“头部”出现3种表现，最好查下脑CT，脑部血管可能“堵”了

点击查看

人至中年以后，身体的各个器官开始走下坡路。

此时，最容易找上门的就是心脑血管疾病，“脑梗”就是常见的一种。长年累月的积攒，血管内垃圾会逐渐增多，容易形成血栓，诱发脑梗。

不论男女，一旦头部出现3个表现，小心脑梗上身！

表现1、频频出现头晕头痛

头痛是脑梗最常见、也最容易被忽视的的症状之一，若发现自己突然出现不明原因的头痛，很可能是大脑发出的求救信号。

当血栓堵塞血管严重时，会导致大脑缺氧缺血，导致头晕、头痛，当血液循环正常时，这种状况就会消失。

表现2、视物模糊

随着年龄的增长，视力有所退化是在所难免的，如果突然出现眼前一黑，数秒后恢复正常，很可能是脑梗导致的。

这是因为血栓影响到视觉神经和视网膜血液循环，导致视野模糊或者发黑的情况发生。

表现3、流口水

在排除了睡姿错误等外因后，若睡觉时经常发生流口水，且总是偏向一侧的话，很可能是脑梗的前兆。

这是因为，当大脑发生梗塞时，会导致肌肉神经不协调，容易导致流口水、吞咽困难等表现。

提醒：脑梗帮凶不止是酒，3种食物多吃一口，血管多堵一分！

食物1、高糖食物

其实大多的糖类食物中都含有不饱和脂肪酸，它会使我们的血管负担越来越大，严重的甚至会引起血管堵塞。

而且，这种食物中还含有大量的糖分，食用过多，会导致体内多余的糖分转化为脂肪，使得血液粘稠，加速动脉粥样硬化。

食物2、高盐食物

脑梗的出现与我们平时摄入的食盐量也是有关的。

食盐中的主要成分是氯化钠，食用过多，会导致体内水分潴留，血液粘稠，使得血压升高，诱发脑梗。

食物3、动物内脏

动物内脏中含有很高的胆固醇和脂肪，如果食用过多的动物内脏，容易导致动脉血栓、以及动脉硬化，增加血管堵塞的风险。

3件事做太多，小心血管堵死！

1、长期熬夜

熬夜的过程中，身体处于应激状态，会增加肾上腺激素和去甲状腺激素的分泌，导致血管收缩，血流速度减缓，增加血液的粘稠度。

相关数据指出，一个每天都熬夜的人，要比按时作息的人发生脑梗和心梗的概率高出一倍之多。

2、久坐不动

长时间保持一个姿势，容易导致相应部位的血管受到压迫，血流速度减慢，血液循环不畅通。

长此以往，会使血液粘稠度增加，加速血栓的发生，而血管内脱落的栓子，会随着血液流动到达脑部，引发脑梗塞。

3、吸烟

吸烟时会产生一氧化碳，进入血液后，与血液中血红蛋白结合，降低血液中的含氧量，使动脉血管壁受损、血小板聚集增加，诱发血栓形成，引起脑梗。

另外，香烟中的尼古丁，也会促进红细胞聚集，白细胞沉积，易形成血栓，诱发血管堵塞。

预防脑梗，做好2件事，保护血管健康！

1、补充营养元素

除了降压药，美国加州大学有研究发现，高血压患者血管长期受人体自由基侵害，导致血管内皮被持续破坏，弹性变差、脂质更容易沉积，随之升高血压。

多摄入自由基的天敌-抗氧化剂，可以对抗自由基对血管的攻击，增加血管壁弹性及冠脉血流量，减慢血管老化速度，稳定血压。

生活中，多酚类、花青素、硫辛酸、黄酮类、维生素E、C等，都是不错的对抗自由基的抗氧化剂。

2、坚持运动

适当的运动可以促进身体的血液循环，加速新陈代谢，有利于血管内废物的排出，增强血管弹性，有利于控制体重。

坚持运动还可以有效的消耗脂肪，起到预防肥胖的作用。平时可以多做一些有氧运动，如：慢跑、游泳、太极拳等。

建议：每周运动3-5次，每次运动30分钟左右，运动量因人而异，以不感到疲倦、劳累为主。

做3个小测试，出现一个，也需警惕脑梗，尽早就医

1、语言测试：请患者复述一句短语，如说话不清楚或者无法说话；

2、微笑测试：请患者“露齿”或微笑，一侧面部表情不正常；

3、举手测试：请患者闭眼，如双臂平举10秒钟，一只手臂无法维持。
自卑内向心理疏导

点击查看

最近忙于很多孩子升学事情，学了十几年了报考多么重要，突然看到有个订单*月*号的，那个激动，紧张，兴奋，还是烦躁，当时心情很复杂，当然一瞬即过，学心理学那么久，一直想着实操，接单，好不容易盼来了订单，一定放下所有的事情，把接单放在重中之重。正好也可以调节一下急切的心情，这已经不是第一次接单，倒也不紧张了，不过具体流程还是要准备一下的，稍稍平复了一下复杂心情，仔细看了看订单，是第二天十一点的，感觉时间还好，比较宽松，于是捡着手头要紧的事，捋了一下，先把这些做完再说。

