只要一滴血，就能查癌症，真的吗？

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昨天有个患者问我，她不久前做过体检，体检中心让她抽一滴血做防癌筛查，她问我这种健康靠不靠谱？

现在，有些体检中心宣称一滴血就能查胃癌、肠癌，B 超可以查胃病等等。

这些检查项目简单易做，老百姓容易接受。但这些检查对胃肠道疾病而言却意义有限，有些甚至可能会给患者带来误导。

以肿瘤标志物为例，目前许多体检中心都将肿瘤标志物列入体检项目，如 CEA，CA199，CA125……，然而这些检查结果数据异常不代表就有肿瘤，数据正常也不能代表没有肿瘤，其在肿瘤发现尤其是早期发现中没有太大价值。

因此，体检宣传应该摒弃噱头，多增加一些像胃镜肠镜这样更有实用价值的项目。
尖锐湿疣癌变几率大吗

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在临床上，有很多患者认为，只要患了尖锐湿疣就会癌变，加上本身对疾病的正确认识不足，造成患者心理极大的恐慌和压力。其实不然，尖锐湿疣癌变的几率是非常小的。

在某些自然的或实验条件下，人类乳头瘤病毒诱发的尖锐湿疣虽具有转化为癌的倾向，然而这种转化率病不高，不是所有的人类乳头瘤病毒感染者都会进展为癌。对于大多数患者而言，这种转化还需要其它辅助因子的存在，例如吸烟、化学物质、宿主因素(例如 HIV 感染)和环境协同因素等，均对尖锐湿疣转为恶性肿瘤有致突变及启动作用。从临床情况而言，尖锐湿疣的癌变趋向可能与以下几种因素有关：

免疫功能降低或身体衰弱时的人体易患尖锐湿疣，而癌症的发生也与免疫功能有关，加上某些原因激活癌基因、免疫状态改变和某些致癌物质作用，或皮损融合成片，长期不愈，形成溃疡，浸润糜烂，有继发感染等慢性刺激，最终发生细胞突变而转化为癌。

机体免疫功能下降，复发率高，采取多种有效治疗措施，仍不能有效控制复发的皮损，可能向恶性化发展。

肛门、直肠及肛周等部位的巨大尖锐湿疣是高度进展性肿瘤，具有复发和恶变特性，尤其是向皮肤深层浸润生长时，恶变的可能性更大。

然而一般尖锐湿疣患者，都是早发现早治疗，不会发展成巨大尖锐湿疣。并且没有合并其他慢性免疫性疾病，免疫能力并不是非常低下。不是长期激光强烈刺激或冷冻刺激局部，也不会形成皮损长期不愈、溃疡、浸润糜烂、和继发感染等慢性刺激。所以是可以避免癌变侵向的刺激因素的。

就女性而言，一般只有感染了高危型的人类乳头瘤病毒，宫颈癌及宫颈上皮内才有可能发生高度病变或者癌变。但是，人类乳头瘤病毒的感染、潜伏是一个长期的过程，它可以潜伏在细胞内若干年。从人类乳头瘤病毒感染发生病变到发展成宫颈癌，中间有大约 10 年左右的时间，在此期间只要定期妇检、做防癌筛查，都可以查出癌前病变，及时治疗，避免悲剧的发生。

有资料显示，在对一组 442 例尖锐湿疣患者组织学观察结果表明，患鳞状上皮增生 93 例占总术的 21％，上皮不典型增生 31 例占总数的 7％，鳞癌变 2 例占总数的 0.45％。由此可见，尖锐湿疣是可以诱发癌变的，但这个比例非常低，绝大多数尖锐湿疣并不会癌变。因此，尖锐湿疣患者不必为此而整天担心忧虑，更不要心理过于恐慌。只要积极科学的治疗，是一定可以康复的。
慢性肾病的保肾措施最重要是哪几项？

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慢性肾病造成的肾脏纤维化(硬化)是不可逆的。但现在还是有办法使肾脏这种慢性纤维化过程減慢发展，使肾功能下降速度減缓，甚至慢到有可能在您有生之年还远未到达肾病终末期(尿毒症期)。这些办法也可以说是"保肾"措施。

那除了上文讲到的规范治疗慢性肾病的原发病，能起到"保肾"作用以外，还有哪些措施能起到延缓肾功能下降的作用呢？目前肾病学术界公认下列这些措施对不管何种病因引起的慢性肾病都有延缓肾功能下降的作用！

