但其针对不同类型的血脂升高，选用还是有学问的。

 

 

二、有斑块使用的降脂药物是哪一种？

 

斑块，是动脉粥样硬化的结果，而对于动脉粥样硬化性疾病的治疗，降脂药物最多选用的是他汀类药物，也就是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、匹伐他汀等一类的药物。如果效果不好，还可以家用胆固醇吸收抑制剂——依折麦布。为什么有斑块以后选用的药物是这两种而不是其他的降脂药物呢？是因为斑块的形成主要原因是动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化的始动原因是经典的胆固醇学说，许多人认为没有胆固醇就没有动脉粥样硬化，而降低胆固醇和低密度脂蛋白的经典降脂药物就是他汀类药物，所以，斑块出现以后，选用最多的降脂药物就是他汀。

 

三、他汀可以逆转斑块吗？

 

确实有研究显示，他汀类药物可以使得斑块负荷减轻，所以在瑞舒伐他汀的研究中，其就极力宣传其逆转斑块的作用，但事实上，尽管斑块负荷和斑块的体积有减轻，但斑块成分改变有限，斑块纤维帽和脂质核心并不能被改变。所以，我们往往认为他汀类药物主要是调脂稳定斑块，看清楚了，这里是调节血脂和“稳定”斑块，可不是逆转斑块。事实上也是，单纯的靠他汀类药物使用后斑块消失，个人认为其可能性还是比较小的，但研究显示斑块负荷和斑块体积可以减小，那么他汀确实可以有逆转的作用。

 

四、单纯的使用他汀就可以逆转斑块了吗？

 

事实上，单纯依靠他汀逆转斑块是不可行的，必须联合生活方式的改变，正如许多医生说的一句话，单纯的服药而不改变生活方式，就是耍流氓。所以，服用他汀的同时，需要改变生活方式，比如戒烟限酒，低盐低脂，避免熬夜劳累，避免负面情绪等等，才有可能使得你的斑块负荷有可能有希望减小。

 

 

把希望寄托于药物而不是自己的生活方式改变和日常注意，这恐怕是所有人的悲哀，我们需要改变的不仅仅是自己的医学常识，还需要改变自己的思维方式。

 

老年人在去医院体检时，总会被医生告知自己的动脉出现了斑块，其实在年轻人里也很常见，当得知颈部出现斑块，可能会导致病变脑梗的时候，很多人对脖子变得很敏感，不敢瞎乱动脖子，生怕哪一天把斑块搞脱落了。想着做好护理工作，应该会自己消失的吧。

 

然后，医生总会衷心的告诫患者，一旦形成的斑块，只有变小和稳定，几乎是很难自己完全消失的。这还是需要在患者合理的改善自己的生活习惯，和服用着降低血脂的药物而做好控制的。若是没有做好控防，则可能会导致其他的并发疾病的出现，甚至危害到生命。比如颈部的斑块没有牢固在血管壁，脱落在血管里堵塞血管，导致栓塞的现象，严重到脑卒中时，可能会伤及生命。

 

 

颈动脉斑块是如何出现的：

 

1、高血糖

 

血糖高的人，容易会患上糖尿病这样的疾病，脂肪代谢也容易出现问题。运输脂肪的血液中的蛋白质就会发生病变，导致脂肪在血管里堆积和沉淀，最终形成斑块。

 

2、高血压

 

生活中患有高血压的人，血管一直在承受压力，血流长期高压的状态下冲击动脉，损伤动脉壁，让血脂沉积，形成斑块。

 

3、高血脂

 

生活里，经常在饮食上没有节制的人，经常会患上高血脂，吃了太多超过热量的食物，脂肪摄入过多，血液里脂类物质过多，出现沉积在血管壁的现象，淤积成为板块。

 

 

4、爱抽烟

 

平常我们可以见到的颈动脉斑块的人，多有一个共同的不良习惯，就是很爱抽烟。烟对我们的是有很大伤害的，香烟里的一氧化碳、焦油、尼古丁等有害物质，会对我们的动脉壁造成伤害。另外还伤肝伤肺，尼古丁还会进入我们的血液，影响血液循环，加重胆固醇堆积的现象，还可能导致血小板堆积在颈动脉，造成脱落现象。

