腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出与腰椎间盘脱出有什么区别？

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腰椎间盘膨出通常指的就是腰椎间盘出现有退行性改变，从而有轻度地向后膨出。但是一般纤维环没有破裂的，只是髓核有点变性，通常对脊髓神经压迫是非常轻的。很多时候并不会出现有腰痛或者神经痛的症状，即使有症状也是出现轻度腰痛而已。

腰椎间盘突出通常指的就是比腰椎间盘膨出稍微突出的程度会厉害一点，会对硬膜囊或者神经根存在一定的压迫，如果是压迫的硬膜囊会出现有腰部疼痛，伴随着腰椎活动功能障碍以及腰部肌肉紧张等情况，如果是压迫的神经根会出现有腰臀部以及下肢的神经牵拉性疼痛、麻木、乏力的表现。而且在站立走路或者坐得时间长都会出现症状加重的情况。

腰椎间盘脱出通常指的就是纤维环完全破裂，髓核突出于椎管从而压迫，或者刺激硬膜囊和神经根而出现腰部以及神经性疼痛非常剧烈的情况。

三者都是有共同的特点，就是腰椎间盘出现变性而导致的疾病，但是三者的区别是在于腰椎间盘突出的严重程度，一般腰椎间盘膨出和腰椎间盘突出，大部分都可以通过保守治疗而症状缓解。例如通过口服消炎止痛的药物对症处理，或者配合一些舒筋活络活血化瘀的药物，效果更好。在疼痛的位置可以外敷消肿止痛祛风除湿的药膏，或者局部做些物理治疗，例如是红外线治疗、超短波治疗、微波治疗、中频脉冲电治疗等等。中医的针灸推拿疗法对这两种疾病也有一定的作用，针灸疗法对于神经性疼痛有一定的缓解作用，尤其是伴随着有麻木法律的症状，效果更好，推拿疗法能够缓解肌肉痉挛性疼痛的同时，也能够通过推拿正骨手法促使腰椎间盘回纳，从而减轻对脊髓神经的压迫而缓解症状。

腰椎间盘膨出一般不需要手术治疗。严重的腰椎间盘突出，通过保守治疗不成功，或者症状非常明显，不能够起床走路，就必须要考虑手术治疗。而腰椎间盘脱出，通常保守治疗很难缓解症状，一般都必须要手术治疗。
尖锐湿疣怎么防止复发？

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尖锐湿疣是我国最常见的一种皮肤性病，尖锐湿疣在人们的平时无论男女大多数会造成这种疾病的，所以说，人们初步要特别好的关注一下自己的身体和心理健康，以此避免造成更严重的伤害。尖锐湿疣反复的发作给患者造成不必要的麻烦，复发的原因，简单来讲是治疗不当或者护理不到位造成的，而治疗不当是导致尖锐湿疣复发的主要原因，病人个人不良卫生习惯、男人包皮过长、女人各种外阴阴道感染以及其引起的分泌物增多造成局部的湿润环境等因素，都可导致该疾病的再次发作。复发处理方式如下：

作为常见的性传播疾病之一，尖锐湿疣在我们生活中普遍存在，该疾病是由人乳头瘤病毒(HPV )感染所致，传播方式比较多，感染上此病毒后很容易出现复发的情况，常常让患者束手无策，头疼不已，那么，尖锐湿疣反复发作怎么办？相信尖锐湿疣患者都知道此病并不好治，复发率很高，那么患者朋友们你们患病时，都是非常想早点治好，然而却忽略了如何才能治好呢？所以我们要先了解为什么我们使用的方法易复发，从而找到复发的原因，针对性的治疗。

尖锐湿疣复发的原因，简单来讲是治疗不当或者护理不到位这两点：

治疗不当是导致尖锐湿疣复发的主要原因，物理治疗，化学、免疫药物在皮肤表面做工作：

　　物理治疗，化学、免疫药物都只是暂时性的去除表面的疣体，对于 hpv 病毒并没有起到任何作用。鉴于尖锐湿疣主要发病于生殖器、直肠内和阴囊部位，温暖潮湿的环境是比较适于病毒的存活的。很多人使用了好几次的物理治疗，也还会复发。

护理不当是导致尖锐湿疣复发的间接因素，尖锐湿疣患者防复发措施及个人护理：

　　①用好套，防止复发：性行为是复发的重要因素，由于增加了高危性行为，复发机率也增多。建议使用专业预防尖锐湿疣的龟壳安全套。避免不洁的生活是防治尖锐湿疣复发的一个重要工作，患者应该高度重视。

