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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 呼吸内科 副主任医师 林芳

临床上，治疗过敏性咳嗽一般用到四种药物。

首先是吸入糖皮质激素为主的抗炎治疗，吸入糖皮质激素的时间至少持续三个月，以免复发。临床常用的为激素和β2受体兴奋剂的混合剂。

其次是抗变态反应的药物，如左旋西替利嗪、氯雷他定，也可以得到良好的效果，往往需要持续用药两周以上，对于停药以后有反复发作的患者，要及时查清过敏原，采用有效的预防手段，必要的时候给予过敏原的疫苗治疗。

还有就是白三烯受体的调节剂，如孟鲁司特，与激素共同作用，被称为是咳嗽变异性哮喘治疗的双通道药物。

最后就是支气管扩张剂，比如吸入和口服β2受体兴奋剂，口服茶碱类的药物，可以暂时缓解咳嗽的症状，但不建议长期单独使用。

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作者：中国中医科学院西苑医院 呼吸内科 主任医师 苗青

慢性咳嗽误诊的原因是因为慢性咳嗽的发病因素很多。1 原因包括鼻腔、 咽喉、气管、 支气管 、肺以及胃食道，2 包括哮喘、嗜酸性粒细胞增多症、这些都会引起咳嗽，它的诊断和鉴别是非常困难的，很容易被误诊，所以诊断慢性咳嗽的时候，要做肺功能检查、胸片、 CT等等检查。

视频简介：为什么慢性咳嗽容易被忽视

作者:浙大医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：某些慢性咳嗽它的症状具有波动性，例如咳嗽变异性哮喘，有些病人他可以自行缓解，所以它在缓解期咳嗽自己就好了，可能就不来就诊了。第二就是有些慢性咳嗽症状，相对比较轻微，有些患者对自己的，自我的健康也不够重视。年轻患者由于工作繁忙，或者说玩游戏，他患了支气管结核，其实咳嗽也非常长时间了，几个月甚至半年以上的，但是他从来没有就诊，甚至是被家人拖来就诊的，这种属于对自身健康不够重视的。第三类患者，他认为咳嗽是一个很正常的表现，比如说一些长期吸烟的患者，每天早上都会起来咳几声，他习以为常了，不认为它是一个疾病，除非后面出现了活动耐力下降、胸闷气急。往往是因为这些情况才就诊的，这就是我们经常碰到三大类的，一些咳嗽容易忽视的原因。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 呼吸内科 副主任医师 林芳

过敏性咳嗽首先需要排查过敏原，采取针对性的治疗措施。

1、进行过敏原的排查，而后再进行针对性的治疗，并且会使用糖皮质激素进行抗炎治疗，为了防止出现复发的情况通常治疗的时间为3个月左右。

2、根据病情选用相应的药物，如果出现支气管痉挛，可以采用支气管扩张剂来缓解患者咳嗽的症状，但这类药物不适合长期单独使用。

3、过敏性咳嗽，还需要接受抗过敏的治疗。医生会根据使用抗变态反应的药物，通常都会使用在2周以上，患者不要在服药期间自行停药。

在过敏性咳嗽的治疗的过程中，通常都使用以上的治疗方法。还要远离过敏原，防止下一次过敏性咳嗽的发生。

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作者：浙大医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸科 副主任医师 沈凌

通常把咳嗽根据病程分为三类，第一类叫急性咳嗽，它是指病程，在三个星期之内的咳嗽，通常我们所知道的，急性上呼吸道感染，感冒就属于急性咳嗽，病程超过八个星期的就是慢性咳嗽。我们刚才说的咳嗽，上气道咳嗽综合征、咳嗽变性哮喘、胃食管反流所致的咳嗽都属于慢性咳嗽范畴，那么病程在3到8周的原因就很多了，可以包括慢性咳嗽这些疾病，也有我们说的尚未感染所致的一些咳嗽，由于迁延不愈，时间可能延长到3到8周，严格意义上来讲。

