简称：
白云区永平街社区卫生服务中心于2005年经白云区卫生局批准设立，是一所集医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导为一体的社区卫生服务机构。是政府财政补助的非营利性、公益性医疗机构。中心占地面积2000余平方米，服务范围16.3平方公里。承担着永平街22.8万居民的基本医疗、公共卫生和社区卫生服务工作。中心拥有一批高中级临床专业技术人员，是一批高素质的专家服务团队，为居民提供廉价高质量的诊疗服务，现有工作人员161人，医师30人(高级职称2人，中级职称8人)，护理人员36人(高级职称1人，中级职称4人)，专业医技人员21人。中心目前主要为居民提供基本医疗服务（全科、内科、外科、妇科、儿科、中医科、口腔科以及辅助检查科室）以及按政府政策免费向社区居民提供12项公共卫生服务（城乡居民健康档案管理,健康教育,预防接种,0～6岁儿童健康管理,孕产妇健康管理,老年人健康管理,高血压患者和2型糖尿病患者健康管理,严重精神障碍患者管理,结核病患者健康管理,传染病及突发公共卫生事件报告和处理,中医药健康管理；卫生监督协管）。中心配置有东芝多普勒彩色B超、500MAX光机、十二导联心电图机、全自动生化仪、全自动白细胞计数仪，中心与中山医学院检验中心协作，满足临床的各种诊断检查。
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“中风”一词源于我国传统医学-中医，有外风和内风之分，外风因感受外邪（风邪）所致；内风属内伤病证，又称脑卒中，卒中等，以突然昏仆、半身不遂、肢体麻木、舌蹇不语，口舌歪斜，偏身麻木等为主要表现的疾病。
脑中风是一组以脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病，又称脑卒中或脑血管意外，具有极高的病死率和致残率，主要分为出血性脑中风(脑出血或蛛网膜下腔出血)和缺血性脑中风(脑梗塞、脑血栓形成)两大类，以脑梗塞最为常见。
1.病因
(1)高 血压病和动脉粥样硬化，是脑中风的原因中最主要和最常见的。
(2)心脏病，是脑栓塞的主要原因之一。
(3)颅内血管发育异常所致的动脉瘤、动静脉畸形，是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见病因，且常多次破裂出血。
(4)某些炎症可侵犯脑膜、脑血管，或单独侵犯脑血管引起脑动脉炎，均可引起脑血管病。
(5)血液病如血小板减少性紫癜、红细胞增多症、白血病，常引起出血性脑血管病。少数发生缺血性脑血管病。
(6)代谢病如糖尿病、高脂血症等，均与脑血管病关系密切。
(7)各种外伤、中毒、脑瘤、脑肿瘤放射治疗以后等，均可造成缺血性或出血性脑血管病。
另外，气温变化，环境、情绪的改变，过度紧张、疲劳等也是脑中风的原因。吸烟、过度饮酒者中风发病率也会大大增加。
2.症状
1、头痛：无论是脑出血或脑梗死，头痛非常常见，亦是一个重要的脑中风症状和信号。
2、呕吐：一般是伴随头痛一起出现的，也非常常见，其特点是多为喷射状呕吐。如遇有呕吐咖啡色（酱油样或棕黑色）液体，表示病情非常严重。
3、眩晕：眩晕还多伴有呕吐或耳鸣，是脑中风的症状中比较常见的。
4、一侧肢体和面部的感觉异常。
5、口角流涎（流口水）：出现口角斜、流口水或食物从口角流出的现象，要引起足够的重视。
6、突发的视感障碍：表现为看不见左或右的物体或视觉缺损，也可以表现为一过性的眼前发黑或眼前突然飞过一只蚊子的感觉。
7、突发的言语不清和吞咽呛咳症状：表现为病人说话不清，吐词困难，喝水或吞咽时呛咳。