第二天，怀着美美的心情，把自己打扮的更精致，更自信的，打开一天的工作，大约七点多开始充满期待的去看订单了，首先对订单进行分析，是个二十几岁的孩子，描述自己自卑会不会抑郁，感觉自己有时候抑郁，太在乎别人感受，最后自己很累。一直在自卑方面研究，其实自卑只是一种性格的体现，只是很多人把它看的略有贬义，也许并不了解自卑，学心理学的人应该知道自卑只是人生中的一个过程，一般是有一个具体的年龄阶段的，（偶尔也有例外）过了那个年龄阶段，自卑就会减退或消失。作为心理咨询师不想只通过只言片语就对求助者进行分析，想尽可能多的了解一下她的情况，想问问他，在乎别人感受的具体方面等，以及听听她的表达情况以及性格取向等等，多了解一点点，并把初诊接待的步骤，方法和技术安排好，预备好笔和本做记录，并把自己之前总结的初诊接待话术又看了看。

11：00平台的电话如约打来了，我看了看，轻轻按下接听键，想像着电话那边的情况，和自己该说的话。

电话那边传来滴滴滴的声音，然后我说说“喂，您好？”那边滴滴滴的声音响了几下，感觉像通了电话，然后就断线了。我并没有接到电话，我赶紧联系运营老师，并说明情况，紧跟着电话铃声又响了，我接起电话，电话那边传来几声电话铃声，（就像打电话时对方未接通的声音）我听了一会儿，没声了，就挂了电话。再次联系运营老师。

呆一会，电话铃声又响了，我接起电话，电话里传来滴滴滴的几声，然后像接通的声音，我说“喂，您好！”然后听到电话铃声断了。

紧跟着电话铃声又响了，我说“喂，喂，您好”对面传来一个女孩子的声音，声音洪亮，很高兴的样子说

“喂，我有事，我能下午和您联系吗？”

“可以的”

“我可以单独和您联系吗？”

“这个咱们平台是有规定的，在说我们也没有彼此的电话”

“我确实有事，我要出去，我把咨询这事给忘了。”

“没关系的，你如果实在有事，下午也可以，我给你挤点时间，把其他安排变一下。再说咱们这都收费的，这次咨询如果不做，可以改下午也行。”

“嗯，我知道了，我和平台说说。”

“好的，我看看下午挤哪段时间好呢？您下午大概什么时候有时间呀？”

“行，那就两三点吧，您看行吗？”

“好的，那就给您安排吧！那您先忙。”就这样这次咨询改为下午了。虽然咨询过程有点与众不同，不过通过一次次的电话接入也让我感觉到对面的求助者其实是很棒的，首先她很有见解知道去平台求助，再者她性格很好，没有因为电话不畅大发脾气，性格平和，还有她还很聪明选择了其他时间咨询，还和平台说好了，各方面感觉她即使有自卑情况，也是微不足道的一点点，不过也要具体去了解，于是我和运营老师联系好，我们下午进行了咨询。希望在通过她的详细描述了解更多，也能更好的帮助到他。

后来我们又做了两次次咨询，他说明显有改变了，我也很高兴，能帮助到她。
急性结膜炎头痛怎么办

点击查看

急性结膜炎引起头痛，患者可通过一般治疗、药物治疗等方式改善病情。1.一般治疗：患者应注意眼部卫生，尽量避免用手揉眼，避免与他人共用毛巾、眼霜等。在生活中注意休息，保证睡眠充足，避免长时间熬夜。外出时可选择佩戴墨镜，避免强光刺激，头痛严重者可适当进行头部按摩，缓解不适。2.药物治疗：患者应加强眼部护理，可使用生理盐水或3%的硼酸液清洗眼部，同时使用干净的消毒棉签擦净睑缘，可遵医嘱使用抗生素，如妥布霉素滴眼液等；抗病毒药物，如阿昔洛韦滴眼液等；血管收缩剂，如羟甲唑啉滴眼液等以及人工泪液进行治疗，头痛严重者可使用非甾体药物，如布洛芬等改善病情。建议患者严格遵照医嘱用药，积极配合医生的治疗，同时注意观察自身恢复情况，定期复查。
保护人体中的“007”打工人

