安徽省庐江县中医院

肺结节手术后，要根据病理是良性还是恶性，按照医生的嘱托定期进行复查，这点我之前反复和大家讲过。肺结节手术后，其他部位的检查什么时候能做？今天上午我就收到了这样的提问。

 

有一位去年在我这里做肺结节手术的患者给我留言，她问我肺结节手术以后，多久可以做脑部和腹部的检查？这位患者是一位60多岁的女士，她的肺结节手术后的病理显示是浸润性肺腺癌。

 

肺结节手术以后，如果病情需要，当天就可以做脑部或者腹部的检查。比如说手术以后当天出现了肢体的麻木或者活动不利，考虑有脑血管意外的。或者出现了腹部症状，需要做腹部检查的，值班医生当天就会给安排。 

 

所以我给这位女士的回答是，如果病情需要的话，肺结节手术后随时都可以做检查。

 

 

 

宫颈上皮内瘤变（CIN），现为“子宫颈鳞状上皮内病变”，是指子宫颈上皮被不同程度异型性的细胞所取代。CIN 是与子宫颈浸润癌密切相关的一组子宫颈病变。

该病通过合理治疗可以治愈，部分低级别鳞状上皮内瘤变可以自愈，忽视本病可导致宫颈浸润癌，将严重影响患者生存。

并发症

• 宫颈锥切术并发症：宫颈上皮内瘤变在术后可能出现手术并发症，正常情况下术后 1 周的病人可能会有淡血性或淡黄色分泌物，但若出现大量出血或合并腹痛、发烧等，就要及时就诊，进行相应处理。
• 全子宫切除术并发症：主要有术后出血、伤口感染等并发症。

告诉你一个悲伤的消息：

 

近日，顶级医学期刊《柳叶刀-糖尿病与内分泌学》发表的一项对30多万名糖尿病患者长达18年的研究表明，心脏疾病和中风已经不再是糖尿病患者死亡的主要原因，癌症正在对糖尿病患者的生命造成更大的威胁。

 

不要以为这个消息只和糖尿病患者有关，2020年糖尿病调查结果显示，我国约有4亿人处在糖尿病前期（血糖超标但低于糖尿病标准）。

 

 

高血糖是怎么和癌细胞狼狈为奸的？糖前期和糖尿病有什么区别？《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）采访专家，梳理多种因素导致的患癌高危人群，以及日常生活中怎么做才能有效防癌。

 

受访专家

广州医科大学附属第一医院内分泌科主任  陈小燕,

天津医科大学肿瘤医院肿瘤预防医学中心主任   刘俊田

南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师  尤长宣

 

4个原因让癌症盯上糖友

 

糖尿病患者几乎所有癌症的发病率都会高于普通人群，尤其是消化道肿瘤，如肝、胆、胰、肠道等。

 

 

此前有研究发现，与糖尿病相关的癌症风险，在糖尿病确诊约8年后达到顶峰。

 

肿瘤生长是一个缓慢的过程，从癌细胞变成癌组织、癌团通常需要较长时间，而糖尿病患者体内的高血糖环境可能会导致肿瘤进展加快，通常在5~10年，而8年刚好是一个中位数。

 

比起糖尿病，庞大的糖前期人群更令人担忧：

 

糖尿病前期是指血糖偏高，但未达到糖尿病诊断标准，空腹血糖6.1~7毫摩尔/升，或口服葡萄糖耐量7.8~11.1毫摩尔/升。糖前期大多无症状，一般是体检时意外发现的。

 

高血糖环境导致患癌风险较高、进展快可能有以下几点原因。

 

高胰岛素——刺激肿瘤生长

 

体型肥胖的2型糖尿病患者体内胰岛素水平通常较高，而胰岛素具有类似促生长因子的作用，长期处于高水平易成为滋生肿瘤的温床。

 

高血糖——癌细胞繁殖失控

 

如果血糖控制不好，人体长期处于高血糖环境中，很多功能性蛋白会被糖基化，使其失去原有的生理功能，如清除外来异物及体内垃圾、“监视”肿瘤发生苗头等的能力就会下降，因而易使癌细胞繁殖“失控”。