我们知道所有的肺部疾病，都会引起咳嗽，比如说肿瘤，比如说得了肺炎或者是其他一些疾病，那么慢性咳嗽它的定义是时间，一个是大于八周以上，第二个就是临床表现是以咳嗽为主要或者唯一表现的。第三个就是必须是胸片或者做ct，肺部没有明显的这种病灶，这一类的疾病才能真正叫做慢性咳嗽。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

慢性咽炎是发生在咽喉部的慢性炎症，对于慢性咽炎急性发作的患者，可以遵从医嘱选用药物治疗，比如可以选用头孢氨苄、头孢克肟等头孢类的抗生素，也可以选用大环内酯类的抗生素，比如乙酰螺旋霉素、罗红霉素等药物，还可以使用一些中成药物，如蒲地蓝口服液或蓝芩口服液等。

慢性咽炎的患者除了药物治疗以外，同时饮食上应该注意禁食辛辣、刺激的食物，禁食油腻的食物，戒除烟酒，增强身体的抵抗能力，注重口腔的卫生，平时多吃含维生素的水果、蔬菜，多吃含胶原蛋白的食物，比如牛奶、瘦肉、豆类食物等。还要注意个人的卫生，早晚可以用淡盐水进行漱口，以预防感染。

另外，要注意保暖工作，防止口鼻的疾病。因为慢性咽炎喉炎的发病与口鼻、身体不注意保暖有着很大的关系，所以，睡觉的时候室内的温度不要太冷，洗澡或洗头的时候要及时擦干，在冬天的时候要注意戴上口罩，让口鼻不受冷空气的强烈刺激。

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作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

咳嗽变异性哮喘绝大部分可以获得临床控制，但并不能完全根治。

咳嗽变异性哮喘又称为过敏性哮喘、隐匿性哮喘或咳嗽性哮喘，是以慢性咳嗽为唯一表现的慢性呼吸道变态反应炎症，只要不接受触过敏原，及时进行脱敏治疗和使用支气管扩张剂治疗、糖皮质激素治疗，绝大部分哮喘的病人可以得到很好的控制，达到临床治愈的效果。咳嗽变异性哮喘多采用药物治疗即可治愈，但是有一部分病人比较严重，多在停药或者接触过敏原以后再次复发，需要长期治疗。

患者需要采用正确的规划的长期治疗，这样可以达到比较好的治疗效果，不会让患者的病情变得更加严重，可以减轻咳嗽的症状，而且让哮喘的病情比较轻，不会发展到非常严重的现象。

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作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

哮喘患者常常会用吸入激素来控制哮喘发作，控制气道的炎症，达到有效的控制哮喘的目的。但是并不是所有的患者都需要长期吸入激素治疗。

大多数哮喘患者对药物治疗很排斥，实际上哮喘使用的吸入激素经过口腔直接进入肺部，很少进入血液，根本不会有全身的副作用，不管是国外还是国内的医生专家，都认为哮喘不能自愈，哮喘主要经常性的发作，所以需要长期使用吸入药物治疗，但是，医生会根据患者的自身疾病的情况调整用药的剂量，当患者很少剂量的药物能够很好控制时，就可以改用按需用药，即只有感到有症状时才用药。

还有一种是季节性哮喘，患者只有春季或者秋季花粉过敏或只对冷空气过敏，患者可以提前半个月用药，在三四个月左右把季节性哮喘控制好后，其它季节不需要用药。而且很多的案例表明，患者小时候哮喘很严重，长大成人以后不仅能停用激素，而且能够正常进行运动，所以，并不是所有的患者都需要终身用药，哮喘患者不必对现有的状况堪忧，只要坚持科学治疗，配合医嘱，相信患者能够做到用最小的剂量的药物达到长期的维持，甚至可以停药。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