 

由以上的形成原因可以知道，颈动脉出现斑块，是跟“三高”疾病脱不开关系的，而“三高”的形成则是因为我们平常的不良习惯和饮食作息造成的，环环相扣。

  
因此，颈动脉斑块出现则注意5点，合理改善生活方式，有效预防斑块：

 

1、严格自己的饮食

 

平常减少摄入特别高热量、糖分多、油盐重的食物，平常限制自己吃炸鸡、薯条、汉堡、动物内脏等食物。吃健康低脂的食物，做好均衡的营养搭配，保证多元的摄入。多吃一些含丰富纤维的蔬果，比如菠菜、西兰花、海带等，也要吃足量的蛋白质，饮食中适当的加入瘦肉和鸡蛋，不要吃太多的胆固醇高的肉类物质。控制脂类物质的摄入，有效预防动脉形成斑块。

 

2、加入适当的运动

 

不能因为自己经脉处长了斑块，就不做任何运动，适量运动不仅可以加强身体的体能，还能帮助提高身体代谢，调节好自己的消化系统，预防更多疾病的产生。

3、戒烟限酒

 

平常除了要注意合理的休息以外，还要改掉一些不好的生活习惯，不要经常抽烟，少喝酒，烟和酒都是加速斑块脱落的重要因素。

 

4、谨遵医嘱

 

当自己已经处在颈动脉斑块的状态下，就要认真按照医生的嘱咐和指导进行对症治疗，也不用太过恐惧会产生的后果。正常合理应对的情况下，利用药物，积极干预，斑块既不会脱落也不会继续蔓延，处于稳定的状态。

5、预防危险疾病发生

 

斑块的出现可能会导致身体出现很多疾病，常见的都有高血压、血脂和血糖的症状、还可能有高尿酸等疾病。因此平常要做好预防和调理，内调加外养，调理好身体。

蛋白尿其实对于肾脏不好的人群来说不是很陌生的疾病，但是为什么会出现蛋白尿，是身体缺少什么造成的呢？如果得了这种疾病我们应该做呢？

 

什么是蛋白尿？

蛋白尿就是我们的尿液中出现了大量的蛋白，称之为蛋白尿。它通常是肾脏出现问题的患者比较容易得的一种疾病，通常患者的尿液中会出现大量的泡沫且不容易散去。

什么原因引起的？

1. 肾脏有问题

 

肾脏出现问题就会导致肾脏的过滤作用变差，因为肾脏是产生尿液的器官，因为过滤作用出现受损就会导致蛋白质比较容易漏出来，进而在尿液中就会出现大量的蛋白质，就会出现蛋白尿。

 

2. 身体过度劳累

 

蛋白尿的出现除了与肾脏出现问题有关也与身体的过度劳累有关系。在人体经过大量的劳动之后，就会流出很多的汗液，而且人的精神也是处于紧张的状态，若是在劳累之后还要食用大量含有蛋白质的食物也是会出现蛋白尿的。

 

3. 体位出现改变

 

蛋白尿和体位的改变也有一定关系，在站立和行走的时候，尿液中的蛋白质就会变多，但是躺下来之后，尿液中的蛋白质就会减少，还有的患者甚至还会出现没有蛋白质的情况。

症状

1. 尿液中有泡沫

 

如果是蛋白尿的出现，最明显的就是尿液中会出现大量的泡沫而且不容易散开。还有部分患者若是排尿比较急的时候也会出现泡沫，但是这种泡沫消失得比较快。如果出现排出的尿液中出现大量的泡沫且不易散去，就建议去医院查一下是不是尿中的蛋白质增多了。

 

2. 会出现水肿、困乏等现象

 

如果是因为肾脏出现问题而导致的蛋白尿，部分的患者可能会出现身体乏力，水肿等现象，有部分患者还会出现血压升高等症状，而且我们的身体的抵抗力也会因此变得很差，我一定要及时检查确定是不是肾病引起的蛋白尿，积极配合治疗采取合适的治疗方案进行治疗。

 

