简称:
成都锦江卓跃天使门诊部有限公司成立于2019年09月17日,注册地位于成都市锦江区东大街紫东楼段11号1幢3楼第6-2-2号(自编号),法定代表人为唐乔星。经营范围包括门诊部服务。(依法须经批准的项目,经相关部门批准后方可展开经营活动)。
患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了。今天我们一起学习科普知识是有关丙型病毒性肝炎的相关内容。丙型病毒性肝炎在我们国家属于常见病和多发病,由于肝病反复发作,迁延不愈,严重影响人们的健康和生活。因此,需要引起我们大家的足够重视,那么丙型病毒性肝炎阳性应该怎么治疗呢,下面我们一起学习一下。
临床体检中,如果发现患者的丙型肝炎提示阳性,这往往提示患者既往感染过丙肝,或者目前患者是丙肝的病毒携带者。此时,可以通过完善患者丙肝病毒RNA的检查,了解患者体内丙肝病毒在体内是否具有活跃性。如果患者的丙肝病毒代谢活跃,此时需要积极的抗病毒治疗。常用的抗病毒药物主要有恩替卡韦,替诺福韦,阿德福韦酯,拉米夫定,干扰素等等。目前临床上的一线用药是恩替卡韦和替诺福韦,由于其药物的耐药性较少,副作用轻,常常可取得较好的治疗效果。
如果患者监测丙肝病毒RNA提示阴性,这表明患者体内丙肝病毒没有引起严重的肝损伤。但此时肝功能检查,常会伴有转氨酶和胆红素指标的异常,建议患者选用多烯磷脂酰胆碱,还原型谷胱甘肽,异甘草酸镁等药物积极的护肝治疗。
以上就是今天我们学习的所有内容,患者朋友们您若还有其他疑问可以在屏幕下方给我留言,或者关注我。我会尽快回复大家,我们一起学习交流。
用吃名贵补品、偏方、秘方……为了养生,不少人想尽办法。实际上,养生并非一定要花大价钱,花了大价钱有时候不仅对健康无益,还会导致一身病。
有的人,花钱养病
1、胡乱进补吃出一身病
保健品、补品以前是许多人的选择。虽然对于特定人群或者部分有疾病困扰的人来说,吃保健品是必要的选择,但对于健康成人以及无特殊需求的老人而言,还可能给身体带来其他危害。滥用药物、保健品会增加肾脏负担,甚至是有毒性的。一些含有马兜铃酸的中药材,比如马兜铃、广防己、关木通、天仙藤、细辛、追风藤等也有肾毒性,可能造成肾衰竭,服用时一定要遵医嘱。保健品也一样,所谓“是药三分毒”,滥用、过量服用保健品同样会加重肾脏负担,对肾脏造成损害。
中国工程院院士、国家肿瘤临床医学研究中心主任郝希山院士曾在医学学术期刊《健康必读》杂志刊文中明确表示,“我坚决反对用营养品防癌。部分国人陷入‘营养品是抗癌关键’的误区,不少商家就以这种心理,打着抗癌防癌的旗号叫卖。但是目前为止,并没有营养品、保健品真正的通过循证医学的对照研究证明,在人的身体上确实能够防癌。”
2、听信偏方差点要了命
还有的朋友听信偏方来养生,比如生吃鱼胆可以明目,生吞泥鳅清除宿便等,但实际上不仅不能养生,还存在巨大的隐患。
2019 年 8 月 26 日楚天都市报报道,61 岁的李先生在网上看到一个“生吞泥鳅具有清除宿便、祛湿排毒”的偏方,便买来十几条活泥鳅,准备试试其功效。没想到的是他吞下一条活泥鳅没多久,腹部就出现剧烈疼痛,大汗淋漓、坐立不安,家人立即送到医院。医生诊查后发现是泥鳅导致了肠穿孔,手术时医生发现食管大面积损伤,腹腔已化脓感染,再晚一点送来可能会有生命危险。
3、乱用石疗引病上身
夏天连续的高温天,专家们都在提醒防止“空调病”的时候却有一些大爷大妈躺在一个公园的地面上、石头雕塑上 “石疗”,称此做法能够让身体吸收能量,比按摩拔罐的效果还好。
天津市泰达医院肾内科主任医师李青 2018 年 7 月在微博上表示,在如此高温下“热疗”,要么中暑,要么横纹肌溶解,危害多多。
因为人体在长时间暴露于高温环境中,机体体温调节功能紊乱、汗腺功能衰竭、水电解质丧失过多,非常容易产生口渴、头昏、多汗、虚弱、心悸、脸色干红或苍白等一系列轻度中暑症状。若一开始不重视,经发展后可能会出现名为热射病的重症中暑状况,严重者导致死亡!
