简称:
广州勤正中医医院有限公司成立于2016年02月03日,注册地位于广州市天河区鳌鱼岗大街89号1-6楼,法定代表人为胡广泰。经营范围包括中医医院;疗养院;社区卫生服务中心(站);门诊部(所);计划生育技术服务活动
就诊病例
21 岁年轻女性,因发作性肢体抽搐 2 次来诊。抽搐前都曾与男友吵架,随之突然倒地,四肢抽搐、闭目、呼之不应,面色无明显改变,曾被诊断为癫痫,但经详细检查,各项结果均无明显异常,询问发作状态描述有大声哭闹、呼吸不畅,分析症状考虑患者属于过度通气综合征。
注:过度通气综合征是一部分患者在症状前会有情绪紧张、焦虑,常表现为呼吸困难、肢体麻木、头晕眼花,严重者可有晕厥、抽搐等症状。
有一些人可能会出现类似癫痫发作的症状,但同期脑电图不会出现异常活动,我们把这通常称为非癫痫发作或假性癫痫发作。这种类似癫痫的症状可能由心理问题或压力引起。然而非癫痫发作看起来与真正的发作十分类似,这使得诊断更加困难。
脑电图发作期无异常波形同时抗癫痫药物控制无效是非癫痫发作的特点。这些发作类型可以用心理治疗和精神类药物治疗。
另外有一类癫痫称为 Provoked seizures(有明确诱发因素的癫痫发作),是由于低血糖、低血钠、高热、酒精或药物滥用而导致的单次癫痫发作。婴儿期孩童可能发生与发烧相关(或发热)的癫痫发作,但通常在 6 岁以后会慢慢缓解。在仔细评估复发风险后,单次发作的患者可能不需要治疗。
如果需要明确癫痫诊断,那我们就需要详细检查诊断。
检查
癫痫基础的检查包括脑电图(EEG)、磁共振(MRI)或 CT 扫描。这些检查结果可以给医生提供信息,来明确你的癫痫类型、引起发作的脑部异常部位以及导致癫痫的可能原因。
膀胱炎有个世界性的难题,这是因为有些膀胱炎比较罕见,比较特异性的膀胱炎比较难治。比如腺性膀胱炎,是膀胱里面长滤泡,一粒一粒白白的滤泡或透明的滤泡,这种不太好治。就像脸上长青春痘一样,在膀胱里面长痘痘。如果这种情况,我们做膀胱镜检发现这些痘痘,要把它切掉、刮掉,可能会好转,只要不再长出来基本好转很多。当然腺性膀胱炎,只要是女性还是容易出现的,男性很少出现,所以这是女性病。
适度清洁
油皮、痘肌建议选择氨基酸等温和成分的洗面奶,一天洗脸一到两次;干皮皮肤较为干燥紧绷可以只用清水洗脸。
至于清洁面膜、洗脸仪都不建议冬季使用。
温和保湿
1.秋冬还只用夏季的护肤品,显然无法满足皮肤保湿需求。油皮痘肌可以选择保湿力度合适且无油腻的水、乳,干皮选择保湿滋润且封闭性更好的水、乳、霜等,只要感觉干燥就可以随时补涂。
2.保湿成分可以选择甘油、透明质酸等吸湿剂,凡士林、霍霍巴油、乳木果油等封闭剂,神经酰胺、胆固醇、尿素等角质层调节剂。
3.此外,喝水是必要的,但是想通过喝水来充足保湿是不切实际的;而频繁敷面膜、喷喷雾不仅不能达到充分保湿的作用,还可能引起皮肤过度水合,加重屏障受损,甚至发展为敏感肌。
修复屏障
对皮肤屏障受损的小伙伴,可以使用含有神经酰胺、胆固醇等成分的保湿修复型产品,有助于修复屏障,缓解干燥紧绷、泛红瘙痒等情况。
HN25
报考医学影像专业的同学们要注意了,这两个专业要分开
盐是我们日常生活中必备的调味品,吃饭没有盐,那简直是食之无味,令人难以下咽。但是,吃盐多了却也对身体有伤害。“吃得咸、口味重”带来的血管壁硬化、高血压、脑梗死等一系列心血管健康问题不容忽视。这其中,跟吃什么盐密切相关。
最近,国内一项新研究发现,只要家里做饭换种盐,就能帮助控血压、降低脑梗死风险!究竟是什么盐呢?这就带你去了解一下。换种盐,就能控血压、降低脑梗死风险!
2021 年 8 月,由北京大学团队领衔,发表在《新英格兰医学杂志》(NEJM)上的一项研究发现,从普通食盐改用“含钾代盐”(低钠盐)可以明显减少脑梗死、主要心血管事件和死亡。
该研究在中国 600 多个村庄开展,共纳入了超 2 万例有中风或高血压病史的居民,研究人员将这些人 1: 1 随机分组,其中一部分居民使用含钾代盐(按质量计 75%氯化钠和 25%氯化钾),另一部分继续使用普通食盐(100%氯化钠)。
经过平均 4.74 年的随访,研究人员发现,含钾代盐组人群的收缩压比对照组低 3.3mmHg,24 小时尿钠排泄量平均少 350mg,24 小时尿钾排泄量平均多 803mg。同时,含钾代盐组的中风风险明显降低 14%;主要心血管事件风险减少 13%;死亡风险降低 12%。
而且研究发现,不同年龄、性别、教育背景、不同疾病(心血管疾病、糖尿病、高血压等)病史的患者,吃“含钾代盐”(低钠盐)都有助于预防脑梗死。
低钠盐是以碘盐为原料,再添加一定量的氯化钾和硫酸镁,从而改善体内钠、钾、镁的平衡状态,预防高血压。低钠盐含有 60%~70%的氯化钠,同时还有 20%~30%的氯化钾和 8%~12%的硫酸镁。与普通食盐相比,低钠盐的显著特点是钠含量减少,钾含量增多。钾通过扩张血管、降低血管阻力与增加尿钠的排泄,来抵抗高钠的升血压作用。
同时,食用低钠盐能够减少钠离子的摄入,从而减少罹患高血压、心脑血管病等疾病的风险。对于高血压患者来说,食用低钠盐有助维持体内钠、钾平衡,对控制血压大有裨益。
常常说吃盐多会导致血压升高,其实,这都是盐中的钠在作祟。人的血管具有通透性,钠就像海绵,如果钠摄入多了,会把水分吸收进入造成水钠潴留,增加血容量,给血管增加压力,长期如此,血管的压力就会越来越大,导致高血压。
钾刚好能起到制约钠的作用,当钠横行于世的时候,钾的势力会被压制,起不到调节作用,但如果在食物中增加钾的摄入,就可以削弱钠的嚣张气焰,促进钠的排出,减少水钠潴留的现象。低钠盐刚好就起到了这样的作用。
低钠盐虽好,并不是说想吃多少就吃多少,还是要按照标准控制盐的总摄入量。《中国居民膳食指南(2016 版)》推荐每日摄入盐需少于 6 克。在我国的高血压防治指南中也明确指出,肾功能良好者可选择低钠富钾替代盐。但千万不可因为低钠盐有好处就大把大把地用,否则就失去了减盐(低钠)的意义了。
另外,要注意,低钠盐并不适合所有人群。例如,凡是有潜在高钾血症风险和肾脏功能异常的人群,以及存在排钾障碍性的慢性肾脏病患者都不适合食用低钠盐。否则 ,低钠盐中含有的较多的钾因为不能有效地排出体外,会堆积在体内造成高血钾,由此容易导致心力衰竭、心律不齐等危险。
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