您愿意肺癌一发现就没有手术机会了么？

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我最近总提肺磨玻璃结节的话题，让一些朋友感觉到现在肺癌并不可怕，手术治疗效果很好，还可以治愈。但这只限于发现比较早的，直径比较小的磨玻璃结节型肺癌。

实际上，有很多肺癌在一开始发现的时候，就已经是晚期，失去手术机会了。有一位家住河北省60岁的男士在家属的陪伴下过来找我看病，他最近一段时间咳嗽比较严重，并且感觉后背疼痛，在当地医院拍片子，发现了肺里有占位。我仔细阅读他带过来的片子，他的肺占位直径接近7厘米，在左肺下叶，首先考虑是恶性肿瘤，并且同一侧的肺门和纵隔淋巴结都增大了，考虑有肺癌的转移，这种情况直接手术效果不好，也就是说没有直接手术的机会。

陪伴他看病的是他的儿子，对于这样的情况，显然没有做好心理准备。我从他那里了解到这位患者抽烟已经30多年了，每天要抽一盒烟，这肯定属于肺癌高危因素人群，需要明年做CT体检排查肺癌，但之前他从来没有体检过。如果您不愿意自己或者亲人一发现就属于比较晚的肺癌，如果具备肺癌高危因素，那还是每年体检拍胸部CT力争发现早期肺癌早期治疗比较好。
大便不正常可能有大问题哦

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日常生活琐事多，当人们出现排便不正常的症状时，大多数人都不会在意，只会认为是肠胃不好或者饮食不当导致的，等到出现诸如便血、明显消瘦、肠梗阻、腹痛等症状再去检查时，已悔之晚矣。

那么让人们后悔不早做检查的原因究竟是什么呢？那就是发病率日益增长的恶性肿瘤——结直肠癌！

中国作为人口大国，饮食多样化，平日里复杂的饮食结构（比如经常吃油煎、烘烤食品，低纤维高脂饮食、腌制品等）、吸烟等因素，都是导致结直肠癌高发的诱因之一。大肠癌在我国是发病排名前列的恶性肿瘤，以直肠癌多见，结肠癌次之。

早期的结直肠癌并无明显的特异性症状，多表现为大便次数增多、便秘、大便变形（如变细、不成形等），偶有黏液血便。

当出现上述与平时排便习惯不一样的变化时，要引起重视，特别是现在消化道肿瘤呈现年轻化趋势的当今，更要多注意自己的“臭臭”。

当出现明显的贫血、体重下降、腹痛、肠梗阻时，往往已经是到了晚期。所以及时的就医检查就很重要，一个是让医生查体明确腹部情况方便安排检查，另一方面则是可以做个肛门指检，明确肛门直肠情况。

检查上主要是完善肠镜，可以直观地看到有无结直肠内占位病变，如有则可以取活检明确性质。另外腹部增强ct、核磁等均可以辅助明确肠道病变。血液检查的肿瘤标记物、粪便隐血试验也均是大肠癌的辅助检查方法。

当明确诊断为大肠癌之后，则根据年龄、体质、肿瘤的病理类型、侵犯范围（分期），选用合适的治疗方法，以期最大幅度地根治肿瘤，提高生存时间。

原位癌可在内镜下治疗，可达到根治的效果。

早期大肠癌，外科手术治疗可以达到根治的目的。中晚期大肠癌，多以手术为主的综合治疗，即术后辅助应用化疗及靶向治疗、放疗等方法。

同时大肠癌的患者在生活中要加强营养，多食优质蛋白，蔬菜等，适当运动、保持心情舒畅。术后根据医生的交代定期复查。
右肺磨玻璃结节切完了，左肺的还切么？

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有的肺磨玻璃结节不只长在一侧肺上，而是双侧肺都有，这种情况两边都可以手术吗？

有一位家住天津66岁的女士，两年前发现了肺里有磨玻璃结节，分别位于右上肺和左下肺，当时右上肺的磨玻璃结节比较大一些，适应成分多一点，所以先做手术把右上肺的结节切掉，病理证实是一个早期的肺癌。左下肺的磨玻璃结节一直观察着，和之前变化不大。最近她又复查了一下，左下肺的结节直径8毫米，实性成分不多，但看起来也是有早期肺癌的可能性，现在身体恢复好了，可以考虑把左下肺的磨玻璃结节切掉。

对于双肺都有的肺磨玻璃结节，很多时候是分期来做手术的，做手术肯定是先要切除直径大、实性成分多以及密度比较高的那一侧磨玻璃结节。对于另一侧的肺结节，如果具备了手术条件，可以在身体恢复好了之后择期手术。
夏天穿什么颜色的衣服最凉快？答案并非白色

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作者 | 鱼小南

文章首发于 |儿科医生鱼小南

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刘懿博士说肺癌（六二六六）肺混杂密度结节患者对这项检查有点疑问

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有一位家住上海的粉丝朋友在我的一篇文章下面给我留言，说自己的爱人做胸部增强CT发现了肺部有混杂密度结节，最大直径在21mm，到当地看外科，医生建议手术，需要切除一片肺叶。这样的建议，家属都可以接受，医生又说要做一个PET-CT，检查是否有转移的可能性，对是否需要做这个检查，家里有些疑问，特地给我留言，想听听我的意见。

首先感谢这位朋友的关注和信任，我没有看到他具体的片子，只是看到了他的文字描述和肺肿瘤标志物化验单，其中有一项是升高的。他说的混杂密度结节，应该说的是混合型磨玻璃结节，如果当地医院的医生认为恶性可能性大，可以考虑手术切除。在手术之前，要进行全身系统检查，排除有没有转移。有条件可以做PET-CT，但这个检查并不是必须做的，也可以用医保范围内的检查来进行系统检查。要做这个检查，需要医患之间充分沟通，才可以安排。
心脏损伤怎么办?