8、意识障碍：变现为神志模糊不清、呼吸不应、打呼噜，严重的可出现深度昏迷。
3.检查
1.CT检查
脑CT检查显示脑梗死病灶的大小和部位准确率66.5%～89.2%，显示初期脑出血的准确率100%。因此，早期CT检查有助于鉴别诊断，可排除脑出血。
2.MRI检查
MRI对脑梗死的检出极为敏感，对脑部缺血性损害的检出优于CT，能够检出较早期的脑缺血性损害，可在缺血1小时内见到。起病6小时后大梗死几乎都能被MRI显示。
3.常规检查
血、尿、大 便常规及肝功能、肾功能、凝血功能、血糖、血脂、 心电图等作为常规检查，有条件者可进行动态血压监测。
4.特殊检查
经颅多普勒超声（TCD）、颈动脉彩色B超、磁共振、 血管造影（MRA），数字减影全脑血管造影（DSA）、颈动脉造影，可明确有无颅内外动脉狭窄或闭塞。
4预防
定期体检，保持良好生活习惯
对于特定人群如高血压、糖尿病患者，必须进行有效体检，定期做脑血管检查。抽烟会增加脑中风的发生率，所以一定要戒烟。保持良好的生活习惯，按时睡眠，早睡早起，既有益身体，也有益心情。因为情绪也是影响此类疾病的重要因素之一，时刻保持良好的心态，也能降低脑中风的发生率。如出现四肢麻木、肢体无力等症状，一定要第一时间去医院。
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胰岛细胞瘤的处理方式主要根据肿瘤的性质和患者的具体情况来确定。通常有手术治疗、放疗和化疗、综合治疗等方式。
1.手术治疗：对于局限性的胰岛细胞瘤，若没有合并危及生命的疾病，或手术风险不高，通常建议实施手术切除。胰岛素瘤和＜2cm的非功能性胰岛细胞瘤，在能够完整保留主胰管的前提下（肿瘤距离胰管≥3mm），通常考虑采用肿瘤剜除术或局部切除术。
2.放疗和化疗：对于胰岛细胞瘤的治疗效果并不明显，因为放疗和化疗不能对胰岛细胞瘤进行精确打击，从而影响治疗效果。
3.综合治疗：对于局部进展性和转移性胰岛细胞肿瘤，可以采取手术切除、放疗和化疗等多种方法进行综合治疗。对于无法行完整切除的患者，可采取减瘤术或姑息性原发灶切除术是否能够延长生存，目前尚存争议。
综上所述，胰岛细胞瘤的处理需要根据患者的具体情况采用合适的治疗方法，并且需要综合考虑患者的身体状况、病情严重程度以及医生的经验等因素来作出决策。
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临床表现
- 多见于 6 月～2 岁的婴幼儿
- 1.外观：虚胖，毛发稀疏发黄
- 2.贫血：面色苍黄，乏力，肝脾肿大
- 3.消化系统症状：厌食、恶心、呕吐、腹泻、舌尖下溃疡、舌炎
- 4.精神神经症状
- 烦躁不安，嗜睡
- 维生素 B12 缺乏引起 呆滞，反应迟钝，智力及动作发育落后，震颤
实验室检查
- 1.血象:
- 呈大细胞性贫血。红细胞数的减少比血红蛋白量的减少更明显
- 以大红细胞为主,体积大
- MCV＞94fl
- MCH＞32pg
- MCHC 正常
- 2.骨髓象：红系增生活跃,原始红、早幼红细胞增生明显;各期红细胞均出现巨幼变,细胞核的发育落后于胞浆.粒系和巨核系也见巨幼变
- 3.血清维生素 B12 测定
- 正常 200～800 ng/L
- ＜100ng/L 提示 B12 缺乏
- 4.血清叶酸测定：正常 5~6 ug/L
- ＜3 ug/L 提示叶酸缺乏