1，控制血压！

因为，现在有大量研究证据证明，严格控制血压，能明显减慢各种病因引起的慢性肾病的肾功能下降！可以说是"保肾"最重要的措施！除了保肾，降压还能"保命"！

2，长期使用普利/沙坦类药物。

现在有大量研究证据证明，使用这二类药，不光能控制血压、减少蛋白尿，还能明显减慢各种病因引起的慢性肾病的肾功能下降！另外，对心血管也有明确的保护作用！

3，避免使用加重慢性肾病进展的各种药物。

有很多药物都有肾损害作用，如解热镇痛药、造影剂、某些对肾功能有损害的抗菌素(庆大霉素一类、第一代头孢、磺胺类、万古霉素等)、偏方草药等等。应尽量不用那些可用可不用的药物包括保健品。每次医生开药前，告知医生您的肾功能分期，以便医生可尽量选择无肾毒性药物。如病情需要必须使用，也应根据肾功能调整剂量。

4，避免脱水、低血压。

慢性肾脏病病人的肾脏很脆弱，对脱水、低血压很敏感。用速尿等利尿剂时，不要过度利尿使血压偏低; 很多时候，哪怕是不算太严重的呕吐、腹泻，往往有可能使已有损害的肾功能急剧下降。所以，一旦有呕吐、腹泻，一定要及时补液并监测血压。口服补液(药店有卖)！严重去医院输液！口服补液粉(药店有卖)泡水(按说明)

5，饮食控制。

饮食应低盐(高盐可致高血压难控制)、适当低蛋白(高蛋白可增加肾负担，但过低可致营养不良、心血管死亡上升)。此外，血脂升高的病人应低脂饮食。如糖尿病病人，还须按内分泌医生要求作相关糖尿病饮食控制

6，纠正酸中毒、低血钙、高血磷、高甲状旁腺素(PTH )、贫血、缺铁。

随着肾功能下降，应定期监测上述项目。如出现，应积极在专家指导下规范用药，加以纠正。现在有大量研究证据证明，纠正上述紊乱能明显减慢各种病因引起的慢性肾病的肾功能下降！另外，对心血管也有明确的保护作用！

7，防治心血管事件。

因为慢性肾病病人随着蛋白尿增加，尤其是肾功能下降，心血管併发征如心肌梗塞、心衰、脑中风发生率会急剧升高。应强调长期使用他汀！建议阿托伐他汀 20mg/晚！

以上各项"保肾"(很多时候也是"保命")措施，都是有很强临床研究证据支持有效的！故作为慢性肾病的您，如果能在有经验、负责任且又充满同情心的肾病专家指导下，坚持规律随访、严格遵医嘱执行，那一定能使您的肾功能下降速度大大延缓，同时，心血管併发征的可能也大大减少！
《肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南》要点

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导读

门静脉高压症基本病理生理特征是门静脉系统血流受阻和/或血流量增加，门静脉及其属支血管内静力压升高并伴侧支循环形成，临床主要表现为腹水、食管胃静脉曲张（gastroesophageal varices，GOV）及其破裂出血（esophagogastric variceal bleeding，EVB）和肝性脑病（hepatic encephalopathy，HE）等。修订版《肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南》，对肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的诊断、治疗和管理提出了推荐意见，旨在提高临床医生对于肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的临床救治水平。

指南推荐意见一览

检查评估

推荐意见 1：肝硬化分为代偿期、失代偿期、再代偿期和/或肝硬化逆转（B1）。肝脏硬度检测联合血小板计数、多层螺旋增强 CT 可用于肝硬化门静脉高压的无创诊断（B1）。

推荐意见 2：胃镜检查是诊断 GOV 和 EVB 的金标准。确诊肝硬化的患者均应结合无创检测结果，通过胃镜检查了解是否存在 GOV 及其严重程度，对 GOV 进行分级，指出 GOV 轻、中、重度及其所在的部位、直径、有无出血的相关危险因素等（A1）。

推荐意见 3：无 GOV 的有临床意义的门静脉高压（CSPH）肝硬化患者建议每 2 年检查 1 次胃镜，轻度 GOV 可每年检查 1 次胃镜（C1）。

推荐意见 4：无创检测方法评估为 CSPH、多层螺旋增强 CT 及胃镜均明确肝硬化门静脉高压时，不建议单纯为了解门静脉压力而行有创性肝静脉压力梯度（HVPG）检测（B1）。HVPG>5 mmHg 存在门静脉高压，HVPG>10 mmHg 可发生静脉曲张，HVPG>12 mmHg 可发生 EVB，HVPG>20 mmHg 提示预后不良（A1）。