　　②戒烟戒酒改掉不良的生活习惯：吸烟和饮酒能降低人体的免疫功能，可导致尖锐湿疣的再次复发，还会加重病情的发展，危害患者的生活健康，在尖锐湿疣的治疗过程中，患者应该戒烟戒酒。

　　③防止接触传染可以避免尖锐湿疣的传播：不使用别人地内衣、泳装及浴盆，在公共浴池不洗盆塘，提倡淋浴，沐浴后不直接坐在浴池地坐椅上，在公共厕所尽量使用蹲式马桶，不在密度大、消毒不严格地游泳池游泳。

　　④讲究个人卫生：患者还要保持个人卫生的清洁，每日清洗外阴、换洗内裤，个人地内裤单独清洗。即使家庭成员间也应该做到一人一盆，毛巾分用。

　　如果家庭中一方从社会上染病，又通过性生活传染配偶，还有可能通过，密切地生活接触传给家中其他人，既造成了生理上地痛苦，又造成家庭不和，背负精神压力。

　　尖锐湿疣的病发，应引起人们的关注，如果是配偶得了了尖锐湿疣疾病，仅仅进行了物理诊治，虽然，外阴部可见地尖锐湿疣消失了，但患者仍带有人乳头瘤病毒，还必然接受口服药，及外洗药地综合诊治，疗后复查。要想防范女人尖锐湿疣的发现，在此期间如果发生性行为，可运用医用级的龟壳避孕套进行防护。尖锐湿疣是一种传染性疾病，对人们的危害性特别大。所以，应防止接触传染，不运用别人地内衣、泳装及浴盆，在公共浴池不洗盆塘，提倡淋浴，沐浴后不直接坐在浴池地坐椅上;在公共厕所尽可能运用蹲式马桶，上厕所前用肥皂洗手，不在密度大、消毒不严格地游泳池游泳。

　　期望人们能够时间做好防范措施，尽可能避免饮用一些刺激患病情况的食物，保持好的生活习惯，摒弃不良陋习，在此祝得了尖锐湿疣的人早日恢复健康!

一般治疗：注意外阴部清洁卫生，避免与病人接触。多参加户外运动，养成良好的生活习惯和饮食习惯，提高机体免疫力。

冷冻疗法：利用-196℃低温的液氮，采用压冻法治疗尖锐湿疣，促进疣组织坏死脱落，操作简便、高效，病人易耐受。本法适用于数量少，面积小的湿疣，可行 1～2 次治疗，间隔时间为一周。

激光治疗：通常用 CO2 激光，采用烧灼法治疗尖锐湿疣，对单发或少量多发疣体可行一次性治疗，对多发或面积大的疣体可行 2～3 次治疗，间隔时间一般为一周。

氨基酮戊酸光动力学疗法：本法可选择性杀伤增生旺盛细胞，不仅对肉眼可见的尖锐湿疣有破坏作用，还可清除亚临床损害和潜伏感染组织。具有治好率高、复发率低、不良反应少且轻微、患者依从性好等优点。

免疫疗法：不主张单独使用，可作为辅助治疗及预防复发。可用干扰素肌内、皮下和损害基底部注射，白介素-2 皮下或肌内注射，聚肌胞肌内注射等。
脑梗死特异性治疗

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【健康科普】如何正确认识继发性癫痫？

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继发性癫痫是一种由其他疾病或损伤引起的癫痫发作。与原发性癫痫不同，继发性癫痫的发作是由其他病因导致的，这可能是脑部感染、脑损伤、中风、代谢性疾病或遗传性疾病等。

继发性癫痫的症状和发作类型因个体而异。一些常见的症状包括突然失去意识、肢体抽搐、口部咀嚼动作、意识模糊或迷失方向感。发作持续时间也有所不同，可能只持续几秒钟，也可能延续数分钟。

诊断继发性癫痫的关键是确定病因。医生通常会基于病史、体检和神经影像学检查来确定是否存在脑损伤或其他病变。治疗方法会根据病因和症状的严重程度而定。

对于继发性癫痫的治疗，首要目标是治疗病因或基础疾病。例如，如果癫痫发作是由脑部感染引起的，医生会给予抗生素治疗。同时，抗癫痫药物也是常见的治疗方法，可以减少癫痫发作的频率和严重程度。对于一些特殊情况，手术可能会被考虑。

