安丘市吾山镇卫生院

本期话题：卫生间里的“食肺菌”

 

更新时间：每周1、3、5

 

视频来源：BTV【我是大医生】节目精选内容

丙型病毒性肝炎简称“丙型肝炎”“丙肝”，是由于丙型肝炎病毒感染人体所导致的一种以肝脏损害为主要临床表现的一组全身性疾病。人群对丙型肝炎病毒是普遍易感的。丙型肝炎的潜伏期平均 40 天左右，主要通过输血及血制品、性接触等肠道外途径传播。

丙型肝炎病毒的感染可以通过以下方式确定:

• 通过肝病的流行病学史
• 通过丙肝相关的特异性抗体 IgM、IgG 的检测

如何预防丙型肝炎病毒的传播:

• 管理传染源。
  • 丙型肝炎及慢性患者以及无症状的病毒携带者均可以成为该病的传染源。应根据肝功能、丙肝病毒载量等化验情况评估其传染性的大小，及时进行保肝降酶、抗病毒等治疗。
  • 已确定有丙型肝炎病毒感染，最好不从事餐饮、托幼、保育等职业，禁止进行献血等。
• 切断传播途径。
  • 养成良好的个人卫生习惯，使用一次性注射器具。去正规营业场所进行理发、洗浴、美容等。
  • 加强血制品的管理，不接触带血、及其丙肝患者体液污染过的物品。
  • 做到洁身自好，有异常性接触时要做好保护措施。减少性接触途径引起感染。
• 保护易感人群。
  • 目前丙型肝炎是没有有效疫苗进行预防的。

日常生活管理

饮食

• 良好的营养支持可提高和巩固疗效
• 饮食可选富含营养，能够提高免疫功能的香菇、黑木耳、蘑菇、胡萝卜等

生活方式

• 避免不良的生活习惯，如不熬夜、不吸烟和酗酒
• 注意卫生，尽量保持卫生的生活环境，尤其应注意经期卫生
• 积极应对不良情绪，调整适应社会角色

运动

身体情况允许时，应进行适当的运动，帮助恢复机体功能，防止器官功能的衰退

日常病情监测

• 重点关注是否有阴道流血、异常分泌物等情况
• 同时注意身体其他部位有没有不适
• 如果有不明原因的疼痛、咳嗽等症状，应该考虑到转移的可能性，应及时就医

宫颈癌治疗结束后应遵医嘱定期复查：

• 6 个月内，每 2 个月复查 1 次
• 第 1~2 年，每 3 个月复查 1 次
• 第 3~5 年，每 6 个月复查 1 次
• 5 年后每年复查 1 次

上感是人类最常见的传染病之一，多发于冬春季节，多为散发，可在气候突变时小规模流行。主要通过患者喷嚏和含有病毒的飞沫空气传播，或经污染的手和用具接触传播。

 

 

一、哪些原因容易引起上呼吸道感染？

 

广义的上感不是一个疾病诊断，而是一组疾病，包括普通感冒、病毒性咽炎和喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜炎、咽-扁桃体炎。狭义的上感又称普通感冒，是最常见的急性呼吸道感染性疾病，多呈自限性，但发生率较高。

 

1.病毒感染：急性上感约有70%~80%由病毒引起，包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒以及呼吸道合胞病毒、埃可病毒和柯萨奇病毒等。

2.细菌感染：有20%~30%的上感为细菌引起，可单纯发生或继发于病毒感染后发生，多见口腔定植菌溶血性链球。其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等，偶见革兰氏阴性杆菌。

3.其他因素：接触病原体后是否发病，还取决于传播途径和人群易感性。淋雨、受凉、气候突变、过度劳累等可降低呼吸道局部防御功能，致使原存的病毒或细菌迅速繁殖，或者直接接触携带病原体的患者，由喷嚏、空气以及污染的手和用具诱发本病。老幼体弱、免疫功能低下或有慢性呼吸道疾病，如鼻窦炎、扁桃体炎者更易发病。