 

高血糖环境下，糖尿病患者还可能会面临感染难愈的问题。如果慢性感染反反复复，形成慢性肠炎、肝炎、胃炎等，都可能成为癌症的高危因素。

 

过度忌口——抵抗力下降

 

部分糖友为了控制血糖，采取“不适当限制饮食”策略，导致营养不均衡，抵抗力下降。

 

糖尿病患者需要控制饮食，但并不代表什么都不能吃，而是需要进行科学的饮食管理，不能偏食，需要保持营养均衡。

 

情绪低落——影响自身免疫

 癌症的发生还与情绪有关。很多糖友一想到要长期控制饮食，与糖尿病作斗争，难免会情绪低落，进而影响到自身免疫功能。

 

癌症筛查到底怎么做？

 

2022年2月国家癌症中心发布的最新数据显示，我国恶性肿瘤发病率前6位的是肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌和食管癌、乳腺癌，生命君分别梳理高危人群，教大家初步选择筛查项目。

 

 

1.肺癌

 

高危人群：50岁以上，有吸烟史、肺癌家族史、肺部陈旧性病变(如结核灶)，生活在空气污染环境中、长期接触辐射及化工制品的人。

 

主要筛查手段：普通X线检查、肺部低剂量CT、肿瘤标志物检查等。

 

2.乳腺癌

 

高危人群：35岁以上女性，有乳腺癌家族史、乳腺疾病史、乳腺癌致病性遗传突变，初潮年龄小于12岁、绝经年龄大于55岁、未生育或首次生育年龄大于35岁，长期服用避孕药或雌激素替代品等人群。

 

主要筛查手段：乳腺触诊、乳腺超声、乳腺X线检查等。

 

3.结直肠癌

 

高危人群：50岁以上，有结直肠癌家族史、慢性结肠炎及肠息肉病史，长期高脂肪、高蛋白、低纤维素饮食的人群。

 

主要筛查手段：肛诊、大便潜血检查、结肠镜、肿瘤标志物检查等。

 

4.胃癌

 

高危人群：40岁以上，有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染、慢性胃病，喜食腌制、熏烤食物，吸烟酗酒、压力大、生活不规律的人。

 

主要筛查手段：胃镜检查、幽门螺杆菌检查、胃蛋白酶原检测等。

 

5.肝癌

 

高危人群：长期大量饮酒，慢性乙肝或肝硬化患者，长期接触化学药剂的人群。

 

主要筛查手段：超声检查、肝增强CT、肿瘤标志物检查等。

 

6.食管癌

 

高危人群：40岁以上，有食管癌家族史或来自食管癌高发区，有上消化道症状，患有食管癌前疾病或癌前病变，吸烟酗酒等人群。

 

主要筛查手段：X线钡餐检查、食管镜检查、食管功能测定检查等。

 

需要提醒的是，癌症筛查的专业性强，一定要选择有资质的机构。

 

10个建议帮你远离癌症

 

美国癌症协会2018年发布的《未来10年肿瘤一级抗击计划》，给出的10大抗癌策略值得有人参考，糖友也适用。

 

 

1.远离11种病原体

 

幽门螺旋杆菌、乙肝病毒、丙肝病毒、人乳头状瘤病毒(HPV)、EB病毒、艾滋病毒(HIV)等、泰国肝吸虫、华支睾吸虫(肝吸虫)、埃及血吸虫等11种病原体会增加癌症风险。

 

建议及时接种疫苗，身体不适及时体检。

 

2.防晒

 

阳光照射是导致皮肤癌的最大风险因素，做好防晒是降低皮肤癌风险的最有效方法。

 

3.减少不必要的医疗辐射

 

美国癌症协会认为所有电离辐射都有致癌性。到专业机构找专业医生才能既保证筛查效果又要减少不必要的医疗辐射。

 

4.减少室内污染

 

氡污染、甲醛污染、苯污染等都会对身体健康造成影响。装修新家入住前，可请专业检测机构进行一次室内环境检测，根据检测结果决定能不能入住。

 

