简称：
集美凯德综合医院位于厦门市集美区灌口中路主干道上，毗邻风景湖公园及厦门地铁规划区。在厦门市、区政府的关怀指导下，与厦门大学附属第-医院杏林分院合作，是一家设备先进、功能齐全、特色突出的综合性一级医疗机构，拥有休闲舒适的五星级就医环境。目前医院总占地面积3433.27平方米，总建筑面积11920.57平方米，规划总床位数100张。本院秉持“以患者为中心”的服务宗旨，坚持“沐泽凯风，以德助孝，共秉仁孝之心”的办院理念，坚持公益性质，中西医并重，医疗技术全面发展，具有较强的综合医疗和急救能力。除了服务厦门辖区，同时辐射漳州、泉州、龙岩等地，进一步提升了民众的就医便利性。
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一年正中，又到了很多人年度体检的时候。感觉不查还好，一查，怎么妇科项目的结果这么吓人？宫颈糜烂、卵巢囊肿、盆腔积液……我这是怎么啦？检查报告写得这么严重，是要得癌症了吗？
其实，有些诊断结果，大可不必太过担心。虽然名字看起来吓人，但未必真的是“病”，可能只是不同的生理状况。就算真的是种病理性改变，也未必一定需要治疗。
下面，我们就来一起看看，经常引起误解与恐慌的几种妇科病——宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈腺囊肿、卵巢囊肿和盆腔积液。
还在看几十年前的《妇产科学》吗？
你out了
先抛开卵巢囊肿和盆腔积液不算，提到前面的三种“妇科病”，就绕不开另一种妇科疾病——宫颈炎。
在 20 世纪 80 年代前，国内外专家普遍认为，慢性宫颈炎多由急性宫颈炎转变而来，常因急性宫颈炎治疗不彻底，或是分娩、流产及手术损伤后引起，感染病原体隐藏于宫颈黏膜内形成慢性炎症。并按照临床表现将其分为宫颈糜烂、宫颈管息肉、宫颈肥大和宫颈腺囊肿几种类型 [1]。
随着医学的发展，医生们逐渐认识到，过去以宫颈组织中是否有红细胞与白细胞的浸润作为诊断标准，可能并不合适，这种浸润只是一种独特的生理现象，并无特殊的临床意义。——就像我们发烧会脸红发热，跑完步也会脸红、发热。所以不能因为脸红发热，就得出结论说是自己发烧了。
医生们开始提出“黏液脓性宫颈炎”，代替以前的急性宫颈炎、慢性宫颈炎的命名与分类。那么，在慢性宫颈炎分类下的宫颈糜烂、宫颈管息肉、宫颈肥大和宫颈腺囊肿，自然也就该重新审视 [2]。
一、宫颈肥大
宫颈肥大，顾名思义，表现为子宫颈增大。
可是，多大才算肥大呢？有些教材上的诊断标准是宫颈的前后径＞3.0cm，但也有杂志认为应该是宫颈的前后径＞3.5cm。而实际临床上，是不是肥大，有时候是“有一种冷是你妈觉得你冷”——是医生的主观看法。
宫颈肥大可能是由于炎性刺激导致的充血水肿与增生，也可能由于下面我们即将讲到的另一个“病名”，宫颈腺囊肿导致的——就像同一件衣服，体积较大的人穿了就会撑大，腺体深处的囊肿增大了体积，“撑”大了宫颈。
如果宫颈肥大不伴有其他病变，也没有什么临床症状或各种不适，一般不需要治疗。
二、宫颈糜烂
很多妇产科医生都科普过，宫颈糜烂不是病，但依然有很多不正规机构在做宫颈糜烂的诊断，并进行各种各样的“治疗”。
其实“宫颈糜烂”全称应该是宫颈糜烂样改变，是种过时的叫法。说白了就是宫颈口周围看起来颜色很红，像是溃疡、糜烂的创口一样。其实这红未必是因为炎症导致的。
随着医学研究的发展，人们发现，随着女性激素水平的变化，导致相对靠内侧的宫颈柱状上皮、相对靠外侧的鳞状上皮，在宫颈上占的区域大小有所变化。