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化验单上的参考值是我们临床解读检验结果的重要依据，但单纯根据参考值来判断结果是不对的，需要综合来判断，今天就教大家来如何正确看化验单。01LDL-C：不同患者降脂目标值不同LDL-C 作为血脂指标之一，不同人群的 LDL-C 控制目标不同。血液化验单上的正常参考值范围，是针对普通人群的。对于动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）一级预防人群的 LDL-C 合适水平，中国成人血脂异常防治指南给出了建议：
对于不同 ASCVD 危险人群降脂治疗，LDL-C 目标值亦不同：
02BNP/NT-proBNPBNP/NT-proBNP 是目前心衰诊疗中应用最为广泛的标志物，临床上有助于心衰筛查、诊断、鉴别诊断、预后评估等，但临床应用中应充分考虑一些影响因素。年龄BNP/NT-proBNP 水平会随着年龄的增长而升高，所以临床诊断急性心力衰竭时，应充分考虑年龄因素。• NT-proBNP ＞ 450 ng/L（＜ 50 岁成人）• NT-proBNP ＞ 900 ng/L（50～75 岁成人）• NT-proBNP ＞ 1800 ng/L（＞ 75 岁成人）性别女性的 BNP/NT-proBNP 水平普遍高于男性，临床诊断中需考虑性别因素的影响。肾功能肾功能不全时，BNP/NT-proBNP 水平会升高，临床诊断时需依据肾功能不全程度来判断。如正常成人 NT-proBNP ＜ 300 ng/L 时，即可排除急性心衰；而当合并肾功能不全时（eGFR ＜ 60 mL/min/1.73m²），则调整为 NT-proBNP ＜ 1200 ng/L。03肌钙蛋白：需动态监测肌钙蛋白作为反映心肌细胞受损的指标，具有较好的敏感性，临床上常作为诊断心肌坏死最特异和敏感的首选标志物。肌钙蛋白指标的升高，常常作为诊断急性心肌梗死的依据，但因为肌钙蛋白常在心肌梗死症状发生后 2～4 h 开始升高，10～24 h 达到峰值，持续升高时间可长达 10～21 天，所以临床上肌钙蛋白指标的升高与否，只是对心肌损伤的实验室检测，并不能仅仅据此作出急性心肌梗死的诊断。我们应当动态监测肌钙蛋白的水平，结合临床实际情况后再做判断。此外，临床上还需注意非特异性的肌钙蛋白升高，如严重感染、慢性肾功能不全、心力衰竭等。04凝血 INR：不同患者范围不同INR 是口服华法林患者的常用监测指标，但需注意，不同患者 INR 控制范围各不同。对于口服华法林抗凝治疗的非瓣膜房颤、瓣膜病伴或不伴房颤、静脉血栓栓塞患者，INR 应维持在 2.0～3.0。对于人工机械瓣膜置换后患者，口服华法林抗凝，INR 应维持在 2.5～3.5。而对于生物瓣膜置换后患者，术后 3 个月口服华法林抗凝，INR 应维持在 2.0～3.0。05血钾众所周知，血钾正常值为 3.5～5.5 mmol/L。但在某些患者中，血钾需要维持在较高水平。如在尖端扭转型室速患者中，血钾维持在 4.5～5.0 mmol/L 最为合适；心力衰竭患者血钾维持在 4.2 mmol/L 左右最佳。 -
手抖是什么病的预兆
1、特发性震颤
这种病的病因不明，主要累及上肢和头部。这种病的主要表现在如写字、拿筷子、系扣子等等，情绪紧张或过度疲劳的时候由为明显，但放松心情的时候就不会出现了。正常检查的时候只是手抖并没有其他的症状，医学上现在治疗这种病最常用的方法就是药物治疗。服药可以改善症状，停药后又复发，所谓“治标不治本”。
2.帕金森病
这是一种发生于老年人的退行性疾病，除手抖外，还伴有动作缓慢，肢体僵硬，平衡功能差等症状。如果不治疗，症状将越来越重。所以建议患者要急时的治疗。
手抖也可能是心理因素作怪
自我感知的问题：通常就是眼睛看不到手就不知道手到底在哪里。身体状态严重依赖眼睛来进行监督反馈，而器官自身的感知被忽略或者根本没有传到大脑，这时候，在你看不到或者注意力没有注意到的时候，手就自作主张地乱动了，这个其实也算是生理原因。
