临汾和泽佳源中西医结合医院

Braf 、Tert不是随便一个人检测出这样的突变，一定具有甲状腺癌。这两个基因的突变也能够预示着复发的概率，Tert 启动子的突变也预示着甲状腺有分化性的恶性肿瘤，今后复发的概率可能会更高。做甲状腺的全部切除，还是做中央去淋巴结或者是颈侧淋巴结清扫，基因检测结果有助于决定。不但是诊断包括治疗包括今后的辅助，术后的辅助的治疗。

肿瘤化疗骨髓抑制管理

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手法复位是复不了椎间盘突出的，椎间盘突出还在那里，复位只是改善一下筋骨的关系，但是没有办法把椎间盘突出复回去。椎间盘是由纤维环和髓核来构成的，椎间盘突出以后，我们做手法，包括很多的流派说是通过某些方法把它推回去，那是推不到的。另外一个，纤维环破了以后就算把它推回去，随着负重以后，椎间盘突出照样会重新回来，所以椎间盘突出不可能通过手法复位来起到复位的作用。而有些手法复位对椎间盘突出症可以起到效果，是因为在做正骨手法的时候，把腰椎的肌肉关节放松了，让它恢复了协调。这个时候手法复位起到一些效果。有些病人以为症状改善，就以为椎间盘突出复位了，但如果再去照个片子，照样突出还在那里。但是过了3-6个月以后，有少部分人椎间盘突出会自发吸收，所以导致有些患者以为椎间盘突出是通过手法来复位，其实是有些病人自发吸收。

膝关节的骨性关节炎也就是膝关节的退变性，有六点治疗原则：第一，注意姿势，下蹲和跪对关节很磨损，所以尽量不要下蹲和跪，膝关节压力高也是容易伤膝。跑跳、上下楼梯、爬山这些动作都对膝盖的压力比较高，这些动作尽量避免。第二，股四头肌功能锻炼，并不是要去跑步，比如做靠墙静蹲。第三，可以做热敷和理疗。第四，药物治疗，通常是消炎止痛药配合氨基葡萄糖治疗关节炎症的药，口服或者外用消炎镇痛药。第五，可以关节腔注射，注射玻璃酸钠或者是prp。第六，如果以上效果不好是要手术。

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