上海祝华外科诊所

门静脉高压是由于门静脉血液回流入肝脏阻力增大，导致大量血液淤积在门静脉系统，而出现的压力升高。临床上最常见的原因就是肝硬化引起的门静脉高压，那么，患者一旦合并门静脉高压，应该如何正确治疗呢？下面我们大家一起来了解一下。

一般来说，临床上对于门静脉高压的治疗常用以下方法：

1，肝硬化患者合并有消化道出血时，可以通过手术切除脾脏+贲门周围血管离断的方法进行门静脉减压。该手术的方法由于阻断了脾静脉回流，可有效地降低门静脉内的压力，从而可减少患者消化道出血的表现，避免失血性休克等严重并发症的发生。

2，门体静脉分流术，可以通过介入的方法，将门静脉和体静脉之间建立通道，使门静脉的血液不经过肝脏，直接进入下腔静脉，也可有效地减低门静脉内的高压。该方法对于不能够耐受手术且伴有反复消化道出血的患者效果比较明显。但是该方法由于门静脉内的血液并没有经过肝脏解毒，直接进入下腔静脉后，有可能造成患者肝性脑病的发生。

3，脾静脉肾静脉分流，由于脾静脉是回流入门静脉的主要血管之一，因此，将脾静脉的血液分流入肾静脉内，也可有效地降低门静脉内的压力。临床上针对患者不同的身体状况和病情，可以选择不同的门静脉减压方法。任何一种方法都不是绝对完美的，只有综合考虑了患者的承受能力，作出正确选择，才能使患者受益最大化。

去除的脂肪一般都会利用眶隔转移的方式，进行废物利用。做外切口手术主要是让眼袋去除可维持的时间更长一点。结合眶隔转移技术填充之后，把脂肪填充到眶隔里面，效果会更好。如果去除脂肪的比较多就会去掉一点，但是绝大部分脂肪都会被采取。

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肛门周围长肉疙瘩是尖锐湿疣吗？

肛周如果说发现疙瘩的原因有很多，长在肛周部位的有可能是痔疮，毛囊炎，肛周脓肿等等，肛周部位典型的尖锐湿疣初期为，单个或者是多个散在的淡红色小丘疹，质地比较柔软，顶端尖锐，后逐渐增大增多，逐渐发展成菜花状、鸡冠状、乳头状的赘生物，疣体常呈灰白色，粉红色或者是污灰色，早期感染病毒，多数患者没有明显的症状，如果说有可疑的症状，建议到医院做相关的检查，如醋酸白试验，这个检查只能作为一个临床的参考，HPV检测和组织病理学检查等相关的检查项目，如果说确诊，再选择适合的治疗方法。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明

颈动脉硬化可以通过药物治疗手术方法来改善病情，具体的治疗方式需要根据病情的严重程度来制定。

第一、药物治疗。如果患者的颈动脉狭窄程度没有超过70%，并且也没有脑缺血的症状，可以在医生的指导下合理使用他汀类的药物，常见的药物主要包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能够降低低密度脂蛋白胆固醇的水平，同时使用降糖药控制血糖、降压药控制血脂，配合使用阿司匹林等抗血小板药物，控制颈动脉硬化的进展程度。

第二，手术治疗。如果患者的病情比较严重，颈动脉狭窄的程度已经超过70%，或者患者已经有脑缺血的症状，可以通过介入支架、内膜剥脱手术等方式进行治疗，对于疾病的恢复有很大的帮助。