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一、什么是亚健康状态：无器质性病变，但是有一些功能改变或者说没有明确的疾病，但却出现精神活力和适应能力的下降的状态，称“次健康”、“第三状态”、“中间状态”、“游移状态”、“灰色状态”世界卫生组织将机体称为“第三状态”，我国称为“亚健康状态”二、亚健康有什么危害：如果这种状态不能得到及时的纠正，非常容易引起身心疾病。三、导致亚健康的原因有哪些？1、生活方式：吸烟、饮酒/酗酒、熬夜/睡眠不足、职场压力—长时间、高强度的工作，过度劳累，过劳综合征；长时间低头刷手机等。2、营养不均衡：高脂、高糖、高淀粉饮食，喜夜宵，过饱饮食，暴饮暴食，偏食等。3、缺乏体育锻炼或体力活动4、超重或肥胖5、生理周期性的低潮6、精神心理方面：抑郁、焦虑情绪持续四、亚健康包括哪些方面的问题或异常（一）自觉不适1、疲乏、体力下降 ?2、睡眠：熬夜造成身体机能紊乱3、食欲食量改变 ?4、精神、心理、行为改变（焦虑、抑郁、思虑过多）：门诊占20-30%，心因性问题或心理疾病非躯体疾病，或者心理疾病在躯体的反射（反应）（二）检查、检验指标异常：1、不在乎异常指标拖出大病。如体检发现血糖偏高，不注意改变生活方式及饮食，血糖继续升高达到临床糖尿病期。2、对轻度异常指标过度紧张、过度就医，导致紧张焦虑3、对机体退化的改变，如囊肿—肝肾囊肿、甲状腺结节、前列腺增生、乳腺增生等，肺小结节，肺纤维条索影等过度关注，紧张焦虑关于指标异常的名词：三高：高血压、高血糖、高血脂五高：高血压、高血糖、高血脂---高胆固醇血症、高甘油三酯、高尿酸（三）一些常见早期症状1、头晕、眩晕2、心慌、气短、胸痛3、失眠4、情绪、性情改变：持续情绪不佳、抑郁、焦虑、出汗、烦躁、易怒、暴躁五、如何识别或知道自己处于亚健康：1、采用健康生活方式，一旦健康生活规律被打破，引起重视或警惕：比如规律作息，三顿饭按时、定量吃，不饮酒、不酗酒、不饱食、不暴饮暴食，每天坚持锻炼如跑步、慢跑、减脂操、强健肌肉运动、瑜伽、太极拳等，球类运动等等2、重视各种身体异常或不适反应或症状：（1）突发或持续的头晕不适---原因是什么---劳累、紧张、睡眠不足？情绪不佳？血压高？感冒？（2）胸闷、心悸不适，伴或不伴出汗（3）情绪改变，抑郁、焦虑，睡眠不佳，烦躁、易怒等（4）重视早期高血压、高血糖、高血脂、高尿酸血症，（5）重视早期体检指标异常：如血压偏高，血糖偏高，血脂偏高，转氨酶偏高，血尿酸偏高等，积极干预、治疗，监测，随访。3、如何正确认识亚健康：“亚健康状态”是身体给我们的重要而有意义的信号——改变生活方式，积极摈弃不良生活方式，积极体育锻炼，干预早期异常或疾病，恢复健康。4、如何自我管理亚健康问题治未病，预防永远是第一位的。每天要为睡七小时而努力；适当进行一些有氧运动和活动；劳逸结合，既能精力充沛地完成日常工作任务，还能保持个人的身体健康。健康管理的要点：改变生活方式，改变生活方式，改变生活方式（1）饮食：多种多样，结构合理，低碳水、低脂肪、多纤维素、适量蛋白质（2）睡眠：至少6-7小时，（3）运动：有氧运动，多种多样—慢跑、减脂操—开合跳、开合走等等，平板支撑、太极拳、太极剑、强肌减脂肪运动每天40分钟慢跑，每周4-5次。（4）干预早期异常或疾病，恢复健康。如：高血压、高血糖、高血脂、高尿酸等等。总之，亚健康状态是我们发生疾病的基础，只有积极采取健康的生活方式才能恢复健康，减少疾病的发生。 -
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