成都康桥爱尔眼科医院

眼白上有“黑斑”分以下两种情况：

1、小孩子眼白上有“黑斑”，是因为小孩子眼球的巩膜比较薄，透过白色的巩膜能看到下面一层的脉络膜颜色，所以我们看到的“黑斑”其实是脉络膜的颜色。随着年龄的增长，大多数孩子这种黑斑或较深色的斑颜色就会变淡或消失。

2、大人眼白上有“黑斑”，考虑是结膜色素痣，就像我们脸上的色素痣一样，形状不规则，边界清楚，一般不需要特殊治疗。如果本人觉得影响外观时，可考虑到正规医院的眼科手术治疗，比如激光。

很多朋友因为近视、远视、散光去医院眼科验了光，拿到只有符号、数字和字母的验光结果有点懵，表示看不懂。那么，验光结果应该怎么看才正确呢？

1、我们先分清左右眼：

在综合验光结果中，除了 R（right，指右眼）和 L（left，指左眼）的写法外，有时候会见到 OD 和 OS，OD 代表右眼，OS 代表左眼。举个例子（下面解读都参考此例中的数值）： OD -1.50/-2.00*115（最简洁书写，不能再少了）或者是 OD S -1.50D/C -2.00D*115（完整书写）

2、认识球镜度数。

靠左边的“-1.50D”，代表近视 150 度（1.50*100），“-”在这一栏代表近视，“D”代表屈光度（有时候没有标明）。反之，如果是“+1.50D”，则代表 150 度的远视度数。

下面是近视眼程度：

• 轻度近视：≤300 度（≤-3.00D）
• 中度近视： 325 度~600 度（-3.25D~-6.00D）
• 高度近视：>600 度（＞-6.00D）

3、认识柱镜度数。

柱镜度数其实就是散光度数，这一栏里出现的数值一般都带有负号，如上面的例子“-2.00D”，则代表近视散光 200 度（就理解为散光就可以了）。

下面是散光程度：

• 轻度散光：≤2.00D
• 中度散光： 2.25～4.00D
• 重度散光：>4.00D
• 低于 1.00D 属于生理性散光，暂时不需要配镜。

如果只做了电脑验光，则其中"S"开头的为球镜，“C"开头的为柱镜，后面的数值解读见上。

上面提到的这些解读内容对照例子看懂之后，大家就能根据验光结果了解自己的屈光状态了。

最后，提醒大家以下三点：

• 平时佩戴眼镜的度数和轴位，以试镜度数为主（试戴镜 15-20 分钟后没有眼胀、眼睛不舒服甚至恶心呕吐则认为适宜戴该度数的眼镜）。电脑测定的验光度数仅仅作为参考，如果完全依靠验光单上面的数值会有一定的误差，而且度数越大误差越大，所以必须以实际情况为准；
• 对于自己每一次的验光结果都要保存好，不管是给自己建一个健康档案也好，还是复诊时带给眼科医生做前后对比也好，都可以根据不同时期的验光结果，了解自己近视、远视或散光的度数变化。
• 有充足的睡眠，注意用眼卫生，合理饮食，尽量减少看电子产品的时长，尤其是近距离看的手机，电脑等。

如果对照上面的解读还看不明白自己验光结果的朋友，请带上验光单找眼科医生现场解答或找我咨询都可以～

色盲会出现隔代遗传和交叉遗传，隔代遗传比如三代人里面第 1 代与第 3 代有类似表现，但是第 2 代是没有这种现象；而交叉遗传就是说男性患者的致病基因是来自母亲，而且以后也肯定会遗传给女儿、儿子有但父亲没有表现出色盲。所以我们一般会看三代，也就是祖辈、父辈和孩子。根据祖辈和父辈的显性表现（也就是有红绿色盲的患者）来推测孩子出现色盲的概率大小，我们往往会画出家系图来大致推测孩子遗传的几率。

一般来说，祖辈和父母都没有红绿色盲，孩子也不会表现有色盲；如果祖辈有色盲（比如说爷爷），那么父亲从爷爷身上遗传的概率很大，即使没表现出色盲或色弱（隐形基因遗传），那孩子也有可能表现出色觉障碍（色盲或色弱，为隔代遗传），男孩子比女孩子遗传到的几率大的多，有“传男不传女”的特点。

眼白出现小水泡（如图所示），我们称为“结膜囊肿”，是因为淋巴滤泡液排出不畅导致的，也不会影响视力。

小的结膜囊肿可以不处理，可大的会影响美观，眼睛也不舒服，比如可能有异物感。

早期可以用温毛巾来热敷，促进水泡的消退，如果热敷治疗不能完全消退，可以做一个小手术，把它切除掉。

也可以先试试用消炎眼药水来处理。如果没有效，或者继续长大，就需要进行手术的切除。 不排除过敏反应造成的。一般不需要特殊处理，或者可以点抗过敏的眼药水，大多数都会迅速的消退。

 

如果是去医院方便的话，到眼科请眼科老师用小针头给这个小水泡从下方扎一个孔，里面堆积的淋巴液体可以从孔里面流出来一部分。但是这个扎的孔很快就可以愈合，就是说小水泡儿可能很快长起来。 