聪明的人,养生不花钱
1、大笑是最好的养生补品
俗话说,“笑一笑,十年少。” 中华中医药学会学术顾问温长路曾在接受健康时报采访时表示,大笑有益呼吸,它能使肺部扩张,胸肌兴奋,膈肌上升,加深呼吸运动,另外还能清理呼吸道。人每笑一次,横膈膜大约蠕动 18 次。此外,笑又能消除精神紧张,使肌肉放松,让人头脑清醒、精神振作。同时,笑还能促进食欲,辅助睡眠,通过增进消化液的分泌和消化道的活动,而使人胃口大开。
2、晒太阳是不花钱补钙法
晒太阳是补钙最好的方法。河北医科大学第二医院小儿内科主任医师王新良刊文指出,晒太阳可以帮助人体获得维生素 D,而维生素 D 可以帮助人体吸收钙。 阳光中帮助我们获得维生素 D 是紫外线,而它的穿透性比较差,薄薄的一张纸、甚至雾霾都能将紫外线隔绝开,因此,隔着玻璃晒太阳对皮肤合成维生素 D 完全没有作用。
3、运动是最好的防癌法
研究发现,运动处方确实是提高癌症患者免疫系统功能和生命质量的有效方法之一。2016 年刊发的一项美国国家癌症研究所的研究发现,与运动最少的成人相比,运动最多的成人平均患癌概率降低 7%。 运动最多的人平均每天快走超过 1 小时,他们患食道癌的概率少 42%,肝癌概率少 27%,肾癌概率少 23%。患病概率降低超两成的还有胃癌、子宫内膜癌及骨髓性白血病。常运动还能将患骨髓瘤、结肠癌、头颈癌、直肠癌、胆囊癌和乳腺癌的概率减少一到两成,将烟民患肺癌的概率减少 26%。
4、清水洗脸是最好的护肤
国家级名老中医、广东省中医院皮肤病研究所所长禤国维八十有余却面色红润,被问及他的护肤秘诀时,他表示,方法很简单,要想颜如玉,就用清水洗。护肤一定要自然,清水甚至是自来水就是最好的化妆品。禤老说,南方温热湿润,脸上油脂分泌多,因此洗脸一定要勤快。午睡后油脂分泌会更多,所以也要用清水洗一洗。若是从风尘比较大的户外回到家,感觉皮肤较脏时,再适当用些肥皂、洗面奶。
5、减盐是最简单的降压方
摄入钠过多、吃盐多是高血压以及心血管疾病的危险因素,甚至还是胃癌“伴侣”。2018 年,中国营养学会理事长杨月欣在中国营养学会和中国疾病预防控制中心营养与健康所举办的《中国食品工业减盐指南》研讨会上曾指出,减少食盐摄入是最廉价和简单的降压方。 杨月欣表示,“每人每天如果能减少 6 克盐,对我国而言,每年可以避免约 36 万人因脑卒中和冠心病而死亡,可以减少 150 亿元以上的直接医疗成本,而人群平均收缩压每下降 2 毫米汞柱,舒张压每下降 1 毫米汞柱,高血压的患病率就可以下降 3%。” 如此推算,全国高血压的患者数量可减少 3 千万人。
即便科学已经昌明至此,“谈肝色变”依然还在。一直以来,很多人听到“乙肝”二字的第一反应,是恐慌,认为吃饭、聊天甚至握手,都会被传染。
我在门诊曾经遇到一位肝硬化患者在家人陪同下来看病。自从丈夫被查出携带乙肝病毒,他妻子就在家搞“白色恐怖”。家里很多東西都不让丈夫接触,让丈夫长期生活在一个蚕茧一般的小房间里,居然坚持了十余年没有离婚。患者来看病时已经转小三阳了,血清中病毒复制几乎没有了,但家里的“限制令”仍然没有解除。
回想起 20 年前我刚从事感染科工作时,遇到了一对恋人。本来已经到了谈婚论嫁的阶段,但男方突然乙肝发病了,去医院检查被确诊。女方看在以前感情的份上还想坚持下去,但女方家长十几号人齐上阵,坚决劝离。最后,一对苦命鸳鸯只好含泪分手。