由于柱状上皮很薄，当柱状上皮从相对靠内侧的地方，占的区域增大到外侧的时候，外侧的毛细血管就会隐隐透出（当鳞状上皮在外侧的时候，鳞状上皮没那么薄，就不会透），导致宫颈口附近看起来红红的，仿佛溃疡或者糜烂了一样。
其实可以这么理解，嘴唇皮肤薄，所以毛细血管能透出来，人的嘴唇看起来就是红的。柱状上皮外翻，导致宫颈口看起来红红的，其实就跟嘴唇为什么红是一个道理，绝对不是病。
所以，所谓的“宫颈糜烂”，要先看看是不是宫颈柱状上皮异位。如果是单纯的宫颈柱状上皮异位，就是种生理现象，根本不用治。
但是，如果“宫颈糜烂”的同时伴有其他的炎症表现，比如白带粘稠脓性增多，或者检查时发现宫颈口轻轻一拭就有出血，那还是需要进一步诊断治疗，看看是不是宫颈炎甚至宫颈癌等等。
三、宫颈腺囊肿
囊肿是囊性肿瘤的简称，千万不要因为有肿瘤两个字就担心害怕，囊肿是种良性疾病。
宫颈腺囊肿，绝大多数情况下是子宫颈的生理性变化。
前面提到，“宫颈糜烂”有可能是因为柱状上皮占到了靠外侧宫颈口的区域。
宫颈腺囊肿则反过来，由于鳞状上皮占到了靠内侧的宫颈腺管的区域，而鳞状上皮又比原本的柱状上皮偏厚，导致宫颈腺管口狭窄甚至干脆堵塞，腺体分泌物引流受阻，形成囊肿。因此，宫颈腺囊肿大多是种生理变化，通常不需要处理。
但是，如果宫颈腺囊肿过大导致出现压迫症状，或者伴有炎性症状如阴道有流液或排脓，还是需要尽快就医。
四、卵巢囊肿
前面提到，良性的“囊肿”跟“肿瘤”可完全不是一回事，看到囊肿，先不用慌。
卵巢囊肿可以分为非功能性囊肿和功能性囊肿。其中，大部分女性的卵巢囊肿属于功能性囊肿，是由月经周期造成的，而且会在两三个月经周期内就自行消失。许多姑娘虽然有卵巢囊肿，但自己什么不舒服的感觉都没有，往往并不会导致其他损害，也不需要治疗。
同样的，如果体检报告写着自己有卵巢囊肿，先别慌，可能再过段时间检查，囊肿又没了。当然，如果囊肿过大，导致感觉到腹部坠胀、出现月经异常与其他各种不适，或者囊肿生长过快，还是需要尽快明确检查并进行治疗。当囊肿出现破裂、蒂扭转，就要尽快送医急救。
五、盆腔积液
首先需要明确的是，“盆腔积液”并不是一种病，而是当我们做超声检查的时候，“超”出盆腔里有液体。
引起盆腔积液现象的原因分为生理性和病理性，而且，大部分盆腔积液为生理性盆腔积液，一般跟女性的生理周期（月经期、排卵期）有关，不需要治疗就能自行消失。
所以，下次体检发现自己有盆腔积液先别慌，很可能过几天再检查，这积液又不见了。
当然，如果是少部分病理性的盆腔积液，还是要进一步检查，明确导致积液的病因，尽快进行治疗。
总之，妇科疾病要去正规医疗医院，咨询专业医生，明确诊断以及后续的治疗。不要轻信不正规医疗机构，不仅坑钱，而且损害身体。
参考文献：
[1] Novak E，Novak ER，Woodruff JD. Novak's gynecologic and obstetric pathology，with clinical and endocrine relations[M] . Philadelphia: W.B.Saunders Co，1967: 93-96.
[2] Brunham RC，Paavonen J，Stevens CE，et al. Mucopurulent cervicitis the ignored counterpart in women of urethritis in men[J].N Engl J Med，1984，311( 1) : 1-6.