出现了蛋白尿我们一定及时的去医院做检查，积极配合医生进行合理的治疗。但是在治疗的同时我们也要注意饮食习惯，应该控制蛋白质的摄入量，我们可以选择一些优质的蛋白，既可以保持蛋白质的补充也可以保持身体的健康。

 

 

我们在平时的时候就可以多保护自己的肾脏，不要过度的劳累，尽量避免蛋白尿的出现。

作者 | 韩啸
文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

 

 

为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对？

 

前段时间，叔在LA认识的一个女孩，长得不错、个头儿又高，还在ins上还有几个粉丝。但是，她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态；这张僵硬的假脸，怎么看都别扭，叔委实提不起情绪。

 

人们通过对方的表情和容貌传递信息，这是进化过程中形成的容颜的基本功能，但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息，就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子，只要不做美容手术和注射，总不会太丑。

 

玻尿酸注射并非无害。有种说辞是：玻尿酸是人体组成部分，可以看作自身组织，所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在，但是人体组织间液是极其复杂的；正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密，哪怕移位都形成疾病：疝；自身组织移植都会与原位组织互相侵害，更何况将其中的一个组成成份注入体内？

 

实际上，玻尿酸注入体内后，周围组织会将之视为异物，启动吞噬排毒过程，而玻尿酸对周围组织细胞挤压，包绕造成相对缺血缺氧。时间一长，周围组织萎缩、被侵蚀，在所难免。（这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。）

 

 

不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平，手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞，就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻，不会出现扩散问题，也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此，我仍然认为，玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择：如果美容需求造成的心理压力极大，严重影响工作和生活，才可以去选择注射玻尿酸，但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。

 

肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩，从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里（半年左右），拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面，肉毒素使肌肉群松弛，从而使肌肉无法运动，表情僵硬。面部信息传递减少，就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样，肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。

 

不使用侵入性手段也可改变相貌吗？你可能会认为腹有诗书气自华，太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整，是可以很快见效的，而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时，相貌平平，几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象，平时就有意无意地调整，表情逐渐丰富，传递更多的信息和趣味，面孔就逐渐生动、美丽多了。

 

 

每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链，一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌，可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢，术后不能被别人看出做过、真实自然，是我可以接受的底线。

 

与精细复杂绝伦的人体相比，现代医学仍然处于童年时期，手段、思路都幼稚和粗劣，任何美容外科操作都具有一定的伤害性，是万不得已才采取的措施，需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好，有些操作看似简单，实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助；处于自然科学领域的医生，也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下，这样的要求可能未免太高了；但是没有柔软、感性、敏感的心灵，美容外科医生与屠夫何异？

 

容貌和身材、身心健康这些目标一样，都需要艰苦的锻练、刻意地维护，需要读书和阅历，需要韩叔的指导，哈哈。在有经验、有阅历的人眼中，大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射，只会让你变丑、或者说，换了另一种丑法。

 

 

我还记得那天，我的心情就像天空突然下起的暴雨一样，阴沉而又焦虑。体检报告上那几个字“颈动脉硬化斑块”，仿佛在我脑海中不断回荡。我开始疯狂地搜索相关信息，想要找到一个解决方案。幸运的是，我找到了京东互联网医院，通过线上问诊，我得到了专业的医生的指导和帮助。

在与医生的交流中，我了解到颈动脉硬化斑块并不是不治之症，只要积极控制脑血管病危险因素，就可以有效地防止病情进一步恶化。医生建议我使用瑞舒伐他汀钙片来降脂抗动脉稳定动脉硬化斑块，并且要定期复查肝功能、肾功能、血糖、血脂、肌酸激酶等指标，以确保药物的安全性和有效性。

除了药物治疗，医生还强调了生活方式的调整。首先，我需要减重，控制BMI在24以下；其次，积极控制血压，避免血压波动过大；最后，戒烟限酒，保持良好的生活习惯。这些看似简单的改变，却对我的健康有着深远的影响。