家中多通风，可以降低室内氡、甲醛等浓度。

 

5.戒烟

 

控烟是防癌的头等大事。美国自1991年以来癌症死亡率降低了26%，其中一半以上归因于吸烟率的下降。

 

戒烟对任何年龄阶段的人都有益。

 

6.滴酒不沾

 

过量饮酒可造成身体多方面不良影响，即便少量饮酒也会增加某些癌症发生风险，为预防癌症最好滴酒不沾。

 

7.控制体重

 

超过20种不同类型的癌症与肥胖有关，其中最显著的是直肠癌、子宫内膜癌和食管腺癌。

 

8.健康饮食

 

减少红肉摄入量、限制食用加工肉类可降低癌症风险。均衡饮食，每天吃的食物种类要包括水果、蔬菜、全谷物、蛋白质和乳制品等。

 

9.坚持运动

 

每天至少进行30~60分钟中高强度体育锻炼的人，患癌风险降低，尤其是乳腺癌、结肠癌，前列腺癌、肺癌和子宫内膜癌发病率也有所下降。

 

建议成年人每周至少应进行150分钟中等强度有氧运动或75分钟高强度运动；或等量的两种运动组合。

 

10.定期筛查

 

除了癌症筛查，还要定期做肝炎病毒筛查、艾滋病毒筛查。

 

此外，长期工作压力大、焦虑、生活不规律也非常影响健康，平时要劳逸结合，学会调节心情、缓解压力。▲

 

本期编辑：张杰

双宝小的时候，我最讨厌他们吵架，一吵架音量就会越来越大声，他们不爽到极限的时候还会用生命尖叫嘶吼＋爆哭，每次遇到这种情形我全身每根神经都紧绷到要断裂，真的可以感觉到自己头顶在冒烟，拳头都硬了。更糟糕的是先生是一个情绪很容易达到沸点的人，双宝一生气大概过五秒他也会暴怒，先生开始大声双宝就吓到或是觉得委屈因此哭更大声，然后整个空间变成一个压力锅，瞬间原子弹要爆炸的感觉。我夹在中间每次都要在双宝快要惹毛先生前安抚他们，还要很紧张地观察先生的情绪反应，有时候真的觉得他妈我为什么要这么累，怎么就没有人在乎我的感受。

 

 

以前双宝生气的时候，我都会说：‘你生什么气？有什么好生气的！’，或是说：‘可以这样吗？！ 你现在是什么态度！’，如果情况越演越烈他们开始尖叫大哭，我会离开现场，走到自己的房间把房门锁起来躺在床上，深呼吸让每一根绷紧的神经放松下来，双宝发现暴怒现场没有观众在看的时候反而会慢慢冷静下来，过几分钟就自己去玩玩具，或是跑来敲我的门，好像什么事都没发生一样。所以我发现离开事发现场是一种方法，让孩子冷静下来，主要是也让我自己冷静下来，不然真的会想把他们过肩摔。前一阵子双宝生气的时候有了新招，会故意不哭出来，发出一种低吼的声音，配上扭曲的表情，还加上搥自己的大腿，每次我看了脑子都浮现：‘是在演哪一出？！’，这戏比他们大哭更让我觉得烦，我宁可他哭出来也不要听到那种持续低吼的魔音穿脑，真的全身每根毛都竖起来。

 

最近几次弟弟遇到生气委屈的时候，他会憋着不哭，一直哽咽然后眼泪开始掉，我突然惊觉，会不会是因为以前我跟他们说：‘你生什么气？ 有什么好生气的！’，先生也会说：‘哭什么哭！不准哭！！’，所以他只能压抑自己。我想到自己曾经有一次在车上跟先生吵架，气到我全身发抖，最后忍不住开始尖叫大哭然后下车，这算是我人生最抓狂的一次了。也想到先生有一次用拳头打破门。我们大人生气的时候都会大声、甩门、丢东西，为什么小孩就不能生气呢？ 爸妈如果连孩子的情绪都要控制，那不如养个机器人。

 

 