点击查看

作为当代打工人，“爆肝”好像已经成为家常便饭

可你知道吗？如果说你的身体是间公司，

你的肝脏就是那个最坚韧的007打工人！

肝脏是人体最大的实体器官，以代谢功能为主，可以说是最繁忙的“模范员工”，身兼多职，“007”年终无休，为我们的身体承担着如下功能：

01代谢功能

小肠吸收的糖类，在肝脏合成为肝糖存于肝脏，在血糖降低時，肝糖就会转化为葡萄糖，保持血糖的水平。而氨基酸在肝脏合成为蛋白质，供身体所需，多余的则会分解为尿素排出体外。此外肝脏对脂肪、维生素和荷尔蒙的新陈代谢具有重要作用。

02解毒功能

随着人体的新陈代谢和食物、酒精、药物的摄入，毒素会不断累积，这时肝脏就会工作，将毒素化解成为无毒、毒性较轻或容易被溶解的物质。

03分泌功能

肝細胞分泌胆汁，含有胆固醇、卵磷脂、胆盐和胆紅素。胆盐可乳化脂肪，促进脂肪和可溶性維生素A、D、E、K的吸收；当肝功能受损，就会影响胆汁的分泌与代谢，进而出现黄疸。

肝脏不仅功能多样，更是任劳任怨：即使部分肝脏受到严重的损伤，剩余的肝脏细胞仍可“勤勉”工作，使肝脏能够继续执行其复杂的功能，甚至在临床上都不会有特异性症状^[1]。所以肝脏被发现异常时，往往早已病入膏肓。

“模范员工”也有脆弱的一面，尤其是面对病毒感染。在中国，有近90%的肝癌患者都有乙肝或丙肝、甚至两种肝炎病毒合并感染。^[2]

好在规范筛查、早诊早治，可以有效地减少病毒性肝炎患者向肝硬化或肝癌恶化发展。

当前乙肝尚不能治愈，对于乙肝感染者，口服直接抗病毒药物可将HBV DNA控制在检测标准以下（通常为20IU/mL以下），可以最大限度地抑制乙肝感染者体内的病毒复制，减轻肝细胞炎症坏死及肝脏纤维组织增生，延缓并减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝癌和其他并发症的发生，改善患者的生命质量。2022年，新版《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》发布，呼吁符合抗病毒治疗指征的乙肝患者尽早进行抗病毒治疗。

丙肝患者更为幸运，随着口服直接抗病毒药物的成功研发和在全球范围的广泛应用，慢性丙肝现在已经可以实现病毒学治愈，且丙肝治疗已经进入到泛基因时代，在患者中能达到90%以上的持续病毒学应答（Sustained virological response, SVR），即病毒学治愈。^[3]

如今，指南推荐的乙肝治疗药物和丙肝口服泛基因型直接抗病毒药物都已经被纳入国家医保目录。随着国内“互联网+”医疗健康领域的纵深发展，线上复诊、续方购药也变得愈发简便。药物可及性大大提高，惠及更多“打工人”。

记得再忙也不要忘了关注你身体中最给力的肝脏，毕竟健康才是这辈子最重要的KPI。

参考资料：

[1]Mao, Shennen A.; Glorioso, Jaime M.; Nyberg, Scott L. (2014). Liver regeneration. Translational Research, 163(4), 352–362. doi:10.1016/j.trsl.2014.01.005

[2]中国原发性肝癌临床登记调查2020中期报告

[3]丙型肝炎防治指南（2022版）
爱吃火锅，如何避免咽炎发作？

点击查看

天气冷了,年轻人约会的口头禅也从“一起喝奶茶吗？” 变成了“一起吃火锅吗？” 可是，接二连三地吃火锅, 嗓子就可能出现“小状况”,那么，爱吃火锅的朋友们，如何避免咽炎的发作呢？

首先，吃火锅是一种偏燥的吃法，因为火锅的佐料——干姜、花椒、胡椒、小茴香都是温里药，用它们煮出来的汤底本就是温补燥烈的，再加上吃火锅时涮上的鸡肉、羊肉等都偏温，这就是“燥上加燥”。而且火锅食材不仅要趁热吃，还得沾上蒜米辣椒才够味，如果太咸或者太辣，喝一杯冰啤酒又是另一个极端的快乐。殊不知，这“一烫一冰”加重了对黏膜的刺激，咽喉部黏膜脆弱，受刺激后容易充血、增厚，淋巴滤泡增生。这时，咽部就会感觉有异物感，在吞咽时会有疼痛的感觉。持续吃火锅导致的突发急性咽炎有一个特点，病人可能感觉有鼻涕样的黏液附着在咽喉上壁，却咳不出来，又需要不停地清嗓，咽喉痛，吃东西、喝水的时候更痛。