慢性咽炎老咳嗽如何止咳，要根据患者的具体情况，在医生的指导下进行药物的选择。

第一、如果是气道出现感染引起的慢性咽炎以及咳嗽的症状，可遵医嘱根据剂量口服盐酸西替利嗪及苏黄止咳胶囊等。

第二、如果是慢性咽炎急性发作出现的咳嗽，可以遵医嘱口服阿莫西林、头孢类的抗生素等进行抗感染的治疗。

第三、如果是反流性食管炎导致的慢性咽炎以及咳嗽症状，可以口服奥美拉唑进行治疗。

慢性咽炎出现咳嗽的患者，除了药物治疗以外，日常生活中也应该注意一定要饮食合理，可以多吃些清淡、营养、易消化的食物，千万不要吃辛辣、刺激性的食物。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

慢性咽喉炎是可以引起咳嗽症状的，以刺激性干咳为主，并没有明显的分泌物咳出。晨起时可能较为严重，严重时会伴随有干呕症状。

因为咽喉部黏膜淋巴滤泡增生隆起明显，表面会有较多的分泌物附着，或者是由于慢性鼻病的分泌物倒流导致黏膜慢性炎症。如果伴随有过敏性鼻炎，会由于过敏反应导致的气道高敏，引起类似于气道抽筋的症状。

这种情况治疗时也以针对病因为主，单纯慢性炎症引起，可以减少进食辛辣刺激性食物，避免接触粉尘及刺激性气体，戒除烟酒，应用各种中成药成分的含片。如果有过敏的因素，还可以适当的短期应用抗过敏药物和糖皮质激素。如果是慢性鼻病引起的，要积极的治疗鼻腔炎症疾病，比如使用鼻喷剂或手术的办法。

我还记得那天，感冒后的咳嗽像一只无形的手，紧紧地缠绕着我。每当白天的午后来临，咳嗽就变得更加剧烈，仿佛我的肺在向外挣扎。泡沫痰不断地涌出，带走了我最后一丝安宁。医生告诉我，这可能是支气管炎引起的。我的心情像被风吹乱的树叶，焦虑和恐惧交织在一起。

在这个时候，我遇到了一个在线医生。他的专业知识和温暖的态度让我感到安慰。他详细询问了我的症状，包括咳嗽的时间、痰的颜色和咽部的不适感。然后，他给出了治疗方案：吃一些化痰止咳的药物，增加抗过敏药物，并且要多喝水，避免熬夜。他的建议就像一盏明灯，照亮了我前进的道路。

我按照医生的建议去做，很快就感觉到症状有所缓解。咳嗽不再那么频繁，痰也变少了。这个经历让我深刻地体会到，互联网医院和线上问诊的便利性和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。

我是一位年轻的母亲，我的宝宝已经四个月大了。最近，他晚上总是频繁夜醒，揉脸扭来扭去，抬腿砸床，令我非常担忧。他的头发长得很慢，出汗也很多。更糟糕的是，他经常腹泻和吐奶，打喷嚏，轻微咳嗽，食量也不佳。我开始感到无助和焦虑，不知道该怎么办。

在一位朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的儿科医生进行了交流。医生首先询问了宝宝的喂养情况和近期状态，然后给出了初步的诊断和治疗方案。医生认为宝宝可能存在缺钙的情况，建议我每天给宝宝补充维生素AD和D3，并且如果母乳喂养，妈妈也需要继续吃钙片。同时，医生还提醒我要注意宝宝的冷热情况，避免让宝宝太多汗的睡觉。

对于宝宝的腹泻和吐奶问题，医生建议我观察宝宝的拉肚子情况，并且如果有咳嗽，需要及时就医。医生还提醒我要注意宝宝的喂养方式，避免过度喂养导致宝宝不适。

在医生的指导下，我开始按照医生的建议给宝宝进行调理。经过一段时间的努力，宝宝的症状有所改善，晚上也能安稳地睡觉了。我深深地感激这位医生和京东互联网医院的平台，感谢他们为我和我的宝宝提供了及时和专业的帮助。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我开始感到呼吸不顺畅，胸口隐隐作痛，偶尔还会咳嗽。起初，我并没有太在意，认为可能只是感冒或是过敏引起的。但随着时间的推移，这些症状并没有消失，反而越来越严重。我的心情也随之变得焦虑和不安。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的医生。我们进行了详细的交流，医生询问了我的症状、生活习惯等信息，并建议我进行一些必要的检查以明确诊断。虽然我还没有做过任何检查，但医生根据我的描述，初步判断可能是肺部或心脏问题引起的。