EVB 的一级预防

推荐意见 5：EVB 的管理策略包括：（1）预防首次 EVB （一级预防）；（2）控制 AEVB；（3）预防再次 EVB （二级预防）；（4）改善肝脏功能储备（A1）。

推荐意见 6：重视病因治疗，积极进行抗病毒和抗肝纤维化等治疗（A1）。安络化纤丸、扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片等中药可用于缓解肝纤维化、肝硬化及 GOV 等（B1）。

推荐意见 7：肝硬化在一级预防、控制急性食管胃静脉曲张出血（AEVB）、二级预防时应注意患者白蛋白水平，及时补充人血白蛋白（B1）。

推荐意见 8：不推荐无 GOV 者使用非选择性β受体阻滞剂（NSBB）用于一级预防（B1）。

推荐意见 9：Child-Pugh B、C 级或红色征阳性的轻度 GOV，推荐使用 NSBB 预防首次静脉曲张出血（B1）。出血风险不大的轻度 GOV，不推荐使用 NSBB（B2）。对于轻度 GOV 未使用 NSBB 者，应定期复查胃镜（B1）。

推荐意见 10：中、重度 GOV、出血风险较大者（Child-Pugh B、C 级或红色征阳性），推荐使用 NSBB 或 EVL 预防首次静脉曲张出血（A1）。出血风险不大者，首选 NSBB，对有 NSBB 禁忌证、不耐受或依从性差者可选 EVL（B2）。

推荐意见 11：卡维地洛起始剂量 6.25 mg，如耐受可 1 周后增至 12.5 mg、每日 1 次；普萘洛尔起始剂量 10 mg、每日 2 次，渐增至最大耐受剂量；纳多洛尔起始剂量 20 mg、每日 1 次，渐增至最大耐受剂量。应答标准：静息心率下降到基础心率的 75%或 50~60 次/min（A1）；HVPG≤12 mmHg 或较基线下降≥10%（B2）。

推荐意见 12：不推荐单用硝酸酯类药物或与 NSBB 联用进行一级预防（A2）。不推荐血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ACEI/ARB）类药物进行一级预防（B2）。不推荐螺内酯用于一级预防（C2）。

推荐意见 13：不推荐各种外科手术和 TIPS 用于一级预防（A2）。不推荐 EVL 联合 NSBB 同时用于一级预防（C2）。

推荐意见 14：NSBB 可用于胃静脉曲张出血的一级预防（B2）。

推荐意见 15：根据 LDRf 分型进行监测和治疗时机选择： Rf0， D0.3：（一级预防）不治疗，每年 1 次内镜检查；D1.0：择期 EVL，或每半年 1 次内镜检查（B1）。D1.5：食管静脉曲张择期 EIS+贲门部组织胶注射，或每 3 个月到半年 1 次内镜检查；食管以外曲张静脉组织胶注射，或每 3 个月到半年 1 次内镜检查（C2）。Rfl，3 个月内进行治疗。

急性食管胃静脉曲张出血（acute esophageal-gastric variceal bleeding， AEVB）的治疗

推荐意见 16：药物是 EVB 的首选治疗方法（A1）。血管活性药物特利加压素（2~12 mg/d，持续滴注）、生长抑素（250~500 μg/h）或奥曲肽（25~50 μg/h），是 AEVB 一线治疗药物，疗程 3~5 d（A1）。

推荐意见 17：抗菌药物可降低食管胃静脉曲张再出血率及出血相关病死率，是肝硬化 AEVB 的重要治疗药物（A1）。

推荐意见 18：内镜下曲张静脉套扎术（endoscopic variceal ligation， EVL）、EIS 可用于食管静脉曲张或 GOV1 型 EVB 患者（A1）；组织黏合剂注射治疗适合 GOV2 型、IGV 型静脉曲张出血（A1）。

推荐意见 19：特利加压素、生长抑素及奥曲肽辅助内镜治疗，可提高内镜治疗的安全性和效果，降低内镜治疗后近期再出血率（A1）。

推荐意见 20：药物治疗无应答的患者，根据医院多学科协作诊治团队的条件和医生的经验，早期实施内镜或血管介入治疗（B1）。

推荐意见 21：三腔二囊管压迫止血可作为药物或内镜治疗无应答，或无条件进行急诊内镜/经颈静脉肝内门体分流术（transjugular intrahepatic portosystemic shunt，TIPS）治疗的暂时过渡治疗方法（B1）。