[3]杨欣,谈诚. 宫颈炎及相关疾病的诊治[J]. 中国实用妇科与产科杂志,2014,30(09):686-689.
[4]林川，熊希，杨君. 慢性宫颈炎定义与治疗方法的历史沿革[J]. 医学综述，2012 ,18：1330-1332
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踝关节扭伤Police原则（1）
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剖腹产指的是剖宫产，剖宫产后左侧小腹疼，有可能是没有完全恢复、附件炎、肠炎等因素引起的，可以根据病因选择暂时观察以及药物治疗。
1.没有完全恢复：剖宫产时会对盆腔的组织产生损伤，如果组织还没有完全恢复，有可能会出现疼痛的症状，一般不需要进行特殊治疗，随着时间的推移会逐渐好转，可以先暂时观察。
2.附件炎：剖宫产后身体比较虚弱，抵抗能力比较低下，如果不注意个人卫生，或者是过早的进行性生活，有可能会出现附件炎从而引起疼痛的症状，可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物治疗。
3.肠炎：剖宫产后如果不注意饮食卫生，可能会出现肠炎，由于炎症刺激会出现腹泻腹痛等症状，可以遵医嘱服用诺氟沙星胶囊、头孢克肟片等药物治疗。
出现以上症状时应该及时就医，明确病因后在医生的指导下采取治疗措施。
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盐是我们日常生活中必备的调味品，吃饭没有盐，那简直是食之无味，令人难以下咽。但是，吃盐多了却也对身体有伤害。“吃得咸、口味重”带来的血管壁硬化、高血压、脑梗死等一系列心血管健康问题不容忽视。这其中，跟吃什么盐密切相关。
最近，国内一项新研究发现，只要家里做饭换种盐，就能帮助控血压、降低脑梗死风险！究竟是什么盐呢？这就带你去了解一下。换种盐，就能控血压、降低脑梗死风险！
2021 年 8 月，由北京大学团队领衔，发表在《新英格兰医学杂志》（NEJM）上的一项研究发现，从普通食盐改用“含钾代盐”（低钠盐）可以明显减少脑梗死、主要心血管事件和死亡。
该研究在中国 600 多个村庄开展，共纳入了超 2 万例有中风或高血压病史的居民，研究人员将这些人 1: 1 随机分组，其中一部分居民使用含钾代盐（按质量计 75%氯化钠和 25%氯化钾），另一部分继续使用普通食盐（100%氯化钠）。
经过平均 4.74 年的随访，研究人员发现，含钾代盐组人群的收缩压比对照组低 3.3mmHg，24 小时尿钠排泄量平均少 350mg，24 小时尿钾排泄量平均多 803mg。同时，含钾代盐组的中风风险明显降低 14%；主要心血管事件风险减少 13%；死亡风险降低 12%。
而且研究发现，不同年龄、性别、教育背景、不同疾病（心血管疾病、糖尿病、高血压等）病史的患者，吃“含钾代盐”（低钠盐）都有助于预防脑梗死。
什么是低钠盐？
低钠盐是以碘盐为原料，再添加一定量的氯化钾和硫酸镁，从而改善体内钠、钾、镁的平衡状态，预防高血压。低钠盐含有 60％～70％的氯化钠，同时还有 20％～30％的氯化钾和 8％～12％的硫酸镁。与普通食盐相比，低钠盐的显著特点是钠含量减少，钾含量增多。钾通过扩张血管、降低血管阻力与增加尿钠的排泄，来抵抗高钠的升血压作用。
同时，食用低钠盐能够减少钠离子的摄入，从而减少罹患高血压、心脑血管病等疾病的风险。对于高血压患者来说，食用低钠盐有助维持体内钠、钾平衡，对控制血压大有裨益。
