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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：广东省妇幼保健院急诊科主治医师胡财喜

如果被烫伤之后，你第一时间应该做好哪些措施呢？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。我的左眼上和右眼下，突然长出了两个包，我担心是严重的疾病，于是决定尝试线上问诊。

我找到了一家互联网医院，联系到了皮肤科的李医生。李医生非常耐心，他首先询问了我的整体情况，然后详细地指导我如何拍照，以便更准确地判断病情。

几天后，我收到了李医生的回复，他告诉我可能是睑黄瘤。听到这个消息，我松了一口气，但同时也想知道这种疾病是否会自行痊愈，是否有合适的药物可以服用。

李医生详细解答了我的疑问，并告诉我液氮冷冻是一种常见的治疗方法。虽然我对医院的治疗方案有所了解，但仍然好奇如果复发的话，自己是否可以用五妙水仙膏治疗。

李医生告诉我，液氮冷冻是一种有效的方法，但复发后仍建议去医院接受治疗。在对话的最后，李医生还主动提出可以帮我查看抽血报告，这让我对他的专业和负责感到非常敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。医生的专业和耐心，让我在不安中找到了一丝安慰。我相信，在互联网医院的帮助下，我们能够更加方便地获得专业医疗建议，为自己和家人的健康保驾护航。

那天，我坐在电脑前，心情沉重。我和***医生通过网络平台进行了一次线上问诊。这是我第一次尝试这样的方式，心里既期待又紧张。

医生首先询问了我一些基本的生活习惯，比如是否有固定性伴侣，是否有规律性生活。我如实回答，虽然还没有结婚，但这种情况已经持续了两年。医生又询问了我以前是否有过度手淫的情况，我点了点头。

医生接着让我描述了自己的症状，包括心烦易怒、胸闷气短、尿频、尿急、尿痛等。我一一列举，医生又让我上传了一张舌头的照片，以便更好地了解我的病情。

几天后，我收到了医生的回复。他根据我的症状和舌像照片，判断我现在的状况属于肝郁肾虚，建议我服用中药治疗。

医生开的药方让我感到很放心，因为我知道他是一位经验丰富的中医男科医生。他告诉我，这种病症一般需要一到三个月的时间才能恢复，而且我可以恢复到以往的状态。

在服用中药期间，我严格按照医嘱，每天按时服药，并且注意饮食。经过一段时间的治疗，我的症状明显好转，生活也恢复了正常。

我非常感谢***医生，是他让我重新找回了生活的信心。虽然我们没有见过面，但我深深感受到了他的专业和关心。我相信，在互联网医院的帮助下，更多的患者可以享受到优质、便捷的医疗服务。

最近一段时间，我的头发掉得越来越严重，这让我非常焦虑。于是，我决定在网上寻求帮助。通过互联网医院，我预约了一位经验丰富的医生。

医生在了解了我的病情后，耐心地询问了我的生活习惯、饮食习惯以及身体状况。在详细了解了情况后，医生给我开了一些中药，并告诉我用药期间需要注意的事项。

刚开始用药的时候，我并没有感觉到太大的变化。但随着时间的推移，我发现我的饭量大了，上厕所也变得正常了。这让我对治疗充满信心。

然而，让我最为担忧的性生活问题并没有得到改善。我向医生表达了这一担忧，医生告诉我，这种情况是很多人都会遇到的，需要耐心调理。他还为我调整了处方，并给我提供了一些建议，比如规律性生活、保持良好的作息、饮食清淡等。

在医生的建议下，我调整了生活方式，并坚持用药。经过一段时间的治疗，我发现我的头发掉得少了，身体也感觉好了很多。这让我对互联网医院和医生的专业水平充满了信任。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我对治疗充满信心。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到改善。

您好，医生您好，上次找您咨询过，现在帮我看看结果下一步要怎么做。

那天，我抱着忐忑的心情向医生咨询了我的病情。医生***温和的笑容让我感到一丝安慰，他耐心地听我描述了我的症状，然后询问了我之前的一些检查结果。

医生告诉我，我的侧脑室在之前的检查中有些许变化，但总体来说问题不大。他建议我继续每3到4周复查，并询问我是否需要做磁共振检查。

我有些担心，于是问医生是否需要做磁共振。医生告诉我，如果医院有的话可以做一下，但可以等到28周左右再做。这让我稍微安心了一些。

然后，我提到我目前的情况是否需要线下找医生诊断一下。医生告诉我不用，他建议我复查个CMV-DNA，然后三周后复查。我当时不太明白CMV-DNA是什么，于是向医生请教。医生详细地解释了CMV-DNA检查的重要性，并告诉我开检查项目的详细名称叫什么。