医生给出的建议是先去医院做进一步的检查，明确诊断后再选择合适的治疗方案。同时，医生也提醒我注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。虽然我还需要面对更多的不确定性，但至少现在我知道该怎么做了。

我从小就有咳嗽的毛病，尤其是在秋冬季节。每次咳嗽都要持续好几个月，吃了很多药也没什么效果。最近一次的咳嗽更是让人心力交瘁，已经持续了快一个月了。起初我以为只是普通的感冒引起的咳嗽，没太在意。但是随着时间的推移，咳嗽不仅没有减轻，反而越来越严重。喉咙总是痒痒的，想咳嗽却又咳不出什么来。这种感觉简直让人抓狂。

我开始四处寻找治疗方法，去过好几家医院，试过各种药物，甚至还尝试了一些偏方。但是都没有什么明显的效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并填写了相关信息。很快就有医生联系了我，详细询问了我的病情和症状。

医生告诉我，我的咳嗽可能与肾虚有关，并且建议我去看中医。起初我对这个诊断持怀疑态度，但医生解释说，肾虚咳嗽是一种常见的中医病症，主要表现为咳嗽无痰或少痰，喉咙干痒等症状。听完医生的解释，我开始对这个诊断有了信心，并决定按照医生的建议去看中医。

在中医的治疗下，我的咳嗽逐渐减轻，喉咙也不再那么痒了。医生还教了我一些调理方法，例如多喝水，避免辛辣刺激性食物等。现在我已经完全康复了，真的很感谢京东互联网医院的医生和中医的治疗。

我是一位焦虑的母亲，我的孩子最近一直咳嗽感冒。我们住在太原市一个小县城，医疗资源相对匮乏。每次孩子生病，我都感到无助和担忧。去县医院看病，医生总是开一些同类药物，效果并不理想。于是，我决定尝试线上问诊，希望能得到更专业的建议。

通过京东互联网医院，我联系了一位经验丰富的儿科医生。我们详细讨论了孩子的症状和治疗情况。医生建议我们加上雾化治疗，并推荐了一些口服药物。虽然县城没有雾化设备，但医生提醒我可以自己购买一个雾化机，并在家中进行治疗。

我非常感激医生的耐心解答和专业建议。通过线上问诊，我不仅得到了有效的治疗方案，还学到了很多关于儿童常见疾病的知识。现在，我已经不再那么焦虑和无助了，孩子的病情也在逐渐好转。

我是一个小小的妈妈，我的孩子最近总是咳嗽，尤其是在夜晚，咳得我心疼不已。白天还好，但一到晚上就开始了无休止的咳嗽。起初我以为是普通的感冒，给他吃了些利巴韦林和头孢克肟，希望能缓解症状。然而，几天过去了，情况并没有好转，反而越来越严重。我开始担心，是否需要再次就医？

在这个信息爆炸的时代，我决定尝试一下线上问诊。通过京东互联网医院，我很快联系到了一位专业的医生。医生询问了孩子的症状和用药情况，并详细了解了他的病情。医生告诉我，孩子的咳嗽可能是由肺部感染引起的，需要进一步检查和治疗。

我感到非常庆幸，因为如果不是线上问诊，我可能还在犹豫是否要去医院。现在，我已经带着孩子去做了相关检查，并按照医生的建议进行了治疗。孩子的咳嗽逐渐减轻，我也从焦虑和无助中走了出来。