 

最好的办法呢就是请眼科医生做个门诊小手术把这个小水泡干净去掉，这样就完全没问题了。

 

 

小孩子晨起眼睑局部红肿，多数情况有两种可能:

1、蚊虫叮咬。注意晚上有没有挂蚊帐或者睡前检查一下蚊帐里有没有蚊子或小虫子。蚊虫叮咬后大多数情况能在局部找到叮咬的点。

2、急性麦粒肿。在孩子局部或全身抵抗力下降的时候容易招致局部感染，大部分为一个腺管的局部发炎，往往能触及局部小包块，轻压孩子会叫痛。

 

按照上述两种情况，建议处理如下,

1、一般的蚊虫叮咬，只要不感染，一两天后凭借自身抵抗力、红肿也能慢慢消退，叮咬处偶尔的痒感也会消失，可不做特殊处理。

2、局部炎症轻，孩子抵抗力足够强大，也可能炎症消退。就像少量敌人入侵，体内战士英勇地把敌人打退一样;反之，如果炎症较重，大量敌人入侵，孩子自身抵抗力暂时较弱(比如正在感冒期)，身体内防疫战士体力不足，就不容易击退敌人，敌情持续存在，这时候就需要请外援(药物)一起来抵抗和击退敌人。对于通常的感染，孩子局部点用托百士眼液(单纯的妥布霉素，很安全)就可以了，一天六七滴都可以。自己请的外援作用不够就需要专业人士(眼科医生)来看看具体情况，综合判断分析，做出下一步的处理。

 

祝大家都拥有一双健康明亮的眼睛！

很多宝妈们听说给孩子散瞳验光以后就看不清了，很抗拒给孩子做这项眼科常规检查。殊不知如果是在非散瞳状态下验光，很有可能导致测出的度数偏高，影响到最后实际结果。

临床常用散瞳药按照作用时间长短大致分为以下两种：

• 短效，又称为快散：

  通常用托吡卡胺眼液或者阿托品眼液，每五分钟点一次，一共点五次。如果用的是阿托品眼液散瞳，在每次滴后一定要按压泪囊区（内眼角下侧）2-3 分钟，以防止出现阿托品化，也就是全身反应比如脸红发烫。五次点药以后闭眼休息 20 分钟，瞳孔足够散大时就可以验光，散瞳作用时间 6-8 个小时。

• 长效，又称为慢散：

  回家用阿托品眼膏涂抹在眼内，一次用量有一颗米粒大小就足够了。一天三次，一共涂抹三天，第四天早晨不用阿托品眼膏直接去医院验光，散瞳作用持续三周左右。

散瞳期间，因为瞳孔散大，所以孩子有些怕强光刺激，看近模糊，都是正常现象，暂停看书和写写画画类近距离用眼活动（孩子确实也看不清近处）。等药物散瞳作用消失、瞳孔缩回到原来大小以后，孩子看东西就跟以前一样了，对眼睛没有副作用，宝妈们不用太担心。

二者比较起来，阿托品眼膏的作用长久持续，可以充分放松眼内睫状肌，验光结果更准确。年龄越小睫状肌调节能力越强，所以建议六七岁以下的小孩子用阿托品眼膏。

门诊常常遇到视网膜色素变性的患者前来咨询，在这里我一并解答，希望大家对这个疾病有所了解～

1、视网膜色素变性直接和遗传有关，有家族性遗传特点。

2、视网膜色素变性遗传的基因不同，类型也就不同，表现也各不相同。

常见表现为进行性夜盲，晚上出门看不清环境，走路容易摔跤。早期可以视力正常，眼底也没有表现。根据病情进展，眼科检查可以见到视网膜色素沉着明显，视网膜血管变细。随后眼底病变逐步向视网膜中心和周围扩散，晚期视盘可萎缩呈蜡黄色，只残留中央管状视野。

也有不以夜盲为首要表现的不典型类型，比如中心性视网膜色素变性。这种类型是指病变出在视椎细胞。视椎细胞作用是白天感受强光和颜色，所以患者没有夜盲，可以出现视力稍微下降和畏光。如果光线太强（比如夏天出门）建议佩戴太阳镜。

而有夜盲表现的患者病变在视杆细胞，这种细胞功能主要是在晚上感受暗光，所以视杆细胞受损就主要表现为晚上看不清东西，司机也不敢开夜车。

5、子女没有夜盲表现，怎么早期发现遗传了视网膜色素变性？

早期看东西时中央可能有环形暗点；暗适应检查可以有光色间差缩小；视觉电生理检查 b 波可能消失，这个改变一般都会早于眼底改变。

另外，基因检测也能检查携带的是哪种致病基因，遗传方式是什么样的，遗传可能性到底有多大，疾病预后如何？

6、治疗。目前还没有特效治疗方法。

维生素 A、抗氧化剂如维生素 E、叶黄素、保护神经等药物可以延缓病情发展，药物治疗、干细胞移植、基因治疗目前还不确切。

另外，吸烟会加重疾病的进展，因此视网膜色素变性患者禁止吸烟，包括二手烟。

本文可能还有不全面的地方，如果对视网膜色素变性认识有兴趣，欢迎来找我进一步咨询～