除了药物治疗，患者和家人也可以采取一些生活方式调整来管理继发性癫痫。例如，保持规律的作息时间、避免过度疲劳、避免过度饮酒或吸食毒品等，这些都有助于减少癫痫发作的风险。

黑龙江中亚癫痫病医院专家温馨提示：继发性癫痫是一种由其他疾病或损伤引起的癫痫发作。诊断和治疗需要医生的专业指导和个体化的方案。通过综合治疗和生活方式调整，患者可以有效管理癫痫的症状，提高生活质量。
致命性心源性疼痛

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01 急性冠脉综合征

急性心肌梗死的胸痛强度轻重不一，从无症状或轻微症状到心脏性猝死或严重血流动力学障碍均可出现

原有心绞痛患者疼痛部位和性质类似心绞痛，但多无明显诱因，程度较重且持续时间长，休息或含服硝酸甘油不能缓解，常伴烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感。

部分患者疼痛位于上腹部被误认为胃穿孔或急性胰腺炎等消化系统急腹症，部分患者疼痛放射至下颌、背部被误认为骨关节痛。NSTE-ACS 的心电图表现为至少 2 个相邻导联 ST 段压低>0.1mV 或者 T 波改变，并呈动态变化。

STEMI 典型心电图表现为相关导联 ST 段弓背向上抬高，新发的左束支传导阻滞也提示 STEMI；cTnI 或 cTnT 峰值超过正常对照值的 99 百分位可考虑心梗诊断。

肌酸激酶同工酶(CK-MB )对判断心肌坏死也有较好的特异性，可用于判断再发心肌梗死。

具备临床症状（持续性胸痛大于 30 分钟）、心电图（有 ST-T 的动态变化）、血清生化标记物测定（心肌酶升高）3 个特征中的 2 个即可诊断急性心肌梗死。

急性心肌梗死一旦确立诊断，应按指南规范及时治疗，早期再灌注治疗是改善预后的关键措施。

02 主动脉夹层

临床表现为

突发心前区、背部或腰部剧烈撕刀割样、裂样疼痛是最常见且特征性的症状，性质剧烈难以忍受，可伴烦躁大汗恶心呕吐及濒死感。疼痛部位多位于胸骨区，可向肩胛区及后背扩展。疼痛持续时间长，阿片类药物效果不佳。可伴有分支动脉急性闭塞表现，脑、心肌、肠、肾脏以及脊髓均可累及。超声心动图可发现主动脉根部扩张夹层处主动脉壁假腔形成，是否合并主动脉瓣关闭不全和心脏压塞。

主动脉 CTA 可显示主动脉腔内膜片、假腔及主动脉内膜和中层之间夹层等征象，明确急性主动脉夹层的分型及受累范围。
避孕方法的选择

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两性之间的避孕方法有很多、它们各自有利弊，成功率也不一样，常见的有如下几种：

1.避孕套：原理套住精子阻止其进入阴道，其有效率为 82%-98%。

2.皮下埋植剂：是含有孕激素成份的硅橡胶材料制成，埋入皮下后恒定、缓慢释放药物，起避孕作用。有效率达 99.5%。

3.宫内节育器：又称上环，将节育器放入子宫内，受精卵无法在子宫内着床，成功率达 95%。

4.避孕药：有短效避孕药和紧急避孕药，口服药物抑制排卵、改变宫颈和宫腔环境来起避孕作用，短效避孕药的成功率达 99%，紧急避孕药约 70%，两者中医生常规推荐短效避孕药避孕。

5.绝育：永久性避孕方法，可女性行输卵管结扎、也可以男性行输精管结扎。
鼻疖肿初期抹什么药？

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鼻疖肿初期需要涂抹碘伏溶液、夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等药物。

1.碘伏溶液：具有广谱性抑菌作用，对于多种细菌、病毒、真菌等微生物都有杀灭的效果。鼻接种初期使用碘伏溶液，可以起到消毒杀菌作用，避免感染加重。

2.夫西地酸乳膏：属于皮肤病用抗生素，可以用于各种细菌所引起的皮肤感染，也包括鼻疖肿。可以通过抑制细菌蛋白质合成而产生抗菌作用，改善患者症状。

3.莫匹罗星软膏：这属于抗生素类药物，通常可以用于革兰阳性球菌引起的皮肤感染。该药物很强地抗菌活性，可以缓解鼻疖肿患者的感染症状。

上述用药需遵医嘱使用，不能私自用药。出现鼻疖肿之后，应该要禁止挤压行为，避免造成感染扩散。
熬夜族检查糖尿病的方法都有哪些？

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糖尿病是一种慢性代谢性疾病，熬夜族或者长期熬夜的人群也可能面临患糖尿病的风险，熬夜族检查糖尿病的方法通常有空腹血糖测试、口服葡萄糖耐量测试（OGTT）、糖化血红蛋白（HbA1c）测试、尿液测试等。