低钠盐为什么受到青睐？
常常说吃盐多会导致血压升高，其实，这都是盐中的钠在作祟。人的血管具有通透性，钠就像海绵，如果钠摄入多了，会把水分吸收进入造成水钠潴留，增加血容量，给血管增加压力，长期如此，血管的压力就会越来越大，导致高血压。
钾刚好能起到制约钠的作用，当钠横行于世的时候，钾的势力会被压制，起不到调节作用，但如果在食物中增加钾的摄入，就可以削弱钠的嚣张气焰，促进钠的排出，减少水钠潴留的现象。低钠盐刚好就起到了这样的作用。
低钠盐虽好，但这类朋友慎用！
低钠盐虽好，并不是说想吃多少就吃多少，还是要按照标准控制盐的总摄入量。《中国居民膳食指南（2016 版）》推荐每日摄入盐需少于 6 克。在我国的高血压防治指南中也明确指出，肾功能良好者可选择低钠富钾替代盐。但千万不可因为低钠盐有好处就大把大把地用，否则就失去了减盐(低钠)的意义了。
另外，要注意，低钠盐并不适合所有人群。例如，凡是有潜在高钾血症风险和肾脏功能异常的人群，以及存在排钾障碍性的慢性肾脏病患者都不适合食用低钠盐。否则 ，低钠盐中含有的较多的钾因为不能有效地排出体外，会堆积在体内造成高血钾，由此容易导致心力衰竭、心律不齐等危险。
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产后噗噗响，3D生物束带紧缩术 #产后修复指南 #松弛 #女性修复
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家长教育管理
宝宝出现过热性惊厥后，很多家长非常担心，甚至不敢睡觉，不错眼珠的盯着宝宝，怕宝宝会再次出现惊厥，怕惊厥对脑子造成伤害…
所幸，大部分热性惊厥在一次热程中只发作1次，而且对宝宝大脑不会有任何损失。大多数患有热性惊厥的儿童没有任何长期健康问题。
有些儿童热性惊厥可能会复发。
绝大部分在6岁左右，热性惊厥发作不再出现。
热性惊厥会导致脑损伤吗？
不会！
无论热性惊厥看起来有多么吓人，但它不会造成脑损伤。
同样发热也不会“烧坏脑子”。发烧本身并不是一种疾病 ，是疾病的一个症状。在发热期间，是不用担心宝宝会烧坏脑或者落下什么后遗症。
当发烧、或惊厥本身是由于中枢系统的疾病导致的，比如脑膜炎、脑炎，才可能使脑实质本身受到破坏，可能会造成智力障碍等后遗症。
热性惊厥会再次发生吗？
可能！
大约三分之一的患有热性惊厥的儿童在随后的感染期间会再次出现热性惊厥。这通常出现在一年内。10% 的患儿有 3 次或更多次热性惊厥发作。
- 复发率取决于孩子的年龄：初次热性惊厥年龄越小，热性惊厥复发的风险越大（1岁内首发热性惊厥，复发率50％; 2岁30％）。
- 首次热性惊厥时，持续时间越长，说明患儿神经系统稳定性越差，越容易复发。
- 发烧开始和惊厥发作之间的时间很短，越容易复发。
- 惊厥发作前发烧程度低，越容易复发热性惊厥。
- 父母或兄弟姐妹患有热性惊厥或癫痫，更容易出现热性惊厥复发。
可以通过服用退热药来预防宝宝出现热性惊厥吗？
不会！
服用退热药（扑热息痛或布洛芬）有助于减少发烧，会让您的孩子更舒服，但不会阻止热性惊厥发生。
孩子出现惊厥时不要使用退烧药。等待惊厥结束后，再给予退热药。
宝宝发热时如何处理？
发烧是身体对感染的自然反应，使用药物治疗孩子的发烧不会阻止惊厥或缩短其持续时间，但可以使孩子感觉更加舒适。
1.物理降温措施：
多用于低温（体温不超过38.5℃）或高热服药后体温下降不理想情况。物理降温只是让宝宝舒服一些，所以如果宝宝不耐受物理降温措施，没有必要非给宝宝做物理降温。目前很多国家已经不太推荐物理降温。