遇到这种认知误区很明显的人,我理应加以开解。但客观说,在短时间内想要普及科学知识,多半效果欠佳。这要看“当事人是否愿意听从”,反之任你说破嘴皮,人家也不会采纳。
对于病毒的惧怕,属于求生本能反应,无可厚非。但这种惧怕很自然地就会迁移到病人身上,这种对病人和携带者的“处置方式”,却是不合情、不合法的,涉嫌歧视他人,不仅不利于营造与病毒作斗争的环境,更会直接伤害他人尊严。
人类自出生以来, 就有“ 趋利避害”的本能。适当的科学知识,有关传染病隔离、切断传播途径的教育,自然也会强化社会公众的自保本能,于是就很自然地衍生出一些不合情、不合法的“本能歧视行为”,就像前面提到的那位妻子对丈夫的“限制令”。
深究这种歧视的来源,我们可以发现,一般社会公众的医学科学知识,多半来自专家的临床讲解,和医院对传染病采取的措施。在此基础上,病人和公众会衍生出一些生活中可操作的行为,有的是科学的、合适的,而有的就偏颇了。
按照国家传染病防治法的精神,传染病分甲类、乙类和丙类,不同类别的传染病,防控措施完全不一样。国家会针对每一种传染病的特征出台防控措施,既不能大意失荆州,也不能草木皆兵、风声鹤唳,导致社会生活的毁坏。
比如在这次新冠肺炎疫情国际大流行中,我们国家及时采取措施,快速控制了传播和流行。但如果把这种严格的防控措施,用于防治乙肝流行,是否合适呢?当然不合适。这次疫情也说明了一个道理,即传染病防控,从来都不是单纯普及科学知识就能决定的事,是一个国家的政府和社会的综合整体反应。
对于乙肝的防控,我国是大规模落实乙肝疫苗国家计划免疫的国家,取得的成绩有目共睹。为了在社会层面逐步减少乃至最后消除乙肝歧视,反乙肝歧视的各种法律法规逐渐推出。从医院角度来看,很多专家积极向社会普及科学知识,在去伪存真方面做了很多努力。但是,我们也应该看到一些问题。
年近40岁的女性,都比较关注一个问题:“我是不是快要进入更年期了呢?”。其实更年期是一种围绝经期,这个围绝经期主要指的是女性真正绝经前的1~2年的时间段。有的人围绝经期的时间长一些,有的人短一些。
一般情况下,如果女性过了40岁,并且有一年的时间不来月经了,那么应该就是已经绝经了。只要不是子宫或者是卵巢出了问题,都可以被看做是正常的绝经。
大多数人在45~55岁之间绝经
一般来说,很多女性都是在45~55岁之间绝经的,当然也存在少许的特殊情况,有的人绝经期特别早,有的人特别晚,但是这些都只是个例。
很多女性在将近五十岁的时候体内的卵泡会耗尽,不能像往常那样正常分泌雌激素和孕激素了,人也便因此绝经了。有的人卵泡分泌的更久,所以绝经期比较晚,同时有的人分泌的更短,因此绝经期比较早。
女性体内的雌激素和孕激素的功能
自然绝经是广大女性的一个比较正常的生理现象,并不是什么疾病问题。女性体内的雌激素和孕激素除了影响人的月经之外还有一些别的作用。这些作用大致可以分为:对人心血管的保护作用、对骨骼的保护作用、对人皮肤粘膜的保护作用以及其他作用等。
当这两者减少的时候,就会引发人体的失眠、燥热、记忆力衰退等的现象,情节严重者还有可能引发高血压、高血脂等的一系列症状。
女性如何顺利度过更年期?