1.空腹血糖测试：

在至少 8 小时的禁食后进行血液采样，检测空腹血糖水平，正常空腹血糖水平应该在 70-100 毫克/分升（mg/dL）之间，若超过 126mg/dL，则可能被诊断为糖尿病。

2.口服葡萄糖耐量测试（OGTT）：

该测试需要进行空腹 8 小时，然后饮用含有 75 克葡萄糖的饮料，随后在 2 小时后进行血糖测试。正常情况下，2 小时后血糖水平应该低于 140mg/dL;若在 140-199mg/dL 之间，可能为糖尿病前期;若超过 200mg/dL，则可能为糖尿病。

3.糖化血红蛋白（HbA1c）测试：

该测试可以反映过去 2-3 个月的平均血糖水平。正常情况下，HbA1c 水平应该低于 5.7%。若在 5.7%-6.4%之间，可能为糖尿病前期；若超过 6.5%，则可能为糖尿病。

4.尿液测试：

尿液测试可以检测尿液中是否存在葡萄糖和酮体，这是糖尿病的一个指标，若尿液中出现葡萄糖或酮体，则可能为糖尿病。

需注意，上述的检查方法可以初步判断是否患有糖尿病，但最终的诊断还需要医生综合考虑其他因素，如家族史、症状等。因此，如果需要进行糖尿病检查，建议到正规医院进行检测。
什么是尖锐湿疣的潜伏感染

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潜伏感染是指组织内仅有人类乳头瘤病毒的脱氧核糖核酸，而无临床和组织学的异常，亦即临床上不但肉眼见不到疣体，而且组织病理上未发现有尖锐湿疣的变化。醋酸白试验也无从入手。即使能做，也是阴性的，只有用高度敏感的检测方法，才能检到局部的人类乳头瘤病毒脱氧核糖核酸。

人类乳头瘤病毒的潜伏可能是通过正常皮肤上皮裂隙而感染基底细胞，并以潜伏状态居住于基底细胞。人类乳头瘤病毒异质性及其在人群中广泛分布明显地提示，病毒进化促进其适应各种细胞内和细胞外宿主防御机制，而这些机制控制人类乳头瘤病毒感染与人类乳头瘤病毒相关性皮肤、黏膜肿瘤的进展有关。细胞内控制机制的存在可解释原发性人类乳头瘤病毒感染与人类乳头瘤病毒肿瘤进展方向的长久潜伏期。细胞内控制机制及局部与系统性免疫监视作用不仅说明了无症状个体人类乳头瘤病毒潜伏感染的原因，而且解释了人类乳头瘤病毒诱发的损害为何经常出现自发性消退。至于潜伏多久，极难考证。

南京圣贝中西医结合门诊提醒：无论人类乳头瘤病毒的潜伏感染、亚临床感染和临床感染，还是亚临床或和临床感染的部位、大小、颜色等不同表现，都是人类乳头瘤病毒感染的一个动态变化过程。潜伏感染可发展到亚临床感染，亚临床感染可发展到临床感染，潜伏感染也可直接出现临床感染。相反，临床感染也可以逐渐消退到亚临床感染、潜伏感染，甚至消失。由此可见，人类乳头瘤病毒的临床感染时可以有亚临床感染同时存在，也可能有潜伏感染同时存在。至于潜伏感染由于条件有限还是个未知数。但临床和亚临床感染是最常见到的。
腰部酸痛和类风湿关节炎有关？

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腰部酸痛，下蹲起立活动不便，类风湿关节炎10年，引起腰痛主要原因分析如下：首先类风湿关节炎10年，一般是这些关节的疼痛，跟腰腿痛关系不大。我认为腰痛主要是椎间盘突出，腰椎问题引起的。我个人建议先做个腰椎的检查，包括X光跟磁共振，做完就知道是什么问题，而不是说只是考虑类风湿的问题。