推荐意见 22：麻醉插管及 ICU 支持，可提高急诊内镜治疗 EVB 的效果和安全性（B1）。

推荐意见 23：Child-Pugh A/B 级患者，药物或内镜治疗无应答或无急诊 TIPS 条件，外科断流术仍是控制 AEVB 的有效方法（B1）。

EVB 的二级预防

推荐意见 24：内镜联合非选择性β受体阻滞剂（nonselective beta-blocker，NSBB），是 EVB 二级预防的标准方案（A1），如不能耐受，可选择单一方法预防。

推荐意见 25：首次内镜治疗后 2~4 周应胃镜检查，评估治疗效果。可间隔 2~4 周序贯性治疗多个周期，以 GOV 消失或无再出血风险为治疗终点；GOV 消除或明显减轻后至少 12 个月胃镜检查 1 次，以评估 GOV 复发及再出血的风险（C1）。

推荐意见 26：肝硬化合并顽固性腹水或急性肾损伤患者，无论 EVB 一级或二级预防，均不建议使用 NSBB（B1）。

特殊类型静脉曲张的处理

推荐意见 27：组织黏合剂注射、EIS、EVL 及 TIPS，是少见部位静脉曲张出血的有效治疗方法，可根据患者的意愿和多学科协作诊治团队的技术优势选择（C1）。

推荐意见 28：门静脉主干完全或部分脾切除术后门静脉血栓（portal vein thrombosis，PVT）（>50%），或累及肠系膜的 PVT 伴 GOV 出血风险、有症状或等待肝移植 PVT，推荐低分子肝素抗凝治疗（B1）。

推荐意见 29：肝硬化 PVT 伴 EVB，可选择内镜治疗或 TIPS 控制急性出血；预防再出血，TIPS 优于内镜治疗（A1）。出血控制后，早期启动抗凝治疗，可提高内镜或 TIPS 的治疗效果（B1）。

推荐意见 30：肝硬化合并门静脉癌栓的 EVB，可选择内镜治疗或 TIPS 控制急性出血，预防再出血（B1）。
患抑郁症怎么办？

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患抑郁症后，患者好像进了一条单行线，情绪较差，自责、否定自己，本能欲望降低，声音变轻、言语较少，动作缓慢，记忆变差，注意难以集中。

严重者会出现抑郁性木僵，表情姿态僵硬、甚至口水都不会咽下，任由其流出。

有些抑郁症患者难以忍受低落的情绪、反复的自责和挫败感，主动结束了生命。

所以，大家不光要警惕自己有无患有抑郁症，也要注意自己的亲朋好友在较大的生活压力和挫折后，有无抑郁的表现，这方面光靠自己还不够，“医不自治”，最好在经历一些事情后或觉得自己情绪有些异样后主动求医，由医生用专业的眼光来审视自己，这样才能尽早发现抑郁症，及时进行专业的药物治疗和心理治疗。
刚刚，国家开会，全国加强针最新安排来了

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刚刚，国务院联防联控机制就进一步做好疫情防控和疫苗接种有关情况举行发布会。

发布会主持人米锋介绍，截至 9 月 28 日，全国累计报告接种新冠病毒疫苗 220605.4 万剂次，完成全程接种的人数为 104787.2 万人。

接下来，要继续推进新冠病毒疫苗接种。

多地展开新冠疫苗加强针工作，国家正制定相关政策

近日，不少地方都启动了重点人群加强免疫工作，据赛柏蓝-基层医师公社不完全统计，除广东、浙江、河南外，近日广西和天津也将此事提上日程。

“这是个别省份自主安排还是国家政策？”“我所在地目前还没有加强针怎么办？”“在全国范围内有没有具体针对加强免疫的部署和安排？”“今后普通人群能不能打加强针?”不少读者提出疑问。

会上，国家卫生健康委疾控局二级巡视员崔钢透露，“根据专家的研究和论证的结果，结合疫情防控的需要，目前正在加紧制定新冠病毒疫苗加强免疫的相关政策和具体实施的措施，并将指导各地组织实施好加强免疫的工作。”

