定远县西卅店镇卫生院

1、局部创伤小、疼痛轻

2、安全有效

3、加速康复

患者出院早，恢复正常活动快。腹股沟疝患者术后第 1 天即可出院，绝大部分患者出院后 3 天即可恢复正常生活。

4、腹腔镜可以对腹腔全方位探查，手术的视野广阔，探查范围广，能对腹腔、盆腔内的各个脏器进行探查。特别是嵌顿性腹股沟疝，术中探查即可明确肠管嵌顿等情况。

5、腹部美容效果好

尖锐湿疣是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。HPV 分为高危型和低危型，高危型 HPV 主要引起恶性肿瘤，如宫颈癌、咽喉癌等。低危型 HPV 主要引起皮肤良性的疣状增生，包括寻常疣、扁平疣、丝状疣、尖锐湿疣等。尖锐湿疣也叫生殖器疣，好发于人体的外生殖器和肛周等部位，主要通过性接触传播。

门诊工作中，来看尖锐湿疣的患者往往是夫妻或伴侣一同前来，因为该病主要通过性接触传播。因此，很容易在伴侣之间交叉感染，导致双方均发病。对于尖锐湿疣，如果一方发现尖锐湿疣，另一方被感染的几率很大。无论另一方是否检查确诊，都是要禁止同房的。

理论上来讲，夫妻或伴侣一方患病，本身是可以同床的，只要没有同房行为，被传染的概率就很低。但为了保险起见，我们都会要求患者分床睡觉。在经过正确治疗，伴侣双方的疣体去除后持续观察 3 个月没有出现复发症状，就可以有节制地同房，并且要戴套，做好预防工作。

2．核受体和细胞质受体

• 激素浓度、受体数量与亲和性决定细胞的生物应答性。
• 类固醇激素、甲状腺激素、1，25-（OH）2D3 和维 A 酸通过结构类似的受体超家族在细胞内发挥作用，以基因组作用方式促使 DNA 基因转录和 mRNA 翻译而产生蛋白和酶，改变细胞的生物作用。

激素-受体复合物刺激或抑制特异性基因的转录。不同类固醇激素可作用于不同的类固醇应答元件，通过转录因子，调节 DNA、mRNA 表达和蛋白合成。核受体的非基因组作用，如离子交换、激素释放等生物作用，与基因组应答反应是相辅相成的。

怀孕33周羊水指数有点大，是属于正常的羊水偏多的上界，需要做彩超检查胎儿有没有胃泡、消化道的畸形，或者是有消化道的缺陷的问题，还有要测血糖，排除有糖尿病的风险。

介入治疗可放入支架：介入与放支架是不同的概念，介入治疗的医生确实经常放支架，例如：放到动脉里面的支架，静脉里面的支架，还有很多的其他支架。由于现在介入技术技术好，所以有一些其他科室的医生会来参与介入治疗，像心血管内科，甚至血管外科，还有其他科也参加放支架，但是放入支架是需要介入医师的仪器监控帮助才可以精准放置，其实也是做介入，但是介入治疗并不只是放支架。

挖空细胞这个词，很多人并不了解，即便是有的人拿到了检查报告，上面写有“挖空细胞”也不太明白是何种意思。其实，挖空细胞是由于人体的鳞状上皮细胞的底层细胞，受到了人乳头瘤病毒感染而引起的表皮细胞棘层、基底层中的挖空样改变，其受到感染以后逐渐地发展，就会出现皮损增生。这种增生是患者肉眼所能见到的，也就是我们常说的“疣体”。因此，病理检查发现挖空细胞，也是临床上诊断尖锐湿疣的重要依据。那么，挖空细胞是高危还是低危 HPV 病毒感染引起的呢？

挖空细胞多数情况下还是低危型 HPV 病毒感染引起的，它是诊断性传播疾病尖锐湿疣的重要依据。常见的 HPV 病毒型号有 6、11、42、43 等。但是，并不是说发现挖空细胞就一定是低危 HPV 病毒感染所致，也还是有可能由高危病毒感染引起的。

通常来讲，如果是外阴生殖器或肛周部位长了菜花状、鸡冠状、乳头状等增生物，并且具有湿润柔软，边缘角化，顶端尖锐，触碰易出血等特征。像这种症状一般病理发现的挖空细胞多数是低危型 HPV 感染引起的。而女性如果是宫颈部位发现挖空细胞，除了有可能是低危型 HPV 病毒以外，是高危型 HPV 病毒的可能性要高于其他部位。因为宫颈部位出现挖空细胞除了尖锐湿疣以外，还有可能是其他宫颈病变引起，并且这个部位感染高危 HPV 的风险明显高于其他部位。所以，宫颈处有挖空细胞不一定是低危型 HPV 感染引起的。

不管是高危型 HPV，还是低危型 HPV 感染导致的尖锐湿疣，做病理都是可以发现挖空细胞的。并且该病属于性传播疾病的一种，确诊后要禁止同房，携带伴侣一同去医院检查，以免漏诊。同时，选择正规医院的皮肤科进行治疗，先把病变组织去除干净，再逐步地把大部分或全部的 HPV 病毒清除掉，尖锐湿疣也就能治疗好了，并不会反复发作。

X 线检查

• 肺气肿或肺不张
• 支气管周围炎
• 肺纹理增粗

实验室检查

• 白细胞总数及分类多在正常范围
• 血气分析多有代谢性酸中毒
• 可有呼吸性酸中毒
• 病毒快速诊断:免疫荧光技术
• 酶标抗体染色法
• ELISA

诊断

• 小婴儿，病初即呈明显的发作性喘憋
• 体检:呼气性喘鸣、肺部喘鸣音
• X 线检查：在初期即有明显肺气肿，也有助诊断

鉴别诊断

• 儿童哮喘
• 原发型肺结核
• 心衰、吸入异物、百日咳、气道畸形

治疗

• 氧疗
• 控制喘憋
• 病原治疗
• 免疫疗法
• 氧疗
• 控制喘憋

雾化吸入：沙丁胺醇、激素

静点糖皮质激素

异丙嗪和氯丙嗪

• 抗病原体药物治疗
• 病毒唑（ribavirin）又名利巴韦林
• α— 干扰素
• 支原体—大环内酯类
• 继发细菌--抗生素

生物制品治疗

静脉注射免疫球蛋白

抗合胞病毒免疫球蛋白

抗 RSV 单克隆抗体

保持呼吸道通畅

保证入量

纠酸