在医生的解释下，我明白了CMV-DNA检查的必要性，并按照医生的建议让医生开了这个检查。几天后，我收到了检查结果，医生告诉我，我的IgG阳性，是好事，不用担心。

这次的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。医生不仅为我提供了专业的医疗建议，还在我感到困惑时给予了我耐心的解答。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到更好的控制。

那是一个平凡的下午，我坐在太原市的家中，面对着电脑屏幕，心中有些焦虑。我的孩子脸上突然起了皮疹，看着孩子痛苦的表情，我忍不住担心起来。

我打开了京东互联网医院，心中有些忐忑，不知道能否得到专业的帮助。然而，当我点击了皮肤科，一位温柔的女医生出现在了屏幕上。

医生询问了孩子的病情，让我将孩子的面部皮疹拍照发过去。我小心翼翼地照了一张，发给了医生。医生看着照片，关切地说：“孩子头上也有，已经三天了，有发热吗？”我摇了摇头，心里松了一口气。

医生给出了治疗方案：复方黄柏洗剂和莫匹罗星软膏。她还提醒我，最近要避免捂热，乳母忌口，不能吃牛羊肉，鸡汤鱼汤等。听到这里，我心中不禁对医生的专业素养肃然起敬。

用药三天后，孩子的情况有所好转。我又按照医生的建议，给孩子做了热敷，然后涂上了百多邦。医生告诉我，皮疹处可以外用百多邦，头顶上热敷后也可以涂。我心里的大石头终于落地了。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养和耐心让我对医学有了更深的理解。我相信，在互联网医院的帮助下，我们能够更好地面对生活中的种种健康问题。

那是一个平凡的早晨，我如往常一样，在忙碌的生活中寻找一丝宁静。然而，身体的不适打破了我的平静。从那天开始，我的生活被咳嗽、恶心困扰，让我倍感折磨。

在我感到无助的时候，我接触到了京东互联网医院，一个全新的医疗咨询平台。在这里，我遇到了一位温柔可亲的医生，他耐心地倾听我的病情描述，为我提供了专业的建议。

那天，医生问我是否还有发热，我回答说早上开始慢慢热起来，到现在还没有退烧。医生根据我的症状，首先考虑了流行性感冒的可能性，并建议我复查支原体和衣原体。在得知医院人较多的情况下，医生告诉我网上可能有试剂盒，或者我可以线下医院就诊。

当我询问关于试剂盒的可靠性时，医生告诉我虽然不是医院的化验室，但网上购买的试剂盒也是有一定准确性的。此外，他还告诉我，如果去医院，不需要空腹，可以随时去。

在我再次咨询医生关于是否需要挂呼吸科的号时，医生告诉我既可以挂呼吸科的号，也可以去发热门诊或者急诊科。当我知道晚上急诊也能做支原体和衣原体的检查时，我感到十分欣慰。

然而，我的病情并没有因为医生的诊断而有所好转。我又一次找到医生，询问关于甲流和乙流的区别，以及预防措施。医生告诉我，虽然我的症状并不是甲流或乙流，但可以适当应用一些抗病毒的药物或者是感冒药物。他还告诉我，如果我周日去找女朋友，需要注意个人卫生，预防传染。

在我对医生的服务表示满意的同时，我也意识到，无论在线上还是线下，医生的专业和耐心都是我们战胜病魔的重要武器。

那天，阳光正好，我踏进了互联网医院的大门，心中充满了对健康的期待。

医生***您好，我最近做了体检，想请您帮我看看报告，看看有没有需要注意的地方。

医生非常耐心，他说：“您好，请您稍等，我正在仔细阅读您的报告。”他的声音温和而专业，让我感到安心。

医生问我：“请问彩超有具体报告吗？”我回答：“有，血压正常吗？”

医生回答：“血压正常，但您代谢问题还是存在，胆固醇偏高，胆囊息肉和脂肪肝。饮食不要过量，不能太油腻，低盐，低糖。还是注意休息，适当锻炼，避免久坐。”

我听了医生的建议，心里虽然有些担心，但同时也感到很感激，因为有专业人士的指导，让我知道如何更好地照顾自己。

医生还提醒我：“肺部有小结节，注意戒烟或者不接触二手烟。每年定期复查一次胸部CT。”

听到这里，我更加重视自己的健康，决定戒烟并定期复查。

医生还告诉我：“神经特异性烯醇化酶和血脂，铁蛋白三个月复查下指标。”我明白了，健康需要持续关注。

医生还针对我的高血压病史，主动脉和冠状动脉硬化，血脂高，建议我配合用点降脂药，并建议我前往心内科门诊就诊处理。

医生最后说：“右上腹没有胀痛。没有口干口苦的情况。”我回答：“那肝胆彩超每年至少复查一次。要动态观察肝囊肿和胆囊息肉的变化。”

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

离开互联网医院时，我心中充满了感激。感谢医生的专业和耐心，让我对自己的健康有了更清晰的认识。