可以预判，全国范围内新冠病毒疫苗加强针接种工作要来了。

加强针对变异毒株有更好保护作用

会上，中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆表示，疫苗接种之后，经过一段时间，有一些人免疫力在下降，保护效果也在削弱。

针对这个问题，疫苗研发专班组织相关专家进行了论证，相关企业也报告了加强免疫后临床试验的研究结果。

研究结果显示，通过加强免疫，没有发现有严重的不良反应发生，同时看到了中和抗体的快速增长或反弹。

还有的单位也做了灭活疫苗加强免疫的相关研究。研究表明，接种加强针后不仅抗体水平增加，抗体谱也更广了，这意味着加强免疫对变异株会产生更好的保护作用。

目前建议三类人接种加强针

会上，王华庆表示，加强针无严重不良反应发生，目前主要建议三类人群接种加强针：

重点人群，包括口岸、隔离场所、定点医疗机构从业人员，以及接触新冠病毒风险比较高的人群。

有免疫功能缺陷或低下的人群，还有部分 60 岁以上的人群。

对于出国学习工作交流的人员，尤其是去疫情持续传播国家的人员。

“是否需对全人群加强免疫，有关部门还需进一步研究。
头痛病人日常生活饮食应注意什么？

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大家好，头痛是我们一生中发都要要感受的症状，每个人头痛发病的症状都不一样，有的是以伴随症状出现，有的是以主要症状出现，好多疾病都会伴有轻重不一的头痛。头痛临床是很常见的症状，有的病人因头痛给工作生活带来极大的困扰，那么头痛除了医院治疗以外，饮食方面应该注意哪些呢？那么下面我们就说一下。

1. 睡眠和休息：长期头痛的病人，首先要有充足的睡眠，如果睡眠不好的可以用一些镇静药帮助睡眠，充足的睡眠能有效改善头痛症状。避免劳累熬夜，好多病人的头痛反复发作，跟长期劳累熬夜有很大关系。

2. 精神调节：避免精神刺激，由于现在生活工作压力交大，头痛病人也在逐年上升，趋于年轻化，长期头痛的病人会引起精神抑郁，情绪不稳定，容易收到影响，保持愉快的心情和平稳的心态很重要，我们要学会调整自己的心态，这样能很好的稳定病情，减少头痛的复发。

3. 饮食调理：我们饮食方面也要尤其注意，避免辛辣寒凉的食物，少吃刺激的食物。避免烟酒刺激，特别是血管性头痛，要禁止饮酒和扩血管的药物，如长期神经头痛，有高血压，肢体血液循环不好的病人要注意不要用收缩血管的药物，因为这些药会引起血压升高和影响末端血液循环，需要用时一定要在医生的引导下服用。头痛伴有消化道溃疡的病人，尽量减少非甾体抗炎药镇痛药，因为有可能加重溃疡症状。

4. 预防措施：好多头痛特别是季节季节交替的时候，头痛容易发作，我们要做好防寒保暖，避免吹冷风，多吃防寒的食物，个别病人要提前口服药物来预防疾病复发。要增强体质，多锻炼身体，特别是颈源性头痛病人，要养成良好的作息习惯，减少手机电脑的使用时间，增加颈部功能锻炼，良好的生活习惯是预防头痛减少头痛复发的基础。

以上是我给大家分享的内容，希望对大家有所帮助，如有疑问可以私信我。
男性更年期综合征

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男性踏入四十五岁后，男性激素的分泌逐渐下降，形成男性更年期综合症对的症状。其实这个名称已经过时了，现在更准确的名称是男性性腺功能减退症。为了方便理解，我们在这里还用“男性更年期综合症”这个名字。

与男性更年期综合症相对应的是女性的更年期。女性踏入更年期后，激素会急剧下降，继而停经，多数情况下也就是一、两年间的事，并且一般在四十岁至五十岁期间就会停经，所以十分明显。相较之下，男性激素分泌的转变及引致的症状，是缓慢而不明显的。男性激素下降而出现问题的过程，往往超过十年，可能四十岁就开始了，也可能六、七十岁才开始，因为那时身体各部分机能或多或少出现老化现象，所以不容易察觉。

美国人的研究结果显示: 60 岁、70 岁、80 岁的发病率分别为 20%、30%、50%；中国人的结果: 40 岁、50 岁、70 岁分别： 13%、30%、47%。从这组数据看，中国人发病率高于同年龄段的美国人。