远离咽喉疾病，火锅应该怎么吃？

1. 多吃蔬菜

蔬菜多偏寒凉，不仅能消除油腻，补充人体维生素，还有清凉、解毒、去火的作用，所以吃火锅时不妨搭配冬瓜、菠菜、白菜、金针菇、蘑菇、莲藕、茭白、笋等利咽去腻的蔬菜。

2.少吃辛辣食物

吃太多的辛辣食物会使脾胃消化功能失调，内生燥热湿邪，引发咽喉炎、咽喉水肿等问题，所以在吃火锅时，辛辣刺激性食物一定要适可而止。

3.太烫、太凉不要吃

吃火锅时，从滚烫的火锅里捞出来的食物不宜马上入口，要让它凉一凉再吃。在吃火锅的同时也要远离冰镇饮品和冰淇淋，避免咽喉受到这种强烈的冷热刺激。

火锅虽是很多人秋冬季聚餐的首选，但要把握好吃火锅的“度”。一般轻度的咽喉不舒服，很少会有病人跑到医院来看，绝大多数病人都是因拖延治疗，出现并发症后才想去就医。咽喉疾病可能引发鼻窦炎、气管炎、急性肾炎、风湿病等并发疾病，所以如果出现咽干、咽痛、咽部痒感、异物感、灼热感等咽部不适，必须及时就诊！
腺样体肥大腺样体面容

点击查看

#腺样体肥大 #腺样体面容 #医学科普
医生故事-科技助仁心

点击查看

京东医生，科技助仁心

随着互联网技术的普及，老百姓日益依赖于网络途径满足衣、食、住、行各方面需求。互联网作为一种技术支持，物联万物，整合了丰富的资源。京东医生则整合、沟通了医患双方需求，而这种需求不受限于空间、时间，极大地方便了医患，同时也丰富了广大网民的就医方式。

我初次开通京东医生，是在去年8月，开始本着试试看的心态。但随着接诊、服务人次的增多，在一问一答中，许多患者（咨询者）由担心、焦虑逐渐因了解而变得内心平静而释然，我也因此收获患者的理解、信任和鼓励，由此我也收获了一种帮助他人后的成就感，这种满足感感觉十分好。原来，互联网的世界，也能够沟通心灵，实现医者仁心。

京东医生，手机APP端，有操作方便的界面，医生、患者（咨询者）、平台客服实时有效交流，体验较好。相信，在实际运用中，进一步优化过程中，会带来更优的体验，患者（咨询者）收获极佳的服务体验，为患者（咨询者）带来帮助，能够解除患者（咨询者）思想顾虑以及身体病痛，或对患者疾病后续诊治提供些许参考和指导。医者、平台方也将因此收获自身价值，扩大影响力及品牌效应，真正实现科技助仁心。
腰椎的两个椎体发生了位移，会有什么影响？

点击查看

大家都知道脊柱的椎体是存在一定的序，当这个列发生紊乱的时候就可能产生问题，一般情况下是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移，这种就是椎体脱出，尤其是腰椎比较常见，表现为腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行等症状的疾病。

为什么会出现腰疼、腿痛等神经受压的症状？

当相邻两节椎体发生位移的时候，可能会引起神经在椎管里的压迫，进而出现神经受压后的症状，比如腰痛、腿痛、以及神经功能的障碍。

腰椎滑脱一定就需要手术吗？

并非这样，腰椎滑脱的治疗分保守治疗和外科手术，那么在什么情况下选择外科手术？我们做一总结：

1.Ⅱ度以下的腰椎滑脱，出现顽固性腰背部疼痛，或原有的下腰痛症状加重，通过正规的保守治疗无效，严重影响患者生活和工作；

2.伴发腰椎间盘突出或腰椎管狭窄，出现下肢根性放射痛及间歇性跛行，或出现马尾神经受压的症状；

3.病程长，有逐渐加重趋势；

4.Ⅲ度以上的严重腰椎滑脱。

在我们接诊的腰椎滑脱的病例中，成年患者发病率相对较高，尤其是职业运动员。一般滑脱好发在腰4-5的椎体，在这两个椎体发生滑脱的比率大概在90%，其他椎体排除外力外伤情况很少发生。
眼科医生张振顺

点击查看

#眼科医生张振顺
无故出现怕热或怕冷警惕甲状腺疾病

点击查看

#甲状腺结节 #甲状腺 #甲亢 #甲减