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心脏损伤的处理方法主要根据损伤的原因和严重程度来决定，常用方法包括药物治疗以及手术治疗。

1.药物治疗：对于一些轻度的心脏损伤，治疗方法主要是休息和药物治疗。患者应避免剧烈运动，并按照医生的建议定时定量服药。一些常用的药物包括阿司匹林、氯吡格雷、硝酸异山梨酯等，这些药物有助于缓解疼痛和减轻心脏负担。

2.手术治疗：对于严重的心脏损伤，如心脏破裂、心脏瓣膜损伤等，需要进行手术治疗。手术治疗可以修复或替换受损的心脏组织，以恢复正常的心脏功能。心脏损伤患者应避免诱发因素，如吸烟、高胆固醇饮食、高血压、糖尿病等。这些因素可能导致心脏损伤的进一步加重。对于不同的心脏损伤原因和严重程度，治疗方法也有所不同。

因此，心脏损伤患者应及时就医，接受专业医生的诊断和治疗，以取得最好的治疗效果。
上消化道畸形怎么办？

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上消化道畸形是一种常见的消化道疾病，根据病因和症状的不同，治疗方法包括病因治疗、对症治疗、手术治疗等。

1.病因治疗：首先要明确病因，针对不同病因采取相应的治疗方法。如胃酸过多引起的上消化道畸形，应给予制酸剂、抗酸剂等治疗；胃黏膜炎症引起的上消化道畸形，应给予抗炎、保护胃黏膜等治疗。

2.对症治疗：针对上消化道畸形引起的症状，采取相应的对症治疗措施。如胃酸过多引起的胃痛，可给予解痉剂、镇痛药等治疗；胃黏膜炎症引起的胃痛，可给予抗炎药、止吐药等治疗。

3.手术治疗：对于严重的上消化道畸形，如胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻、胃窦癌等，可能需要进行手术治疗。手术方法包括开腹手术和腹腔镜手术两种，具体采用哪种手术方法需根据患者的具体情况和医生的经验来决定。日常生活中，饮食调整是上消化道畸形的辅助治疗方法之一。

患者应避免过度进食辛辣、油腻、刺激性食物，多吃易消化、高营养的食物，如稀饭、面条、鸡蛋汤等。需要注意的是，患者应积极配合医生的治疗方案，按时复诊，及时调整治疗方案。
先天性副肌强直怎么办？

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先天性副肌强直是一种罕见的遗传性疾病，目前还没有特效的治疗方法，通常采用保暖、药物治疗等。

1.保暖：在寒冷的环境下，患者的症状可能会加重。因此，保暖是缓解症状的一种方法。

2.药物治疗：对于先天性副肌强直的患者，可以尝试使用钠离子通道抑制剂，如美西律和拉莫三嗪，可以阻断依赖性钠通道，降低细胞膜的兴奋性，对改善肌强直和肌无力有效；或使用抗惊厥药物和局麻药物，如卡马西平、苯妥英钠等抗惊厥药物和普鲁卡因胺等局麻药物，对于控制疾病的症状有一定的作用。

除以上方式外，在日常生活中，患者应该避免一些诱发因素，如避免过度劳累和情绪紧张，注意饮食习惯，适当参与户外活动，增强个体免疫力。如果确诊先天性副肌强直的患者，建议积极配合医生进行相关治疗，以免病情加重。
掌骨骨折怎么办？

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掌骨骨折的治疗方法有及时就医、夹板固定、复位、石膏固定、手术、药物治疗等治疗方法。

1.就医：若掌骨发生骨折，应尽快就医。

2.夹板固定：在医生的指导下可以通过适当的夹板固定，避免骨折部位受到进一步损伤。

3.复位：对于简单的线性骨折，如果骨折断端没有明显移位，可以在医生的帮助下进行手法复位。

4.石膏固定：如果复位成功，可以对骨折部位进行石膏固定，以帮助骨折部位愈合。

5.手术：如果骨折比较严重，如粉碎性骨折，或者骨折断端明显移位，手法复位无法成功，可能需要手术治疗。手术后也需要进行石膏固定。

6.药物治疗：疼痛严重的患者可以在医生的指导下使用止痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。

掌骨骨折的患者应及时就医诊治，所有的操作和药物的使用需要在医生的指导下进行，不可自行操作和服药，以免造成不良影响。
性发育迟缓怎么办？

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性发育迟缓有可能是正常生理因素导致的，通常采取一般治疗，定期复查即可，但也有可能是遗传性疾病、内分泌失调、神经系统疾病导致的，通常需要在医生的指导下进行药物治疗。

1.生理性因素：性发育迟缓可能与激素水平异常有关，如雌激素、孕激素等激素水平异常可能导致性发育迟缓。而缺乏维生素、矿物质等营养不良的表现也可能导致性发育迟缓。通过改善饮食、补充营养素、定期检查等措施进行改善。

2.病理性因素：可通过适量使用雌激素来促进性器官的发育；对于生长激素分泌不足的患者，可以采取生长激素治疗来促进身高增长。另外，性发育迟缓的儿童往往需要心理上的支持和鼓励。

家长和医生应该与儿童沟通，帮助患者理解自己的问题，并鼓励积极面对。如果症状持续无法缓解，应及时就医，让医生制定合理有效的治疗方案。