通过这次线上问诊，我不仅找到了解决问题的方法，也体验到了互联网医院的便捷和高效。现在，我已经开始了新的生活方式，希望能够早日摆脱颈动脉硬化斑块的困扰。

颈动脉钙化是颈动脉粥样硬化的一个重要表现，它是指在颈动脉管腔内形成钙化点。这种钙化点的出现，往往意味着动脉粥样硬化的程度较为严重。

颈动脉钙化不严重时，通常不会引起明显的临床症状。然而，如果斑块厚度超过1.5mm，就需要综合分析血脂、血压、颈动脉彩色多普勒超声、心电图、肝肾功能、心肌酶等相关项目，制定相应的治疗方案。

颈动脉斑块分为硬斑和软斑。硬斑已经钙化，一般比较稳定，不容易脱落破裂，但容易引起颈动脉狭窄。软斑容易破裂，形成栓子，引起脑栓塞。

颈动脉钙化患者需要注意以下几点：

• 改善饮食：适当食用新鲜蔬菜和水果，补充体内所需的维生素和微量元素，多喝温开水，避免胃肠痉挛。
• 热敷和按摩：通过热敷和按摩，可以促进血液循环，改善颈动脉钙化的症状。
• 理疗：理疗也是一种有效的治疗方法，可以帮助改善颈动脉钙化的症状。
• 低盐低脂饮食：控制体重，戒烟戒酒，多锻炼。

颈动脉钙化是由颈动脉粥样硬化引起的，它是全身血管动脉粥样硬化的局部反应。其原因是动脉血管炎症反应、脂质浸润和血小板沉积，导致动脉内膜增厚、血管弹性减弱和硬化。严重时，可影响动脉血流，引起相应组织器官缺血，是心脑血管疾病的病理基础。

颈动脉斑块是动脉粥样硬化的一种表现，它是由于血脂等物质在动脉壁上沉积形成的。颈动脉斑块根据是否有相关脑缺血症状，可分为有症状和无症状两类。

一、有症状的颈动脉斑块

1. 短暂性脑缺血发作：这种症状表现为短暂的单侧肢体感觉、运动障碍、单眼失明或失语，通常仅持续几分钟，发病后24小时内完全恢复。发作后体格检查无明确阳性体征，影像学检查无局灶性病变。

2. 缺血性中风：常见的临床症状包括一侧肢体感觉和运动障碍，严重者失语、昏迷。体格检查可有相应的神经系统定位征象，影像学检查可显示局灶性病变。

二、无症状的颈动脉斑块

许多颈动脉粥样硬化患者没有神经系统症状或只有一些非特异性表现，如头晕、头痛和晕厥。

三、颈动脉斑块的治疗

治疗方式包括药物治疗和手术治疗。

1. 药物治疗：控制血压、血糖、血脂，预防性使用抗血小板药物，强化降脂治疗。

2. 手术治疗：颈动脉内膜切除术、颈动脉支架植入术。

四、颈动脉斑块患者的日常保养

患者应注意避免高脂、高盐、高糖饮食，给予清淡、易消化、高蛋白、高维生素的饮食，避免辛辣刺激性食物，避免烟、酒、浓茶、咖啡等。

颈动脉斑块是一种常见的疾病，尤其是在中老年人中。尽管颈动脉斑块与高血压、高血脂、高血糖（三高）有关，但并非所有颈动脉斑块都与三高直接相关。针对无三高的颈动脉斑块，治疗方式主要包括以下几种：

1、生活方式干预：生活方式的调整对于颈动脉斑块的治疗至关重要。首先，要保证均衡饮食，摄入充足的维生素和矿物质，避免肥胖。其次，增加体育锻炼，增强身体素质，降低颈动脉斑块的风险。此外，戒烟限酒也是预防颈动脉斑块的重要措施。

2、药物治疗：对于一些症状明显的颈动脉斑块患者，医生可能会建议使用药物治疗。常用的药物包括抗血小板聚集药物、他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂等，这些药物可以帮助控制病情，降低心脑血管疾病的发生风险。

3、手术治疗：对于严重颈动脉斑块患者，手术治疗可能是最佳选择。常见的手术方式包括颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架置入术等，这些手术可以去除颈动脉斑块，改善脑部血流，降低中风等心脑血管疾病的发生风险。

