看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况，第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。但是这两种都是孕妇得糖尿病。孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

勃起功能障碍需要就医治疗，需要视情况而定。

如果是轻度勃起功能障碍患者，性欲要求基本正常，勃起反应迅速，勃起持续时间不稳定，只是有时出现不能持续现象或不能插入阴道的情况，但患者性快感基本正常，手淫勃起反应基本正常。这种情况下就可以先进行观察，通过适当调整作息时间和饮食习惯来缓解，如果得不到改善，再建议就医，遵医嘱搭配药物治疗。

如果是中、重度勃起功能障碍患者，通常会出现经常出现不能持续地勃起，勃起硬度经常不足以插入阴道，性快感消退，性交频度明显减少，甚至出现性欲要求减弱或消失，勃起反应减慢或消失，此时需要及时就医，诊断病情情况，配合医生治疗，以免病情加重。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎对小孩的影响比较大，一定要防患于未然，预防鼻炎主要从生活的以下几个方面入手：

第一、养成良好的生活习惯。不要去挖鼻子，不要接触太多粉尘等等，还有就是不要使劲的去跟小孩擤鼻涕，擤鼻涕往往会引起小孩的中耳炎。

第二、让小朋友远离过敏原。尤其是不要让小朋友接触粉尘，接触带毛的东西。

第三、不要随便乱用药。尤其是家长最好不要自行给小朋友用药，一定要听从专业人士的指导，有的放矢的用药，因为有些鼻炎就是乱用药造成的药物性鼻炎，有症状的时候要用药，没有症状的时候要尽量避免用药。

第四、多进行锻炼。增强小朋友的免疫力，同时根据气温变化适当的增减衣物，避免感冒。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

甲流和乙流相比较，甲流会更严重一些。

甲流和乙流的鉴别是需要通过核酸检测的，单纯从临床症状上是难以区分开的。因为这两种疾病的临床表现基本上是相同的，都可以出现高热、头痛、肌肉酸痛等症状，也都可以出现流鼻涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽等呼吸道的症状。流感病毒属于RNA病毒，根据核蛋白抗原性不同，将流感病毒分为甲、乙、丙三型。另外根据血凝素和神经氨酸酶抗原性的不同，又将甲流分为不同的亚型，其中甲型流感是极容易发生变异的，其中甲型流感病毒H有15种，N有9种，由于甲流抗原容易发生变异，而人体的原免疫力对变异了的新病毒多无效，所以容易引发流感流行。

我父亲的冠心病严重狭窄，医生说光靠药物控制可能不够。我们一家人都很担心，尤其是我母亲。每天晚上，我都能听到她在客厅里翻阅各种医疗书籍，试图找到一个能治愈父亲的方法。有一次，我走进去，看到她泪流满面。我知道那一刻，她的内心是多么的绝望。

我决定寻求专业的帮助。通过京东互联网医院，我联系了一位心血管专家。我们上传了父亲的冠脉造影报告和其他相关检查结果。医生告诉我们，虽然情况看起来很严重，但并不意味着没有希望。他建议我们首选做搭桥手术，也可以考虑做冠脉介入支架治疗。对于我们来说，这是一个艰难的决定，但我们知道这是为了父亲的健康。

在医生的指导下，我们最终选择了做搭桥手术。手术进行得很顺利，父亲的恢复也比我们预期的要好。现在，他每天都在按时服药，并且定期复查。虽然他还不能像以前那样活跃，但至少我们知道他在安全的轨道上。

这次经历让我深刻理解了健康的重要性。我们不能等到疾病来临才开始关注自己的身体。作为一名小说家，我也开始思考如何将这些体验融入我的作品中，希望能让更多的人关注健康问题。

冠脉钙化病变，这一冠心病患者常见的病理现象，正逐渐成为冠脉介入治疗中的难题。它不仅增加了手术难度，更提高了并发症和支架内血栓的风险。本文将带您深入了解冠脉钙化病变的成因、危害及治疗方法，帮助您更好地了解这一疾病。

一、冠脉钙化病变的成因与特点

冠脉钙化病变的形成是一个复杂的过程，传统观点认为与组织细胞病变、坏死有关。但近年来，研究表明，冠脉钙化是一个有组织、有调控的主动性过程，类似于新骨形成的代谢过程。病理切片上，动脉粥样硬化斑块中央为含有无形性胆固醇、羟磷灰钙盐的坏死区，表面覆盖薄层纤维帽。

二、冠脉钙化病变的危害

冠脉钙化病变的存在，尤其是严重钙化病变，对冠脉介入治疗的影响主要体现在以下几个方面：

1. 增加手术难度和风险：钙化病变往往伴随血管成角、扭曲病变，以及对血管扩张剂的反应较差，增加了介入相关器械通过的难度，容易导致并发症，如支架脱落等。

2. 增加并发症风险：钙化病变属于高扩张阻力病变，球囊成形术下球囊难以充分扩张，容易发生血管夹层、穿孔及血管破裂等严重并发症。

3. 增加支架内血栓风险：在未充分扩张的钙化病变段内置入冠脉支架，容易出现支架膨胀不全、贴壁不良等情况，导致支架内血栓形成。

三、冠脉钙化病变的治疗方法

针对冠脉钙化病变，目前临床上主要采取以下治疗方法：

1. 旋磨术：通过高速旋转的磨头将钙化斑块磨除，恢复血管管腔。

2. 球囊扩张术：通过球囊扩张，增加血管直径，改善血流。

3. 支架植入术：在扩张后的血管内植入支架，维持血管通畅。

四、预防冠脉钙化病变的建议

为了预防冠脉钙化病变，建议您：

1. 保持健康的生活方式，戒烟限酒，控制体重，合理膳食。

2. 积极治疗高血压、高血脂、糖尿病等慢性病。

3. 定期进行体检，及时发现并治疗冠脉钙化病变。

冠脉钙化病变虽然对冠脉介入治疗带来了一定的挑战，但通过合理的治疗方法，仍可以有效改善患者的生活质量。让我们共同努力，战胜冠脉钙化病变，拥抱健康生活。