脱掉过多的衣物，只穿一层衣物（单衣裤）；
房间不要太热或太冷；
给宝宝喝水，少量多次饮水；
洗澡；
温水擦浴、头枕冰袋、退热贴等，都可能使宝宝不舒服，没有必要用。
目前已经摒弃酒精擦浴，很容易透过皮肤吸收酒精，造成宝宝酒精中毒。所以不要用酒精擦浴降温。
2.退热药：
体温超过38.5C，服用退热药。
儿童用退热药只有两大类：对乙酰氨基酚（又名扑热息痛）及布洛芬。
不建议儿童使用阿司匹林类退热药，偶尔会出现瑞氏综合症，是一种严重急性脑病合并肝损害的疾病。
小于3个月的小婴儿慎用退热药。
退热针已被淘汰，退热效果不优于口服退热药。
如何预防热性惊厥？
很遗憾，目前研究表明，使用药物控制发烧不太可能预防进一步的热性惊厥。
热性惊厥能很快自行停止抽搐，对宝宝大脑等无不良影响。抗惊厥药物（用于预防热性惊厥）相关的不良副作用超过了热性惊厥发作本身所带来的风险。
一般不主张用抗惊厥剂药物来防止惊厥再发。
有热性惊厥的孩子的父母应建议仔细监测疾病时他们的孩子的体温，高热时给予退热药（即使对照研究没有显示出退热治疗可以防止热性惊厥再次发生）。
当出现下列情况时，可以考虑预防性应用抗惊厥药物：
- 短时间内频繁热性惊厥发作：6 个月内发作大于3次或1年内发作大于4次
- 热性惊厥发作大于 15 min，需应用药物治疗才能停止。
建议间歇性预防治疗。具体如下：
由于热性惊厥多发生在发热24小时内，故在发热开始的时候给予地西泮片口服，0.3mg/kg.次，每8小时1次，一般服用2～3次。
热性惊厥会发展为癫痫吗？
几乎不可能！
热性惊厥仅在发烧时出现惊厥。癫痫患儿是反复的无热惊厥发作。
许多父母担心如果他们的孩子出现热性惊厥，他们的孩子会在年长时患上癫痫。即使有的宝宝有许多次热性惊厥发作，也不意味着他们以后将出现癫痫可能。
据估计，没有发热性惊厥发作的人有大约1%的机会出现癫痫；单纯性热性惊厥史的儿童在其后发生癫痫的几率为1.0%~1.5%，与正常人无异；有复杂性热性惊厥史的儿童在其后患上癫痫的机会为20％。
发展为癫痫的危险因素：
- 复杂性热性惊厥
- 直系亲属中有癫痫病史
- 首次热性惊厥前已有神经系统发育延迟或异常体征
有热性惊厥病史的宝宝可以接种预防针吗？
可以！
热性惊厥不是预防接种的禁忌。
有热性惊厥史的宝宝，在身体健康的时候就可以接种疫苗。
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怀孕两个月不想要孩子了，患者一般可采用负压吸引术终止妊娠。怀孕两个月的患者一般需通过手术终止妊娠，而负压吸引术是利用负压吸引原理，将妊娠物从宫腔内吸出的手术方法，适合妊娠10周内要求终止妊娠而无禁忌证的患者，以及患有某种严重疾病不宜继续妊娠的患者。对于生殖道炎症、各种疾病急性期的患者，应先控制炎症和原发疾病，再进行负压吸引术。对于全身情况不良和不能耐受手术的患者，则应禁忌进行负压吸引术。
患者术后应在医生的指导下预防性应用抗生素如二代头孢菌素、甲硝唑等，口服或静脉给药。患者术后要注意身体卫生，加强饮食营养，保证充足的休息时间。
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立冬之后，气温也在逐渐下降，距离寒冷的冬天也就不再遥远。虽然天有点冷，也难以抵挡女性的爱美之心。如今的女性在冬天已经不再像二三十年前包裹的严严实实，甚至有点女性依然穿的比较单薄。其实，女性的身体素质比较弱，与自身的穿着也是有着重要的关系。冬天，身体的这个地方不能裸露，更要做好保暖。