4、中医治疗：中医治疗颈动脉斑块也有一定的疗效。中医认为，颈动脉斑块与气血瘀阻、痰湿内阻有关，治疗以活血化瘀、祛痰通络为主。常用的中药有丹参、川芎、红花、郁金等。

5、定期复查：无论采取哪种治疗方法，患者都应定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。

我从来没有想过，自己有一天会因为健康问题而感到如此无助和焦虑。作为一个小说家，我总是以为自己可以用文字来解决所有问题。但是，当我被诊断出蛛网膜下腔出血，并且医生告诉我需要在床上休息一段时间时，我才真正感受到了疾病带来的恐惧和不确定性。

在接下来的几天里，我只能躺在床上，无法动弹，甚至连看书都成为了奢望。我的脖子僵硬，不能摇头，这让我感到非常不舒服。医生告诉我，这是因为颈动脉钙化斑块引起的，并且需要控制好血压，否则可能会再次出血。

我开始担心自己的未来，担心自己是否还能继续写作，担心自己是否还能过上正常的生活。幸运的是，医生告诉我，只要控制好血压，一般1-2周就可以吸收出血。但是，这段时间我必须要注意休息，避免任何可能引起再次出血的活动。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的重要性。如果不是通过线上问诊，我可能需要等待很长时间才能见到医生。现在，我可以在家里就接受专业的医疗服务，这大大减轻了我的负担和焦虑。

我是一名40岁的男性，平时工作压力大，生活习惯不太规律。最近总是感到头晕、乏力，甚至有时候会出现胸闷的症状。去年体检时，医生就提醒我说我的胆固醇和脂蛋白偏高，需要注意饮食和运动。可我并没有太在意，依旧我行我素。直到前几天，我在临沂市的一家医院做了颈动脉彩超，结果显示左侧颈动脉有斑块形成，医生告诉我这是粥样硬化的表现，需要及时治疗。听到这个消息，我整个人都慌了，心想自己还这么年轻，怎么就得了这种病？

我开始四处寻找医生，希望能找到一个靠谱的专家给自己看病。可是在这个繁忙的城市里，挂号排队的时间太长了，根本等不及。于是我尝试了线上问诊，通过京东互联网医院找到了一个专业的医生。我们进行了详细的沟通，医生了解了我的情况后，给我开了一种降血脂的药物，并且嘱咐我要注意饮食和适当运动。

我按照医生的建议，开始了药物治疗和生活方式的调整。每天都坚持低脂饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻的食物。同时也增加了运动量，晚上下班后会去健身房锻炼一小时。两周后，我再次进行了检查，结果显示总胆固醇和脂蛋白的数值有所下降，左侧颈动脉的斑块也在缩小。医生告诉我，我的病情正在好转，需要继续保持良好的生活习惯和规律的用药。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无论是工作还是生活，都可以随时随地进行咨询和治疗，省去了很多时间和精力。同时，我也意识到了自己的健康问题不能再忽视，需要从现在开始重视起来，做好预防和调理工作。

我老妈今年53岁，去年在人民医院检查出高血脂，并且B超显示脖子两侧动脉粥样硬化并左侧板块形成。医生只是简单地告知可能会有中风风险，未开具任何药物。最近我老妈总是抱怨脖子不舒服，我开始担心这是否与之前的检查结果有关。高血脂也属于三高，难道不需要终身服药吗？我决定带她再次去医院检查。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并选择了心血管内科的专家进行咨询。医生详细询问了我老妈的病史和症状，并建议我们重新进行B超检查，以了解斑块的最新情况。

经过一番沟通，医生解释说软斑块存在一定的风险，可能会导致中风。因此，建议我们在一段时间内服用他汀类药物，如阿托伐他汀钙片等。同时，医生也提醒我们注意饮食，避免高脂肪和高胆固醇的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，保持适量的运动。

我感激京东互联网医院的在线问诊服务，它不仅节省了我们的时间和精力，还为我们提供了专业的医疗建议。现在我老妈正在按医生的建议进行治疗和调理，希望她的健康状况能够得到改善。