医学方面一般是通过补充雌激素来治疗围绝经期所带来的一系列健康问题,但是这种方法风险比较大,比较容易增加乳腺等的发病率,需要我们加以正确的对待。所以,比较建议有这些症状的人通过“吃”,来顺利度过这个“艰难期”。
多吃多喝含钙的食物,例如牛奶、鸡蛋、蔬菜等;多吃豆制品,可以帮助适当缓解围绝经期 的现象;少喝咖啡或者是浓茶,以免刺激人的神经,加重病情;少吃糖和盐,过多的糖和盐会引发人的神经症状的加重,还会加速人的心血管的损伤;不喝酒、不喝冷饮,这些也会加重围绝经期的症状。
总的来说,绝经是一种比较正常的身体状况,遇到这个现象的时候不用慌张也不用焦虑,因为它是自然现象。绝经并不会对身体带来多大的伤害,它只是会增加患病概率,但是只要我们正确对待的话,还是会大大减少这种不必要的麻烦的。平时我们只需好好调整心情、调整睡眠、调整饮食习惯就可以了,可以帮助我们适当减缓这种病症。
便血,医学上将肉眼能见到的便中带血称为显性便血,肉眼见不到的则称为大便潜血。便血可能是消化道癌症的一个征象,有时还是早期癌的唯一的征象。
看得见的:黑便
除滴在大便表面的血液之外,便血最常见的形式是黑便。消化道出血后,流出的血液在食管、胃至肠道内分解出铁,与细菌产生的硫化物结合,形成硫化铁而呈黑色。当出血量在 50~70 毫升(一小茶杯)以上时就可出现黑便;而大便黑亮像铺马路用的那种柏油时,说明出血量在 100~500 毫升(一碗至一瓶)左右,如果连续 3~4 天解柏油样大便,说明出血量可能达到 1000 毫升以上,即血液总量的 1/4 左右,病人也许开始出现休克了,需要立即送医院急诊。
看不见的:潜血
潜血是失血量过小或血液已被分解而无法肉眼辨别的便血,必须通过“大便潜血实验”才能发现,但潜血不代表出血量少,一些上消化道(比如胃、胆道)大出血的病人,虽然出血量很多,但血液在从食道到肛门这个长途旅程中已经被消化液分解成各种碎片了,只有通过潜血实验才能找到它的蛛丝马迹。
一般来说,1 天的消化道出血量在 5 毫升(一试管)以上,潜血即可呈阳性,而大便颜色可毫无改变。 需要提醒的是,潜血实验弱阳性(检验单上一个“+”),并不一定是便血,饮食中的动物肉(主要是红肉)、血(肉、血中的铁同样可以在人体肠道内形成黑色的硫化铁)或服用含铁的药物,也可以造成潜血的假象。此外这些食物或药物服用过多时,还有可能造成“假黑便”,多呈暗灰、暗黑色,不会伴发其他任何不适症状。
就诊病例
21 岁年轻女性,因发作性肢体抽搐 2 次来诊。抽搐前都曾与男友吵架,随之突然倒地,四肢抽搐、闭目、呼之不应,面色无明显改变,曾被诊断为癫痫,但经详细检查,各项结果均无明显异常,询问发作状态描述有大声哭闹、呼吸不畅,分析症状考虑患者属于过度通气综合征。
注:过度通气综合征是一部分患者在症状前会有情绪紧张、焦虑,常表现为呼吸困难、肢体麻木、头晕眼花,严重者可有晕厥、抽搐等症状。
有一些人可能会出现类似癫痫发作的症状,但同期脑电图不会出现异常活动,我们把这通常称为非癫痫发作或假性癫痫发作。这种类似癫痫的症状可能由心理问题或压力引起。然而非癫痫发作看起来与真正的发作十分类似,这使得诊断更加困难。
脑电图发作期无异常波形同时抗癫痫药物控制无效是非癫痫发作的特点。这些发作类型可以用心理治疗和精神类药物治疗。
另外有一类癫痫称为 Provoked seizures(有明确诱发因素的癫痫发作),是由于低血糖、低血钠、高热、酒精或药物滥用而导致的单次癫痫发作。婴儿期孩童可能发生与发烧相关(或发热)的癫痫发作,但通常在 6 岁以后会慢慢缓解。在仔细评估复发风险后,单次发作的患者可能不需要治疗。
如果需要明确癫痫诊断,那我们就需要详细检查诊断。
检查
癫痫基础的检查包括脑电图(EEG)、磁共振(MRI)或 CT 扫描。这些检查结果可以给医生提供信息,来明确你的癫痫类型、引起发作的脑部异常部位以及导致癫痫的可能原因。
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