俗话说寒从脚下生，脚冷会让女性感觉更冷，民间一直有“脚冷冷全身”的说法，双脚若受冷，人体的抵抗力就会下降，也会使得疾病有机可乘。而爱美的女性却喜欢穿九分裤，裸漏出脚踝，这种装扮看起来非常有女人味，但是却让脚踝直接与寒冷的空气相接触，脚步冷也就让女性的腿部感觉冷甚至整个人都感觉暖和不过来。如果女性长期这种做，无疑是为自己的身体健康埋下隐患，久而久之关节炎可能就找上门来。
到了冬天，这个时候您还是要给冬天点面子，还是把自己家中各种冬季的衣物找出来，做好保暖工作。当然不仅仅是脚踝的保暖，还要注意腹部、肩膀和颈部的保暖。腹部受凉，则易引起胃的不适，甚至会有疼痛感，尤其是有胃部疾病或胃功能本来就低的人，更需多加注意。而对于女性而言，腹部受凉还易诱发痛经和月经不调等症状，尤以经期女性更为明显；颈部受凉，不但会引起颈部血管收缩，从而容易诱发脑部疾病，还可能会引发带有肺部症状的流感；而又因肩关节及其周围组织比较脆弱，若受凉则很可能会导致其受伤。
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作为水果家族的一员，我（柿子）一贯坚持低调奢华有内涵的原则，直到有一天看了这条谣言我怒了！最近正是我作为网红水果上线的时刻！然而，总有这样或者那样的谣言层出不穷，影响我的网红程度，下面就和大家一起具体看看！
“家里有孩子的注意了：现在是柿子上市的季节，柿子虽然很好吃，但是千万不要和酸奶、海鲜、酒一起吃！今天刚刚发生一件真事：一个小女孩吃完柿子又喝的酸奶，结果不到半个小时就中毒死了！如果她的家长有一点常识，小女孩的生命也不会结束……”这是不是危言耸听呢？我想说这是绝对的谣言！谣言！谣言！重要的话说三遍。
关于柿子的那些谣言
首先，我体内不含剧毒，人类的祖先早在几千年前就已经验证过了。我和酸奶在一起也不会生成什么毒药，更不会让人半小时就中毒死亡。如果我真有这么大威力，早就升级为“国宝”了。不知道是哪里的谣言竟然会这么的真，搞得我“绯闻缠身”。
其次，比较特殊的一点就是我们柿子家族体内都含有“鞣酸”，也叫做“单宁”。可溶性单宁能与蛋白质结合生成不溶性沉淀，在胃肠中也不能被分解。酸和酒精有助于这种沉淀形成。单宁广泛存在于多种植物中：如葡萄、香蕉、草莓等浆果类水果、坚果、豆类等等，上述这些食物和酸奶、海鲜、酒搭配可是没有什么问题的。
带你了解胃柿石
再次，虽然都是柿子，但所含的单宁相差巨大，一般在0.4％到4％之间。完全甜型的柿子成熟后单宁含量能低到0.1%以下，涩型柿子未成熟时可高达4%以上。如果大量吃下单宁，同时胃中又有很多蛋白，一方面单宁会把蛋白形成不溶性复合物，同时单宁还能让胃蛋白酶失去活性。在加上柿子中的果胶、纤维等其他成分，混在一起形成“胃柿石”，造成消化道阻塞，导致腹痛。不过，胃柿石并不致命。只要及时就医，完全可以解决，一般情况下是完全没有问题的，所以你可以放心。
海鲜、酸奶配柿子不会中毒
最后，与螃蟹、酸奶、海鲜等“不能同吃”的，不是“柿子”，而是“单宁含量高的柿子”。再者说，人体对单宁有天然的“检测设备”——舌头，单宁是涩的，含量越高越涩。涩的舌头都没知觉了您还往下咽吗？所以说，不要盲目的听信我不能和谁一起吃的这类的话了，不过您需要在食用前给我放熟，这样就不会有一些舒服的口感，也不会出现涩涩的感觉，以为自己中毒了，这下让我们安心的吃柿子吧！毕竟这个季节可是我最好吃的季节，错过了就要等明年了！
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