二、上呼吸道感染的途径有哪些？

 

可引起上感的病原体大多为自然界中广泛存在的多种类型病毒，同时健康人群亦可携带，机体对其感染后产生的免疫力较弱、短暂，病毒间也无交叉免疫，故可反复发病。传播途径分为以下两种：

 

呼吸道传播：病毒、病菌等病原体从人的鼻腔、咽喉、气管等部位侵入后引起的疾病，其中飞沫传播是呼吸道传播的一种形式。

经口传播：手接触含病原体的物体后引起的疾病，应注意勤洗手，尤其是接触公共环境后。

 

 

二、上呼吸道感染多好发于哪些人？

 

1.儿童：儿童机体发育尚不完善，抵抗力较差，呼吸道防御能力弱，故易受感染。

 

2.年老体弱者：老年人当机体抵抗力下降或呼吸系统防御功能降低时，细菌就容易侵入机体，引起上呼吸道感染。如既往有慢性呼吸道疾病，如鼻窦炎、扁桃体炎者更易发病。

现在，一般 35 岁或者大于 35 岁的女性，医生会建议做下宫颈癌前筛查，这是为什么呢？

 

在回答这个问题之前 ，咱们先普及下宫颈癌前筛查都是哪些检查，有什么意义？

 

宫颈癌前筛查一般包括宫颈 TCT 和 HPV，宫颈 TCT 是宫颈脱落细胞学检查，是看看有没有癌前病变，以及宫颈上皮内瘤变的程度。HPV 是人乳头瘤病毒，它与宫颈癌发生有直接关系，特别是高危型的 HPV16 和 18 型。

 

从宫颈癌前筛查的这两项检查项目的意义看，它可以早期发现有没有宫颈癌前病变，如果有，可以早诊断，早治疗，从而降低宫颈癌的发病率，降低宫颈癌死亡率。

 

另外，HPV 高危感染，容易增加患宫颈癌的几率，如果做宫颈 TCT 检查，没有癌前病变，可以通过提高身体免疫力来清除 HPV，一般是 3-6 个复查一次。

 

这是从有利于早期发现患宫颈癌的风险、早期发现癌前病变，早诊断，早治疗方面来谈做宫颈筛查的必要性。

 

此外，宫颈筛查还有利于避免对宫颈糜烂样改变的过度治疗，为什么这么说呢？因为经临床研究发现，外观类似既往“宫颈糜烂”的，即可以为生理性改变，比如青春期、雌激素分泌旺盛、口服避孕药或者妊娠期引起的，也可以为病理性改变，生理性改变不需要治疗，做宫颈筛查可以鉴别，从而避免不需要手术治疗的，做了手术治疗，使宫颈受到损伤。

鼻唇沟有竖纹红血丝，反反复复出现，刚洗脸又发现严重。红血丝可能用热水去洗脸或者是运动过后可能会有血管的充血，充血以后会出现颜色的加深，如果是这种红血丝，一般可能擦药意义不大，建议做激光，激光会比较好。如果血管比较大条就比较粗可能会用到长脉宽1064，这些都是比较专业，可以用激光去治疗就好了，可以用激光来去改善红血丝。

对于有高血压家族史或有高危因素的人，预防高血压非常重要，预防措施主要为保持健康的生活方式。

运动可以改善血压水平。非高血压人群以及血压稳定控制在目标水平的患者，每周应至少锻炼 5 天，包括散步、慢跑、骑自行车或游泳中任一项，每周应进行至少 150 分钟的中度有氧运动和 75 分钟的强化运动。高危患者运动前需要经过专业评估。

注意减压或避免压力。制定管理压力的策略，可以帮助控制血压。

戒烟。吸烟会升高血压，戒烟可降低患高血压、心脏病和其他代谢性疾病的风险。

健康饮食。应避免大量摄入酒精、药物以及高盐、高糖、高脂等不健康饮食。