我是一名30岁的白领，生活在繁华的扬州市。最近几个月来，我总是感到疲惫不堪，经常性的咳嗽和反复的呼吸道感染让我日夜难安。每次去医院，医生总是开一些抗生素和止咳药，但效果并不理想。我的工作压力很大，无法经常请假去医院复诊，于是我决定尝试线上问诊。

在京东互联网医院上，我遇到了一位非常专业的医生。我们进行了详细的交流，医生询问了我的过敏史、肝肾功能情况以及是否处于哺乳期、妊娠期或备孕期。幸运的是，我没有这些问题。医生建议我服用匹多莫德来增强免疫力，并开具了七盒的处方。

我非常感激医生的帮助，通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了专业的医疗建议。现在，我已经开始服用匹多莫德，希望能够早日康复。

我从小就有咳嗽的毛病，尤其是每到冬天，咳嗽就像影子一样跟随着我。去年冬天，我得了支气管炎，经过一番治疗后，症状有所缓解，但并没有完全消失。现在只要一说话，咳嗽就像被动的顶一样，总是伴随着我。有时候我甚至觉得自己像个老人，呼吸不畅，胸口闷痛。这种感觉让我非常焦虑和无助。

我曾经尝试过各种方法来缓解咳嗽，包括吃药、喝中药、做雾化等等，但效果都不太理想。有时候我会想，难道我真的要和咳嗽做伴一辈子吗？

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。出于好奇和一丝希望，我决定试一试。通过在线问诊，我遇到了一个非常专业的医生。医生首先询问了我的病史和症状，然后建议我去医院做一些基本的检查，包括血常规、胸片和肺功能检查，以便更好地了解我的病情。

我按照医生的建议去做了检查，结果显示我的肺部有一些问题，可能是哮喘引起的。医生告诉我，哮喘是一种慢性疾病，需要长期治疗和管理。同时，医生也给了我一些调理的建议，包括避免接触过敏原、保持室内空气清新、适当运动等等。

经过一段时间的治疗和调理，我的咳嗽有了明显的改善。虽然我知道哮喘可能会伴随我一生，但我也明白，只要我能正确地管理和控制它，我就可以过上正常的生活。感谢京东互联网医院和那位医生，他们给了我希望和勇气去面对这个挑战。

我是一个三岁的孩子的妈妈，最近我非常担心。我的孩子总是反复发烧，感觉喉咙不舒服，偶尔还会咳嗽。上个月15号，他也发烧了一次，验了血常规，结果显示病毒感染。但是现在时间过去了这么久，我不知道这次发烧是否与上次有关联。每次看到他生病，我都感到非常焦虑和无助。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生告诉我，这种情况可能与孩子的免疫力问题有关，建议我们先去医院化验个血常规看一下。如果没有问题的话，可以暂时先吃药治疗。医生还提醒我，平时可以给孩子备点退热贴，孩子低烧的时候可以用维生素来促进免疫功能的发育。

我非常感激医生的建议，决定按照医生的指示去做。同时，我也想提醒其他家长，如果孩子出现反复发烧的情况，一定要及时就医，不能掉以轻心。健康是最重要的财富，我们必须好好珍惜和保护它。

我还记得那天晚上，我的孩子突然开始咳嗽，声音沙哑，呼吸急促。我心急如焚，立即打开了京东互联网医院的APP，选择了在线问诊。经过一番交流，医生初步判断孩子可能是肺热咳嗽，并建议我们给孩子喝肺热咳嗽口服液。然而，我仍然有些担忧，于是又问了医生一个问题：“如果孩子是肾虚咳嗽，应该吃什么药？”医生耐心地解释说，肾虚咳嗽和肺热咳嗽是两种不同的病症，需要不同的治疗方法。对于肾虚咳嗽，建议多吃一些滋补肾脏的食物，如黑豆、核桃等，并可以考虑服用六味地黄丸等中药。听完医生的解释，我才放下心来，按照医生的建议给孩子进行了治疗。经过几天的调理，孩子的咳嗽逐渐减轻，体温也恢复正常。感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心指导让我在孩子生病时不再感到无助和恐慌。