男性主要由睾丸分泌雄激素，占 90%-95%。但睾丸分泌雄激素也是依靠上位器官来调节的，比如下丘脑,垂体等。男性上了年纪之后，下丘脑和垂体的功能都发生了减退。所以向睾丸分泌的激素就会减少或者是紊乱。同时随着年龄的增长，睾丸的功能也发生退化，分泌雄激素的细胞也在减少。所以综合起来，男性雄激素的水平，随着年龄的增长在不断的下降。

同时，男性随着年龄的增长，性激素结合球蛋白水平每年增加 1.3％，它与睾酮的有力结合导致血浆生物活性睾酮水平明显下降。打个比方：年轻的时候，负担比较轻，有个好习惯，就是每个月都存点钱，剩下的花掉，用于个人的生活。随诊年龄增长，收入并没有增加，甚至还有些下降，但是因为生活负担重了，房贷，车贷，子女教育，父母养老，看病等等，每个月必须要存下来的钱被迫增加，剩余的用于自己生活的钱就越来越少了。

此外，过度肥胖、不良生活方式，压力大，体力活动减少也在加剧男性的衰老。在工作和生活节奏逐渐加快的今天，男性更年期提前已经不在是一句玩笑，而是成为了实实在在的一种趋势。有研究表明，脑力工作者进入更年期的年龄更早。有人总结出几种易患男性更年期综合征的职业：银行职员、教师、建筑师、企业中坚人士等。另外，从事脑力劳动而很少锻炼身体的人，或以前从事过激烈的体育运动却突然终止者，都容易提前进入更年期。那些总是“黏”在椅子上的男性脑力劳动者会比其他男性更早步入更年期。那些外出机会较多或经常锻炼身体的人，更年期来得较晚。

由于雄激素作用于全身的多个器官，所以它的减少会给相应的器官带来不利的影响。

1、骨骼：骨量减少、骨质疏松，骨折发病率明显增加；

2、肌肉：肌量减少，肌力下降；容易疲劳、日常活动能力下降、容易跌倒和跌倒性损伤；

3、脂肪：内脏脂肪增加，体重增加，胰岛素和瘦素抵抗；

4、情绪和认知：焦虑、惊恐不安、失眠、记忆力减退、斯文反应和智力减退；

5、性功能：性欲下降、勃起功能障碍；

6、心血管：睾酮水平升高有抗动脉粥样硬化的作用；睾酮水平与冠状动脉狭窄的程度呈负相关。

7、红细胞：睾酮缺乏可导致贫血。

当男士出现睡眠障碍、沮丧、抑郁、缺乏精力、性功能障碍、失去性欲等问题，要判别是否源于更年期外，医生亦需检查是否因其它问题引致，如发现心脏病或其它原因，则要先解决这些问题；若找不到，而病征又符合更年期的情况，才会尝试在这方面进一步检查。

男性更年期的诊断主要依赖症状筛选评价，血清睾酮测定，试验性睾酮补充治疗的反应这三方面。同时其他必要的辅助检查除外合并症，治疗的禁忌症，并评估身体状态。

男性更年期并不必然需要特定的药物予以治疗，而是首先应该给予正确认识，它是一种正常的男性生理性变化，要学会自我调整，保持情绪稳定，消除紧张心理。在日常生活中，起居要有规律，注意劳逸结合，坚持进行适宜的体育锻炼。除此之外，还应注意营养，少吃含脂肪高的食物，不吃或少吃刺激性食物;夫妻之间更应该相互体贴、关心和谅解，避免发生纠纷和口角。

在饮食方面，提倡多吃一些能改善、增强性腺功能的食物，如：虾、羊肉、羊肾、韭菜和核桃等。男性更年期还多表现出精神、神经方面的症状，如烦躁易怒、失眠头痛、记忆力减退、心血管功能不稳定等。因此要多吃一些改善神经系统和心血管疾患的食物，如：羊心、猪心、山药、大枣、龙眼、桑草、茯苓饼、参枣饭、核桃仁粥等。另外，要少饮酒、少吸烟，因为酒精和尼古丁对中枢神经系统会带来不良的影响。