颈动脉粥样硬化是一种常见的动脉疾病，主要发生在颈动脉，即颈部的主要血管。这种疾病是由于血管内壁的脂肪、胆固醇等物质沉积，形成斑块，导致血管狭窄，影响血液流动。

颈动脉粥样硬化通常没有明显的症状，但可能导致严重的并发症，如中风、短暂性脑缺血发作（TIA）等。因此，早期诊断和治疗非常重要。

以下是一些关于颈动脉粥样硬化的相关知识：

1. 疾病原因：颈动脉粥样硬化主要由高血脂、高血压、糖尿病等慢性疾病引起，吸烟、肥胖、缺乏运动等不良生活习惯也会增加患病风险。

2. 疾病症状：早期颈动脉粥样硬化通常没有明显症状，随着病情加重，可能出现头痛、头晕、颈部疼痛、肢体麻木等症状。

3. 诊断方法：颈动脉粥样硬化的诊断主要依靠颈动脉超声检查，可以观察到血管内壁的斑块情况。

4. 治疗方法：颈动脉粥样硬化的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括降血脂、抗血小板聚集等药物，手术治疗适用于病情较重的患者。

5. 日常保养：预防颈动脉粥样硬化，应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理膳食、适量运动、控制体重等。

我还记得那天体检的结果，颈总动脉多发粥样软斑形成。听到这个消息，我整个人都蒙了。作为一个45岁的中年人，平时也注意锻炼和饮食，但没想到自己的身体已经出现了这样的问题。更让我担心的是，医生说这可能与我家里的遗传病史有关。我的心情跌入谷底，开始焦虑和恐慌，害怕自己会突然倒下，甚至失去生命。

在这种情况下，我选择了线上问诊，通过京东健康的平台联系到了一位专业的医生。医生非常耐心地解释了我的病情，告诉我这是由于高血压、糖尿病、吸烟饮酒等多种因素引起的。幸运的是，超声检查并没有显示颈动脉硬化狭窄率高，说明目前还不算太严重。医生建议我使用他汀类药物进行降脂和抗动脉粥样硬化稳定斑块治疗，并且每个月都要去化验肝功能、血脂和肌酶，以确保药物的安全性和有效性。

除了药物治疗，医生还强调了生活方式的调整。要控制好血压、血糖和血脂，避免吸烟和过量饮酒，保持良好的心态和适当的运动。同时，医生也提醒我，虽然阿托伐他汀钙片或瑞舒伐他汀钙片可以帮助我降低血脂，但也需要注意副作用，定期复查。对于我提出的是否可以使用鱼油等保健品辅助治疗的问题，医生表示可以，但并不是必须的，关键还是要控制好基础的生活习惯和药物治疗。

在与医生的交流中，我逐渐放下了心中的恐惧和焦虑，开始积极面对自己的病情。医生的话语让我明白，颈总动脉多发粥样软斑形成并不可怕，只要及时治疗和调理，就可以有效预防心脑血管疾病的发生。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗和生活方式的改变，希望能够早日康复。

那天，我在网上预约了心血管内科的在线咨询，因为体检报告显示颈动脉有粥样斑块。我有点担心，因为斑块似乎和心脏健康有关。我通过手机APP与医生进行了交流，医生非常耐心，详细询问了我的病情和家族病史。

医生告诉我，虽然斑块存在，但狭窄程度不重，目前应该不会有明显症状。不过，他还是建议我进行血脂检查，并且提出使用他汀类调脂治疗。由于我的血脂检查结果正常，医生又询问了其他方面的疾病情况，比如是否有高血压、糖尿病等。

在得知我近期做了子宫切除手术，医生又提出了新的建议。他希望我能提供一份出院小结，以便更好地了解我的整体健康状况。在确认了我母亲和父亲的情况后，医生给出了具体的治疗方案：我母亲需要每晚服用阿托伐他汀钙10毫克，而我父亲则需要进一步检查脂蛋白a水平，并根据结果调整治疗方案。

医生还提醒我，在服用药物后要注意一个月复查血脂和肝功能。他详细解释了药物的副作用和注意事项，让我感到非常安心。在整个咨询过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。

最后，医生为我开具了处方，并告诉我复诊时需要挂心内科。我对这次线上问诊的体验非常满意，不仅节省了时间，还得到了专业、贴心的医疗服务。