经过这样的反思，现在双宝生气的时候，我会先叫先生不要大声，然后我会很冷静地跟他们说：‘你是不是因为刚刚的事情觉得很不公平很不爽，所以现在超级生气’，然后我就会带他们到他们的房间，跟他们说：‘来，你现在来丢枕头，有多生气就丢多大力’，或是我也会让他们丢绒毛娃娃，把娃娃大力丢到墙上。一开始他们会很狐疑，觉得真的可以吗？ 我跟他们说：‘你可以把气出在枕头或是娃娃上面，生气的时候不要憋着，一定要发泄出来，不然会生病。但是我们不可以把气出在别人身上，也不可以打人，你现在生气的时候可以找一个没有人的地方，丢枕头、丢娃娃或是撕纸，等到你不气了为止’。几次下来，双宝生气的时候会在房间大力丢娃娃，怒气差不多发泄完的时候，自己就会一边丢一边笑，力道也越来越小，我就知道，他们的怒气发完了。

 

在学校的时候双宝难免会和同学起冲突，有时候会动手打同学，或是气到发狂，老师会跟我说这样的情形，我其实很苦闹，因为在学校总不能让他们丢枕头丢娃娃，所以我在网上买了一个软软小小的可以捏的黄色小鸡，上学的时候让双宝放在裤子口袋，叮咛他们没事的时候不能拿出来玩，只有生气的时候可以一边深呼吸一边捏小鸡，把怒气出在小鸡身上。我也把这件事先跟老师说，老师很贴心地愿意配合，也说会帮我们观察有没有效，目前看起来都还OK。

 

想想我们自己的生活中，有时候真的会遇到一把火的情形，但因为我们是大人，经过社会化的过程，我们知道如何消化和转移这样的情绪，像我自己就是通过看电视、听音乐、追剧，或是自己躲起来哭一哭我就不气了。但孩子现在正是在探索情绪的阶段，如果我们一直要他们压抑怒气，没有发泄出口，压抑久了心理和生理都会生病，有一天就会像火山爆发一样，伤害自己也可能伤害别人，就像前一阵子有些新闻，和老婆吵架就拿刀跑去路上捅人一样。孩子也是人，绝对有生气的权利，他们生气的时候父母更需要冷静，我发现我越冷静，双宝的怒气越快消，如果我跟着他们一起怒气爆表，大家反而会一起爆炸。孩子生气的时候，父母先整理好自己的情绪，在旁边陪着孩子，让他们理解自己的情绪，并且找到应对这样情绪的出口。

最近，患糖尿病的大姐因为血糖控制得不好，不得不住院进一步检查治疗，昨天刚出院，她的一帮“老铁”闺蜜们就来大姐家，大包小包地拎着各式美味食品来慰劳大姐，还忙不迭地解释说，买的都是特别针对糖尿病人的“无糖食品”，我打开一看：无糖萨其玛、无糖夹心饼干、木糖醇月饼......OMG！我不由得倒吸一口凉气。

 

 

无糖=控糖？其实血糖一样噌噌升！

 

市场上高调炒作的无糖食品，其实是钻了咱老百姓不懂营养知识的空子。营养学上的糖，其实还有一个文邹邹的名字，叫碳水化合物，包括的范围很广，有我们非常熟悉的甜味蔗糖、红糖、冰糖等，还有一大类我们天天都离不开的食物——大米、白面、地瓜、土豆等，它们虽然不甜，但在营养学上也称为糖。所有这些糖类，都有升高血糖的作用，都是糖尿病人需要十分小心的食物，特别是那些不甜的精米白面，升糖能力甚至都超过了甜得齁死人的蔗糖和绵白糖！（大米饭的升糖指数是83.2，馒头高达88.1，而蔗糖的升糖指数为65，绵白糖为83.3）

 

 

而所谓的无糖食品，其实只是没有添加那些甜味糖，比如蔗糖，而是用甜味剂等来代替，口感一点都不比那些真的添加糖差，看起来是不是很完美？

 