男性更年期的药物治疗主要是补充睾酮以缓解症状。目前使用的男性激素剂型包括肌肉注射、口服、口腔黏膜吸收、贴片及植入皮下等。其中肌肉注射及口服两种较普及。口服制剂方便、可随时调整剂量，不产生长期不良后果、但吸收个体存在差异。肌肉注射制剂便宜，没有严重不良反应，但是应用起来不方便。口腔黏膜制剂（睾酮颊含片）吸收快、起效快、吸收率高。透皮制剂能模拟睾酮的生理节律，缺点是皮肤过敏者多。皮下植入剂是指在腹部植入天然男性激素，一次可维持 4-5 月，但植入部位存在感染和产生瘢痕的风险。

并不是所有更年期患者都适合睾酮，它的禁忌证包括①对雄激素制剂过敏者;②已经确诊或怀疑为前列腺癌或乳腺癌的患者;③未控制的良性前列腺增生伴严重下尿路梗阻患者;④未控制的严重充血性心力衰竭或肝肾功能障碍者；⑤未控制的严重睡眠呼吸暂停综合征患者;⑥明显的红细胞增多症患者（红细胞压积＞50%）。所以不同的患者需根据自身的情况选择合适的治疗方案。
女性尖锐湿疣容易复发的原因

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尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒引起的一种性传播疾病，通常经直接接触或间接接触途径感染，目前发病率呈升高趋势，多数患者经有效治疗后仍易复发。

女性尖锐湿疣复发的主要因素包括以下几点：

一、HPV 的感染特点：原发损害周围及阴部、肛门附近有 HPV 潜伏感染；目前大多数治疗方法只是去除有症状疣体，但并不能完全清除体内的 HPV 感染，有些感染者可以没有任何临床表现，称之为“HPV 亚临床感染”；原发损害治疗不够完全，如激光烧灼过浅，使治疗后的残余皮损中仍含 HPV；部分病人尿道内（60%）或阴囊（22%）是 HPV 贮存库，是外阴 HPV 的散布源。

二、局部环境：局部潮湿、有炎症及分泌物增多、妊娠、合并其它性病等情况下，尖锐湿疣均有可能复发。

三、免疫功能：据相关资料表明，免疫力低下的个体如肾移植、恶性肿瘤、免疫抑制性化疗和应用糖皮质激素等病人，尖锐湿疣的发病率及复发率均显著增加，且疣体体积也较大。

四、精神状况和睡眠：神紧张、焦虑、劳累和经常熬夜也促进尖锐湿疣复发。

五、妊娠状况：妊娠期妇女具有较高的尖锐湿疣发病率，且复发率相对较高，这与妊娠期的内分泌功能变化有关。

六、患其他性病：尖锐湿疣与其他性传播疾病如生殖器疱疹、淋病、梅毒、艾滋病等密切相关，其原因一是尖锐湿疣患者多有也可导致其他性病的危险性行为。二是一些性病的病原体破坏了黏膜屏障，使机体抵御 HPV 的能力下降。
男性感染hpv多久会长出疣体？

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HPV 病毒在日常生活中并不罕见，特别是在女性群体中更为普遍，但该病毒并非女性特有，男性朋友也可能被感染发病。HPV 病毒根据其致癌风险分为高风险型和低风险型，其中男性感染多为低风险型，引起的病变一般是性传播疾病尖锐湿疣。而女性除了导致尖锐湿疣以外，还可能感染宫颈引起宫颈癌。当然，男性朋友也有感染高风险型 HPV 的可能。

在这里，我们以尖锐湿疣为例，给大家讲讲男性感染 hpv 多久会长出疣体的问题。

男性一旦被引起尖锐湿疣的 HPV 病毒型号所感染，会经历 2 周到 8 个月，平均 3 个月的潜伏期。潜伏期内并无任何皮损增生，但潜伏期过后局部皮损开始凸显，就会长出菜花样、鸡冠样、乳头样的赘生物，并且具有表面湿润柔软，顶端尖锐，触之容易出血等特点。这种皮损也就是“疣体”，这种症状也正是尖锐湿疣的典型表现。也就是说，大多数人感染 HPV 病毒以后会在 3 个月左右长出疣体。当然，也有长得比较快的，可能是半个月。

之所以出现不同的病人长出疣体时间不一样，主要原因在于患者的病情轻重、日常护理、个人免疫力等因素有关。有的人病情轻，也很注意局部护理，机体抵抗力也很强，这类患者可能潜伏期就比较长，能长期抑制 HPV 病毒的复制和病情的发展。相反地，就容易比较快地长出疣体。另外，如果在感染期间对患处局部涂抹了激素类的药物，也会增加病情发展的速度，导致疣体比较快地生长出来。