但是千万不要因此就把注意力给转移了，问题的关键在于，这些无糖食品的主要原材料恰恰是那些真正具有杀伤力的精米白面！饼干、蛋糕、面包、萨其玛......，哪个能少了精制谷物，虽然没有甜味糖的助力，但这些精米白面一样会瞬间升高血糖，它们才是对糖尿病人的致命杀手！

 

 

除此之外，还有一些无糖食品虽然没有添加糖，但含有另外一种对糖尿病人非常关键的成分——淀粉或糊精，比如，无糖麦片中往往添加糊精作为白糖的替代品，而糊精是淀粉的水解产物，虽然不甜，却也能在人体中变成葡萄糖，本身含有和白糖一样的热量，升高血糖的速度甚至高于白糖！

 

还有一部分“无糖食品”的甜味很可能来源于淀粉糖浆、果葡糖浆、麦芽糖之类，虽然它们不叫糖，但其实它们也和蔗糖一样，这些糖浆升高血糖、变成能量的效率，未必会比蔗糖慢多少，你有没有被躺枪呢？

谈起宫颈炎，大家都不陌生，宫颈炎是女性常见的妇科疾病，但其危害不容忽视。宫颈炎主要表现为白带增多且粘稠，同时伴有腰痛，腹痛等症状。今天就来了解下宫颈癌！

 

一，宫颈癌会致癌吗？

 

一般而言，单纯患上宫颈炎不会对健康构成太大的威胁，但往往由于宫颈炎所致的白带增多、腰痛、下腹坠胀等症状影响人的情绪，并且从防癌角度来看，宫颈炎与宫颈癌关系密切。宫颈癌虽然可怕，但它却是目前唯一能够早发现、早治疗的癌症。

 

 

另外从早期的炎症发展到恶性的癌变需要较长的时间，如果在这段时间内，定期进行妇科检查，悲剧是完全可以避免的。万万不要盲从某些误导，而去接受错误的治疗，一定要在医生的指导下，调整心态，去正规的医院积极治疗。

 

目前对宫颈炎的认识，有出现偏差，其实宫颈炎目前主要有常见认识情况。

 

1、一种人认为，结了婚的女性都会有宫颈炎，它既不影响工作又不影响生活，无足轻重，治疗与不治疗都一样。

2、另一种人认为，宫颈炎是什么？癌前病变，谈癌色变，产生“恐癌症”而影响个人情绪乃至日常生活，这些都是不正确的。

 

慢性宫颈炎和宫颈癌有一些共同宫颈炎的症状，如性交后出现阴道点滴出血或白带带血丝。

 

所以，正确认识宫颈炎~

 

二，引起宫颈炎的原因

 

引起宫颈炎最主要的原因是：由于分娩、流产或手术损伤宫颈后发生的。

 

宫颈炎的症状有：宫颈炎的主要症状是白带增多。急性宫颈炎白带呈脓性，伴下腹及腰骶部坠痛，或有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性官颈炎白带呈乳白色黏液状，或淡黄色脓性；重度宫颈糜烂或有宫颈息肉时，可呈血性白带或性交后出血。轻者可无全身症状，当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛，下腹部坠胀感及痛经等，每于排便、性交时加重。此外，黏稠脓性的白带不利于精于穿过，也可引起不孕。所以一旦有白带异常症状，或小腹胀痛，需及时采取治疗措施。

 

宫颈炎主要分为两种：慢性宫颈炎和急性宫颈炎

 

 

1、急性宫颈炎的主要原因是产褥感染、感染性流产；阴道滴虫感染；淋菌感染；手术或器械损伤后感染等。

 

2、慢性宫颈炎发生于急性宫颈炎之后，或由于分娩、流产或手术损伤宫颈后发生。病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和厌氧菌，其次是淋病双球菌、结核杆菌、原虫中有滴虫和呵米巴。特殊情况下为化学物质和放射线所引起

 

本病的病理变化表现为宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺体轰肿和宫颈内膜炎。

8岁男孩诊断支原体肺炎，输了5天红霉素，还是反复发烧……不是耐药，而是药量不足#支原体肺炎 #重阳话健康 #红霉素 @快手健康